Հոդվածում կքննարկենք էոզինոֆիլ գաստրիտի ախտանիշները և բուժումը: Ստամոքսի ներսում գտնվող լորձաթաղանթի վրա ազդող բորբոքային պրոցես կարող է զարգանալ մարսողական տրակտի մեջ որոշ բաղադրիչների ներթափանցման արդյունքում, որոնց նկատմամբ մարդը գերզգայունություն ունի։ Նման իրավիճակներում գաստրոէնտերոլոգները ախտորոշում են, որը կոչվում է էոզինոֆիլ գաստրիտ։ Այս վիճակի մեկ այլ անուն է ստամոքսի ալերգիկ բորբոքում կամ գրանուլոմա։
Ո՞վ է տառապում?
Ամենից հաճախ պաթոլոգիան ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր հակված են ալերգիկ ռեակցիաներին և ունեն ժառանգական նախատրամադրվածություն: Երբեմն հիվանդությունը ազդում է նորածինների վրա, երբ նրանք վաղ են կրծքից կտրվում և անցնում շշով կերակրման:
Էոզինոֆիլային գաստրիտը հազվադեպ հիվանդություն չէ և բավականին տարածված է: Այնուամենայնիվ, ախտորոշումըպաթոլոգիան դժվար է ալերգենի հայտնաբերման բարդության պատճառով: Եթե բարակ աղիքի ալերգիկ ախտահարումը միանում է էոզինոֆիլ գաստրիտին, ապա հիվանդությունը ստանում է էոզինոֆիլ գաստրոէնտերիտի ձև։
Հիվանդություն առաջացնող գործոններ
Ստամոքսային գրանուլոմա կարող է զարգանալ սննդի, դեղամիջոցների, քիմիական բաղադրիչների ազդեցության արդյունքում: Եթե մարդու մոտ էոզինոֆիլային գաստրիտը դառնում է խրոնիկ, ապա ալերգենի որոշումն ավելի է բարդանում, իսկ հիվանդության ախտորոշումը ժամանակատար և ծախսատար է։
Ալերգիկ գաստրիտը ամենից հաճախ զարգանում է հետևյալ գործոնների ազդեցության հետևանքով.
- Մթերքներ՝ հագեցած մեծ քանակությամբ քիմիական բաղադրիչներով, որոնք ներառում են սննդային հավելումներ, էմուլգատորներ, համը ուժեղացնող և բուրավետիչներ։ Եթե ցանկում ներառված է ալերգիկ գաստրիտ առաջացնող նյութ, մարդը պետք է մշտապես վերահսկի իր օգտագործած ապրանքների կազմը։
- Վառ գույներով բանջարեղեն և մրգեր. Ամենից հաճախ ալերգիկ գաստրիտի դեպքեր են արձանագրվում նարնջագույն կամ կարմիր մրգեր, մասնավորապես՝ ելակ, ազնվամորու, լոլիկ, նարինջ ուտելու հետևանքով։ Կանաչ մրգերը կարող են ալերգիկ գաստրիտ առաջացնել միայն այն դեպքում, եթե դրանք ավելի մեծ անվտանգության համար բուժվեն էթիլենով: Այս նյութը նավթի վերամշակման արդյունք է և կարող է ալերգիա առաջացնել։
- Հելմինթիազը հաճախ հանդես է գալիս որպես աղիների և ստամոքսի էոզինոֆիլ վնասվածքներ հրահրող գործոն: Նույնիսկ լիովին վստահ լինելով մարդկանց մոտ մակաբույծների բացակայությանը,ով նշել է ալերգիկ գաստրիտի առաջին ախտանշանները, պետք է ստուգվի հելմինտների առկայության համար:
Բավականին հաճախ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում անվնաս թվացող մթերքներից՝ կաթ, ձուկ, ձու, ընկույզ և սունկ: Նույնիսկ շոկոլադը կարող է էոզինոֆիլային գաստրիտի նոպա առաջացնել, եթե օրգանիզմը հարմարեցված չէ իր կազմին։ Հետևաբար, դուք պետք է զգույշ լինեք ուտելու սննդամթերքներ, որոնք հայտնի ալերգեններ են:
Էոզինոֆիլային գաստրիտի ախտանիշները մարդկանց մոտ
Սուր ընթացք ունեցող հիվանդությունն ունի արտահայտված ախտանիշաբանություն, որը զարգանում է անմիջապես, երբ ալերգենը մտնում է օրգանիզմ։ Առաջին հերթին հիվանդը սկսում է բողոքել քորի զգացումից՝
- Առաջին քորը տեղայնացված է շուրթերում։ Այնուհետև հիվանդի ամբողջ մարմինը ծածկված է փոքր քոր առաջացնող ցաներով։
- Սկսվում է բերանի, լեզվի, քիթ-կոկորդի ներքին մակերեսի այտուցվածություն։
- Աճում է թուքը, առկա է էպիգաստրիում սուր այրող ցավ։
- Ավելացված սրտխառնոց, հաճախակի փորկապություն, փսխում:
Վեգետատիվ դրսևորումներ
Հաճախ այս դրսեւորումները ուղեկցվում են վեգետատիվ փոփոխություններով՝ մաշկի սպիտակեցման, գլխի ցավի, գլխապտույտի, սրտի բաբախյունի, թուլության տեսքով։ Ծանր վնասվածքների դեպքում նշվում է արյունով փսխում: Նման նշանները մարդու մոտ վախ են առաջացնում, թվում է, թե թունավորում է տեղի ունեցել, իսկ արյունոտ փսխումը հուշում է խոցի կամ քաղցկեղի մասին։
ԵրբԱյս սուր ախտանիշների ի հայտ գալով, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ և վտանգավոր բարդություններ առաջացնել: Ճշգրիտ ախտորոշման որոշումը փորձառու գաստրոէնտերոլոգի խնդիրն է։
Քրոնիկ հիվանդություն
Ալերգիկ գաստրիտի քրոնիկական ձևը տարբեր կերպ է դրսևորվում. Հիվանդության ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդի անհատական ռեակցիայից, ինչպես նաև այն բանից, թե էոզինոֆիլները որքանով են վնասել ստամոքսի շերտը։ Ախտանիշներ՝
- Հիվանդն ամբողջությամբ կորցնում է ախորժակը։
- Աղանքը խանգարված է, նկատվում է փքվածություն.
- Կա մշտական փորլուծություն և փորկապություն:
- Ալերգիկ ցաներ են ի հայտ գալիս, որոնք առավել հաճախ տեղայնացվում են որովայնի հատվածում։
Երբ ալերգենը ներթափանցում է ստամոքս, սկսում է մեծանալ լորձաթաղանթում տեղակայված գեղձերի սեկրեցումը, մեծանում է աղիների շարժունակությունը, անալոգային շրջանը և կույր աղիքը սկսում են սպաստիկ կծկվել: Որոշ դեպքերում սկսվում է ռեֆլյուքսով գաստրոէզոֆագիտի զարգացումը` իրավիճակ, երբ ստամոքսի պարունակությունը նետվում է կերակրափողի ջրանցք: Արդյունքում հիվանդը ցավ և այրոց է զգում էպիգաստրային շրջանում:
Ախտորոշում
Էոզինոֆիլ գաստրիտի ախտորոշումն իրականացվում է երկու ուղղությամբ՝ մասնագետը պետք է գնահատի գործիքային, լաբորատոր, կլինիկական տվյալները, ախտորոշի սննդակարգ։ Անհրաժեշտ է նաև որոշել առաջացող ախտանիշների կապը ալերգենային արտադրանքի օգտագործման հետ: Հիվանդին անհրաժեշտ էսկսել սննդի օրագիր պահել, որի հիման վրա բժիշկը գնահատում է մարսողական տրակտում առկա խանգարումների աստիճանը, հաշվի է առնում այն ախտանշանները, որ այլ օրգանները նույնպես արձագանքում են ալերգենին։
Ի՞նչ թեստեր են կատարվում?
Պատճառները բացահայտելու համար դուք պետք է կատարեք՝
- Սադրիչ թեստ. Այս թեստը թույլ է տալիս հայտնաբերել զգայունության ռեակցիա ալերգեն արտադրանքի հետ շփվելիս: Թեստն անցկացվում է ենթալեզվային, ինհալացիա, քթով կամ կոնյուկտիվային քսելու միջոցով։
- Փրիկ թեստ. Հիշեցնում է մաշկի ծակող թեստը, երբ ալերգենի կաթիլը կիրառվում է մաշկի զգայուն հատվածի վրա:
- IgE մակարդակ: Թույլ է տալիս որոշել, թե որքան իմունոգոլոբուլին E կա արյան մեջ: Դա գրգռիչների նկատմամբ մարմնի զգայունության բարձրացման նշան է:
Ի՞նչ է ցույց տալիս EGD-ն էոզինոֆիլ գաստրիտում: Պրոցեդուրան թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ներքին մակերեսը, կատարել հյուսվածքների բիոպսիա։ Պաթոլոգիայի դեպքում օրգանների ախտահարված հատվածները բորբոքված են, հաճախ ունենում են էրոզիա և կարող են արյունահոսել։
Ստուգաբանությունը որոշելու համար պետք է կատարվի վերացման թեստ՝ ենթադրաբար ալերգեն հանդիսացող մթերքը հիվանդի սննդակարգից երկու շաբաթով բացառվում է։ Եթե կասկածում եք, որ մի քանի ապրանքներ միանգամից ալերգեն են, դրանցից յուրաքանչյուրը հեռացվում է աստիճանաբար, հերթականությամբ:
Նշված ախտորոշիչ մեթոդները կարող են կիրառվել միայն հիվանդության սուր նշանների անհետացումից հետո, դրանցից ոչ շուտ, քան մեկ ամիս հետո։բաժակապնակ.
Թերապիա
Ինչպե՞ս բուժել էոզինոֆիլային գաստրիտը: Հիվանդության թերապիան իրականացվում է անմիջապես երկու մասնագետի կողմից՝ ալերգոլոգի և գաստրոէնտերոլոգի կողմից։ Բուժումը բաժանված է երկու տեսակի՝
- Հատուկ. Հատուկ թերապիայի դեպքում հիվանդին նշանակվում է հակասերոտոնինային դեղեր, համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, իմունոմոդուլյատորներ, դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նորմալացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը (դրանք ներառում են նախաբիոտիկներ, պրոբիոտիկներ, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ, էնտերոսորբենտներ, հեպատոպրոտեկտորներ):
- Ոչ հատուկ: Ալերգենը և այն ապրանքները, որոնց մեջ այն ներառված է, ուղղակիորեն բացառվում են հիվանդի սննդակարգից: Եթե կասկածելի ալերգենը հստակ սահմանված չէ, բացառեք բոլոր կասկածելի մթերքները։
Ապրանքներ
Առավել հաճախ, էոզինոֆիլային գաստրիտով, արգելվում են մսի և ձկան որոշ տեսակների, մեղրի, լոլիկի, ցիտրուսային մրգերի և ձվի տեսակները: Այնուամենայնիվ, միշտ էլ ելք կա։ Հիվանդը կարող է արգելված արտադրանքը փոխարինել նմանատիպով, բայց չառաջացնելով բացասական ռեակցիա։ Խոզի միսը կարելի է փոխարինել նապաստակի մսով, կովի կաթը՝ այծի կաթով, շոկոլադը՝ մարմելադով կամ մրգային ժելեով։
Գաստրոէնտերոլոգի առաջարկած սննդակարգին հետևելու և այս դեղամիջոցներն օգտագործելու դեպքում սրացման ախտանիշները անհետանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Արագ էոզինոֆիլ գաստրիտը կարճ ժամանակահատվածում նահանջում է, կանխատեսումը դառնում է բարենպաստ։
Ալերգիկ գաստրիտի կանխարգելում
Էոզինոֆիլ գաստրիտի կանխարգելումը ներառում է ալերգենների հետ շփման բացառումըապրանքներ վաղ տարիքից. Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում կինը պետք է ռացիոնալացնի իր սննդակարգը։ Հնարավորության դեպքում երեխաներին պետք է բնական կերակրել: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն հարմարեցված արհեստական խառնուրդներ։ Եթե հիվանդը ժառանգական նախատրամադրվածություն ունի ալերգիկ գաստրիտին, նա պետք է դիմի գաստրոէնտերոլոգի` անհատական սնուցման ծրագրի համար:
Կարևոր է հիշել, որ երբ ի հայտ են գալիս ալերգիկ գաստրիտի առաջնային նշանները, պետք չէ հետաձգել գաստրոէնտերոլոգի այցելությունը։ Միայն էոզինոֆիլ գաստրիտի ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը կհեշտացնի հիվանդի կյանքը և կխուսափի հնարավոր բարդություններից։
