Երբ պորտալարային ճողվածքով հիվանդը գնում է հիվանդանոց, ամենից հաճախ խորհուրդ է տրվում հեռացնել այն վիրահատության միջոցով: Բայց շատերը վախենում են և ձգվում են մինչև վերջ՝ հուսալով, որ ամեն ինչ ինքն իրեն կլուծվի։ Իրականում մեծահասակների մոտ պորտալարային ճողվածքի մասին գիտելիքը, վիրահատության ակնարկները,,մասին տեղեկատվությունը, թե որտեղից է այն գալիս, ինչու է դա անհրաժեշտ անել և ինչու է այն վտանգավոր, կօգնի: ազատվեք վախից և անհանգստություններից՝ ձգձգումը։
Ի՞նչ է umbilical hernia
Սովորաբար ջիլն ու մկանային մանրաթելերը շփվելու վայրում սերտորեն միահյուսվում են, բայց երբեմն պտուկում, չգիտես ինչու, սերտորեն չեն միանում միմյանց, այնուհետև պորտային օղակը թուլանում է և ավելանում է. Ստացվում է ճողվածքի մի տեսակ, որը թույլ է տալիս որովայնի խոռոչի օրգաններին ներքին ճնշման տակ դուրս պրծնել իր սահմաններից դուրս՝ ձևավորելով պորտալարային ճողվածք։ Սա սովորաբար ավելի մեծ օմենտում է կամ աղիքի մի մասը: Դրանք տեղակայված են ճողվածքային պարկի մեջ, որը կազմված է որովայնի թաղանթից։
Հիվանդության սկզբում պորտալարային ճողվածքը դեռփոքր է և հեշտությամբ տեղադրվում է ներսում, բայց աստիճանաբար, սոսնձման գործընթացի արդյունքում ճողվածքի պարկը միաձուլվում է հարակից հյուսվածքների հետ, և այլևս հնարավոր չէ ճողվածքը ներս դնել: Եվ ժամանակի ընթացքում պորտալարային օղակը կարող է այնքան մեծանալ, որ ստամոքսը կարող է հայտնվել նաև ճողվածքի պարկի մեջ։
umbilical hernia մեծահասակների մոտ. ախտանիշներ, բուժում
Երբ ճողվածքը փոքր է, այն առանձնապես անհանգստացնող չէ: Իհարկե, երբեմն լինում են տհաճ սենսացիաներ, բայց դրանք ակնհայտորեն չեն ազդում կյանքի որակի վրա, իսկ անոթի հատվածի աննշան աճը չի վախեցնում հատկապես տղամարդկանց։
Աստիճանաբար զարգանում է սոսնձման պրոցեսը, ճողվածքն ավելի ու ավելի դժվար է շտկվում, ցավն առաջանում է երկարատև կանգնելու, հազի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
Հետագայում, եթե բուժումը չիրականացվի, հիվանդը սկսում է տառապել փորկապությամբ, միզելու դժվարություն, հաճախակի սրտխառնոց և փսխում կարող է առաջանալ: Այս փուլը հղի է վտանգավոր բարդություններով, և պետք չէ հետաձգել վիրաբույժի այցելությունը։
Բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի վիրահատություն, քանի որ այլընտրանք պարզապես չկա, չնայած շատերը հույս ունեն, որ ճողվածքը կարգավորելով՝ ընդմիշտ կազատվեն դրանից։ Բայց դա անհնար է, և միայն վիրաբույժը կարող է դա վերացնել։
Պորտալային ճողվածքը մեծահասակների մոտ կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով: Այս հիվանդության մասին ակնարկները բազմազան են. Լավատես են նրանք, ում համար այն մեծ չափերի չի հասել և առանձնապես անհանգստացած չէ։ Սակայն որոշ հիվանդներ դժգոհում են կրկնվող անտանելի ցավից, որը նույնիսկ ուժեղ ցավազրկողներն անկարող են վերացնել։
Պորտալային ճողվածքի պատճառները
Առավել հաճախ այս հիվանդությունը զարգանում է որովայնի առաջնային պատի և պորտալարային օղակի թուլացման պատճառով։ Մեկ այլ գործոն է որովայնի խոռոչի ներսից ուժեղ ճնշումը: Երբ երկու պատճառներն էլ առկա են, ճողվածքն արագ է զարգանում, և իրավիճակը համարվում է վտանգավոր և անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ բուժել:
Պորտալային օղակը կարող է թուլանալ հետևյալ պատճառներն են՝
- Մարզվելու բացակայություն և մկանային թուլություն.
- շարակցական հյուսվածքի առանձնահատկությունները ծնունդից.
- Շատ լիքը։
- Արագ քաշի կորուստ.
- Հղիություն (առավել հաճախ տեղի է ունենում ուշ ծննդաբերությամբ):
- Կպչունություն և կարեր վիրահատությունից հետո.
- որովայնի վնասվածք.
Ներարգանդային ճնշման բարձրացում՝պատճառով.
- Բարդ ծննդաբերություն.
- Հիանալի ֆիզիկական ակտիվություն.
- Հաճախակի փորկապություն.
- Երկարատև, լարված հազ.
Ախտորոշում
Սովորաբար վիրաբույժը բավական արագ ախտորոշում է հիվանդության առկայությունը։ Դրա ախտանշաններն արտահայտված են. Բժիշկը հարցաքննում է հիվանդին և պարզում, թե հազի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ որովայնի հատվածում ցավ կա։ Հիվանդին զննելով՝ նա պարզում է, թե արդյոք պորտալարային օղակը ընդլայնված է։ Ավելի մանրամասն տեղեկություններ հաստատելու համար նա կնշանակի ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի ռենտգեն, ելուստի ուլտրաձայնային հետազոտություն, գաստրոսկոպիա։ Նա կնշանակի ճողվածք. սա կոնտրաստային նյութի ներմուծում է որովայնի խոռոչ, որը թույլ կտա հետազոտել ճողվածքը։
Երբ կա կասկած, որ պորտալարային ճողվածք է առաջացել՝ մեծահասակների մոտ,ախտանշանները, բուժումը որոշում է միայն բժիշկը, հակառակ դեպքում այն կարելի է շփոթել մեկ այլ, ոչ պակաս, գուցե նույնիսկ ավելի լուրջ հիվանդության հետ։
Պորտալային ճողվածք և հղիություն
Արգանդի աստիճանական աճով մեծանում է նաև ներորովայնային ճնշումը, ուստի պորտալարային ճողվածքը բավականին տարածված երևույթ է հղի կանանց մոտ։ Բայց վիրահատություն սովորաբար չի պահանջվում, քանի որ հիվանդությունն ընթանում է բավականին հանգիստ։ Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ ճնշման աճը տեղի է ունենում աստիճանաբար, և արգանդը, որը գտնվում է ճողվածքի պարկի և օրգանների դարպասների միջև, կանխում է դրանց ուժեղ կորուստը:
Ավելին, հղիության ընթացքում վիրահատությունը բացասաբար է ազդում նրա վրա։ Ուստի բժիշկը խորհուրդ է տալիս կրել կոմպրեսիոն ներքնազգեստ և վիրակապ։ Նրանք ընտրվում են պարտադիր նրա գլխավորությամբ։
Նույն բժիշկը ծննդաբերությունից հետո կհետևի հիվանդին և կորոշի վիրահատության ժամկետը։ Սովորաբար դա տեղի է ունենում, երբ որովայնի մկանները վերականգնվում են ձգվելուց հետո, ինչպես նաև կնոջ ողջ մարմինը:
Որոշ կանայք, ում մոտ հղիության ընթացքում ախտորոշվել է պորտալարային ճողվածք (մեծահասակների մոտ), վիրահատության վերաբերյալ շատ դրական արձագանքներ ունեն: Ոմանց համար վիրաբույժը, նրանց խնդրանքով, վերացրել է երեխայի ծնվելու հետ կապված աննշան կոսմետիկ թերությունները: Իսկ վիրահատություններն իրականացվում են խնայող մեթոդներով և մարմնի վրա չեն թողնում տգեղ սպիներ ու հետքեր, ինչն ամենակարևորն է կնոջ համար։
Հնարավոր բարդություններ
Սրացումները կարող են առաջանալ ճողվածքի ի հայտ գալու ցանկացած ժամանակ։ Մեծ մասըդրա խախտումը վտանգավոր է, երբ առկա է արյան շրջանառության խախտում, և օրգանի հյուսվածքները սկսում են մահանալ։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում տարեցների մոտ, քանի որ դրա պայմանները կյանքի ընթացքում աստիճանաբար զարգանում են:
Օրգանի բորբոքումը, որը մտել է ճողվածքի պարկի մեջ, կարող է սկսվել, հաճախ դա աղիքային հանգույց է կամ օմենտում: Միևնույն ժամանակ այնտեղ է հայտնվում որովայնի մի մասը, ինչը կարող է նպաստել պերիտոնիտի արագ զարգացմանը։
Սովորաբար բարդություններ են առաջանում ծանր առարկաներ բարձրացնելով կամ զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ: Բայց պատահում է նաև, որ նույնիսկ ծիծաղը, հազը կամ փռշտոցը կարող են կծկվելու պատճառ դառնալ։ Աղիների շարժման խախտումը կարող է մեծացնել ճնշումը ճողվածքի վրա և առաջացնել բորբոքում:
Նրա խախտման ախտանիշները.
- Պորտալային օղակում սուր ցավ կա։
- Հնարավոր չէ վերականգնել որովայնի խոռոչի ճողվածքը, եթե նախկինում դա բավական հեշտ էր։
- Ճողվածքի պարկը դառնում է տաք և ձգվում։
- Ծանր բորբոքման դեպքում առաջանում է ընդհանուր թունավորում, որն ուղեկցվում է գլխացավով, սրտխառնոցով, փսխումով, հոդերի և մեջքի ստորին հատվածի ցավով, ջերմություն։
- Երբ աղիքային հանգույցը կծկվում է, ախտանշանները նման են աղիքային խանգարմանը:
Եթե ի հայտ են գալիս այս նշանները, ապա բժշկին անհապաղ այցը լիովին արդարացված է։
ճողվածքի վիրահատություն
Պորտալային ճողվածքի հեռացման վիրահատությունը կոչվում է ճողվածք, որի ժամանակ օրգանները վերադառնում են որովայնի խոռոչ և ճողվածքի բացվածք։ամրապնդվում են, որպեսզի հիվանդությունը նորից չվերադառնա։
Ավելի լավ է անել, երբ ճողվածքը դեռ մեծ չափի չի հասել: Այդ ժամանակ բարդություններն ավելի քիչ կլինեն, իսկ վերականգնողական շրջանն անցնում է առանց խնդիրների։ Նրանք, ում մոտ պորտալարային ճողվածք է ախտորոշվել, համաձայն են սրա հետ։ Մեծահասակների մոտ վիրահատության մասին ակնարկները պարզապես հաստատում են այս կարծիքը. բոլորը, ովքեր ժամանակին գնացել են հիվանդանոց, ասում են, որ իրենց հիանալի են զգում, և նորից ելուստ չի եղել։
Վիրաբուժական միջամտությունը հակացուցված է սրտի բարդ հիվանդությունների, քրոնիկական պաթոլոգիաների, սուր վարակների և հղիության դեպքում։
Վիրահատության մեթոդի ընտրությունը կախված է նրանից, թե ինչպես է ընթանում կլինիկական պատկերը։ Ճողվածքի վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ հենց հիվանդի հյուսվածքների ներգրավմամբ, իսկ երբեմն օգտագործվում են ցանցի տեսքով սինթետիկ իմպլանտներ։ Էնդոպրոթեզը կիրառվում է, երբ ճողվածքի օղակը զգալիորեն ընդլայնվում է, իսկ պորտալարը մեծապես թուլանում է։ Սովորաբար այս մեթոդն իրեն արդարացնում է, և հետվիրահատական ռեցիդիվներ չեն լինում։
Ճողվածքի դասական մեթոդի թերությունը երկար վերականգնման շրջանն է, դրա տևողությունը կարող է լինել մինչև մեկ տարի, եթե ճողվածքը մեծ է եղել կամ եղել է խախտում։
Ինչպիսի՞ն է պորտալարային ճողվածքը մեծահասակների մոտ վիրահատությունից հետո: Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս, թե որքան հաջող է կատարվել ճողվածքը և ինչպիսի տեսք ունի ստամոքսը, եթե բժշկի այցը ժամանակին է եղել։
![], umbilical hernia մեծահասակների մոտ վիրահատությունից հետո լուսանկար](https://i.medicinehelpful.com/images/055/image-162593-5-j.webp "], umbilical hernia մեծահասակների մոտ վիրահատությունից հետո լուսանկար")
Եթե վիրահատությունը պլանավորված է, իսկ ճողվածքը փոքր է, բժիշկը կարող է առաջարկել լապարոսկոպիա։ ԴրանումԿտրվածքների դեպքում կտրվածքներ չեն արվում, այլ ամեն ինչ լինում է մի քանի ծակոցների օգնությամբ։ Այս մեթոդը համեմատաբար երիտասարդ է և բավականին արդյունավետ։ Հիմնական պայմանն այն է, որ ճողվածքը մեծ լինի։
Նրա առավելությունն այն է, որ ռեցիդիվները չափազանց հազվադեպ են, վերականգնումը շատ ավելի արագ է, քան բաց միջամտությունների դեպքում, իսկ սպիները գրեթե անտեսանելի են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հարակից հյուսվածքները շատ ավելի քիչ են վնասվում, և հետվիրահատական սոսնձման ռիսկը նվազում է։
Որքանո՞վ է հաջող umbilical hernia-ն մեծահասակների մոտ: Վիրահատությունից հետո կարծիքները հիմնականում դրական են: Գրեթե բոլոր հիվանդները պնդում են, որ վիրահատության ընթացքում, թեև օգտագործվել է տեղային անզգայացում, նրանք առանձնապես ցավ չեն զգացել և նույնիսկ խոսել են վիրաբույժի հետ։
Կան նաև այնպիսիք, ում հիվանդությունը կրկին վերադարձել է տարբեր պատճառներով՝ ուժեղ վախի, քաշ բարձրացնելու, հազի պատճառով։ Երկրորդ վիրահատության ժամանակ շատերը որոշում են էնդոպրոթեզ դնել։
Rehab
Երբ մեծահասակների մոտ հեռացվում է պորտալարային ճողվածքը, վիրահատությունից հետո հետագա բուժումը կատարվում է հիվանդանոցում։ Հենց հաջորդ օրը հնարավոր կլինի անկողնուց վեր կենալ, իսկ եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, ուրեմն շուտով կարող եք տուն գնալ։ Երբ խախտումների և բորբոքումների հետ կապված որոշակի բարդություններ են եղել, ապա հակաբիոտիկների ներարկումների կարիք կա, և հիվանդանոցում պառկելը ավելի երկար կպահանջի։
Որպեսզի հիվանդությունը չվերադառնա, և ճնշումը դեռ թույլ կարերի վրա զգալիորեն նվազի, խորհուրդ է տրվում վիրահատությունից հետո կրել հատուկ վիրակապ։
