Աղիքները ամենամեծ օրգաններից մեկն է։ Նրա երկարությունը մոտ 4 մետր է։ Այս օրգանը մարսողական համակարգի մի մասն է: Աղիները զբաղեցնում են որովայնի խոռոչի մեծ մասը։ Այն սկիզբ է առնում ստամոքսի պիլորուսից և ավարտվում անուսի մոտ։ Առանձնացրեք բարակ և հաստ աղիքները։ Առաջինը ներգրավված է սննդանյութերի մարսողության գործընթացում: Երկրորդը կղանքի առաջացման և մարմնից դրանց արտազատման մեջ է։ Շատ դեպքերում հաստ աղին ենթարկվում է բժշկական մանիպուլյացիաների։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ավելի հակված է վնասվածքների և բորբոքումների։
Ուստի հաստ աղիքի վիրահատություններն ավելի հաճախ են կատարվում։ Բացի բորբոքային հիվանդություններից, այս օրգանում մեծ է ուռուցքաբանական պրոցեսների և բարորակ ուռուցքների առաջացման վտանգը։ Կան հաստ աղիքի բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք պահանջում են վիրաբուժական բուժում։ Եթե ախտահարումն ունի փոքր տարածություն, կատարվում է օրգանի ռեզեկցիա կամ բուն գոյացության հեռացում (օրինակ.պոլիպ): Հաստ աղիքի քաղցկեղի վիրահատությունը ներառում է հեմիկոլեկտոմիա: Նման դեպքերում օրգանի կեսը հատվում է։ Բնականաբար, նման միջամտությունները պահանջում են վերականգնում և ապրելակերպի փոփոխություններ։
Հաստ աղիքի պաթոլոգիաների ախտանշանները
Հաստ աղիքի հիվանդությունները տարածված են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Այս հիվանդություններից շատերը կապված են վիրաբուժական պաթոլոգիաների հետ: Ամենահաճախ հանդիպող և անվնաս հիվանդությունը ապենդիցիտն է։ Խոսքը վերաբերում է հաստ աղիքի մի մասի սուր բորբոքային պրոցեսներին։ Դժվար է հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում։ Կույր աղիքի բորբոքումը կարող է քողարկվել որպես թունավորում, գաստրիտի կամ պիելոնեֆրիտի սրացում (ատիպիկ տեղակայմամբ):
Ցավային համախտանիշից բացի, վիրահատության անվիճելի ցուցում է աղիքային խանգարումը։ Այն զարգանում է տարբեր պաթոլոգիական պայմաններում։ Անկախ պատճառից, բոլոր հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են խցանմամբ, պահանջում են հաստ աղիքի վիրահատություն։ Բացի ուժեղ ցավից, այս համախտանիշը ուղեկցվում է փորկապությամբ և փսխումով։
Հաստ աղիքի հիմնական գործառույթը մարմնից քայքայվող մթերքների հեռացումն է: Կան 5 անատոմիական մասեր. Առաջինը կույր աղիքն է։ Այն գտնվում է աջ iliac տարածաշրջանում: Հենց այս անատոմիական կառուցվածքից է հեռանում որդանման պրոցեսը` կույր աղիքը: Երկրորդ մասը բարձրացող հաստ աղիքն է, որին հաջորդում են լայնակի և իջնող հաստ աղիքները։ Նրանք կարող են շոշափվել որովայնի կողային հատվածում և վերևումnavel մակարդակը. Վերջնական հատվածը սիգմոիդ հաստ աղիքն է, որն անցնում է մարսողական տրակտի հաջորդ հատված։
Պարտությունը կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում: Անկախ սրանից՝ հաստ աղիքի վիրահատությունը կատարվում է վնասվելու դեպքում։ Ուռուցքաբանությունն առավել տարածված է իջնող և սիգմոիդ շրջանում։ Ուռուցքի բնորոշ ախտանիշը ֆեկալային խանգարումն է և մարմնի թունավորումը: Հաստ աղիքի աջ կեսի քաղցկեղը տարբերվում է կլինիկայում: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը սակավարյունության համախտանիշն է։
Վիրաբուժական բուժման ցուցումներ
Հաստ աղիքի վիրահատության ցուցումները տարբեր տարիքային խմբերում նման են: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ գերակշռում են որոշակի պաթոլոգիաներ։ Դրանցից՝ մեգակոլոնը, Հիրշպրունգի հիվանդությունը և կիստիկական ֆիբրոզը, ինվազուսցիցիան։ Նաև աղիքային խանգարման պատճառները ներառում են օրգանի ցանկացած հատվածի բնածին ատրեզիան և դիվերտիկուլոզը: Հիրշպրունգի հիվանդությունը բնութագրվում է իններվացիայի խանգարմամբ։ Կիստիկական ֆիբրոզը հազվագյուտ գենետիկ խանգարում է, որը բնութագրվում է լորձի սեկրեցիայի ավելացմամբ: Այս բոլոր հիվանդությունները հանգեցնում են աղիքների աշխատանքի խանգարմանը։ Այն պատճառով, որ կղանքը չի կարող շարժվել դեպի ելքը, դրանք դառնում են լճացած և խցանված։
Մեծահասակների մոտ վիրահատության ցուցումները հետևյալն են՝
- Ապենդիցիտ.
- Դիվերտիկուլիտ.
- Խոցային կոլիտ.
- Քրոնի հիվանդություն.
- Մեզենտերիալ շրջանառության սուր խախտում.
- բարորակ գոյացություններ.
- Աղիքների քաղցկեղ.
Այս բոլոր հիվանդությունները վտանգավոր են,քանի որ դրանք հանգեցնում են peritoneum-ի բորբոքման (պերիտոնիտ) և խցանման: Առանց վիրաբուժական օգնության նման խախտումներն անդառնալի են և մահացու: Հետևաբար, պաթոլոգիաներից յուրաքանչյուրը հաստ աղիքի վիրահատության բացարձակ ցուցում է։
Ապենդիցիտը կույր աղիքի սուր բորբոքում է, որը կապված է լիմֆոիդ հյուսվածքի հիպերպլազիայի հետ: Առաջին ժամերին հիվանդությունը սովորական թունավորման է հիշեցնում, որից հետո հիվանդի վիճակը վատանում է։ Ցավն անցնում է որովայնի աջ կեսը, բարձրանում է ջերմությունն ու սրտխառնոցը։ Միայն վիրաբույժը կարող է ախտորոշել պաթոլոգիան հատուկ ախտանիշներով և արյան անալիզով։
Աղիքների դիվերտիկուլները լորձաթաղանթի ճյուղեր են, որոնցում կուտակվում են թերի մարսված սնունդը կամ կղանքը (կախված տեղակայությունից): Քայքայվող արտադրանքի մշտական լճացման պատճառով զարգանում է բորբոքում, երբեմն զարգանում է ուռուցքաբանական պրոցես։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, դիվերտիկուլները հեռացվում են:
Խոցային կոլիտը և Կրոնի հիվանդությունը համակարգային հիվանդություններ են, որոնք ազդում են ամբողջ մարսողական համակարգի վրա: Նրանք պահանջում են երկարատև թերապևտիկ բուժում և դիտարկում։ Վիրահատություն է պահանջվում, երբ բարդություններ են զարգանում կամ դեղորայքը անարդյունավետ է լինում: Վիրահատական միջամտության ծավալը կախված է աղիքի ախտահարված տարածքի տարածվածությունից։ Երբեմն դա սահմանափակվում է խոցի կարումով։ Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է աղիների հատում:
Միջենթերային շրջանառության խախտումը զարգանում է թրոմբի խոշոր անոթներ ներթափանցելու պատճառով։ Սա ուղեկցվում է տարածքի նեկրոզովաղիքներ. Այս վտանգի վիճակը հավասարեցվում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի: Այն պահանջում է անհապաղ վիրահատություն՝ հաստ աղիքի հեռացման համար: Եթե վնասված տարածքը ժամանակին չի հատվում, և արյան շրջանառությունը չի վերականգնվում, առաջանում է բակտերիալ շոկ և սեպսիս։
Հաստ աղիքի քաղցկեղ. վիրահատություն, կյանքի կանխատեսում
Ուռուցքաբանությունն ուսումնասիրում է ոչ միայն քաղցկեղը, այլև բարորակ ուռուցքները։ Ցավոք սրտի, այս պաթոլոգիաները հաճախ ազդում են հաստ աղիքի վրա: Վիճակագրության համաձայն՝ այս օրգանի քաղցկեղը զբաղեցնում է առաջին տեղերից մեկը։ Նրան զիջում են միայն կաթնագեղձի, մաշկի, թոքերի, ստամոքսի չարորակ պրոցեսները։ Ըստ հյուսվածքաբանական կառուցվածքի՝ հաստ աղիքի ամենատարածված քաղցկեղը։ Որքան ցածր է քաղցկեղի բջիջների դիֆերենցման մակարդակը, այնքան չարորակ նորագոյացությունն է և ավելի դժվար է բուժվում: Բոլոր ուռուցքաբանական պրոցեսները վիրահատության ցուցում են։ Նման պաթոլոգիաների կանխատեսումը կախված է ուռուցքի տարածվածությունից և տարբերակման աստիճանից։
Հաստ աղիքի պոլիպը պատկանում է բարորակ գոյացություններին։ Այս պաթոլոգիայի համար վիրահատություններ են պահանջվում: Ի վերջո, պոլիպների մեծ մասը կարող է վերածվել քաղցկեղի: Եթե բարորակ ուռուցքը ժամանակին հեռացվի, ապա կյանքի համար կանխատեսումը բարենպաստ է։ Եթե հայտնաբերվում է քաղցկեղ, ապա կատարվում է վիրահատություն՝ հաստ աղիքի հեռացման համար: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել օրգանի կեսի ռեզեկցիային։ Նման միջամտությունը վերաբերում է արմատական գործողություններին։ Այն կոչվում է հեմիկոլեկտոմիա: Եթե ախտահարումը փոքր է, հեռացնում են աղիքի ավելի փոքր հատվածը՝ ներառյալ բուն ուռուցքը և 40 սմ առողջ հյուսվածքը։ Սա անհրաժեշտ է կանխարգելելու համարքաղցկեղի կրկնություն.
Եթե այլ օրգաններում չկան մետաստատիկ ուռուցքներ, հաստ աղիքի քաղցկեղի արմատական վիրահատությունը օգնում է ոչ միայն փրկել հիվանդի կյանքը, այլև զգալիորեն երկարացնել այն։ Ընդլայնված քաղցկեղը շատ դեպքերում համարվում է վիրաբուժական բուժման հակացուցում: Ուռուցքաբանական պրոցեսի մեծ չափերով և հարևան օրգաններում բողբոջումով կատարվում է հաստ աղիքի ուռուցքի պալիատիվ հեռացում։ Վիրահատությունը օգնում է վերականգնել մարսողության գործընթացը և փրկել հիվանդին տառապանքներից։ Նման միջամտությունների կանխատեսումը անբարենպաստ է։ Օրգանիզմում չարորակ բջիջների մնացորդի առկայության պատճառով ուռուցքը շարունակում է աճել։
Վիրաբուժական բուժման տարատեսակներ
Կան հաստ աղիքի վիրահատության մի քանի տեսակներ: Բուժման վիրաբուժական մեթոդի ընտրությունը կախված է պաթոլոգիայի բնույթից և վնասվածքի չափից: Բացի այդ, բժիշկները ուշադրություն են դարձնում հիվանդի ընդհանուր վիճակին և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությանը: Անոթային համակարգի, սրտի, երիկամների և այլ օրգանների ծանր պաթոլոգիաները հակացուցում են զանգվածային վիրաբուժական միջամտությունների համար։
Եթե հիվանդությունը ուռուցքաբանական չէ, բժիշկն ամեն ինչ անում է աղիները փրկելու համար։ Դա կարելի է անել փոքր խոցային արատների և բարորակ ուռուցքների առկայության դեպքում: Նման դեպքերում կատարվում է արատի կարում կամ պոլիպեկտոմիա։ Նման վիրահատությունները հաճախ չեն պահանջում որովայնի առաջի պատի կտրվածք: Դրանք կատարվում են էնդոսկոպիկ եղանակով, հաճախ՝ աղիների հետազոտման ժամանակ։ Ծառայում է թարախային բորբոքային պրոցեսի առկայությունըվիրաբուժական բուժման ցուցում. Այս վիրահատություններից ամենատարածվածը համարվում է կույր աղիքի հեռացում:
Ռադիկալ վիրաբուժական բուժման ցուցումներն են պարտադիր պոլիպները, միջեներային շրջանառության սուր խանգարումները, տարածված խոցերը և հաստ աղիքի ոչ մետաստատիկ ադենոկարցինոման: Վիրահատությունը բաղկացած է տուժած տարածքի և դրան հարակից առողջ հյուսվածքների հեռացումից։ Ռադիկալ վիրաբուժական միջամտությունները ներառում են աղիների հեռացում և հեմիկոլեկտոմիա:
Մետաստազների առկայության և հիվանդի ծանր վիճակի դեպքում կատարվում է պալիատիվ բուժում։ Հիմնական ցուցումը հաստ աղիքի ուռուցքն է։ Վիրահատությունն իր բնույթով ոչ արմատական է, քանի որ թույլ չի տալիս հեռացնել ամբողջ քաղցկեղը։ Այն բաղկացած է չարորակ պրոցեսի մեծ մասի հեռացումից և աղիքների փակումից: Այսպիսով, հնարավոր է վերացնել արգելափակումը, որն առաջացրել է խոչընդոտը։ Աղիքի հեռավոր ծայրը սերտորեն կարված է, իսկ պրոքսիմալ մասից առաջանում է ստոմա։ Անբնական բացվածք է բերվում որովայնի առաջի պատին։ Եթե մի քանի ամիս անց հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս որովայնի մասսայական վիրահատություն կատարել, և ուռուցքը չի առաջադիմում, ապա կոլոստոմիան հեռացնում են կոճղը իջեցնելով և կարելով այն ուղիղ աղիք: Վիրահատական միջամտության այս փուլն իրականացվում է միայն մետաստազների բացակայության դեպքում։
Հաստ աղիքի պոլիպի հեռացում
Պոլիպը աղիների լորձաթաղանթի մակերեսի փոքր առաջացում է: Ուռուցքաբանության մեջ առանձնանում են այս բարորակ գոյացությունների 2 տեսակ. Առաջինը ֆակուլտատիվ նախաքաղցկեղն է: Նմանատիպպոլիպները հազվադեպ են վերածվում ադենոկարցինոմայի: Չարորակ դեգեներացիայի հավանականությունը մեծանում է, եթե մարդը ենթարկվում է անբարենպաստ գործոնների (ծխել, անառողջ սննդակարգ, ճառագայթում): Եթե քաղցկեղի առաջացման ռիսկը ցածր է, ապա կատարվում է էնդոսկոպիկ վիրահատություն՝ հաստ աղիքի պոլիպի հեռացման համար, որն իրականացվում է հատուկ տեսախցիկի և կոագուլյացիայի հանգույցի միջոցով: Դա էլեկտրական հոսանքի ճառագայթ է։ Կոագուլյատորը ոչ միայն արագ հեռացնում է մանր սնկային պոլիպները, այլև դադարեցնում է արյունահոսությունը վնասված վայրում։
Որոշ դեպքերում բարորակ գոյացությունները տպավորիչ են չափերով և լայն հիմքով: Սա կարող է լինել հաստ աղիքի ադենոմատոզ կամ վիլոզային պոլիպ: Վիրահատությունները կատարվում են ինչպես էնդոսկոպիկ, այնպես էլ բաց վիրահատության միջոցով։ Խոշոր պոլիպները հեռացվում են հատվածական եղանակով։ Հատուկ կոագուլյատորի օգնությամբ ստեղծվում է տրամագծային օղակ։ Այն գրավում է նորագոյացությունը և կտրում դրա բեկորները: Բազմակի պոլիպոզի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում կատարել աղիների հատում։ Ադենոմատոզ և վիլլոզ գոյացությունները դասակարգվում են որպես պարտադիր նախաքաղցկեղային, քանի որ դրանց չարորակ առաջացման հավանականությունը մեծ է։ Բոլոր պոլիպները պետք է մորֆոլոգիական հետազոտություն անցնեն։
Պատրաստում հաստ աղիքի հեռացման
Աղիքների ռեզեկցիան և հեմիկոլեկտոմիան խոշոր վիրահատություններ են, որոնք պահանջում են հատուկ նախապատրաստություն: Նման վիրաբուժական բուժումը կարող է իրականացվել միայն սրտանոթային հիվանդությունների, ինչպես նաև պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում։արյունաստեղծ համակարգ և երիկամային անբավարարություն: Բացի այդ, հիվանդը պետք է հասկանա առաջիկա միջամտության էությունը և հնարավոր բարդությունները։ Ինքը՝ հիվանդը, և նրա հարազատները պետք է իմանան, որ հաստ աղիքի վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ են վերականգնողական և ապրելակերպի փոփոխություններ, մասնավորապես՝ սնուցում։
Վիրահատական բուժումից առաջ կատարվում են մի շարք հետազոտություններ։ Բացի ստանդարտ լաբորատոր հետազոտություններից, պահանջվում է ԷՍԳ և կոլոնոսկոպիա, սրտաբանի և թերապևտի խորհրդատվություն: Հիվանդը պետք է արյուն հանձնի ՄԻԱՎ-ի և պարենտերալ ճանապարհով փոխանցվող վիրուսային հեպատիտի համար: Վիրահատության նախօրեին կատարվում է աղիների ամբողջական մաքրում։ Այդ նպատակով կատարվում են կլիզմաների մաքրում կամ «Ֆորտրանս» դեղամիջոցի ընդունումը։ Այն նոսրացվում է 3-4 լիտր ջրի մեջ և սկսում խմել վիրահատությունից մեկ օր առաջ։
Անզգայացումն ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Որովայնային վիրահատությունների ժամանակ ընդհանուր անզգայացում է պահանջվում։ Հաճախ օգտագործվում է համակցված անզգայացում: Այն բաղկացած է ներերակային և էնդոտրախեալ անզգայացումից։ Սրտանոթային և շնչառական համակարգերի վիճակը վերահսկելու համար հիվանդը միացված է ապարատին: Բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է մուտք դեպի կենտրոնական երակ: Վիրահատության ընթացքում հիվանդի վիճակը վերահսկվում է անեսթեզիոլոգի և բուժքույրական անձնակազմի կողմից։ Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հակահիպերտոնիկ և այլ դեղամիջոցներ:
Աղիքների քաղցկեղի վիրահատության տեխնիկա
Որոշ օտարերկրյա բժիշկներ կիրառում են աղիների լապարոսկոպիկ հեռացում և հեմիկոլեկտոմիա: Սա խուսափում է մեծսպի ստամոքսի վրա. Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկան ողջունելի չէ մեծ վիրահատությունների ժամանակ, քանի որ որովայնի խոռոչում արյունահոսության բարձր ռիսկ կա: Բացի այդ, փոքր լապարոսկոպիկ բացվածքները սահմանափակում են ուռուցքի հասանելիությունը: Այսպիսով, մետաստատիկ ավշային հանգույցները կարող են բաց թողնել:
Աղիքների մասնահատումը սկսվում է որովայնի առաջային պատի կտրվածքով և հիմքում ընկած հյուսվածքների բոլոր շերտերի մասնահատմամբ: Այնուհետև վիրաբույժը մոբիլիզացնում է տուժած տարածքը և գնահատում վնասվածքի չափը: Եթե ուռուցքը փոքր է, ապա այն հատվում է առողջ հյուսվածքի (20-40 սմ) գրավմամբ։ Հաստ աղիքի քաղցկեղի 2-3 փուլերում ամենից հաճախ կատարվում է հեմիկոլեկտոմիա: Այս վիրահատությունը տարբերվում է ռեզեկցիայից ըստ ծավալի։ Հեմիկոլեկտոմիան վերաբերում է հաստ աղիքի ձախ կամ աջ կեսի հեռացմանը: Տուժած տարածքի հատումից հետո ձևավորվում է անաստոմոզ: Սա վիրաբուժական բուժման ամենակարեւոր մասն է։ Անաստոմոզը պետք է ուժեղ լինի և հնարավորության դեպքում պահպանի օրգանի անատոմիան։ Ստեղծվելուց հետո հյուսվածքները կարվում են շերտերով։
Վիրահատական բուժման հնարավոր բարդություններ
Վիրահատական բուժում պահանջող ծանր ուռուցքաբանական հիվանդություններից մեկը հաստ աղիքի քաղցկեղն է։ Վիրահատությունից հետո բարդությունների վտանգ կա։ Նույնիսկ չնայած բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմին, միշտ չէ, որ հնարավոր է իրականացնել ուռուցքաբանության պլանավորված բուժումը: Որոշ դեպքերում հայտնաբերվում են մետաստազներ, որոնք տեսանելի չեն եղել հետազոտության ընթացքում։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է ընդլայնել բուժման շրջանակը կամ ամբողջությամբ չեղարկելշահագործման. Վիրահատության հնարավոր հետևանքները ներառում են՝
- Արյունահոսություն.
- Մանրէաբանական վարակ.
- ճողվածք.
Ամենավտանգավոր բարդությունը արյունահոսությունն է և անաստոմոտիկ անբավարարությունը, որը զարգանում է վերքի վարակման հետևանքով։ Այս հետևանքներից յուրաքանչյուրը պահանջում է կրկնակի վիրաբուժական միջամտություն՝ արյունահոսության աղբյուրը գտնելու համար։ Երբ վերքը վարակվում է, անհրաժեշտ է վերակազմավորել անաստոմոզը։ Ուշ բարդությունները ներառում են կպչունություն և ճողվածք:
Վիճակ հաստ աղիքի հեռացման վիրահատությունից հետո
Աղիքների մի մասի հեռացումից հետո առաջին օրը հիվանդը պետք է անցկացնի վերակենդանացման բաժանմունքում։ Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնվում է անզգայացումից և սկսում է ինքնուրույն շնչել, նրան տեղափոխում են բաժանմունք։ 2-3 օրվա ընթացքում կատարվում է պարենտերալ սնուցում։ Դրանից հետո, եթե չկան բարդությունների նշաններ, եւ հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, նրան թույլատրվում է խմել ցածր յուղայնությամբ արգանակ եւ ջուր։ Բժիշկները պետք է 10-12 օր վերահսկեն հիվանդի վիճակը։ Բժշկական անձնակազմը վիրակապեր է անցկացնում և գնահատում վերքի մեջ մնացած դրենաժի վիճակը՝ բորբոքային էքսուդատը հեռացնելու համար։ Բարդությունների բացակայության դեպքում հիվանդը դուրս է գրվում վիրահատությունից 2 շաբաթ անց, եթե նախկինում ախտորոշվել է հաստ աղիքի քաղցկեղ: Վիրահատությունից հետո գոյատևումը բարձր է, այն ավելի քան 95% է: Շատ դեպքերում հիվանդները մահանում են ոչ թե վիրահատական բուժումից, այլ քաղցկեղի բարդություններից։ Ուստի ընդունված է վիրահատությունից հետո գնահատել 5-ամյա գոյատևումը։ Անելու ընթացքումարմատական բուժում և մետաստազների բացակայություն, այն հասնում է 90% -ի: Եթե ուռուցքը առկա է ավշային հանգույցներում, գոյատևման մակարդակը կրճատվում է 1,5-2 անգամ: Հեմատոգեն մետաստազների առկայության դեպքում կանխատեսումը վատ է։
Մարսողական համակարգի վերականգնում
Ռեժիմին և բժշկի բոլոր ցուցումներին հետևելու դեպքում մարսողության գործընթացը գրեթե ամբողջությամբ վերականգնվում է նույնիսկ հեմիկոլեկտոմիայից հետո։ Նշենք, որ հաստ աղիքի ֆունկցիաները խախտված են։ Հետեւաբար, դիետան պետք է վերականգնի կորուստները։ Սնունդը պետք է լինի կոտորակային՝ օրական 6-7 անգամ։ Ստամոքս-աղիքային համակարգի աշխատանքի խանգարման պատճառով անհնար է ծանրաբեռնել աղիքները։ Սնունդը պետք է լինի հեշտ մարսվող, պարունակի բուսական սպիտակուց, անյուղ միս, կարագ։ Կորուստները փոխհատուցելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել վիտամիններ, հանքանյութեր, ֆերմենտներ և ջուր։
