Էնդոմետրիալ ադենոմատոզը կոչվում է էնդոմետրիումի ատիպիկ (կիզակետային կամ ցրված) հիպերպլազիա, իրականում նախաքաղցկեղային վիճակ։
Նախաքաղցկեղային պրոցեսը որոշակի պաթոլոգիա է, որը տարբեր աստիճանի հավանականությամբ կարող է վերածվել քաղցկեղի։ Նախաքաղցկեղային հիպերպլաստիկ պրոցեսն ունի հակադարձ զարգացման հնարավորություն, միայն 10%-ն է իրականում վերածվում ուռուցքաբանության։ Արգանդի ադենոմատոզը բժիշկները պետք է շատ լուրջ վերաբերվեն:
Հիվանդության նկարագրություն
Հորմոնալ դիսֆունկցիան ուղղակիորեն կապված է էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ պրոցեսների հետ։ Այս դեպքում հաճախ լինում են արգանդի արյունահոսություն և անպտղություն։ Նրանք հայտնվում են այն պատճառով, որ առաջանում է հիպերէստրոգենիզմ։ Էնդոմետրիումում էստրոգենների ավելցուկային քանակությունը հանգեցնում է քանակական և որակական կառուցվածքային փոփոխությունների, ինչը հրահրում է նրա ներքին կառուցվածքների աճն ու խտացումը։ Ահա թե ինչպես է առաջանում արգանդի վզիկի ադենոմատոզը։
Հիպերպլաստիկ պրոցեսները մի քանի տեսակի են՝ կախված բջիջների տեսակից, որոնք իրականացնում են այս գործընթացները մարմնում.
- գեղձի հիպերպլազիա;
- ցրվածհիպերպլազիա;
- կիզակետային հիպերպլազիա.
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին։
Գեղձի հիպերպլազիա
Երբ գեղձային կառուցվածքները մեծանում են, զարգանում է էնդոմետրիումի գեղձի հիպերպլազիա։ Երբեմն դա հանգեցնում է գեղձերի լուսանցքում կիստոզ լայնացած գոյացությունների, ապա ախտորոշվում է գեղձի կիստոզ հիպերպլազիա։ Ատիպիկ բջիջները հայտնվում և աճում են էնդոմետրիումում, ինչը բնորոշ է ադենոմատոզին։
Կարևոր է հասկանալ, որ երբ ուղեղի ֆունկցիան խաթարված է, հատկապես, եթե հիպոթալամուսն ախտահարված է, ինչպես նաև թուլանում է իմունիտետը և նյութափոխանակության համախտանիշը, քաղցկեղն առաջանում է գեղձի հիպերպլազիայի դեպքում։ Եվ անկախ տարիքից։
Ցրված հիպերպլազիա
Որոշ դեպքերում հիպերպլաստիկ պրոցեսների տարածումը տեղի է ունենում էնդոմետրիումի ողջ մակերեսով, այնուհետև մասնագետները հայտնաբերում են դիֆուզ հիպերպլազիա։ Այսինքն՝ դիֆուզ հիպերպլաստիկ պրոցեսը հանգեցնում է ցրված ադենոմատոզի։
Տեղական հիպերպլազիա
Բացի այդ, կա հիպերպլազիայի կիզակետային ձև: Էնդոմետրիոիդ հյուսվածքի աճը տեղի է ունենում սահմանափակ տարածքում: Այնուհետեւ այս աճը անհետանում է արգանդի խոռոչի մեջ, որը նման է պոլիպի: Կիզակետային ադենոմատոզը պոլիպ է, որի մեջ կան ատիպիկ բջիջներ։
Արգանդի ադենոմատոզը բուժվում է հիմնականում վիրահատական ճանապարհով։ Հետագա կանխատեսումը որոշվում է մի քանի գործոններով.
- հիվանդի տարիքը;
- հորմոնալ խանգարումների բնույթը;
-ուղեկցող նեյրոէնդոկրին հիվանդություններ;
- իմունիտետի վիճակ.