Երբ պորտալարային ճողվածքը ֆիզիկական էբեռները բարենպաստ ազդեցություն ունեն վերականգնման վրա, բայց դրանք պետք է լինեն չափավոր և համապատասխանեն հիվանդի վիճակին: Երկու շաբաթ անց թույլատրվում է քայլել և թեթև վազք: Իսկ քաշ բարձրացնելը և մարզումները թույլատրվում են մեկ ամիս հետո, իսկ հետո դրանք պետք է լինեն խիստ չափաբաժիններով ծանրաբեռնվածություններ։
Սնուցում վիրահատությունից հետո
Պորտալային ճողվածքը մեծահասակների մոտ վիրահատությունից հետո պահանջում է զգույշ ուշադրություն սննդի նկատմամբ: Դիետան պետք է խնայող լինի, իսկ այն մթերքների օգտագործումը, որոնք հանգեցնում են փորկապության և գազերի առաջացման, հակացուցված է, քանի որ դրանք կարող են ավելորդ ճնշում առաջացնել աղիքների վրա։
Ճարպային միսը, ձուկը, ապխտած միսը և մարինադները այն մթերքներն են, որոնք պետք է բացակայել սննդակարգից։ Դրանք ներառում են նաև սունկ, լոբազգիներ, շագանակագույն հաց, խմորիչ խմորեղեն, սերուցք, պաղպաղակ, պինդ խաշած ձու:
Եգիպտացորենի ալյուրից, կորեկից և մարգարիտ գարիից պատրաստված շիլա նույնպես ավելի լավ է չուտել, ինչպես չամիչը, չորացրած ծիրանը, սերմերը և ընկույզը: Բանջարեղենը, ինչպիսիք են բողկն ու բողկը, լոլիկը, կաղամբը, սոխն ու սխտորը, բուլղարական պղպեղն ու սմբուկը նույնպես վնասակար են կարի ամբողջականության համար։
Աղիքների պերիստալտիկան կարող է մեծանալ, իսկ կղանքի ծավալը կարող է զգալիորեն մեծանալ, եթե դուք շատ մանրաթել պարունակող սնունդ եք օգտագործում, և դա նույնպես պետք է ամեն կերպ խուսափել: Բայց միևնույն ժամանակ այն անհրաժեշտ է աղիների ավելի լավ դատարկման համար, ուստի պետք է օգտագործել, բայց զգուշությամբ։ Բանան, դեղձ, խնձոր, խաղող. թող այս մրգերը սպասեն, մինչև կվերանան կարերը, ինչպես նաև սև թեյը, սուրճը, հյութերը, կվասը և ալկոհոլը:
Իհարկե, դիետան բավականին կոշտ է, բայց այն նպաստում է ամենաարագինվերականգնում, իսկ դա միանգամայն հնարավոր է դիմանալ։ Նախքան կարերը հեռացնելը պետք է ուտել միայն ցածր յուղայնությամբ արգանակներ, կիսահեղուկ բանջարեղենի պյուրեով ապուրներ, բարակ շիլաներ, կաթնաշոռ, դիետիկ միս կամ ձուկ, շոգեխաշած, փափուկ խաշած ձու կամ կաթնաձու, փոքր քանակությամբ կրեկերներ: Ավելի լավ է խմել թույլ թեյ և մրգային և հատապտուղ համբույրներ: Այս պարզ միջոցները կօգնեն հագեցնել ձեր քաղցը, իսկ հետվիրահատական կարերը անձեռնմխելի կլինեն։
Պարզ է դառնում. երբ մեծահասակների մոտ ի հայտ է գալիս պորտալարային ճողվածք, վիրահատության ակնարկները ցույց են տալիս, որ որքան շուտ է սկսվել բուժումը, և այս դեպքում դա վիրաբույժի միջամտությունն է, այնքան ավելի կանխատեսելի են հետևանքները և ժամանակի ընթացքում։ դուք պարզապես կարող եք ընդմիշտ մոռանալ հիվանդության մասին:
