Մեր երիկամներն ամեն օր հսկայական աշխատանք են կատարում՝ զտելով լիտր արյուն: Այնուամենայնիվ, որոշ պաթոլոգիական պրոցեսներ կարող են խանգարել օրգաններին նման կարևոր առաջադրանք կատարելու համար: Rehberg թեստը հենց այն անալիզն է, որն օգնում է մասնագետին որոշել, թե որքան լավ են հիվանդի երիկամները կատարում իրենց աշխատանքը: Հոդվածում կներկայացնենք, թե ինչպես պետք է ճիշտ հավաքել մեզի նմուշ լաբորատոր հետազոտության համար, ինչպես ցույց են տալիս անալիզի արդյունքները։
Ինչ է սա?
Այսպիսով, Rehberg թեստը համապարփակ թեստ է, որն օգնում է որոշել մեզի և արյան շիճուկում կրեատինի տարրի կոնցենտրացիան: Ըստ դրա արդյունքների՝ մասնագետը կարող է ախտորոշել երիկամային պաթոլոգիայի փաստը կամ ընդհանրապես միզուղիների համակարգի աշխատանքի խախտումը։
Ռեհբերգի թեստը կորոշի մեզի հետ միասին կրեատինի արտազատման որակը: Այդ նպատակով վերլուծվում են ինչպես հիվանդի ամենօրյա մեզի բաղադրությունը, այնպես էլ երիկամների կողմից արյան զանգվածի մաքրման արագությունը մեկ րոպեում։ Այս սահմանումը, այսպես կոչվածկրեատինի մաքրում (մաքրում): Թույլ է տալիս գնահատել երիկամային արյան հոսքի վիճակը, խողովակներում առաջնային մեզի ռեաբսորբցիայի որակը, արյան զտման աստիճանը։
Այսպիսով, Rehberg թեստը երիկամային համակարգի աշխատանքի, նրա մաքրող ֆունկցիայի համապարփակ հետազոտություն է։
Ե՞րբ է նախատեսվում թեստը:
Նեֆրոլոգը հիվանդին ուղղորդում է նմանատիպ հետազոտության: Սրա պատճառն է՝
- Բողոքներ որովայնի, երիկամների շրջանում սուր և ցավոտ ցավերի վերաբերյալ։
- Լորձաթաղանթների, մաշկի այտուցվածություն.
- բողոքներ հոդերի մշտական ցավից.
- Արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա).
- Զգացողություն, որ հիվանդի միզապարկը ամբողջությամբ չի դատարկվում:
- Օրական մեզի արտանետման նվազում։
- Քոր, այրում, ցավ և այլ անհանգստություն միզելու ժամանակ։
- Մեզի գույնի փոփոխություն (միզը դառնում է դարչնագույն, կարմիր, այլ մուգ երանգներ, նրա մեջ հայտնվում են լորձի, թարախի կամ արյան կեղտեր):
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վերլուծությունը:
Ռեբերգի թեստը (հետագայում մենք անպայման կքննարկենք, թե ինչպես ճիշտ վերցնել անալիզը) նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից հետևյալ նպատակներով.
- Գնահատեք երիկամային համակարգի ընդհանուր վիճակը, աշխատանքը։
- Ախտորոշել երիկամների այս կամ այն հիվանդությունը, դրա ծանրությունը, առաջընթացի աստիճանը, զարգացման դինամիկան։
- Կատարեք բուժման հաջողության նախնական կանխատեսում։
- Ուսումնասիրեք, թե ինչպես են երիկամները գործում այն հիվանդի մոտ, ով ստիպված է լինում վերցնել այս թունավոր օրգանները(նեֆրոտոքսիկ) դեղեր.
- Որոշեք օրգանիզմի ջրազրկման աստիճանը.
Պարբերաբար, Reberg-ի թեստը (կարևոր է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ անալիզ կատարել բոլորի համար, ում այն նշանակվել է) նշանակվում է հետևյալ հիվանդություններով և վնասվածքներով տառապող հիվանդներին.
- գլոմերուլոնեֆրիտ;
- զարկերակային գերճնշում;
- jade;
- երիկամային անբավարարություն;
- թունավորում սրտանոթային ակտիվությունը խթանող դեղամիջոցներով;
- ամիլոիդոզ;
- հեպատորենալ համախտանիշ;
- տարբեր տեսակի ջղաձգական սինդրոմներ;
- Քուշինգի համախտանիշ;
- Goodpasture's syndrome;
- Ալպորտի համախտանիշ;
- Wilms syndrome;
- թրոմբոցիտոպենիկ purpura.
Անցնենք հաջորդ թեմային. Հաշվի առեք թեստի նորմալ արդյունքները:
Նորմալ կատարում
Մեր թեման Ռեհբերգի թեստն է։ Տղամարդկանց համար նորմալ արժեքները հետևյալն են (արժեքները տրված են մլ/րոպե/1,7 մ2):
- 70 տարեկանից բարձր - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
Այժմ նորմալ Rehberg թեստի արժեքները կանանց համար.
- 70 տարեկանից բարձր - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
Ուշադրություն դարձրեք այնպիսի հատվածին, ինչպիսին է «երիկամների խողովակների ընդհանուր ռեաբսորբցիան»:Այնտեղ նորմալ ցուցանիշները 95-99% են։
Նշենք, որ մեծահասակի մոտ, ով չի տառապում լուրջ հիվանդություններից և պաթոլոգիաներից, մաքրումը (այսինքն արյան ծավալը, որը որոշակի ժամանակահատվածում կմաքրվի կրեատինից) կազմում է րոպեում 125 մլ։
Ի՞նչ են նշանակում բարձր արժեքներ:
Reberg թեստի արդյունքները (միզը, արյունն այստեղ լաբորատոր հետազոտության համար նմուշներ են) կարող է ճշգրիտ վերծանել միայն մասնագետը: Այնուամենայնիվ, մենք ընթերցողին կներկայացնենք մի շարք հիվանդություններ, որոնց առկայությունը ցուցիչներով կարելի է ցույց տալ, եթե դրանք որոշակի հիվանդի մոտ նորմայից բարձր են՝
- Նեֆրոտիկ համախտանիշ.
- Զարկերակային հիպերտոնիա.
- Շաքարային դիաբետ. Այս դեպքում մաքրման բարձր ցուցանիշները վկայում են երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկի մասին:
- Հիվանդը դիետա է կազմել՝ չափից ավելի սպիտակուցային սննդով։
Ի՞նչ է նշանակում ցածր ընթերցումներ:
Եվս մեկ անգամ հիշեցնում ենք, որ հոդվածը հիմք չէ ինքնաախտորոշման համար. անալիզի արդյունքների հիման վրա ճշգրիտ եզրակացություն ձեզ կներկայացնի ներկա բժիշկը (նեֆրոլոգ, թերապևտ, ուրոլոգ, ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ., մանկաբույժ).
Տարբեր դեպքերում մաքրման նվազեցված ցուցանիշները ցույց են տալիս հիվանդի հետևյալ պաթոլոգիաների և հիվանդությունների առկայությունը.
- Երիկամային համակարգի ընդհանուր խանգարում.
- Գլոմերուլոնեֆրիտ.
- Ջրազրկում.
- Երիկամային անբավարարություն, որն արտահայտվում է ինչպես քրոնիկական, այնպես էլ սուր ձևովձև.
- Մեզի արտահոսքի խախտում. Այստեղ խոսքը հիվանդի միզապարկի ելքի տարբեր պաթոլոգիաների մասին է։
- Շոկ, որը զգացվում է մարմնի կողմից ինչ-որ վնասվածքի, վիրահատության կամ այլ լուրջ ցնցումների հետևանքով:
- Սրտի քրոնիկ անբավարարություն.
Ի՞նչն է ազդում վերլուծության արդյունքի վրա:
Ինչպե՞ս անցնել Rehberg թեստը: Կարևոր է դա իմանալ, քանի որ վերլուծության արդյունքի վրա կազդեն հետևյալը.
- Միզի նմուշի հավաքման ժամանակ վարժությունը մեծացնում է մաքրությունը:
- Մի շարք դեղամիջոցներ թերագնահատում են այս ցուցանիշը: Այս դեղերը ներառում են ցեֆալոսպորիններ, քինիդին, տրիմետոպրիմ, ցիմետիդին և այլն:
- Հիվանդի տարիքը քառասուն տարեկանից հետո. Որպես կանոն, մաքրությունը բնականաբար նվազում է։
- Պացիենտի կողմից նյութական նմուշի հավաքագրմանը նախապատրաստվելու կանոնների խախտում.
- Բժշկական անձնակազմի և հիվանդի կողմից արյան և մեզի նմուշառման ընթացակարգերի խախտում.
Պատրաստվում ենք թեստին
Ռեհբերգի թեստը երկու մասից բաղկացած ուսումնասիրություն է: Լաբորատորիան հետազոտում է հիվանդի արյան շիճուկը և նրա մեզի նմուշը: Արժե պատրաստվել արյան և մեզի թեստի հանձնմանը: Անիմաստ է անցկացնել Reberg թեստը մի շարք ուսումնասիրություններից հետո.
- Գինեկոլոգիական հետազոտություն.
- ռենտգեն.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- Ռեկտալ հետազոտություն.
- Մագնիսա-ռեզոնանսային թերապիա.
- Ուլտրաձայնային.
Հիվանդը պատրաստվում է մեզի հավաքմանը հետևյալ կերպ.
- Պլանավորված ընթացակարգից 1-2 օր առաջ մարդն իրեն պաշտպանում է բոլոր սթրեսներից՝ և՛ ֆիզիկական, և՛ էմոցիոնալ:
- Նմուշառումից մեկ օր առաջ սննդակարգից բացառվում են մի շարք ըմպելիքներ՝ կոֆեին պարունակող, տոնիկ, էներգետիկ, ներառյալ ալկոհոլի ցանկացած տոկոս:
- 2-3 օրվա ընթացքում սովորական սննդակարգից հանվում են ճարպային և կծու մթերքները, ապխտած, մսամթերքը։
- Թեստից 2-3 օր առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել բուսական մթերքներից, որոնք կարող են փոխել մեզի գույնը։ Սա ներառում է որոշ բանջարեղեն (գազար, ճակնդեղ), հատապտուղներ։
- Ռեհբերգի թեստից մեկ շաբաթ առաջ հիվանդը դադարում է դեղեր ընդունել, որոնք ազդում են երիկամների ֆիլտրացման կարողության վրա: Դրանք ներառում են միզամուղներ (դիուրետիկներ), հորմոնալ դեղամիջոցներ:
Արյան նմուշ վերցնելու համար նախապատրաստումը կլինի հետևյալը.
- Անալիզը լավագույնս պլանավորվում է առավոտյան, քանի որ այն ընդունվում է բացառապես դատարկ ստամոքսին։ Վերջին կերակուրի պահից պետք է անցնի առնվազն 10-12 ժամ։
- Եթե ծխում եք, ապա վերջին սիգարետը պետք է ծխել ընթացակարգից առնվազն 3 ժամ առաջ:
- Արյան նմուշառումից 30 րոպե առաջ հիվանդը պետք է լինի լիարժեք ֆիզիկական և էմոցիոնալ հանգստի մեջ:
Մազանոթային արյան նմուշառում. Այսինքն՝ մասնագետը մատից նմուշ է վերցնում սկարիֆիչի միջոցով։
Ռեհբերգի թեստ. ինչպե՞ս հավաքել մեզը:
Եթե արյան նմուշը հետազոտության համարընդունվում է բուժման սենյակում մասնագետի կողմից, ապա շատ դեպքերում հիվանդը ինքնուրույն հավաքում է մեզի նմուշ։ Ինչպե՞ս դա անել ճիշտ:
Ինչպես հավաքել Ռեհբերգի նմուշը:
- Առավոտյան առաջին միզարձակման մեզը պիտանի չէ անալիզի համար։
- Առաջին միզումից հետո անպայման հիգիենիկ ցնցուղ ընդունեք (սա ներառում է սեռական օրգանների լվացումը): Պրոցեդուրայի համար օգտագործեք միայն եռացրած ջուր և չեզոք օճառ կամ ցնցուղի գել, քանի որ արտադրանքը չպետք է պարունակի բուրավետիչներ և ներկանյութեր։
- Բոլոր հետագա միզումները պետք է կատարվեն հատուկ պատրաստված տարայի մեջ (ծավալը՝ 2-3 լիտր): Մեզը պահվում է 4-8 ° ջերմաստիճանում: Եթե այս պայմանը չկատարվի, մեզի ֆիզիկական հատկությունները կփոխվեն, հավաքված մեզի վերլուծությունը ցույց կտա իրականությունից շեղվող արդյունքներ։
- Մեզի ամենավերջին նմուշը վերցվում է առաջինից ուղիղ 24 ժամ հետո: Այսինքն՝ հաջորդ օրը առավոտյան ժամը 6-8-ի սահմաններում։
- Ամբողջ հավաքված հեղուկը մի տարեք լաբորատորիա: Պատրաստի ձողիկով լավ խառնել և 50 մլ մեզը լցնել տարայի մեջ՝ անալիզի համար։ Խցանափայտով, կափարիչով։
- Պատրաստեք տարան լաբորատորիա ներկայացնելու համար, այսինքն՝ ամրացրեք ափսե՝ վրան անհրաժեշտ տեղեկություններով։ Սա հիվանդի ազգանունն ու անունն է, նրա տարիքը, նյութի հավաքագրման ամսաթիվը, նախորդ օրվա ընթացքում հավաքված ամբողջ մեզի ծավալը: Եթե Rehberg թեստը նշանակված է երեխայի կամ դեռահասի համար, ապա լրացուցիչ անհրաժեշտ է նշել նրա քաշը և հասակը:
- Ձեր մեզի տարան ուղարկվում է լաբորատորիա վերջին հավաքման օրըմեզի նմուշ.
Ռեբերգի թեստը համապարփակ հետազոտություն է, որը բաղկացած է հիվանդի արյան և մեզի թեստից: Դրա նախապատրաստումը պետք է սկսվի հետազոտության համար նմուշներ տրամադրելու համար նախատեսված ժամկետից մեկ շաբաթ առաջ: Մեզի նմուշը հիվանդը ինքն է հավաքում ստանդարտ ընթացակարգերի միջոցով:
