Ատլասը կաթնասունների առաջին արգանդի վզիկի ողն է՝ ամբողջական կմախքով և ողնաշարով: Մարդկանց մոտ այս բաժինը մկանային-կմախքային համակարգի սկզբունքորեն կարևոր մասն է: Վիզը ոչ միայն մարմնի մի մասն է, որով մենք թեքում կամ շրջում ենք մեր գլուխը, այն ողնաշարի ամենաշարժական հատվածն է, որով անցնում են հիմնական արյունատար անոթները՝ թթվածինը տեղափոխելով ուղեղ։
Շենքի առանձնահատկություններ
Արգանդի վզիկի շրջանը բաղկացած է մի քանի ողերից, որոնք փոխկապակցված են, բայց միևնույն ժամանակ նրանցից յուրաքանչյուրը մնում է շարժական։ Պարանոցին վերագրվում է մարդու կյանքի ամենաբարձր շարժիչ ակտիվությունը: Նրա ողերը լայնակի պրոցեսներով փոքր մարմիններ են, որոնցից յուրաքանչյուրը բացվածք է ստացել արյան կենսական զարկերակների և նյարդային վերջավորությունների անցման համար։
Առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարի կառուցվածքը՝ ատլասը ամենաշատ ուշադրությունն է գրավում։ Այս տարրի առկայության պատճառով գանգի հետ հոդակապը մնում է շարժական։ Ի դեպ, նա ստացել է «Ատլանտ» անունը՝ ի պատիվ հին հունական դիցաբանության հերոսի, պահելով իրերկնակամար նրա ուսերին։
Այն մասին, թե մարդը քանի արգանդի վզիկի ող ունի, մեզանից յուրաքանչյուրը գիտի դպրոցական անատոմիայի դասընթացից: Նրանցից յոթն են, բայց առավելագույն բեռը ընկնում է առաջինի վրա: Ողջ օրվա ընթացքում, երբ մարդը արթուն է, գլխի և արգանդի վզիկի շրջանը մշտական դինամիկայի մեջ են։ Այս առումով առանձնանում են արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի (ատլասի) անատոմիայի որոշ առանձնահատկություններ՝.
- Ի տարբերություն մյուս տարրերի, այն չունի մարմին:
- Կողային զանգվածները, որոնք որոշ չափով կատարում են մարմնի ֆունկցիան, երկու սիմետրիկ կառուցվածքներ են։ Դրանք միացված են ատլասի առջևի և հետևի կամարներով։
- Առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարի կառուցվածքը ենթադրում է նաև երկու պալարների առկայություն կամարների վրա՝ առջևի և հետևի վրա։
- Ատամի ֆոսան հատուկ իջվածք է հետնամասի մակերեսին, որը թույլ է տալիս ատլասին միանալ առանցքի՝ պարանոցի երկրորդ ողնաշարի օդոնտոիդ պրոցեսի հետ։ Միևնույն ժամանակ, երկուսն էլ պահպանում են իրենց շարժունակությունը։
- Ատլասի և առանցքի միջև տեղադրված է շարժական միացում: Այս աճառային տարրի շնորհիվ մարդը կարող է պտտել իր պարանոցը կամ կատարել բարձր ամպլիտուդային շարժումներ։
Ենթաբլյուքսացիա և տեղաշարժ
Ատլասը, մարդու արգանդի վզիկի շրջանի առաջին ողն ունի ամենափոքր չափը: Արտաքնապես այն նման է կողքից հաստացած օղակի։ Գանգի և պարանոցի ոսկորների ամենափոքր վնասը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Օրինակ՝ ենթաբլյուքսացիան և տեղահանումը այս բաժանմունքի ամենատարածված վնասվածքներից են, որոնք բնութագրվում են առանցքի օդոնտոիդ պրոցեսի սայթաքմամբ։ Այս դեպքում առաջին արգանդի վզիկի ողն (ատլասը) տեղահանված է: Ինչպեսվերականգնե՞լ նման վնասվածքը:
Իրականում միշտ չէ, որ հնարավոր է ժամանակին ախտորոշել այն։ Ամենավտանգավորն այն է, երբ նորածինների մոտ առաջանում է ենթաբլյուքսացիա։ Բացի այդ, նման վնասը երկար տարիներ ոչ մի կերպ չի կարող դրսևորվել, իսկ ավելի մեծ տարիքում, երբ որոշակի գանգատներ են հայտնվում համապատասխան պաթոլոգիաների զարգացման ֆոնի վրա, բժիշկները, որպես կանոն, դա չեն կապում տեղահանման հետ: ատլասը։ Առաջին արգանդի վզիկի ողերը, ավելի ճիշտ՝ նրա կառուցվածքի կամ վնասի անոմալիաները կարող են հանգեցնել տարբեր տեսակի նյարդաբանական ախտանիշների։
Այսպիսով, դուք պետք է հասկանաք ատլասի վնասման տեսակները: Դրա տեղաշարժը ախտորոշվում է տարբեր տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ: Առանձնացվում են պաթոլոգիաների հիմնական խմբերը՝.
- բնածին;
- հետտրավմատիկ;
- հետվիրահատական;
- դեգեներատիվ;
- դիսպլաստիկ.
Ատլասի կառուցվածքի բնածին փոփոխություններ
Քիմերլիի անոմալիան պետք է վերագրել առաջին կատեգորիային. պտղի մեջ լրացուցիչ ոսկրային կամար է առաջանում արգանդում գտնվող ողնաշարային զարկերակի վրայով: Հաճախ գոյացումը պատահաբար հայտնաբերվում է ռենտգեն հետազոտության ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ, Կիմերլիի անոմալիայով հիվանդների մոտ գլուխը թեքելիս արյան անոթները սեղմելու վտանգը մեծանում է, ինչը, որպես հետևանք, կարող է հանգեցնել ուղեղի անոթային վթարների։
Հարկ է նշել, որ այս անոմալիան կարելի է ձեռք բերել։ Զարգացման ամենատարածված պատճառը օստեոխոնդրոզն է՝ դեգեներատիվ պրոցես,հոսում է հոդային աճառում: Շատ դեպքերում այս վիճակի բուժումը պահպանողական է՝ փորձելով ազատվել խնդրից Շանթի օձիքի օգնությամբ և դեղորայք ընդունելով։
Հետվնասվածքային խանգարումներ
Ատլասի (արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի) տեղաշարժը ուղեկցվում է անկայունության զարգացմամբ։ Շատ դեպքերում, ինչպես արդեն նշվել է, պատճառը նորածինների ծննդաբերական վնասվածքն է: Ներծննդյան կապանների վնասվածքը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:
Հասուն տարիքում ատլասի տեղաշարժը կպահանջի ավելի ուժեղ մեխանիկական ազդեցություն: Ուժեղ կապանների առկայության դեպքում արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի վնասվածքը կարող է հրահրել՝
- բարձրությունից ընկնելը կամ, օրինակ, ծանծաղ վայրերում սուզվելիս գլուխը ներքևին հարվածել;
- ճանապարհատրանսպորտային պատահար՝ մտրակի հարվածի պատճառ;
- հարված պարանոցին կամ գլխին կռվի ժամանակ;
- սպորտային մարզում;
- սխալ գլխակալ;
- սխալ սալտո;
- պարանոցի կտրուկ շրջադարձ քնից կամ երկարատև հանգստից հետո։
Ատլասի տեղաշարժի մեկ այլ պատճառ կարող է լինել ողնաշարի կոտրվածքը: Այս դեպքում մեծ դեր է խաղում ոչ թե մարդու մոտ արգանդի վզիկի ողերի քանի վնաս, այլ կապանների անձեռնմխելի մնալը։ Սրանից է կախված արգանդի վզիկի շրջանի բոլոր գործառույթները վերականգնելու հնարավորությունները։ Մինչդեռ, նույնիսկ ամենաբարենպաստ սցենարի դեպքում, անկայունությունը դեռ երկար կմնա ողնաշարում։
Հետվիրահատական բարդություններ
Վիրահատությունից հետո պաթոլոգիական փոփոխություններ մակարդակովառաջին արգանդի վզիկի ողն. Ատլասը հաճախ տեղաշարժվում է երկկողմանի լամինէկտոմիայից հետո:
Կարևոր է նշել, որ արգանդի վզիկի առաջին երկու ողերի մակարդակով միջողնաշարային ճողվածքների և ելուստների վիրահատությունները կատարվում են բացառիկ դեպքերում։ Նման միջամտությունները բարդությունների մեծ վտանգ ունեն՝ կապված արյան ամենակարևոր զարկերակների և ողնաշարի կառուցվածքների անցման հետ։
դեգեներատիվ և դիսպլաստիկ տեղաշարժ
Այս պաթոլոգիան բավականին հազվադեպ է, քանի որ ատլասը չունի թելքավոր միջողնաշարային սկավառակ: Օստեոխոնդրոզն ամենից հաճախ ազդում է երրորդ և ստորին ողերի վրա։
Դիսպլաստիկ համախտանիշի դեպքում խանգարումներ են առաջանում ողնաշարի ողջ հատվածում, որն արտահայտվում է բոլոր բաժանմունքների անկայունությամբ։ Ատլասի կամ նրա առանձին կառուցվածքների թերզարգացման դեպքում կարելի է դիտարկել դրա միաձուլումը առանցքի հետ:
Ատլասի տեղաշարժի ախտանիշներ
Այս տեսակի բարդությունը բնութագրվում է սպեցիֆիկ դրսևորումներով։ Երբ դրանք առաջանում են և տեղաշարժի կասկած կա, անհրաժեշտ է համալիր ախտորոշում կատարել: Հետազոտությունների արդյունքները թույլ կտան ճշգրիտ որոշել՝ արդյոք իսկապես անհրաժեշտ է առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարի ուղղումը։ Ատլասը, փոխելով իր դիրքը, կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշների ի հայտ գալը՝
- ցավ պարանոցի և ուսի շրջանում, հատկապես ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո;
- սպազմ;
- գլխապտույտ;
- կես ուշաթափություն;
- գլուխի թեքությունմի ճանապարհ;
- ցեֆալգիա;
- ջղաձգումներ;
- քնի խանգարումներ;
- անհանգստություն, պարանոցի մկանների քորոց և այրում;
- փափուկ հյուսվածքների թեթև այտուց;
- մեջքի վերին հատվածի հիպերտոնիկություն;
- սուր տորտիկոլիս (վաղ տարիքում);
- անորոշություն գլուխը թեքելիս։
Պահպանողական թերապիա
Եթե պաթոլոգիան հաստատվել է ախտորոշման արդյունքներով, բայց տեղահանման պահն անհայտ է, ապա բուժումը պետք է սկսել առանց ուշացման: Առաջին ողնաշարի աննշան տեղաշարժով (մինչև 3 մմ) օգտագործվում են պահպանողական մեթոդներ՝
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ;
- Ֆիքսացիոն օձիքների կանոնավոր կրում;
- դեղորայք, որոնք թեթևացնում են բորբոքումն ու նվազեցնում մկանային տոնուսը;
- ցավային շրջափակում ծանր ցավային համախտանիշի համար;
- ֆիզիոթերապիա և մերսում.
Եթե այս բուժումը երկու-երեք ամիս հետո արդյունք չի տալիս, հիվանդին խորհուրդ է տրվում դիմել նյարդավիրաբույժի: Բարդությունների ռիսկերը և վիրահատության իրագործելիությունը որոշվում են անհատապես։
Ի՞նչ անել վնասվածքից անմիջապես հետո
Տեղաշարժի բուժման ժամանակ օգտագործվող մարտավարությունը գործնականում անկախ հիվանդի տարիքից: Եթե վնասվածքից անմիջապես հետո հայտնաբերվում են ատլասի դիրքի փոփոխություններ, ապա իրականացվում է թերապիայի երեք փուլ՝
- Առաջին օգնություն. Արգանդի վզիկի շրջանը անշարժացված է կծիկով կամ օձիքով։ Կարևոր է հասնել արգանդի վզիկի առաջին ողերի և ատլասի առավելագույն անշարժության:
- Վերադիրքավորում. Սամանիպուլյացիան պետք է իրականացվի միայն մասնագետի կողմից: Ոչ մի դեպքում չպետք է դա անեք ինքներդ: Անոթների կամ այնտեղ անցնող նյարդային վերջավորությունների վնասվածքը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության։
- Վերականգնում. Վերականգնման շրջանի համար հիվանդին կարող է նշանակվել օրթեզ, մերսում և մարմնամարզություն արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի համար:
Բուժում և վերականգնում բժշկական հաստատությունում
Ատլանտը հարմարեցվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Վնասվածքաբանը կամ քիրոպրակտորը, կախված յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի բարդությունից, կարող են ընթացակարգը կատարել ձեռքով կամ Glisson հանգույցի օգնությամբ: Նորածինների ատլասի կրճատումը հաճախ իրականացվում է Ռուչ-Գութերի մեթոդով: Երեխաների մոտ այտուցը և մկանային սպազմը վերացնելուց հետո ողն իր տեղը հաճախ ընկնում է առանց որևէ մանիպուլյացիայի։
Վերականգնողական շրջանը կրճատումից հետո հիմնարար նշանակություն ունի ողնաշարի կրկնակի ենթաբլյուքսացիան բացառելու համար: Բացի այդ, չափազանց կարևոր է հասնել արգանդի վզիկի հատվածի բեռի առավելագույն սահմանափակմանը: Արժե անընդհատ հիշել, որ ցանկացած հանկարծակի և անզգույշ շարժում կբերի երկրորդ տեղաշարժի։ Ամբողջական վերականգնումը կարող է տևել մոտ վեց ամիս: Վերականգնման հնարավորությունները հակադարձ համեմատական են հիվանդի տարիքին. որքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի դանդաղ և դժվար կլինի հյուսվածքների վերականգնումը:
Որո՞նք են ռիսկերն ու հետևանքները:
Ատլասի ենթաբլյուքսացիան կամ տեղաշարժը ողնաշարի վերին հատվածի լուրջ վնասվածք է: Դուք չեք կարող նրան առանց հսկողության թողնել: Ինքնին, առանց միջամտությանբժիշկներ, այս վիճակը չի անցնի. Երեխաների մոտ չբուժված ատլասի ենթաբլյուքսացիան կամ տեղաշարժը հղի է լուրջ հետևանքներով, որոնք կարող են առաջանալ մի քանի տարի անց: Կոնկրետ՝
- տեսողության սրության նվազում;
- հոգեշարժական զարգացման ուշացում;
- սկոլիոզի, օստեոխոնդրոզի զարգացում;
- տորտիկոլիս;
- հարթաթաթություն, սրածայր;
- բարձր ներգանգային ճնշում;
- ուղեղային այտուց և հաճախակի միգրենի նոպաներ;
- քրոնիկ հոգնածություն, հոգնածություն;
- գրգռվածություն;
- քմահաճություն;
- արագ գրգռվածություն;
- վատ հիշողություն;
- հիպերակտիվություն և կենտրոնացման բացակայություն;
- ջղաձգումներ;
- խաթարումներ մարսողական համակարգի.
Շատ դեպքերում ծննդյան ժամանակ ստացած տրավմայի հետևանքները դեռահասության տարիքում երեխայի ինքնազգացողության մեջ էական փոփոխություններ են: Արյան ճնշման բարձրացում, հոգնածություն, գլխացավեր և թուլություն. այս բոլոր դրսեւորումները բնորոշ են «վեգետոանոթային դիստոնիա» շատ տարածված ախտորոշմանը: Ի դեպ, այն հաճախ առաջանում է ատլասի ենթալուսացման պատճառով։