Որոշ կանանց հետաքրքրում է այն հարցը, թե որն է տարբերությունը արգանդի ադենոմատոզի և էնդոմետրիումի ադենոմատոզի միջև: Ի վերջո, սա նույն անտիպ գործընթացն է։ «Արգանդի ադենոմատոզ» տերմինը լիովին ճիշտ չէ, քանի որ ատիպիան ազդում է միայն ներքին շերտի վրա, որը էնդոմետրիումն է: Իսկ արգանդն ինքնին ունի մի քանի շերտ։
ֆիբրոզ և ադենոմատոզ
Թելքավոր ադենոմատոզը որպես ախտորոշում գոյություն չունի: Ֆիբրոզը պաթոլոգիա է, որի ժամանակ աճում է կապի հյուսվածքը, ադենոմատոզը՝ գեղձային հյուսվածքը։ Խառը պաթոլոգիան կարող է ունենալ նաև այն, ինչը կկոչվի ֆիբրոկիստիկական հիպերպլազիա:
Ադենոմատոզը կարող է լինել ոչ միայն արգանդում. Դա տեղի է ունենում կաթնագեղձերում, բայց իրականում այդ պաթոլոգիական պրոցեսները բոլորովին այլ են։ Կրծքագեղձերի ադենոմատոզը Reclus հիվանդությունն է, երբ առաջանում է փոքր կիստաների բարորակ ձևավորում։ Մենք ուսումնասիրել ենք արգանդի վզիկի ադենոմատոզը։ Ինչ է դա, ավելի պարզ դարձավ։
Ի՞նչն է առաջացնում էնդոմետրիումի ադենոմատոզ:
Ատիպիկ բջջային փոխակերպման պատճառները նույն գործոններն են, որոնք հրահրում են էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ պրոցեսները: Ադենոմատոզի հուսալի պատճառները հայտնի չեն: Իհարկե, սադրիչ գործոնները մշտապես ուսումնասիրվում են, բայց մինչ օրս հնարավոր չէ հստակ ասել, որ դա էնդոմետրիումի ատիպիկ գործընթացի խթանն է։ Բայց որքան շատ լինեն տարբեր անբարենպաստ պայմանները, այնքան ավելի հավանական է այն զարգանապաթոլոգիա.
Էնդոմետրիալ ադենոմատոզի բոլոր հրահրող գործոնների շարքում առաջին տեղը զբաղեցնում է հորմոնալ ձախողումը։ Խախտվել է ամբողջ մարդու մարմնի նեյրոհումորալ կարգավորումը. Էստրոգենները և գեստագենները մասնակցում են արգանդի ֆիզիոլոգիական ցիկլային փոփոխություններին: Առաջին հերթին, էստրոգենի շնորհիվ առաջանում է ներքին լորձաթաղանթի ավելացում։ Բայց գեստագենների աշխատանքն էնդոմետրիումի աճը ժամանակին կանգնեցնելն ու այն մերժելն է։
Էստրոգենի չափազանց մեծ քանակության դեպքում էնդոմետրիումի աճը տեղի է ունենում անվերահսկելի: Հիպերեստոգենիզմը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով.
- խանգարված է ձվարանների հորմոնալ ֆունկցիան;
- տեղի է ունենում անովուլյացիան;
- ցիկլը դառնում է միաֆազ;
- տեղի է ունենում էնդոմետրիումի հիպերպլազիա:
Պոլիկիստոզ ձվարանների դեպքում անովուլյացիան քրոնիկ է: Սա նույնպես հիպերպլազիայի զարգացման մի տեսակ սադրիչ գործոն է։ Եթե կինը անվերահսկելի հորմոնալ դեղամիջոցներ է ընդունում, ապա հորմոնալ ֆոնը կարող է տուժել դրանից: Սա կսկսի էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ գործընթացը:
Եթե օրգանիզմում միաժամանակ առկա են հիպերէստրոգենիզմ, էքստրագենիտալ պաթոլոգիա և նեյրոէնդոկրին խանգարումներ, ապա մեծանում է ադենոմատոզի զարգացման հավանականությունը։ Հիպերտոնիա ունեցող գեր կնոջ մոտ 10 անգամ ավելի հավանական է էնդոմետրիումի քաղցկեղի զարգացումը, քան նորմալ քաշով և արյան ճնշում ունեցող կինը:
Ի՞նչ այլ պատճառներով կարող է զարգանալ հիպերէստրոգենիզմը: Հաճախ լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունները հանգեցնում են դրանպաթոլոգիա, քանի որ հենց լյարդն է օգտագործում էստրոգեններ։
Այսպիսով, տեղի է ունենում արգանդի ներքին շերտի անվերահսկելի աճ, ինչը հանգեցնում է ատիպիկ բջիջների առաջացմանը։ Սա էնդոմետրիալ ադենոմատոզ է: Ո՞րն է արգանդի վզիկի ադենոմատոզի ախտորոշման բուժումը: Այդ մասին ավելի ուշ:
Էնդոմետրիալ ադենոմատոզի նշաններ
Ադենոմատոզի ակնհայտ ախտանիշներ, որպես կանոն, բացակայում են, քանի որ ատիպիկ բջիջները հնարավոր է հայտնաբերել միայն լաբորատոր պայմաններում: Նախ հայտնաբերվում է հիպերպլաստիկ պրոցես, որից հետո անհրաժեշտ է պարզել դրա բնույթը։
Հիպերպլազիայի որոշ ախտանիշներ կան, որոնց պետք է անպայման ուշադրություն դարձնել.
- արյունահոսության բնույթը փոխվել է - դաշտանը դառնում է առատ, արյունը հայտնվում է ցիկլից դուրս;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում դաշտանից առաջ և ընթացքում;
- մետաբոլիկ համախտանիշի դրսևորում - ավելորդ քաշ, տղամարդկանց օրինակով մազերի ավելցուկ աճ, արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի բարձրացում;
- պտղաբերությունը խանգարում է. անհնար է հղիանալ և երեխա ունենալ;
- մաստոպաթիայի առկայություն;
- միզասեռական համակարգի բորբոքում;
- ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ, արյունահոսություն դրանից հետո:
Արգանդի ադենոմատոզ հայտնաբերվու՞մ է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշվում է էնդոմետրիումի հաստությունը և կառուցվածքը։ Տրանսվագինալ զոնդը լավ աշխատանք է կատարում այս ուսումնասիրության հետ: Ինչ հիպերպլաստիկ պրոցես է նկատվում՝ կիզակետային, թե ցրված, սա ցույց կտասկանավորում. Արդյունքում, եթե հայտնաբերվում է դիֆուզ հիպերպլազիա, ապա կարելի է ենթադրել դիֆուզ ադենոմատոզի առկայություն։ Անհնար է այն պատկերացնել սենսորով, քանի որ չկան տարբերակիչ հատկանիշներ։
Արգանդի կիզակետային ադենոմատոզը հեշտ է հայտնաբերել, քանի որ այն պատկերվում է որպես պոլիպ: Թեև բջջային փոփոխությունների բնույթը նույնպես հնարավոր չէ բացահայտել: Ատիպիան չի երևում ուլտրաձայնի վրա։
Արգանդի լորձաթաղանթը քերվում է, որից հետո այս նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Ախտորոշման այս մեթոդը շատ կարևոր է ադենոմատոզի համար։ Ուսումնասիրվում է բջջի կազմը, կառուցվածքային փոփոխությունը, ինչպես նաև այն, թե որքանով և ծանրությամբ է այն անտիպ։ Եթե ատիպիան չի հայտնաբերվում, ապա դա վկայում է հիպերպլազիայի բարորակ ընթացքի մասին։
Հաճախ կատարվում է արգանդի խոռոչի վիրաբուժական կուրտաժ, որից հետո հետազոտվում է ստացված նյութը։ Սա կարող է օգնել հիստերոսկոպիային՝ տեսողական հսկողության համար արգանդի լորձաթաղանթի ընդհանուր տարհանման ժամանակ:
Արգանդի ադենոմատոզ. բուժում
Կնոջ մոտ ադենոմատոզի առկայությունը կարող է լինել անպտղության պատճառ, սակայն նույնիսկ հիվանդության ֆոնի վրա հաջող բեղմնավորման դեպքում կարող է հղիության վաղաժամ ընդհատում տեղի ունենալ։
Բուժումը հիմնականում բաղկացած է փոփոխված էնդոմետրիումի մեխանիկական հեռացումից: Այսպիսով, պաթոլոգիական փոփոխությունների աղբյուրը վիրահատական ճանապարհով վերացվում է, բացի այդ, ստացվում է քերծվածք՝ հյուսվածաբանական հետազոտության համար։ Արդյունքները ստանալուց հետո բուժման պլանը որոշվում է կախված դրանից:
Bհորմոնալ թերապիան և վիրահատությունը նշանակվում են անհատապես։ Եթե աղջիկը երիտասարդ է, ապա մասնագետները սահմանափակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժմամբ։ Հիվանդը, ով գտնվում է դաշտանադադարին մոտ տարիքում, հորմոնալ թերապիայի հետ մեկտեղ ենթարկվում է արմատական վիրահատության՝ արգանդի և կույրերի հեռացում։ Սա զգալիորեն նվազեցնում է ադենոմատոզի քաղցկեղի վերածվելու հավանականությունը։ Դուք կարող եք փրկել կնոջ կյանքը։
Կարևոր է հասկանալ, որ ադենոմատոզի վաղ ախտորոշումը ամենացանկալին է, այս դեպքում ուռուցքաբանության ռիսկը նվազագույն է։ Ուստի անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի, անցնել համալիր հետազոտություն, կատարել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։ Այս հոդվածում մենք ուսումնասիրեցինք արգանդի էնդոմետրիումի ադենոմատոզը: Հոգ տանել ձեր առողջության մասին:
