Սեռական ցիկլը կոչվում է նաև դաշտանային ցիկլ: Սրանք վերարտադրողական տարիքի կնոջ մարմնում պարբերական փոփոխություններ են, որոնք ուղղված են բեղմնավորման հավանական հնարավորությանը։ Բժշկության մեջ դաշտանի առաջին օրը համարվում է դաշտանային ցիկլի սկիզբ։ Ընդհանուր առմամբ, այն ներառում է երեք փուլ, որոնք մենք կքննարկենք այս հոդվածում: Սրանք պրոլիֆերատիվ են, դաշտանային և արտազատող: Եթե կենդանիների մոտ էգերն ընդունակ են ցանկացած պահի սեռական վարքագծի, ապա մարդկանց մոտ մոտ հինգ հարյուր ցիկլից հետո առաջանում է դաշտանադադար։ Սա տեղի է ունենում 46-ից 54 տարեկանում: Այս վիճակում ձվարանները դառնում են անզգայուն լյուտեոտրոպինի և ֆոլիտրոպինի նկատմամբ։
Տևողություն
Կանանց մոտ սեռական ցիկլի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել։ Նրա մարմնում տեղի ունեցող ֆիզիոլոգիական գործընթացները որոշիչ նշանակություն ունեն։ Միևնույն ժամանակ, կան մոտավոր ժամկետներ, որոնցում այն պետք է տեղավորվի։ Եթե դա տեղի չունենա, ապա հիմքեր կան կասկածելու տարբեր խախտումներ։
Կնոջ սեռական ցիկլի տևողությունը 28 օր է։ Կախված տարբերգործոնները, այն կարող է տարբեր լինել՝ դառնալով մեկ շաբաթ ավելի երկար կամ կարճ:
Առաջին շրջան
Եսաստային ցիկլի հասկացությունը հասկանալու համար պետք է խորանալ այս պայմանի հետ կապված մասնագիտացված տերմինաբանության մեջ: Այս հոդվածում կքննարկվեն հիմնական պայմանները։
Յուրաքանչյուր կնոջ սեռական զարգացման գործընթացում կենտրոնական իրադարձությունը մենարխեն է։ Սա նրա կյանքում առաջին սեռական ցիկլն է։ Դա ցույց է տալիս, որ մարմինն այժմ պատրաստ է վերարտադրության: Որպես կանոն, կանանց մոտ մենարխը տեղի է ունենում տասներկու-տասնչորս տարեկանում։ Նորմը համարվում է ինը և տասնհինգ տարեկանը։
Երբ դաշտանն ի հայտ է գալիս ինը տարեկանում, խոսում են վաղ դաշտանի, իսկ 15 տարեկանում՝ առաջնային ամենորեայի մասին։ Ժամանակը, երբ տեղի է ունենում առաջին դաշտանային արյունահոսությունը, կախված է բազմաթիվ գործոններից: Սա է սնուցումը, ժառանգականությունը, աղջկա ընդհանուր առողջությունը։
Հնարավոր խախտումներ
Սեռական ցիկլի խախտումների պատճառ կարող են լինել մի շարք տարբեր գործոններ: Դրանք են հղիությունը, դեռահասության շրջանում հորմոնալ խանգարումները և այլ բնական պատճառներ: Դաշտանային ցիկլը կարող է նաև շեղվել ներքին և արտաքին սթրեսների պատճառով։
Ընդունված է խոսել դաշտանի ուշացման մասին, եթե 35 օրվա ընթացքում ցիկլային արյունահոսություն չլինի: Պետք է նշել, որ դաշտանի փոքր ուշացումները համարվում են նորմալ: Սակայն միայն այն դեպքում, եթե դրանց տևողությունը չի գերազանցում տասը օրը։
Մեկ դաշտանի բաց թողնման ամենատարածված պատճառներից մեկը հղիությունն է: ATԱյս դեպքում պետք է թեստ գնել՝ հաստատելու համար: Եթե արդյունքը բացասական է, պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Նա կհասկանա պատճառները և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի համապատասխան բուժում։
Սեռական ցիկլի դիսկարգավորման բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել.
- նյարդաբանական և հոգեկան հիվանդություն;
- հոգեբանական ցնցում;
- գիրություն;
- ավիտամինոզ;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- լյարդի խնդիրներ;
- արյունաստեղծ համակարգի, արյան անոթների կամ սրտի հիվանդություններ;
- գինեկոլոգիական վիրահատությունների հետևանքները;
- սեռահասունության խախտում;
- միզասեռական տրակտի վնասվածք;
- գենետիկ հիվանդություններ;
- հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում դաշտանադադարի ժամանակ:
Հարկ է նշել, որ դեռահասների մոտ դաշտանի ուշացումը սովորական երևույթ է։ Դաշտանի սկսվելուց հետո առաջին երկու տարիների ընթացքում աղջիկները հազվադեպ են ունենում մշտական ցիկլ: Այս դեպքում մի անհանգստացեք, սա սովորական երեւույթ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքում հորմոնալ ֆոնը դեռ անկայուն է, ուստի հավանական են տրամադրության վերելքներ և անկումներ, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ հորմոնների մակարդակի զգալի բարձրացման կամ նվազման։ Երբ հորմոնները դադարում են մոլեգնել, ցիկլը անմիջապես կայունանում է: Եթե դաշտանի սկսվելուց երկու տարի հետո այն կանոնավոր չի դառնում, ապա պետք է դիմեք գինեկոլոգի օգնությանը։
Կլիմաքս
Սեռական ցիկլի կանոնավոր շրջանների դադարեցումը տեղի է ունենում դաշտանադադարի ժամանակ։ Սա բնութագրվում է վերարտադրողական ֆունկցիայի վերացումով։ անկանոն դաշտաններ կամդրանց ամբողջական դադարեցումը կոչվում է դաշտանադադար։
Երբ գալիս է այս ժամանակը, հիմնականում կախված է ժառանգականությունից: Բժշկական միջամտությունները, մասնավորապես՝ գինեկոլոգիական վիրահատությունները, որոշ հիվանդություններ նույնպես կարող են ազդեցություն ունենալ։ Այս բոլոր խնդիրները կարող են հանգեցնել վաղ դաշտանադադարի։
Փուլեր
Այն գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում դաշտանի ժամանակ, կազմում են սեռական ցիկլի փուլերը, դրանք նաև կոչվում են փուլեր։
Դրանք համապատասխանում են ձվարանների և էնդոմետրիումի փոփոխություններին, այսինքն՝ արգանդի ներքին լորձաթաղանթին, որը ծածկում է նրա խոռոչը։
Ֆոլիկուլային փուլ
Սեռական ցիկլի առաջին փուլը կոչվում է դաշտանային կամ ֆոլիկուլյար: Այս փուլում կինը սկսում է արյունահոսել արգանդից: Դա տեղի է ունենում էնդոմետրիումի շերտի մերժման պատճառով, որն առատորեն մատակարարվում է արյունատար անոթներով։
Մերժումը սկսվում է ձվարանների ցիկլի վերջում: Դա տեղի է ունենում պարտադիր միայն այն դեպքում, եթե ձուն չի բեղմնավորվել: Սեռական ցիկլի առաջին փուլի կամ ձվարանների ֆոլիկուլյար փուլի սկիզբը համարվում է դաշտանի հենց առաջին օրը։ Այս շրջանի տեւողությունը կարող է տարբեր լինել, յուրաքանչյուր կնոջ համար այն անհատական է։ Այս ընթացքում գերիշխող ֆոլիկուլը պետք է վերջապես հասունանա: Միջին հաշվով դա երկու շաբաթ է, բայց յոթից մինչև 22 օր ժամանակահատվածը համարվում է նորմ։
դաշտանային ցիկլի ընթացքը
Ֆոլիկուլային փուլը և դրան ուղեկցող ձվարանների ցիկլըսկսվում է հիպոթալամուսի կողմից գոնադոլիբերինի արտազատմամբ: Այն ակտիվորեն խթանում է հիպոֆիզի գեղձը փոքր քանակությամբ լյուտեինացնող և ֆոլիկուլ խթանող հորմոններ արտազատելու համար: Դրանք են, համապատասխանաբար, լյուտրոպինը և ֆոլիտրոպինը:
Էստրադիոլի սեկրեցիայի նվազեցված մակարդակի պատճառով լուտրոպինի և ֆոլիտրոպինի արտազատումը ճնշվում է: Արդյունքում նրանց կրթական մակարդակը մնում է ցածր։
Ֆոլիտրոպինի ազդեցությամբ ձվարաններում սկսում են զարգանալ միանգամից մի քանի ֆոլիկուլներ։ Դրանցից առանձնանում է գերիշխող ֆոլիկուլը, որն ունի ֆոլիկուլոտրոպինի ընկալիչների առավելագույն քանակ։ Բացի այդ, այն առավել ինտենսիվորեն սինթեզում է էստրադիոլը: Մնացածը միևնույն ժամանակ ենթարկվում է ատրեզիայի, այսինքն՝ ձվարանների մեջ ֆոլիկուլների հակառակ զարգացում։
Ժամանակի ընթացքում օրգանիզմում էստրադիոլի մակարդակը սկսում է բարձրանալ։ Ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում գոնադոտրոպինների սեկրեցումը ճնշվում է, իսկ բարձրի դեպքում՝ ընդհակառակը, խթանվում։ Արդյունքում, այս գործընթացները հանգեցնում են հիպոթալամուսի կողմից GnRH-ի զգալի արտազատմանը:
Այս ազդեցությունը հատկապես ընդգծված է լուտրոպինի դեպքում, քանի որ էստրադիոլի բարձր կոնցենտրացիան մեծացնում է ադենոհիպոֆիզի բջիջների զգայունությունը: Բացի այդ, ֆոլիկուլները շատ ավելի ինտենսիվ են արձագանքում լուտրոպինին այս հորմոնի համար ավելի մեծ թվով ընկալիչների առկայության պատճառով:
Սրա արդյունքը դրական արձագանքի սկզբունքով կարգավորումն է։ Ֆոլիկուլը շարունակում է մեծանալ չափերով, մինչև սկսվի լուտրոպինի կտրուկ արտազատումը: Սա նշանակում է ֆոլիկուլային փուլի ավարտ։
Օվուլյացիոն փուլ
Նոր փուլը կոչվում է օվուլյատոր կամ պրոլիֆերատիվ:Ցիկլի առաջին շաբաթվա վերջում գերիշխող ֆոլիկուլն ազատվում է։ Այն շարունակում է կայուն աճել, ինչպես նաև մեծացնում է էստրադիոլի քանակը։ Այս պահին մնացած ֆոլիկուլները ենթարկվում են հակադարձ զարգացման:
Ֆոլիկուլը, որը վերջապես հասունանում է և պատրաստ է օվուլյացիայի, գիտականորեն կոչվում է Graafian vesicle: Հարկ է նշել, որ օվուլյացիոն փուլը տեւում է ընդամենը մոտ երեք օր։ Այս ընթացքում տեղի է ունենում լյուտեինացնող հորմոնի հիմնական արտազատումը։
Հորմոնի թողարկում
Մեկուկես-երկու օրվա ընթացքում այս հորմոնի արտազատման մի քանի ալիքներ անընդմեջ տեղի են ունենում, նրա կոնցենտրացիան պլազմայում այս պահին զգալիորեն մեծանում է: Լյուտեինացնող հորմոնի արտազատումը ֆոլիկուլների զարգացման վերջին փուլն է: Բացի այդ, այն խթանում է պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների և պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք անհրաժեշտ են ֆոլիկուլի պատը կոտրելու և ձվի ազատման համար։ Սա ուղղակիորեն օվուլյացիայի գործընթացն է:
Զուգահեռաբար օրգանիզմում սկսում է իջնել էստրադիոլի մակարդակը։ Սեռական ցիկլի առանձնահատկությունն այն է, որ որոշ դեպքերում այն կարող է ուղեկցվել օվուլյացիոն համախտանիշով։ Այն բնութագրվում է ցավոտ և անհարմար սենսացիաներով որովայնի, իլիկական շրջաններում։
Օվուլյացիան, որպես կանոն, տեղի է ունենում լյուտեինացնող հորմոնի արտազատման առավելագույն ալիքից հետո մեկ օրվա ընթացքում: Նորմը 16 ժամից երկու օր ժամկետ է: Սա սեռական վերարտադրության ցիկլի կարևոր մասն է։
Օվուլյացիայի ընթացքում կնոջ օրգանիզմն արտազատում է 5-ից 10 մլ ֆոլիկուլային հեղուկ,որը պարունակում է բեղմնավորման համար անհրաժեշտ ձու։
