Արտթոքային տուբերկուլյոզը տերմին է, որը միավորում է հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ, որոնք ազդում են տարբեր օրգան համակարգերի վրա՝ սկսած մաշկից և ոսկորներից մինչև նյարդային համակարգ և ավշային հանգույցներ: Այս պաթոլոգիաները վտանգավոր են առաջին հերթին այն պատճառով, որ ախտորոշվում են շատ ուշ՝ արդեն բարդությունների փուլում։
Բնականաբար, շատերին է հետաքրքրում նման հիվանդությունների մասին մանրամասն տեղեկություններ։ Արդյո՞ք արտաթոքային տուբերկուլյոզը վարակիչ է: Ո՞ր օրգան համակարգերը կարող են ազդել վարակի վրա: Ի՞նչ ախտանիշներ են ուղեկցում հիվանդությանը: Այս հարցերի պատասխանները օգտակար կլինեն շատ ընթերցողների համար:
Արտթոքային տուբերկուլյոզային վնասվածքներ և դրանց պատճառները
Արտթոքային տուբերկուլյոզը վարակիչ հիվանդություն է, որը կապված է մարդու օրգանիզմ միկոբակտերիաների ներթափանցման հետ։ Դրանք կարող են ազդել տարբեր օրգան համակարգերի վրա՝ ներառյալ կմախքը, աղիքները, ստամոքսը, մաշկը, աչքերը, երիկամները և այլն: Ըստ վիճակագրական ուսումնասիրությունների՝ արտաթոքային ձևերը, որպես կանոն, երկրորդական հիվանդություններ են և զարգանում են ակտիվ հոսող ֆոնի վրա։թոքային տուբերկուլյոզ. Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդների մոտ ախտորոշվում են բացառապես արտաթոքային ախտահարումներ:
Եթե խոսենք մարդու օրգանիզմի վարակման մասին, ապա մոտ 90%-ում հարուցչի դերը Mycobacterium tuberculosis-ն է (Կոխի գավազան): Շատ ավելի հազվադեպ, տուբերկուլյոզը զարգանում է Mycobacterium bovis-ի ներդրման և ակտիվ վերարտադրության ֆոնի վրա. այս բակտերիան, ի դեպ, կարող է ազդել նաև խոշոր եղջերավոր անասունների վրա: Արևադարձային երկրներում տարածված է հարուցիչի այլ շտամ՝ M. africanum:
Պետք է ասել, որ դրանք չափազանց դիմացկուն միկրոօրգանիզմներ են։ Ջրի մեջ նրանք կարողանում են պահպանել մինչև հինգ ամիս ապրելու ունակությունը։ Եռացող ջրի մեջ միկոբակտերիաները գոյատևում են 5-45 րոպե: Մյուս կողմից, տուբերկուլյոզի հարուցիչները չափազանց զգայուն են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ։
Հնարավո՞ր է վարակվել արտաթոքային տուբերկուլյոզով:
Իհարկե, արտաթոքային տեղայնացման տուբերկուլյոզը, ինչպես նաև հիվանդության թոքային ձևը հիվանդից փոխանցվում է առողջին։ Հարուցիչը արտանետվում է արտաքին միջավայր՝ լորձի հետ միասին հազի, փռշտալու և այլնի ժամանակ: Հետևաբար, մարդիկ, ովքեր ապրում և սերտորեն շփվում են տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ, վտանգի տակ են:
Բայց դա այնքան էլ պարզ չէ: Շատ մարդիկ, նույնիսկ տասնյակ տարիներ հիվանդի հետ նույն հարկի տակ ապրելուց հետո, վարակված չեն։ Ավելին, վարակը չի նշանակում հիվանդություն. Ենթադրվում է, որ աշխարհի բնակչության գրեթե մեկ երրորդը Կոխի գավազանի կրողներն են: Այնուամենայնիվ, նրանցից ոչ բոլորն են իրականում տառապում տուբերկուլյոզով։
Վարակակիրները չենվարակիչ է և կարող է ապրել՝ նույնիսկ չիմանալով, որ իրենք վարակ ունեն: Այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացման վտանգ կա: Միկոբակտերիաների ակտիվացումը տեղի է ունենում անձեռնմխելիության ուժեղ նվազման ֆոնի վրա, հետևաբար ռիսկի գործոնները ներառում են երկարատև հիվանդություններ, քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ, որոնք պարզապես սպառում են մարմինը, ինչպես նաև հաճախակի սթրես, ֆիզիկական գերլարվածություն, հորմոնալ խանգարումներ, թերսնուցում, մի խոսքով, ամեն ինչ: որը կարող է ազդել իմունային համակարգի աշխատանքի վրա։
Հիվանդության դասակարգումը և ձևերը
Այս պաթոլոգիաների դասակարգման մի քանի համակարգեր կան: Օրինակ՝ ըստ տարածվածության տարբերվում են տուբերկուլյոզի հետևյալ արտաթոքային ձևերը՝.
- տեղական - մեկ ֆոկուսը գտնվում է մեկ ախտահարված օրգանում (կամ հատվածում, օրինակ՝ ողնաշարի);
- հաճախ - մի քանի օջախներ տեղակայված են նույն օրգանում;
- բազմակի վնասվածք. նրանք խոսում են դրա մասին, եթե տուբերկուլյոզն ախտահարում է նույն համակարգի մի քանի օրգաններ;
- Համակցված տուբերկուլյոզը ախտորոշվում է, երբ տարբեր համակարգերից մի քանի օրգանների վնաս կա (հետևաբար հնարավոր է թոքային/արտթոքային տուբերկուլյոզի համակցություն):
Ախտորոշման ժամանակ ուշադրություն է դարձվում նաև հիվանդության ակտիվության աստիճանին:
- հիվանդության ակտիվ ձևեր (առաջադեմ, կրկնվող, նվազող);
- տուբերկուլյոզի ոչ ակտիվ արտաթոքային ձևեր (հիվանդը պահպանում է տուբերկուլյոզի համար բնորոշ օրգանների հատուկ փոփոխություններ, կարող է ունենալ.փոքր ախտահարումներ, թարախակույտեր կամ սպիներ, սակայն լաբորատոր հետազոտությունները հետագա փոփոխություններ չեն ցույց տալիս):
Ախտորոշման գործընթացի համար կարևոր է նաև բարդությունների առկայությունը։ Դրանք կարող են լինել ընդհանուր (օրինակ՝ երկրորդական իմունային անբավարարություն, օրգանների թունավոր և ալերգիկ վնասվածքներ, ամիլոիդոզ, համակարգային պաթոլոգիաներ) և տեղային (ուղղակիորեն կապված ախտահարված օրգանի կամ համակարգի հետ):
Ոսկորների և հոդերի տուբերկուլյոզ
Հոդերի և ոսկորների արտաթոքային տուբերկուլյոզը համեմատաբար տարածված խրոնիկական հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է հենաշարժական համակարգի տարբեր հատվածների ախտահարումներով։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ակտիվության ֆոնին նկատվում է սպեցիֆիկ գրանուլոմայի առաջացում, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքների առաջանցիկ քայքայում, ինչը բնականաբար հանգեցնում է կմախքի ոչ միայն անատոմիական, այլև ֆունկցիոնալ փոփոխություններին։
Ըստ վիճակագրության՝ այս ախտորոշմամբ հիվանդների մեծ մասը տարեց մարդիկ են։ Մոտ 60% դեպքերում հիվանդությունը ազդում է ողնաշարի վրա, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության: Գոնիտը, սպոնդիլիտը և կոքսիտը արտաթոքային տուբերկուլյոզին ուղեկցող ամենատարածված հիվանդություններն են: Հիվանդության վաղ փուլերում ախտանշանները գրեթե բացակայում են։
Երբեմն հիվանդները նշում են ցավ մկանային-կմախքային համակարգի ախտահարված հատվածի շրջանում: Եթե հիվանդությունը զարգանում է ըստ արթրիտի տեսակի, ապա կարելի է նկատել անհարմարություն, փոքր հոդերի այտուցվածություն, սահմանափակ շարժումներ։ Եթե մենք խոսում ենք ողնաշարի վնասման մասին, ապա աճող գրանուլոման հաճախ սեղմվում էնյարդային արմատներ, որն ուղեկցվում է տարբեր նյարդաբանական խանգարումներով։
Նշանները ներառում են կեցվածքի աստիճանական փոփոխություններ: Մկանները սկսում են կորցնել տոնուսը՝ դժվարացնելով մարդուն շարժվելը։
Ցավոք, մարդիկ դիմում են բժշկի ավելի ուշ փուլերում, երբ արդեն առկա են արտաթոքային տուբերկուլյոզի այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են թարախակույտերը, կմախքի մշտական դեֆորմացիաները, ֆիստուլները։ Հիվանդության ախտորոշումը կարող է հղի լինել որոշ դժվարություններով, քանի որ կլինիկական պատկերն այստեղ շատ մշուշոտ է։ Շատ դեպքերում, նույնիսկ լավ անցկացված բուժումից հետո, ոսկրային դեֆորմացիաները մնում են:
Նյարդային համակարգի վնաս
Մենինգների արտաթոքային տուբերկուլյոզը համարվում է հիվանդության ամենածանր ձևը։ Հիվանդությունը զարգանում է արագ և չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է նյարդային համակարգի աշխատանքի անդառնալի խանգարումների, երբեմն՝ մահվան։ Ճիշտ է, մինչ օրս այս հիվանդության դեպքերը հազվադեպ են գրանցվել։
Ժամանակին նման արտաթոքային տուբերկուլյոզը առավել հաճախ ախտորոշվել է երեխաների մոտ: Հիվանդության տարածման նվազումը կապված է նորածինների շրջանում BCG պատվաստումների զանգվածային իրականացման հետ։ Այս տեսությունը հաստատվում է նրանով, որ այսօր տուբերկուլյոզային մենինգիտը գրանցվում է առանց պատվաստումների երեխաների մոտ։
Կարճատև գլխացավեր, թեթև ջերմություն, թուլություն և ընդհանուր թուլություն. այսպես է սկսվում արտաթոքային տուբերկուլյոզը։ Ախտանիշները հայտնվում են մենինգիտի առաջընթացի հետ մեկտեղ: Գլխացավն ավելի հաճախ է առաջանում և ուժեղանումինտենսիվ. Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40 աստիճան: Մեծանում է գրգռվածությունը, զարգանում է զգայունությունը լույսի նկատմամբ։ Բնորոշ նշան է անորեքսիայի ի հայտ գալը և քաշի հանկարծակի կորուստը։ Չբուժվելու դեպքում 3-5 շաբաթում հիվանդը մահանում է, ինչը կապված է ուղեղի շնչառական կամ վազոմոտոր կենտրոնի կաթվածի հետ:
որովայնի տուբերկուլյոզ
Հարկ է նշել, որ որովայնի ախտահարումները հազվադեպ են և կազմում են արտաթոքային տուբերկուլյոզի բոլոր դեպքերի միայն 2-3%-ը: Որպես կանոն, սկզբում պաթոլոգիական պրոցեսն ընդգրկում է հետանցքային տարածության և միջանկյալ հատվածի ավշահանգույցները, և միայն դրանից հետո տուբերկուլյոզային վնասվածքները տարածվում են որովայնի օրգանների վրա։
Հարկ է ասել, որ երբեմն հիվանդությունը կարող է անցնել կերակրափող։ Նման դեպքերում առաջանում է կերակրափողային խողովակի պատերի աստիճանական խոց՝ նեղանալով մինչև ամբողջական ստենոզ։ Մոտավորապես նույն պատկերն է նկատվում ստամոքսի ախտահարման դեպքում՝ պիլորային շրջանում և ավելի մեծ կորության շրջանում ձևավորվում են փոքր, բայց բազմաթիվ ոչ ցավոտ խոցեր։
Աղիքների վնասը կարող է տարածվել կույր աղիքի հյուսվածքների վրա։ Երբեմն հիվանդների մոտ ախտորոշվում է նաև բարակ աղիքի տուբերկուլյոզ։ Ցավոք սրտի, արտաթոքային տուբերկուլյոզի հայտնաբերումն այս դեպքում բարդ գործընթաց է։ Հիվանդության ախտանշաններն այնքան էլ ընդգծված չեն, և կլինիկական պատկերը հաճախ նման է քրոնիկ էնտերիտին, ապենդիցիտին և մարսողական համակարգի այլ հիվանդություններին։
Տուբերկուլյոզի վտանգավոր ձևերինվերաբերում է մեզադենիտին. Նման հիվանդությամբ ախտահարվում են peritoneum-ի լիմֆատիկ անոթները, սակայն գործընթացը աստիճանաբար անցնում է արգանդի և ձվարանների: Վերարտադրողական համակարգի օրգանների թելքավոր բորբոքումն առաջացնում է հիվանդների անպտղություն։
Տուբերկուլյոզային մաշկի վնասվածքներ
Քոչի գավազանը հաճախ տեղայնացվում է մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքներում՝ առաջացնելով մի շարք հիվանդություններ:
- Տուբերկուլյոզային շանկր - խտացված գոյացություն է, որի ներսում առաջանում են թարախային պրոցեսներ։ Որպես կանոն, նմանատիպ կառույցներ ձևավորվում են ավշային հանգույցի շրջանում։ Խոցերը հաճախ բացվում են՝ թողնելով ֆիստուլներ։
- Տուբերկուլյոզային գայլախտ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է դեմքի մաշկի վրա հատուկ ցանի ի հայտ գալով։ Ցաները խիտ հանգույցներ են, որոնք աստիճանաբար միաձուլվում են միմյանց հետ՝ կազմելով խիտ, հարթ ինֆիլտրատ։ Նրա կեղևը հաճախ պատված է խոցերով կամ ֆիստուլներով։
- Մաշկի կոլիկատիվ տուբերկուլյոզը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մաշկի վրա 1-3 սմ տրամագծով փոքր խիտ հանգույցի ձևավորմամբ: Սա ցավազուրկ ուռուցք է, որը բացվում է մի քանի ֆիստուլներով:
- Մաշկային տուբերկուլյոզի գորտնուկային ձևն ուղեկցվում է մաշկի վրա կնիքների առաջացմամբ, որոնք իրենց ձևով նման են պապիլոմաների։ Այնուամենայնիվ, կան տարբերություններ. Մասնավորապես, գոյացության շուրջ կա բորբոքային եզր, և այս հատվածի մաշկը դառնում է ցիանոտ: Ամենից հաճախ հիվանդության այս ձևը ախտորոշվում է թոքային տուբերկուլյոզի բաց ձևով հիվանդների մոտ, քանի որ հազի ժամանակ խորխը անընդհատ հայտնվում է մաշկի վրա: Ռիսկի խումբը ներառում էՏուբերկուլյոզի բժիշկներ և անասնաբույժներ։
- Միլյար տուբերկուլյոզը ուղեկցվում է վարդագույն գույնի փոքրիկ պապուլյար ցաների առաջացմամբ։ Հաճախ դրանք տեղայնացվում են բնական բացվածքների շուրջ, թեև չի բացառվում դրանց տարածումը մաշկի այլ հատվածներ։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, փոքրիկ խոց է ձևավորվում պապուլայի կենտրոնում, որն այնուհետև կեղևվում է: Չբուժվելու դեպքում խոցված հատվածները դառնում են նեկրոզի օջախ:
Անկախ ձևից՝ մաշկային տուբերկուլյոզը բնութագրվում է դանդաղ ընթացքով՝ առանց ընդգծված բորբոքային գործընթացի կամ ցավի։ Ռեմիսիայի շրջանները փոխարինվում են սրացումներով, որոնք, որպես կանոն, ընկնում են գարնանը և աշնանը։
Միզասեռական տուբերկուլյոզ
Եթե խոսքը այնպիսի հիվանդության մասին է, ինչպիսին է արտաթոքային տուբերկուլյոզը, ապա դեպքերի մոտ 37%-ի դեպքում վարակն ախտահարում է արտազատման համակարգի օրգանները։ Վիճակագրության համաձայն՝ տղամարդկանց մոտ վարակը տարածվում է նաև վերարտադրողական համակարգի վրա, մինչդեռ կանանց մոտ նման դեպքերը շատ ավելի քիչ են հանդիպում։
Առավել հաճախ ախտահարվում են երիկամները: Կլինիկական պատկերը շատ անորոշ է. Սկզբում ընդհանրապես ախտանշաններ չկան։ Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց կարող է ի հայտ գալ մեջքի ստորին հատվածում մեղմ ցավոտ ցավ: Հաճախ երիկամների տուբերկուլյոզը ախտորոշվում է պատահաբար՝ մեզի ամբողջական անալիզի ժամանակ, նմուշներում միկոպլազմա հայտնաբերելով։
Եթե հիվանդին անհրաժեշտ բժշկական օգնություն չտրվի, կա ֆիբրոզի և հիդրոնեֆրոզի զարգացման վտանգ:
Այն դեպքերում, երբ վարակը տարածվում է վերարտադրողական համակարգի օրգանների վրա, հիմնականում տուժում են տղամարդիկ.շագանակագեղձի. Հետագա բարդությունները զարգանում են ամորձիների, անոթների և սպերմատոզոիդների վարակման տեսքով։
Լիմֆյան հանգույցների տուբերկուլյոզ
Ամենատարածված ձևը արտաբջջային տուբերկուլյոզն է, որն ազդում է ծայրամասային ավշային հանգույցների վրա: Վիճակագրության համաձայն, այն կազմում է հիվանդության արտաբջջային ձևերի բոլոր դեպքերի մոտ 50% -ը: Ավելին, որպես կանոն, այն զուգորդվում է թոքերի և կրծքավանդակի այլ օրգանների վնասման հետ։
Ժամանակակից բժշկության մեջ ավելի հաճախ են գրանցվում տեղային տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի դեպքեր։ Վարակը ախտահարում է ավշային հանգույցների միայն մեկ խումբը, իսկ առավել հաճախ ախտահարվում են արգանդի վզիկի և ենթածնոտայինները։ Ավելի քիչ հաճախ, վարակը թափանցում է աճուկային և առանցքային ավշային հանգույցներ: Բացի այդ, հնարավոր են նաև հիվանդության ընդհանրացված ձևեր, որոնց դեպքում միաժամանակ ախտահարվում են ավշային հանգույցների ավելի քան երեք խումբ։
Արտթոքային տուբերկուլյոզի նշաններն այս դեպքում այնքան էլ ընդգծված չեն։ Սկզբնական փուլերում նկատվում է ավշային հանգույցների ավելացում։ Դրանք առաձգական են, հպման համար փափուկ, շարժական և սկզբնական շրջանում ցավազուրկ։ Դրանց չափը փոխելը կապ չունի մրսածության կամ ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունների հետ։
Լիմֆադենիտի տուբերկուլյոզային ձևի բնորոշ առանձնահատկությունը շրջակա փափուկ հյուսվածքների ախտաբանական գործընթացին ներգրավվածությունն է, իսկ հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց՝ հարևան ավշային հանգույցները։ Սա բավականին մեծ այտուցներ է առաջացնում։ Հետագայում ուռուցքի կենտրոնում հայտնվում է փափկեցնող տարածք։ Այս փուլում ախտահարված անկյունների մաշկը դառնում է ավելի բարակ, երբեմն դառնում կարմիր կամ կապտավուն:
Չբուժվելու դեպքում տեղի է ունենում հյուսվածքի պատռվածք, որի արդյունքում առաջանում է ֆիստուլա, որի միջով դուրս է գալիս կաթնաշոռի խտության պարունակությունը: Հյուսվածքները պատված են խոցերով, հնարավոր է արյունահոսություն։ Ֆիստուլան կարող է աճել միասին, և դրա մակերեսին առաջանում են կոպիտ սպիներ։ Ցավոք, հյուսվածքների ապաքինումը երկար չի տևում. առաջանում է ռեցիդիվ, ինչի հետևանքով ֆիստուլը նորից բացվում է։
Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում պաթոլոգիական գործընթացի ընդհանրացում, ախտահարվում են ավշային հանգույցների այլ խմբեր։ Նման վտանգավոր հետեւանքների է հանգեցնում արտաթոքային տուբերկուլյոզը. Ախտորոշումն այս դեպքում իրականացվում է բիոպսիայով` ստացված նմուշների հետագա լաբորատոր հետազոտությամբ։
Ինչպե՞ս ախտորոշել արտաթոքային տուբերկուլյոզը:
Ինչպես տեսնում եք, արտաթոքային տուբերկուլյոզի հետ կապված ախտանիշների և բարդությունների լայն տեսականի կա: Նման հիվանդությունների ախտորոշումը, ցավոք, հղի է որոշակի դժվարություններով, քանի որ ամեն դեպքում հնարավոր չէ ճանաչել կլինիկական պատկերը: Ավելին, հիվանդների մեծ մասն ախտորոշվում է տուբերկուլյոզի առաջադեմ փուլերում:
Բնականաբար, հիվանդությունը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք հետազոտություններ։ Առաջին հերթին սա Mantoux թեստն է՝ օգտագործելով տուբերկուլինի տարբեր չափաբաժիններ։ Այս թեստը օգնում է որոշել, թե արդյոք հիվանդը վտանգի տակ է: Բացի այդ, ախտորոշման կարևոր փուլն է ռադիոգրաֆիան և ֆտորոգրաֆիան, քանի որ հիվանդության արտաթոքային ձևերը, որպես կանոն, զարգանում են թոքային տուբերկուլյոզի ֆոնի վրա: ՆույնիսկԹոքերի աննշան, մնացորդային վնասվածքները կարող են հաստատել, որ հիվանդը ունի տարբեր օրգանների վարակիչ բարդություններ:
Հետագայում կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ, մասնավորապես՝ ուլտրաձայնային, մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա, բիոպսիա և հյուսվածքների լաբորատոր հետազոտություն՝ տուբերկուլյոզի հարուցիչի առկայության համար։
Արտթոքային տուբերկուլյոզի բուժում և դրա առանձնահատկությունները
Իհարկե, սա վտանգավոր ախտորոշում է, և, հետևաբար, առաջին հերթին հիվանդներին հետաքրքրում է արդյունավետ բուժական պրոցեդուրաների առկայությունը։ Արտաթոքային տուբերկուլյոզի բուժումը երկար և բարդ գործընթաց է, և դրա հիմնական փուլերը համընկնում են հիվանդության թոքային ձևերի բուժման սխեմայի հետ։
Ցավոք, հակաբիոտիկ թերապիան հազվադեպ է աշխատում: Փաստն այն է, որ միկոբակտերիաները արագորեն դիմադրողականություն են զարգացնում հակաբիոտիկների գրեթե բոլոր տեսակների նկատմամբ, ուստի այդ դեղամիջոցները սովորաբար օգտագործվում են որպես օժանդակ միջոցներ:
Քիմիաթերապիան համարվում է ամենաարդյունավետը: Մինչ օրս նման բուժման մի քանի սխեմաներ կան. Ամենատարածված, այսպես կոչված, քառակի թերապիան, որը ներառում է ռիֆամպիցինի, ստրեպտոմիցինի, իզոնիազիդի և պիրազինամիդի օգտագործումը: Որոշ մասնավոր կլինիկաներ օգտագործում են ավելի առաջադեմ հինգ բաղադրիչ սխեմա՝ դեղերի ցանկում ավելացնելով նոր սերնդի որոշ դեղամիջոցներ: Ճիշտ համակցությունը օգնում է ոչնչացնել տուբերկուլյոզի հարուցիչները, սակայն, ցավոք, բուժումը դրանով չի ավարտվում։
Քիմիաթերապիայի պատճառովտուբերկուլյոզը բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի վրա, օգտագործվում են տարբեր հեպատոպրոտեկտորներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են օրգանիզմից տոքսինների հեռացման գործընթացը (ացետիլցիստեին պարունակող դեղամիջոցներ, ռեոսորբիլակտ)։ Բացի այդ, թերապիայի կարևոր մասն է իմունոստիմուլյատորների ընդունումը, այդ թվում՝ Glutoxim, Ximedon, Galavit:
Երբեմն բուժման ռեժիմում ներառվում են A խմբի վիտամիններ՝ ծայրամասային նյարդաբանության զարգացումը կանխելու համար: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն: Մասնավորապես, ողնաշարում գրանուլոմայի առաջացման դեպքում նշանակվում է վիրահատություն, քանի որ դա միակ միջոցն է կանխելու նյարդային արմատների և ողնուղեղի լուրջ վնասվածքները։
Նույնիսկ բոլոր թերապևտիկ միջոցառումները ձեռնարկելուց հետո կան կանոններ, որոնց հիվանդը պետք է հետևի: Մարմնի վերականգնման կարևոր փուլը առողջ ապրելակերպն է և ճիշտ սննդակարգը։ Դիետան պետք է ներառի սննդարար նյութեր, ինչպես նաև վիտամինների և հանքանյութերի ամբողջ համալիրը։ Կարևոր է վերականգնել մարմնի նորմալ քաշը: Իսկ տուբերկուլյոզի դեպքում (թոքային կամ արտաթոքային) կանոնավոր սպա բուժումը պարտադիր է։
