Տարիքի հետ փոխվում է մկանային մանրաթելերի երկարությունը և հաստությունը։ Վագինը, որը մկանային-առաձգական խողովակ է և ծննդաբերական ջրանցքի մի մասն է, տարիների ընթացքում կորցնում է իր առաձգականությունը։ Սա բացասաբար է անդրադառնում սեռական հարաբերությունների վրա և ազդում անձնական կյանքի վրա: Դուք կարող եք փոխել իրավիճակը դեպի լավը` կատարելով առաջի կոլպորաֆիա: Այն պատկանում է ինվազիվ պրոցեդուրաներին և ունի ցուցումներ և հակացուցումներ։
Ի՞նչ է կոլպորաֆիան:
Վագինի պատերից ավելորդ հյուսվածքի հեռացմանը և դրանց տակ գտնվող միացնող թաղանթը կարելուն ուղղված վիրաբուժական միջամտությունը կոչվում է կոլպորաֆիա։ Վագինոպլաստիկայի տեսակ է։
Վագինոպլաստիկայի մի քանի տեսակներ կան. Յուրաքանչյուրը տարբերվում է իր կատարման տեխնիկայով և օգտագործվում է որոշակի պայմաններում: Առջևի և հետին կոլպորաֆիան հեշտոցի վիրահատություն է, որը կատարվում է նրա պատերի անկման և անկման ժամանակ։ Նաև այս տեսակի վիրաբուժական միջամտության ցուցումներ են ներքին օրգանների ամբողջականության և ֆունկցիոնալության տարբեր մեխանիկական խախտումներ:իգական սեռական օրգան և պերինա.
Միջնված կոլպորաֆիան գինեկոլոգիական վիրաբուժական վիրահատություն է, որի նպատակն է վագինի պատերը կարելու միջոցով խանգարող արգանդի առաջացումը: Կնոջը կմերժեն այս պրոցեդուրան, եթե նա ունի արգանդի վզիկի և ներքին վերարտադրողական օրգանների պաթոլոգիաներ։
Կոլպորխաֆիայի տեսակները
Հեշտոցային կրճատման վիրահատությունները բաժանվում են երեք տեսակի՝ հետին, միջին և առաջային: Առավել հաճախ օգտագործվող վերջինը:
- Հետևի կոլպորաֆիա - պլաստիկ վիրահատություն հեշտոցի հետևի պատը և պերինայի մկանները կարելու համար: Տարիքի հետ կամ հիվանդության և վնասվածքի պատճառով կոնքի հատակի մկանները կորցնում են իրենց առաձգականությունը: Սա սպառնում է ուղիղ աղիքի, արգանդի, ձվարանների, միզապարկի պրոլապսով կամ նույնիսկ պրոլապսով։ Նույնիսկ փոքր անատոմիական շեղումները կարող են լրջորեն խաթարել միզուղիների և վերարտադրողական համակարգի ամբողջությունը: Վիրահատությունն ուղղված է կոնքի օրգանները պահող մկանների ամրապնդմանը։ Պրոցեդուրան կատարվում է որպես անկախ պրոցեդուրա կամ զուգակցված առաջի կամ մեդիանայի հետ։
- Լեֆոր-Նոյգեբաուերի վիրահատությունը (միջին կոլպորաֆիա) գինեկոլոգիական վիրահատություն է, որի նպատակն է ստեղծել խոչընդոտ՝ կարելով հեշտոցի պատերը՝ պրոլապսը կանխելու համար: Վիրահատական մանիպուլյացիա կատարվում է տարեց կանանց մոտ, ովքեր սեռական կյանքով չեն ապրում: Դա պայմանավորված է ընթացակարգի տեխնիկայով. դրանից հետո հեշտոցում հայտնվում են փակ կողային անցումներ՝ կանխելով արգանդի պրոլապսը, բայց միևնույն ժամանակ բացառելով վերարտադրողական ֆունկցիան։ Lefort-Neugebauer վիրահատությունը հաճախ զուգակցվում է կոնքի մկանների պլաստիկ վիրահատության հետներքև.
- Առաջային կոլպորաֆիա - հեշտոցի առաջի պատի և միզապարկի վերևում գտնվող միացնող հյուսվածքի թաղանթների կարում (ցիստոցելե պլաստիկա): Վիրահատությունը կատարվում է բժշկական նկատառումներով և սեռական կյանքի որակը բարելավելու նպատակով։
Ե՞րբ է կատարվում կոլպորաֆիան։
Դժվար ծննդաբերության ժամանակ հեշտոցի կամայական պատռվածքներից և երեխայի գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներից խուսափելու համար դիմում են հեշտոցի և պերինայի հետևի պատի հերձմանը։ Էպիզիոտոմիայից հետո օրգազմիկ բռունցքը վերականգնվում է լևատորոպլաստիկայի միջոցով, առջևի և հետին կոլպորաֆիան թույլ է տալիս շտկել կնոջ սեռական օրգանը դժվար բնական ծննդաբերությունից հետո:
Ինտիմ պլաստիկ վիրահատությունը կատարվում է նաև այլ պատճառներով։
- Սեռական հաճույք ստանալու ունակության նորացում կամ բարելավում:
- Հեշտոցային պատերի իջնելը կամ պրոլապսը։
- հեշտոցային կրկնվող պրոլապս հիստերէկտոմիայից հետո։
- Ներքին առնանդամի մեխանիկական վնասվածք.
- Օտար մարմնի սենսացիա.
- Մշտական ցավ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում։
Տրանսգենդեր կանայք ենթարկվում են կանացի վագինոպլաստիկայի՝ տղամարդու սեռական օրգանները կնոջ վերածելու համար:
Հեշտոցային պրոլապսի պատճառները
Առաջի և հետին կոլպորրաֆիայի հիմնական ցուցումը հեշտոցային պրոլապսն է: Վագինի պատերի տեղաշարժը սեռական օրգանների բացվածքից ելքով լուրջ խախտում է տարբեր պատճառներով։
Պաթոլոգիան շատ դեպքերում չի արտահայտվում ևախտորոշվում է միայն երկրորդ կամ երրորդ փուլում՝ գինեկոլոգի նշանակման ժամանակ։ Արտահոսքը կարող է լինել մասնակի՝ առաջի կամ հետևի պատի տեղաշարժ կանանց սեռական օրգաններից այն կողմ, կամ ամբողջական՝ ամբողջ մկանային-առաձգական խողովակային օրգանի ելքը վուլվայից:
Հեշտոցային պրոլապսի վրա ազդող հիմնական գործոնը բազմակի ծնունդներն են։ Կան նաև այլ պատճառներ։
- Ծննդաբերությունից հետո մարմնի վերականգնման վերաբերյալ բժշկի առաջարկությունների չկատարումը։
- Ներորովայնային ճնշման բարձրացում.
- Նորագոյացությունների առկայություն կոնքի հատվածում.
- Քաշի հանկարծակի ավելացում և կորուստ.
- Դիսպլազիա.
- Հեմոռոյ.
Տարեց կանանց մոտ հեշտոցային պրոլապսը կապված է առաձգական մկանային հյուսվածքի տարիքային փոփոխությունների հետ:
Վիրահատության հակացուցումներ
Հատկանիշները, որոնք կանխում են հետին, միջին և առաջնային կոլպորաֆիան, կարող են հարաբերական և անվերապահ լինել:
Պայմանական.
- Մինչև 18 տարեկան. Արգելքը վերաբերում է միայն էսթետիկ բնույթի ինտիմ պլաստիկ վիրահատություններին։
- Պացիենտի հրաժարումն այս վիրահատական միջամտությունից։
Բացարձակ հակացուցումների ցանկը շատ ավելի լայն է:
- Պոբոցերվիկ շարակցական հյուսվածքի պատյան նոսրացում և ձգում։
- Վեզիկո-հեշտոցային ֆասիայի ատրոֆիա.
- Արգանդի վզիկի էպիթելի վնաս:
- Միզուղիների սփինտերի անբավարարություն.
- ՍՃՓՀ.
- Բարորակ գոյացություններ, ուռուցքներ.
- Հղիություն (բոլորեռամսյակներ).
- Կելոիդ սպիների առաջացման առկայություն կամ նախատրամադրվածություն:
- Արյան մակարդման խանգարումներ.
- Բոլոր օրգանների հիվանդություններ, որոնք առաջանում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներով.
- Դեկոմպենսացված շաքարախտ.
- Սուր թրոմբոզ.
- Կոնքի ոսկորների դեֆորմացիա.
Կոլպորխաֆիայի նախապատրաստման առանձնահատկությունները
Հակացուցումների բացակայության դեպքում գինեկոլոգը նշանակում է նախավիրահատական լաբորատոր հետազոտություններ տարբեր սարքերի և գործիքների միջոցով։ Զուգահեռաբար կինը պետք է որոշակի պարզ նախապատրաստական գործողություններ իրականացնի։
- Առաջի կոլպորխաֆիայի վիրահատությունից մի քանի օր առաջ խորհուրդ է տրվում ախտահանել հեշտոցը հակամանրէային մոմերով և հակասեպտիկ լուծույթներով։
- Վագինի շուրջ մազերը պետք է սափրվել ինտիմ պլաստիկ վիրահատության օրը։
- Մաքրող կլիզմա նախորդ գիշեր։
- Եթե կինը տառապում է երակների վարիկոզից, խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակ կրել կոմպրեսիոն գուլպաներ։
Բժշկական հաստատություն ընդունվելուց հետո վիրահատող գինեկոլոգը կատարում է հեշտոցային և ուղիղ աղիքի հետազոտություն։
Ինչպես է գործում առաջի կոլպորաֆիան
Ինտիմ պլաստիկ վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Վագինի ճակատային պատին, միզածորանի բացվածքից 1 սմ նահանջելով և մինչև արգանդի վզիկի առաջի շրթունքը, կատարվում է միջին երկայնական կտրվածք։ Այն հեշտ է կատարել, հյուսվածքները թեթեւակի վնասված են, արյունահոսությունը փոքր է։ Հեշտոցային լորձաթաղանթն առանձնացվում է սկալպելով՝ հեռացնելով միզուկը և ֆոնդըurethral միզապարկ. Այնուհետև կատարվում է ֆասիայի հյուսվածքների լայն կտրվածք և անջատում միզապարկի պատից։ Ուղղահայաց կարերը նեղացնում են միզուկի մկանները և միզածորանի բերանի և միզածորանի ջրանցքի ներքին լույսի միջև ընկած հատվածը: Ծածկույթների ազատ եզրերը կարվում են կրկնօրինակմամբ՝ միմյանց համընկնող։ Վերջում կարվում է արտաքին սեռական օրգանի լորձաթաղանթը՝ ընտրելով արգանդի վզիկի հյուսվածքները՝ վերին դիրքում միզապարկը ամրացնելու համար։
Եթե վիրահատության ժամանակ հայտնաբերվի արգանդի հետընթացություն, ապա առաջի կոլպորրաֆիայի տեխնիկան հնարավոր է շտկել։
Բարդություններ
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիվանդները հազվադեպ են ունենում բարդություններ: Դրանք հիմնականում կապված են բժշկական դեղատոմսերի չկատարման հետ: Ամենատարածված երեւույթը կարերի շեղումն է։ Ինչի պատճառով կոլպորաֆիայից հետո հեշտոցի առաջի պատը թուլանում է։
Հեմատոմա բարդություն չէ և հատուկ թերապիա չի պահանջում։ Բայց եթե այն մեծանում է կամ առաջացնում է ֆիզիկական տառապանք, դուք պետք է դիմեք բժշկի:
Վերքերի վարակումը գործնականում բացառվում է հակաբիոտիկ կուրսով հետվիրահատական թերապիայի պատճառով։ Սակայն եթե ցավային սինդրոմը չի անհետանում, հեշտոցը ձեռք է բերել անբնական կարմիր երանգ, ապա պետք է անհապաղ տեղեկացնել գինեկոլոգին այս մասին։
Rehab
Հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը կախված է առաջի կոլպորխաֆիայի բարդությունից և հետվիրահատական գործընթացի առանձնահատկություններից։ Հիվանդները սովորաբար տուն են գնում վիրահատությունից մի քանի ժամ հետո:Մեկնելուց առաջ բժիշկը մի քանի խորհուրդ է տալիս։
- 3 օրվա ընթացքում կինը պետք է հետևի անկողնային ռեժիմին, իսկ անկողնուց վեր կենալը պետք է մի կողմ գլորվի:
- Կարերը չքայքայվելու համար խորհուրդ չի տրվում մեկ շաբաթ նստել։
- Մեկ ամիս առանց սեքսի և սպորտի:
Վիրահատությունից հետո երրորդ օրը նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, դուք պետք է ավարտեք ամբողջ կուրսը։
Առաջային կոլպորաֆիայից հետո վերականգնումը, ըստ հիվանդների, հեշտ է և արագ։ Տհաճ է միայն աննշան անհանգստությունը վաղ օրերին և սեքսից հրաժարվելը մեկ ամիս:
Հղիություն կոլպորաֆիայից հետո
Վագինի շտկումը բացասաբար չի ազդում վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Ավելին, շատ կանայք առաջի կոլպորաֆիայից հետո ավելի շատ հաճույք են ստանում ինտիմ հարաբերություններից և ավելի հաճախ են սեքսով զբաղվում: Սա բնականաբար մեծացնում է երեխա հղիանալու հնարավորությունը: Անցանկալի հղիությունից խուսափելու համար պետք է հոգ տանել հակաբեղմնավորման մասին։
Վագինոպլաստիկայից հետո կինը կարող է բնական ճանապարհով ծննդաբերել՝ պայմանով, որ պտուղը մեծ չէ։ Բայց երբ նա գրանցվում է հղիության համար, անհրաժեշտ է գինեկոլոգին տեղեկացնել փոխանցված ինտիմ պլաստիկ վիրահատության մասին։
Այլընտրանքային մեթոդներ
Առաջային կոլպորխաֆիայի վիրահատության տեխնիկան վերացնում է երկրորդ և երրորդ աստիճանի հեշտոցային պրոլապսը։ Եթե կինը պարբերաբար այցելում է գինեկոլոգ, իսկ պրոլապսը աննշան է լինում, ապա կիրառվում է լազերային հեշտոցային ձգում։ Մեթոդը ոչ վիրահատական էվագինոպլաստիկան և ուղղված է հեշտոցային պատերի մկանների առաձգական-մածուցիկ հատկությունների բարելավմանը` դրանք ենթարկելով ոչ աբլատիվ լազերային ճառագայթի:
Վագինի թելերի բարձրացում - հեշտոցը ձգում է նրա ջրանցքի պատերին կենսաքայքայվող թելեր տեղադրելու միջոցով: Երկարաժամկետ արդյունքը պայմանավորված է թելերի տարածքում բնական շարակցական հյուսվածքի շրջանակի ստեղծմամբ։
Կոլպորաֆիան վերաբերում է վագինոպլաստիկայի, բայց հաճախ օգտագործվում է բժշկական պատճառներով: Մեթոդը թույլ է տալիս ոչ միայն վերացնել կանացի սեռական օրգանի վնասվածքները, այլեւ բարելավել սեռական հաճույքի որակը։