Սեկրետորական փուլ
Ամենստրուացիայի այս փուլը կոչվում է նաև լյուտեալ: Սա օվուլյացիայի և հաջորդ դաշտանային արյունահոսության սկզբի միջև ընկած ժամանակահատվածն է: Այն նաև հայտնի է որպես դեղին մարմնի փուլ: Ի տարբերություն նախորդ ֆոլիկուլային փուլի՝ այս փուլի տեւողությունը համարվում է ավելի հաստատուն։ Այն տևում է 13-ից 14 օր, սովորաբար այն կարող է ավելի կամ պակաս լինել երկու օրով:
Երբ գրաֆյան վեզիկուլը պատռվում է, նրա պատերը անմիջապես ընկնում են, և լյուտալային պիգմենտը և լիպիդները ներթափանցում են բջիջներ: Դրա շնորհիվ այն ձեռք է բերում բնորոշ դեղին գույն։ Փոխակերպումից հետո ֆոլիկուլն արդեն կոչվում է դեղին մարմին:
Ընդհանուր առմամբ, լյուտալային փուլի տեւողությունը կախված է դեղին մարմնի գործունեության շրջանից: Որպես կանոն, դա տասից տասներկու օր է: Այս պահին այն արտազատում է էստրադիոլ, պրոգեստերոն և անդրոգեններ: Պրոգեստերոնի և էստրոգենի բարձր մակարդակի առկայության դեպքում էնդոմետրիումի արտաքին շերտերը փոխվում են։ Նրա գեղձերը հասունանում են, սկսում են արտազատվել և բազմանալ։ Սա հստակ նշան է, որ արգանդը պատրաստվում է բեղմնավորված ձվաբջիջ ընդունել։
Էստրոգենը և պրոգեստերոնը հասնում են իրենց գագաթնակետին լյուտալային փուլի կեսին, զուգահեռաբար նվազում է համապատասխան հորմոնների քանակը:
Եթե հղիություն չի լինում…
Երբ ձվաբջիջը մնում է չբեղմնավորված, դեղին մարմինը որոշ ժամանակ անց դադարում է գործել: Պրոգեստերոնի և էստրոգենի մակարդակը նվազում է։ Սա հանգեցնում է այտուցվածության ևնեկրոտիկ փոփոխություններ էնդոմետրիումում։
Պրոգեստերոնի մակարդակի նվազման պատճառով բարձրանում է նաև պրոստագլանդինների սինթեզը։ Երբ ձվաբջիջը չի բեղմնավորվում, որոշ ժամանակ անց դեղին մարմնի մեջ սկսվում է լյուտեոլիզ, այսինքն՝ կառուցվածքային քայքայում, քանի որ այն այլևս ի վիճակի չէ սինթեզել էստրադիոլը և պրոգեստերոնը։
Այս գործընթացի պատճառով լուտրոպինի և ֆոլիտրոպինի արտազատումը այլևս ոչնչով չի ճնշվում։ Այս հորմոնների արտազատումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է նոր ֆոլիկուլի խթանմանը։ Պրոգեստերոնի և էստրոգենի մակարդակի նվազմամբ վերսկսվում է ֆոլիկուլը խթանող և լյուտեինացնող հորմոնների սինթեզը։ Այսպիսով կնոջ մարմնում նոր ցիկլ է սկսվում։
գրգռման փուլեր
Վերարտադրողական համակարգում կարևոր տեղ են զբաղեցնում սեռական ցիկլի գրգռման փուլերը։ Ընդհանուր առմամբ դրանք երեքն են։ Սրանք են գրգռումը, արգելակումը և հավասարակշռումը: Այս ժամանակահատվածում տեղի են ունենում փոփոխություններ, որոնցից մի քանիսը հեշտ է նկատել, իսկ մյուսները խուսափողական են նույնիսկ ժամանակակից կենսաբանական սարքերի համար:
Կանացի օրգանիզմում սեռական գրգռման փուլում ֆոլիկուլները հասունանում են և տեղի է ունենում ձվազատում։ Այս ընթացքում նա պատրաստ է հղիանալու։
Արգելակման ընթացքում սեռական գրգռման նշանները շատ ավելի թույլ են երևում: Հետո գալիս է հավասարակշռման փուլը, որը նորից շարունակվում է մինչև գրգռման նոր փուլ։ Այս ժամանակահատվածում կինն ամենահավասարակշռված վիճակում է։ Դրա վրա ազդում են մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները։
