Վահանաձև գեղձը էնդոկրին համակարգի օրգան է, առանց որի անհնար է ցանկացած մարդու օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը։ Եթե երեխան վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ ունի, ապա այս դեպքում առաջանում է դեմենցիայի, վատ ակադեմիական առաջադիմության, սրտանոթային համակարգի, ոսկրային ապարատի և շատ այլ անախորժությունների զարգացման վտանգ։ Նման պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել նրան, որ ապագայում երեխան չի կարողանա նորմալ երեխաներ ունենալ, տառապի նյարդայնությունից և ավելորդ քաշից։
Երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի խնդիրների բազմաթիվ պատճառներ կան, բայց ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում յոդի պակասի ֆոնին։ Պաթոլոգիաների զարգացումը բացառելու համար արժե ավելին իմանալ էնդոկրին համակարգի այս օրգանի, ինչպես նաև նրա բնականոն գործունեության մասին։
Վահանաձև գեղձի նորմերը երեխաների մոտ
Եթե խոսենք այն մասին, թե որքան պետք է լինի այս էնդոկրինի ծավալըօրգան, ապա մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ այն չի կարող գերազանցել 0,84 մլ ծավալը։ Վեց տարեկանում ցուցանիշները աճում են մինչև 2,9 մլ։ Դեռահասության սկզբի հետ նկատվում է վահանաձև գեղձի ամենաարագ աճը։ 13-ից 15 տարեկանում վահանաձև գեղձի ծավալը կարող է լինել 6,0-ից մինչև 8,7 մլ։ 15 տարեկանում երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի ծավալը կարող է հասնել մինչև 11 մլ։ Այնուամենայնիվ, այս թվերը վերաբերում են միայն տղաներին:
Աղջիկների մոտ վահանաձև գեղձը մի փոքր ավելի արագ է աճում։ 13 տարեկանում երիտասարդ կանանց մոտ վահանաձև գեղձի ծավալը կարող է հասնել մինչև 9,5 մլ։ Տասնհինգ տարեկանը լրանալուն պես այս ցուցանիշը աճում է մինչև 12,4 մլ։
Եթե երեխաների մոտ կա վահանաձև գեղձի նորմայի բարձրացում, ապա դա կարող է պայմանավորված լինել կոնկրետ երեխայի օրգանիզմի կառուցվածքի յուրահատկությամբ։ Եթե ցուցանիշները սկսում են դուրս գալ թույլատրելի սահմաններից, ապա ամենից հաճախ դա ցույց է տալիս որոշակի պաթոլոգիայի զարգացում: Այս դեպքում կարելի է խոսել ինչպես բնածին հիվանդությունների, այնպես էլ ձեռքբերովի հիվանդությունների մասին։ Շատ կարևոր է ժամանակին բացահայտել խնդիրները և սկսել բուժումը։
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ախտորոշել և պարզել երեխայի հորմոնալ ֆոնի վիճակը։ Նաև բժիշկը պետք է հետազոտություն անցկացնի վահանաձև գեղձի կառուցվածքի և ծավալի վերաբերյալ։ Եթե փոքր տարիքում երեխայի մոտ առաջանում են էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաներ, ապա, որպես կանոն, բժիշկների կանխատեսումները դրական են։
Վահանաձև գեղձի մեծացման փուլեր
Եթե երեխաների մոտ վահանաձև գեղձը նորմալ վիճակում է, ապա դրա առկայությունը գործնականումանհնար է որոշել հպումով: Այնուամենայնիվ, կա այնպիսի բան, ինչպիսին է խոզի չափի դասակարգումը: Խոսքն այս դեպքում էնդոկրին գեղձի աճի երեք փուլերի մասին է՝.
- Զրոյական փուլ. Այս դեպքում օրգանի բարձրացում գործնականում չի նկատվում։ Տեսողական զննման ժամանակ փոփոխություններ չեն նկատվում, սակայն շոշափման ժամանակ գեղձը կարող է փոքր-ինչ շոշափելի լինել։ Միևնույն ժամանակ, դրա արժեքը չպետք է գերազանցի մանրապատկերի չափը։
- Առաջին փուլ. Երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի շոշափման գործընթացում նկատելի աճ է նկատվում։ Այնուամենայնիվ, արտաքին խոպոպը դեռ մնում է անփոփոխ։ Տարածքը, որտեղ գտնվում է օրգանը, փոքր-ինչ ուռած կլինի։
- Երրորդ փուլ. Այս դեպքում վահանաձև գեղձն այնքան է մեծանում, որ նրա չափերի փոփոխությունը նկատելի է դառնում անգամ տեսողական զննումով, և կարևոր չէ, թե մարդն ինչ դիրքում է պահում գլուխը։ Պալպացիայի ժամանակ շատ հեշտ է որոշվում էնդոկրին օրգանը։
Գոյություն ունի նաև խոզի մեկ այլ դասակարգում, որը ստեղծել է բժիշկ Օ. Վ. Նիկոլաևը: Նա առանձնացրեց զրոյական աստիճանը, որում հնարավոր չէ նաեւ երեխաների մոտ վահանաձեւ գեղձի չափի փոփոխություն նկատել։ Դրան հաջորդում է առաջին փուլը. Այս դեպքում գեղձը նույնպես գրեթե անտեսանելի է, սակայն շոշափման ժամանակ կարող եք որոշակի սխալ զգալ վահանաձև գեղձի չափսերում: Նա նաև ավելացնում է երկրորդ աստիճանը։ Այս դեպքում տեսողական զննման ժամանակ գեղձը հստակ տեսանելի կլինի։ Այն հեշտությամբ շոշափելի է, բայց այս դեպքում պարանոցի ձևը մնում է նորմալ։ Երրորդ փուլում հեշտ է որոշել ներկայությունըհաստացած պարանոցի պաթոլոգիա. Այնուամենայնիվ, հիվանդը չի բողոքի լուրջ անհանգստությունից:
Նաև Նիկոլաևն առանձնացնում է չորրորդ փուլը, որի զարգացման ընթացքում պարանոցը սկսում է բավականին ուժեղ ձևափոխվել։ Միաժամանակ դրա վրա հստակ երեւում է վահանաձեւ գեղձը։ Հինգերորդ փուլում խոփը դառնում է հսկայական։ Սա հանգեցնում է ծանր անհանգստության: Մարմինը դադարում է նորմալ գործել։ Այն բացասաբար է անդրադառնում նաև մարսողական համակարգի և մոտակա օրգանների աշխատանքի վրա։ Հիվանդները դժգոհում են, որ չեն կարողանում լավ սնվել, տառապում են ձայնի փոփոխություններից և շնչառության ավելացումից։
Ինչպե՞ս որոշել վահանաձև գեղձի չափը
Երբ խոսքը վերաբերում է երեխաների վահանաձև գեղձի հիվանդությանը, շատ կարևոր է պարբերաբար անցկացնել երեխայի անկախ հետազոտություն՝ որոշակի շեղումներ հայտնաբերելու համար: Օրինակ, դուք կարող եք փորձել անցկացնել անկախ պալպացիա: Դա անելու համար անհրաժեշտ է զգալ էնդոկրին օրգանի յուրաքանչյուր հատվածը և փորձել որոշել դրա կառուցվածքը: Այնուամենայնիվ, դա շատ դժվար է հաղթահարել առանց նվազագույն հմտությունների: Միայն էնդոկրինոլոգը կարող է վստահ ասել, որ երեխաները վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունեն։
Խորհուրդ է տրվում Ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ըստ այս պրոցեդուրաների արդյունքների՝ ավելի բարձր ճշգրտությամբ հնարավոր կլինի ասել վահանաձև գեղձի չափերի փոփոխության մասին։ Որոշ իրավիճակներում կատարվում են ռենտգենյան ճառագայթներ և համակարգչային տոմոգրաֆիա: Նման մեթոդները համարվում են առավել տեղեկատվական:
Ուլտրաձայնային
Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հնարավոր է պարզել առկայությունըպաթոլոգիա էնդոկրին համակարգի օրգանում. Եթե երեխաների մոտ վահանաձև գեղձը նորմալ է, ապա այս դեպքում դրա ձևը կտարբերվի հավասար և հստակ ուրվագծերով։ Նույնիսկ «ոչ բժիշկը» չի նկատի մեծացած ավշային հանգույցներ, որոնք մոտ են էնդոկրին օրգանին: Նաև ուսումնասիրելով հետազոտության արդյունքները՝ մասնագետն ուշադրություն է հրավիրում պարաթիրոիդ գեղձերի չափսերի վրա։ Նրանց չափերը պետք է լինեն մոտ 4 x 5 x 5 մմ: Եթե անգամ ամենաչնչին շեղումը նկատվի, ապա այս դեպքում բժիշկը կկասկածի հիվանդությանը։
Արժե ուշադրություն դարձնել այս օրգանի բարձր էխոգենությանը և նրա տարասեռ կառուցվածքին։ Այս դեպքում փորձագետները ամենից հաճախ կասկածում են բորբոքման մեջ: Ամենատագնապալի նշանը կնիքներն են։ Դրանք կարող են ցույց տալ, որ երեխան տառապում է բարորակ պրոցեսով կամ չարորակ ուռուցքով։
Եթե բժիշկը ուլտրաձայնի շնորհիվ հաստատել է, որ վահանաձև գեղձն իսկապես մեծացել է և գերազանցում է նորման, ապա այս դեպքում նա ամենից հաճախ ախտորոշում է օրգանների հիպերպլազիա կամ այսպես կոչված ցրված թունավոր խոփ։ Եթե վահանաձեւ գեղձի նվազում կա, ապա ախտորոշվում է հիպոթիրեոզ։ Սա ցույց է տալիս, որ վահանաձև գեղձը ճիշտ չի գործում: Եթե մասնագետը երեխաների մոտ հայտնաբերել է վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա, ապա դա վկայում է հորմոնների ոչ պատշաճ արտադրության մասին։
Կախված կլինիկական պատկերից և հետազոտության արդյունքներից՝ բժիշկը կարող է նշանակել համապատասխան բուժում, որը կօգնի ավելի արագ հաղթահարել խնդիրը։
Հնարավոր պաթոլոգիաների պատճառները
Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ նախապատմություն է զարգանում կոնկրետ հիվանդությունը, առաջին հերթին անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել և պարզել երեխայի օրգանիզմում երեք հիմնական հորմոնների մակարդակը։ Տվյալ դեպքում խոսքը թիրեոտրոպինի, թիրոքսինի եւ տրիյոդոթիրոնինի մասին է։ Հենց այս հորմոններն են պատասխանատու այն բանի համար, թե որքան արագ և արդյունավետ կերպով կձևավորվեն և կզարգանան մարդու մարմնի բոլոր օրգանները։
Թիրոտրոպ հորմոնը ամենակարևորն է։ Այն խթանում է վահանաձև գեղձը։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այս հորմոնի արտադրության մեջ ձախողումներ են լինում: Հարկ է նշել, որ ոչ միայն որոշակի բաղադրիչների բացակայությունը, այլև դրանց գերառատությունը բացասաբար է անդրադառնում մարդու օրգանիզմի վրա։ Ուստի բժիշկները պետք է ստուգեն երեխաների վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը։
Եթե խոսենք հիմնական պատճառների մասին, թե ինչու երեխաները կարող են խնդիրներ ունենալ վահանաձև գեղձի հետ, ապա ամենից հաճախ հիվանդություններն ի հայտ են գալիս..
- վատ միջավայր;
- անորակ կամ գենետիկորեն ձևափոխված մթերքների օգտագործում;
- յոդի անբավարարություն;
- վահանաձև գեղձի կիստաների զարգացում երեխաների մոտ;
- մարմնի պաշտպանական համակարգում ձախողումներ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- վիրուսային վարակներ;
- սելենի պակաս;
- վնասվածքներ, որոնք երեխան կարող էր ստանալ ծննդյան ընթացքում։
Վահանաձև գեղձի խնդիրներ երեխաների մոտ. ախտանշաններ
Այս դեպքում պաթոլոգիան դրսևորվում է նույնությամբ, ինչպես մեծահասակների մոտ: Երեխայի ծնողները պետք է անպայման ուշադրություն դարձնեն մի քանի հստակ նշանների վրա, որոնքէնդոկրին օրգանը անսարք է. Առաջին հերթին սրտի աշխատանքի խախտում կա։ Ռիթմը դառնում է անտիպ: Այս ախտանիշը որոշելու համար կարող եք պարզապես հաշվել րոպեում սրտի զարկերի քանակը։ Եթե ծնողները նկատում են շատ արագ կամ հակառակը՝ դանդաղ զարկերակ, ապա պետք է անհապաղ դիմել էնդոկրինոլոգի և ստուգել երեխայի հորմոնալ ֆոնը։
Արժե նաև ուշադիր նայել, թե ինչպես է երեխան նայում և իրեն պահում: Եթե նա դարձել է անտարբեր, անտարբեր և սկսել է դանդաղ խոսել, ապա դա կարող է լինել խնդիրների նշան: Շատ երեխաներ ունեն չոր մաշկ և հաճախակի դերմատիտ: Որոշ իրավիճակներում նման ցուցանիշները վկայում են նաև վահանաձև գեղձի անորակ աշխատանքի մասին։
Որոշ երեխաներ ունեն զարգացման հետաձգումներ: Նրանք դժվարանում են կենտրոնանալ և սովորել: Զգացողություն կա, որ երեխան չի կարողանում հիշել նույնիսկ ամենատարրական բաները։ Եթե նախկինում նման խնդիրներ չեն եղել, ապա միանգամայն հնարավոր է, որ ժամանակն է այցելել էնդոկրինոլոգին։
Հիպոթիրեոզը պաթոլոգիա է, որը պայմանավորված է հորմոնների պակասով
Այս դեպքում երեխայի օրգանիզմում վահանաձև գեղձի լիարժեք աշխատանքի համար անհրաժեշտ հորմոնների պակաս կա։ Եթե դա պատահի նորածնի հետ, ամենայն հավանականությամբ, երեխայի մայրը հղիության ընթացքում չի օգտագործել անհրաժեշտ քանակությամբ յոդ։
Նման պաթոլոգիայի վտանգը ամենաբարձրն է, երբ խոսքը վերաբերում է մինչև 3 տարեկան երեխային։ Փաստն այն է, որ այս ժամանակահատվածում երեխան սկսում է ակտիվորեն աճել և մտավոր զարգանալ: Եթե նման պահիննա սկսում է տառապել նման հիվանդություններից, դա կարող է բացասաբար ազդել ողջ գործընթացի վրա։ Երեք տարեկան դառնալուց հետո նման պաթոլոգիաներն ի վիճակի չեն լուրջ փոփոխությունների հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքին։
Եթե երեխան տառապում է բնածին հիպոթիրեոզով, ապա, որպես կանոն, նա ծնվում է մի փոքր ավելի քաշով, քան մյուս երեխաները։ Հաճախ ծննդաբերությունը շատ երկար է տևում: Երեխաների մոտ կարող է առաջանալ դեմքի այտուց կամ դեղնություն, ինչը դժվար է բուժել։ Եթե մինչև երեք տարեկանը չսկսեք անհապաղ բուժում, ապա 3-5 ամսականից հետո երեխայի մոտ բարդություններ կառաջանան։ Այն կսկսի վատանալ։ Ցավոք, եթե խոսքը բնածին հիպոթիրեոզի մասին է, ապա բուժումն այս դեպքում հնարավոր չէ։ Իրավիճակից դուրս գալու միակ ելքն այն է, որ կորցրած հորմոնները ամբողջ կյանքում ընդունելն է՝ համակարգում հավասարակշռությունը վերականգնելու համար:
Հիպերթիրեոզը պաթոլոգիա է, որը պայմանավորված է հորմոնների ավելցուկով
Այս դեպքում իրավիճակը լրիվ հակառակ է. Ախտորոշման գործընթացում երեխայի մոտ առկա է հորմոնների նորմալ մակարդակի բարձրացում։ Որպես կանոն, դեռահասների տարիքում երեխաները տառապում են նման պաթոլոգիաներով. Եթե խոսենք ախտանիշների մասին, ապա հիվանդությունը շատ դժվար է բացահայտել։ Եվ այս ընթացքում դեռահասի վարքագծում բազմաթիվ փոփոխություններ են լինում։ Եթե երեխան հուզականորեն անկայուն է կամ տառապում է ֆիզիկական ակտիվությունից, ապա արժե ուշադրություն դարձնել: Եթե դեռահասն իրեն դյուրագրգիռ, թերսնված և անուշադիր է պահում, ապա այս դեպքում զարգացման հավանականություն կա.վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա. Հիպերթիրեոզը երբեմն դրսևորվում է նորածինների մոտ: Բայց սովորաբար մի քանի ամիս հետո այն ինքնին անհետանում է: Որքան ուշ երեխան բախվի այս պաթոլոգիայի հետ, այնքան ավելի դժվար կլինի այն բուժել։
Թիրոիդիտը բորբոքային հիվանդություն է
Այս պաթոլոգիան զարգանում է աուտոիմուն համակարգում տեղի ունեցող գործընթացների ֆոնին, երբ օրգանիզմում սկսում են արտադրվել հակամարմիններ, որոնք հարձակվում են էնդոկրին օրգանի վրա։ Սա հանգեցնում է ծանր բորբոքման: Երեխան կարող է հակված լինել այս պաթոլոգիայի՝ ժառանգականության ֆոնի վրա։ Այնուամենայնիվ, ծանր սթրեսը կարող է նաև հրահրել թիրոիդիտ, երբ մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները սկսում են անսարքություններ գործել:
հանգույցներ և ուռուցքներ
Երբեմն վահանաձև գեղձի վրա կան լրացուցիչ կառուցվածքներ, որոնք իրենց խտությամբ տարբերվում են հարևան հյուսվածքներից։ Երեխաների վահանաձև գեղձի հանգույցները կարող են լինել ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ ուռուցքների նշան:
Եթե խոսենք նորագոյացության հիմնական ախտանիշների մասին, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել, թե արդյոք երեխան կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ ունի։ Եթե նա գանգատվում է կոկորդի, այսպես կոչված, ուռուցքից, ապա պետք է բժշկի դիմել։
Բուժում
Որքան շուտ բժիշկը կարողանա բացահայտել պաթոլոգիան, այնքան ավելի հաջող կլինի թերապիան: Որպես կանոն, երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի բուժման ժամանակ հիմնականում օգտագործվում են յոդ պարունակող դեղամիջոցներ։ Դեղերի դեղաչափը և դրանց ընդունման սխեման մշակում է բժիշկը։
Եթե երեխայի մոտ ախտորոշվի հիպոթիրեոզ, ապա այս դեպքում կպահանջվի հորմոնալ թերապիա.թմրամիջոցներ. Հիպերթիրեոզով անհրաժեշտ է հաստատել հենց էնդոկրին օրգանի աշխատանքը: Բնածին պաթոլոգիաներով դուք կարող եք միայն դադարեցնել տհաճ ախտանիշները և կանխել լուրջ բարդությունները: Վահանաձև գեղձն ամբողջությամբ բուժել հնարավոր չի լինի։
Առանց մասնագետի նախնական հետազոտության չարժե թերապևտիկ միջոցառումներ իրականացնել տանը։ Էնդոկրին գեղձի հետ կապված խնդիրները կարող են արագ վերածվել լուրջ պաթոլոգիայի: Եթե սխալ բուժում նշանակվի, երեխան թանկարժեք ժամանակը կկորցնի։
