Բոլոր մանկական բժիշկները ակտիվորեն նպաստում են կրծքով կերակրմանը, քանի որ մոր կաթի դեպքում երեխան ստանում է ոչ միայն սննդանյութեր, այլև հակամարմիններ, որոնք նրա առաջին պաշտպանությունն են շրջակա միջավայրում ապրող հարյուր հազարավոր մանրէների դեմ: Սակայն մայրական կաթը չի կարող փրկել բոլոր անախորժություններից։ Դա հաստատում է այնպիսի տհաճ երեւույթ, ինչպիսին է կղանքը կրծքով կերակրվող երեխայի մոտ։
Եթե ձեր երեխան ունի այն, անմիջապես խուճապի մի մատնվեք, քանի որ խնդրի պատճառը կարող է լինել բավականին անվնաս, ոչ վտանգավոր: Մենք առաջարկում ենք պարզել, թե երբ է նորածինների թուլացած կղանքը հիվանդության նշան, և երբ՝ նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցես։
Դեֆեկացիայի առանձնահատկությունները մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ
Ուզում եմ զգուշացնել երիտասարդ մայրերին, որ նորածինների թուլացած կղանքը միշտ չէ, որ հիվանդություն է: Ծնվելուց անմիջապես հետո նա աղիներում որպես այդպիսին ֆեկալ զանգվածներ չունի, քանի որ երբեք մարդու նման չի կերել։ Հետեւաբար, առաջին մեկուկես օրը բարուրի մեջ դուք պետք է տեսնեք մեկոնիում: Կարծես խեժի նման մածուկ է, իսկ գույնը դրանից էդարչնագույնից կանաչ տարբեր համակցություններով: Սա նորմա՛ն է։ Դուք պետք է անհանգստանաք, եթե երեխայի առաջին «աթոռը» տարբերվի, ինչը կարող է վկայել նրա աղիքների հետ կապված խնդիրների մասին։
Մոտավորապես երկրորդ կամ երրորդ օրը փշրանքները «կակի» դառնում են գորշ-կանաչավուն, իսկ խտությամբ կիսահեղուկ։ Սա նույնպես նորմալ է, ինչը նշանակում է, որ երեխան բավականաչափ կոլոստրում է ստանում:
Երեխայի մոտ մեկ ամսվա հեղուկ կղանքը համարվում է լավ, եթե այն ունի խտության, ինչպես թանձր սիսեռով ապուրը կամ կիսահեղուկ ձավարը: Նրա գույնը կարող է լինել դեղին-շագանակագույն տարբեր տատանումներով (ավելի դեղին, ավելի շագանակագույն): Սպիտակ բծերը կղանքի մեջ նույնպես նորմ են, ինչը ցույց է տալիս, որ երեխայի մոտ դեռևս հաստատված մարսողության գործընթաց չի եղել: Նույնիսկ կղանքի կանաչավուն երանգը, եթե երեխան իրեն հիանալի է զգում, հիվանդության ցուցիչ չէ: Այս փուլում «բարուրով» ճամփորդությունների թիվը կարող է լինել մինչև 12 անգամ։ Դա փորլուծություն չէ:
Մոտ 2 ամսից հետո նորածնի մոտ աղիների շարժումների քանակը նվազում է: Նորմա արդեն նրանց թիվը օրական մինչև 4 անգամ է, իսկ որոշ երեխաների մոտ՝ 1 անգամ 3-4 օրվա ընթացքում։
Վեց ամսականում երեխայի կղանքն ավելի է ձևավորվում, և աղիների շարժումների քանակը կրճատվում է օրական 2-3 անգամ:
3 ամսականից հետո երեխան արդեն հասուն մարդու պես գնում է կաթսա։
Եթե երեխան միայն կրծքով է սնվում, նրա կղանքը պետք է թթու կաթի հոտ ունենա։
Եթե ձեր երեխան ունի դեֆեքացիայի շեղումներ վերը նշված նորմերից, ապա առաջին և ամենակարևոր բանը, որ պետք է անել, բժիշկ կանչելն է։
Եկեք դիտարկենքինչու կարող են խնդիրներ առաջանալ կղանքի հետ:
Երբ կա թուլացած կղանք, բայց չկա հիվանդություն:
Կրծքով կերակրելը միանշանակ օրհնություն է: Այն բաղկացած է ոչ միայն նրանից, որ երեխան ստանում է մոր հակամարմինները, այլ նաև այն, որ կարիք չկա անհանգստանալու շշերի ստերիլիզության համար, գումար ծախսել հեռու էժան մանկական սննդի վրա։ Այնուամենայնիվ, մոր համար կրծքով կերակրելը մեծ փորձություն է, քանի որ նա պետք է մշտապես վերահսկի իր սննդակարգը՝ հրաժարվելով իրեն շատ համեղ և առողջարար ուտելիքներից և միևնույն ժամանակ պահպանել իմունիտետը։
Եթե նրան հանկարծ գայթակղեց հասած ելակը կամ բուրավետ ծիրանը, կարող եք անմիջապես սպասել երեխայի տակդիրի պարունակության հետ կապված խնդիրներ: Երեխայի մոտ կարող են նույնիսկ կանաչ չամրացված աթոռներ հայտնվել, քանի որ նրա դեռ շատ թույլ աղիքն այսպես կարձագանքի անծանոթ արտադրանքին։
Ուստի մայրիկը պետք է ուշադիր ընտրի իր սննդակարգի համար նախատեսված ուտեստները և հետևի, թե որ մթերքները չեն համապատասխանում իր երեխային: Որպես կանոն, կրծքով կերակրվող երեխայի թուլացած կղանքը, որն առաջացել է նրա թաց բուժքրոջ կերակուրից, բարելավվում է առանց բուժման, հենց որ մայրը դադարում է վտանգավոր սնունդ օգտագործել: Դրանք ներառում են բոլոր ցիտրուսային մրգերը, սալորը, ծիրանը, խաղողը, ելակը, լոլիկը, վարունգը, թթու վարունգը և մարինադը, սուրճը, կաղամբը, հատիկաընդեղենը, սխտորը, սոխը:
Կրծքի կցորդ
Երեխայի թուլացած կղանքի մեկ այլ անվնաս պատճառ է երեխային ճիշտ կրծքով կերակրելու մոր անկարողությունը: Որոշ ծնողներ վախենում են, որ իրենց սիրելի երեխաները սոված կմնան։ Այսպիսով, ամեն անգամ, երբ դուք կերակրում եքմի խուլը բերանն են դնում, հետո մյուսը։ Արդյունքում երեխան ուտում է միայն «առաջին կաթը» և ժամանակ չի ունենում հասնելու առողջ ճարպերին, որոնք գտնվում են կրծքավանդակում մի փոքր ավելի խորը: Սա նույնպես հանգեցնում է փորլուծության: Կղանքը կարող է լինել կանաչավուն, փրփրուն, բայց առանց արյան կամ լորձի: Ցուցանիշ, որ սա հիվանդություն չէ, երեխայի վիճակն է։ Որպես կանոն, սննդակարգի սահմանմամբ նրա կղանքը նորմալանում է։
Լրացուցիչ սնունդ
Նույնիսկ եթե երեխան միայն կրծքով է կերակրում, գալիս է մի պահ, երբ նա պետք է սկսի մեծահասակների սնունդ տալ: Այն կոչվում է սնունդ: Որպես կանոն, նախ նրան խնձորի թուրմ են տալիս։ Այնուհետև աստիճանաբար սննդակարգ մտցրեք այլ մրգեր, բանջարեղեն, կաթնամթերք, միս: Ոչ բոլոր երեխաների աղիքներն են անմիջապես ընդունում դրանք՝ արձագանքելով նորամուծություններին չամրացված կղանքով։ Կրծքով սնվող երեխայի մոտ փորլուծությունը արագ դադարում է առանց բուժական միջոցառումների, եթե մայրը չեղյալ է հայտարարում հավելյալ սնունդը և շարունակում է տալ միայն իր սեփական կաթը: Որոշ դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեր երեխային խմել պրոբիոտիկներ:
Երբ աթոռը խնդիր է դառնում
Վերևում մենք դիտարկեցինք այն իրավիճակները, երբ նորածինների աղիքների շարժումները կարող են լինել հեղուկ, կանաչ երանգով և նույնիսկ փրփուրով, բայց դա հիվանդություն չէ: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ ամեն ինչ այդքան հրաշալի է։ Փոքր երեխաները, թեև դեռ չեն խաղում ավազատուփում, չեն հաճախում մանկապարտեզ և չեն վերցնում ոչ ստերիլ առարկաներ, սակայն տառապում են նաև բավականին լուրջ հիվանդություններով, որոնց ախտանիշներից է կղանքը։ Երեխաները կարող են լինել՝
- Դիսբակտերիոզ.
- Ռոտավիրուս.
- Դիզենտերիա.
- Սալմոնելոզ.
- Էնտերովիրուս.
Սրանք ամենատարածված հիվանդություններն են. Բացառությամբ դիսբակտերիոզի, դրանք բոլորը մոր կամ երեխային խնամող անձնակազմի կողմից հիգիենայի կանոնները չկատարելու արդյունք են: Դրանք հետևյալն են՝
- Կուտակ, խուլեր և շշեր (օրինակ՝ ջրի համար) երեխան պետք է եռա, քանի որ գրեթե բոլոր մանրէները մահանում են։
- Չխխճխճանները և այլ իրերը, որոնք երեխան վերցնում է, պետք է մանրակրկիտ լվացվեն:
- Մանկական բոլոր պարագաները պետք է պահվեն ճանճերի և ուտիճների հասանելիությունից հեռու։
- Երեխաները չպետք է շփվեն ավագ եղբայրների և քույրերի հետ, եթե նրանց երեխաների խմբերը գտնվում են կարանտինում, կամ եթե նրանք իրենք ունեն առողջական խնդիրներ (քթահոսք, հազ, փորլուծություն):
- Երեխայի հարազատները և հատկապես մայրը, աշխատանքից տուն վերադառնալուց, խանութից և այլն, նախ պետք է հագուստը փոխեն, լվացեն ձեռքերը և հետո միայն մոտենան երեխային, վերցնեն նրա գրկում.. Դուք կարող եք մանրէներ վերցնել ցանկացած վայրում՝ տրանսպորտում, աշխատավայրում, ձեր սեփական մուտքի մոտ: Նրանք չեն վնասի մեծահասակներին, քանի որ նրանք արդեն իմունիտետ են զարգացրել։ Բայց նորածնի համար, ով նոր է եկել մեր աշխարհ, հիվանդանալու համար շատ բան չի պահանջվում:
- Եթե ընտանիքի չափահաս անդամները զգում են ամենափոքր անհանգստությունը, նրանք պետք է դադարեցնեն բոլոր շփումները երեխայի հետ: Բացառություն է կազմում կերակրող մայրը, ով պարտավոր է խնամել երեխային՝ լավ լվանալով ձեռքերը և կրելով բժշկական դիմակ։
Այս կանոնները շատ պարզ են, բայց կանխում եներեխայի վարակը բազմաթիվ պաթոգեն բակտերիաներով և վիրուսներով, որոնք ապրում են արտաքին միջավայրում:
Եկեք դիտարկենք, թե ինչպիսի կղանք է տեղի ունենում վերը նշված հիվանդությունների դեպքում:
Դիսբակտերիոզ
Բոլոր երեխաները մեր աշխարհ են գալիս ստերիլ: Մանրէները նրանց փոքր օրգանիզմ են ներմուծվում արդեն ծննդյան պահին և շարունակում են գաղութացնել աղիքները ևս երեք ամիս։ Միայն այս պահին նորածինների մոտ մարսողությունը նորմալանում է: Աղիքային միկրոֆլորան ներառում է «լավ» և «վատ» մանրէներ։ Առաջինները մասնակցում են սննդի մարսմանը և վերահսկողության տակ են պահում վերջինների քանակը, որոնք պարզապես սպասում են, որ այդ վերահսկողությունը թուլանա, որպեսզի սկսեն բազմանալ հսկայական թվերով:
Եթե դա տեղի ունենա, միկրոֆլորայի անհավասարակշռություն կա: Ահա թե ինչ է առաջացնում դիսբիոզ: Նորածինների մոտ նրա ցուցանիշը լորձով կղանքն է: Այս դեպքում կղանքը հաճախ փրփրուն է, կանաչավուն գույնի։ Նրանց թիվն ավելանում է մինչև 20 անգամ, իսկ երբեմն՝ ավելի շատ։
Անհավասարակշռության պատճառ՝
- Մայրիկի անհամապատասխան սնունդը երեխայի համար.
- Վատ հիգիենա (մեծահասակները չեն մանրէազերծում մանկական շշերը և խուլերը, չեն լվանում խաղալիքները, չեն լվանում ձեռքերը երեխայի հետ աշխատելուց առաջ):
- Երեխայի կամ մոր հիվանդություններ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ ընդունել։
- Մայրիկը հղիության ընթացքում խնդիրներ ունի, որոնք ստիպել են նրան դեղեր ընդունել։
- Երկարատև հիվանդանոցում։
- Դժվար ծնունդ.
- Վատ միջավայր.
Երեխայի մոտ դիսբակտերիոզի կասկածի դեպքում կատարվում է կղանքի կուլտուրա: Նա կոնկրետ ցույց կտա, թե ինչ է կատարվում իր աղիքներում, բայց պատրաստվում էերկար ժամանակով. Ուստի կատարվում է էքսպրես շնչառական թեստ, որը հաշված ժամերի ընթացքում ցույց կտա դիսբակտերիոզ կա, թե ոչ։
Նորածինների բուժումը բարդ է. Այն ներառում է «Բակտերիոֆագ» դեղամիջոցի, ֆերմենտների, սորբենտների, հակաբիոտիկների, պրոբիոտիկների, նախաբիոտիկների ընդունումը։
Ռոտավիրուս
Այս միկրոօրգանիզմները ամեն տարի վարակում են ավելի քան մեկ միլիոն նորածինների: Հիվանդության աղբյուրը միայն մարդն է։ Վարակի փոխանցման ուղին ֆեկալ-բերանային է, այսինքն՝ այս վիրուսը կարող է հասնել երեխային, եթե նրան խնամողները չպահպանեն հիգիենան, չլվանան ձեռքերն ու խաղալիքները, չեռացնեն շշերն ու ծծակները։ Սակայն մինչև վեց ամսական երեխան չի հիվանդանում, քանի որ մոր իմունիտետը պաշտպանում է նրան ռոտավիրուսից։
Հիվանդության ախտանիշներից մեկը նորածինների մոտ հեղուկ դեղնավուն կղանքն է: Դա տեղի է ունենում առաջին 2-3 օրվա ընթացքում, իսկ հետո հետևողականությամբ նմանվում է մոխրադեղնավուն կավի։ Երեխան օրական մինչև 25 անգամ քայլում է «մեծ ճանապարհով»:
Այլ ախտանիշներ՝
- Ջերմաստիճան.
- Փսխում.
- Ոչ ուտել։
- ռինիտ.
- Հազ.
- Կարմիր կոկորդ.
- Թթու աչքեր.
- Տախտակ լեզվի վրա.
- Ընդլայնված ավշային հանգույցներ.
Նորածինների բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Հիմնականում այն բաղկացած է ջրազրկման կանխարգելումից, որի համար երեխային կաթոցիկներ են տալիս։ Նրան տրվում է նաև Ռեգիդրոն, սորբենտներ, հակավիրուսային միջոցներ։
Դիզենտերիա (շիգելլոզ)
Այս հիվանդությունը նորածինների մոտ չափազանց հազվադեպ է: Այն առաջանում է աղիքներում մակաբուծող Shigella բակտերիայից: Ռիսկի խմբեր՝ վաղաժամերեխաները, ովքեր թույլ են, թույլ քաշ են հավաքում, վերջերս վարակվել են, տառապում են դիաթեզով, ռախիտով, անեմիայով:
Վատ հիգիենայի հետևանքով առաջացած վարակ։
Դիզենտերիա ախտանշաններ.
Կանաչ թուլացած կղանք երեխայի մոտ: Նրա մեջ լորձ է նկատվում, իսկ որոշ ժամանակ անց՝ արյան շերտեր։ Երեխան «գնում է կաթսա» մինչև 30 անգամ։
Այլ ախտանիշներ՝
- Փորի ցավը, որը երեխային շատ լաց է պատճառում:
- Ավելացել է գազի ձևավորումը.
- Փքվածություն.
- Ջերմաստիճան.
- Տենդ.
- Ջրազրկում.
Նորածինների մոտ դիզենտերիայի բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում։
Թերապիան ներառում է էնտերոսորբենտներ, Ռեգիդրոն, հակաբիոտիկներ, ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ (եթե ջերմաստիճանը բարձր է), պրոբիոտիկներ և նախաբիոտիկներ:
Սալմոնելոզ
Այս հիվանդությունը առաջանում է ձողաձև սալմոնելա բակտերիայից: Նրանց կարելի է բռնել նույնիսկ ծննդատանը։ Այնտեղ ամենից «վնասակարն» է սալմոնելլան։ Նրանք այնքան երկար են պայքարում մարդկանց հետ արևի տակ տեղ ունենալու համար, որ հիանալի սովորել են շրջանցել բոլոր թակարդները, ճանաչել հակաբիոտիկները և խուսափել կործանումից։ Չափազանց դժվար է բուժել «հիվանդանոցային» սալմոնելոզը։ Վարակման պատճառները՝
- Վատ հիգիենա. Սալմոնելլան մահանում է արդեն +55 աստիճան ջերմաստիճանում։ Ուստի մի ծուլացեք մանկական ուտեստները եռացնել։
- Պտղի վարակ հղիության ընթացքում.
- Օդային ճանապարհ. Այն հազվադեպ է աշխատում, բայց դա չի կարելի բացառել:
- Վարակ չեռացրած ջրի միջոցով. Պետք չէ այն խմել երեխային։ Դուք կարող եք վերցնել միկրոբ ևլողանալ լոգարանում։
Սալմոնելոզի ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը՝
- Մանկական կղանքը թուլացած, փրփրուն, ջրային, սուր հոտով։
- Ջերմության ջերմաստիճան.
- Հաճախակի ռեգուրգիտացիա. Վատ հոտով փսխում.
- Colic.
- Անհանգստություն, քնի խանգարում.
- Fannel recession.
- Սուր փքվածություն.
Ախտորոշումը և բուժումն իրականացվում են բացառապես հիվանդանոցում։
Էնտերովիրուսներ
Մակաբույծների այս տեսակը ներառում է մի քանի տասնյակ միկրոօրգանիզմներ, որոնք բերանի միջոցով ներթափանցում են աղիքներ և այնտեղ բուռն պաթոլոգիական ակտիվություն են զարգացնում։ Դրանց թվում են վիրուսների հետևյալ խմբերը՝
- Coxsackie.
- Պոլիո.
- Էնտերովիրուս.
- Էխովիրուս.
Նրանք բոլորն էլ բարգավաճում են ստանդարտ բնակարանում, որտեղ նրանք կարող են մի քանի օր ապրել մակերեսների վրա: Վարակված մարդու օրգանիզմում էնտերովիրուսները հայտնաբերվում են ինչպես կղանքում, այնպես էլ թքում։ Հետևաբար, դրանք կարող են վարակվել ինչպես օդակաթիլային, այնպես էլ ֆեկալ-բերանային ուղիներով։
Այս մակաբույծը հասնում է երեխային աղտոտված խաղալիքներով խաղերի ժամանակ, երբ դիպչում է այն մակերեսներին, որտեղ կան միկրոօրգանիզմներ, սերտ շփման մեջ էնտերովիրուսների կրող հարազատների հետ: Նորածինները նրանցից շատերի նկատմամբ ունեն պասիվ իմունիտետ, որը գալիս է մոր կրծքի կաթի հետ, և երեխաները պատվաստվում են պոլիոմելիտի դեմ: Հետևաբար, մինչև վեց ամսական երեխայի էնտերովիրուսային վարակով վարակվելը քիչ հավանական է: Ապագայում դա կարող է շատ լավ լինել: Ախտանիշներ՝
- Բարձրջերմաստիճան.
- Տենդ.
- ռինիտ.
- Կարմիր կոկորդի ցավ։
- Հազ.
- Մանկական տրամադրություն, լաց որովայնի ցավից։
- Մանկական կղանքը նորածինների մոտ. Սովորաբար աղիքների շարժման գույնը նույնն է, ինչ առանց փորլուծության:
Նորածինների բուժումը, եթե հիվանդությունը թեթև է, կարող է իրականացվել տնային պայմաններում։ Այն սենյակում, որտեղ գտնվում է երեխան, դուք պետք է ստեղծեք նրա համար հարմար միկրոկլիմա՝ մաքուր օդ, որի խոնավությունը 50%-ից ցածր չէ և 70%-ից ոչ բարձր, սենյակում ջերմաստիճանը 18-ից 20 աստիճան է։.
Սորբենտները խորհուրդ են տրվում պատրաստուկների համար՝ ծանր փորլուծությամբ «Ռեգիդրոն» և շատ հեղուկներ։
Ջրազրկում
Անկախ նորածինների թուլացած կղանքի պատճառներից, ջրազրկումը տեղի է ունենում աղիների կրկնվող շարժումների դեպքում: Դրա ախտանշաններն են՝
- Երեխան լացում է, բայց արցունք չկա։
- Խորտակված աչքեր.
- Չամրացված մաշկ.
- Նվազեցված միզարձակում (հաշվարկվում է թաց տակդիրներով):
- Չոր լորձաթաղանթ.
- Սիրված քիթ.
- Թուլություն, անտարբերություն ամեն ինչի նկատմամբ.
- Ցածր ճնշում.
- տախիկարդիա.
Եթե երեխան նման ախտանիշներ ունի կղանքով, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Մինչ նա վարում է, երեխային պետք է շատ ջուր տալ։
Սա շատ կարևոր տարր է լուծի բուժման համար բացարձակապես բոլոր դեպքերում, նույնիսկ երբ երեխայի վիճակը բավարար է։
Եթե երեխայի մոտ աթոռի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա անհրաժեշտ է տանը դիմել մանկաբույժի։ Եթե նա առաջարկում էհոսպիտալացում, դուք պետք է համաձայնեք, քանի որ միայն հիվանդանոցում կարող են պարզել լուծի հուսալի պատճառը և բուժել երեխային՝ առանց բարդությունների սպասելու։
