Որքա՞ն հաճախ եք նկատում, որ ձեր ոտքը ցավում է, երբ հանում եք կիպ, անհարմար կոշիկները: Հատկապես ուժեղ ցավ երրորդ և չորրորդ մատների միջև: Գուցե դուք պարզապես հոգնած եք օրվանից, կամ գուցե դուք զարգացնում եք Մորթոնի նեյրոմա: Այս հիվանդության ախտանշանները անմիջապես չեն ի հայտ գալիս, սակայն դրանց մասին պետք է իմանալ։
Ինչ է սա?
Խնդիրն ունի մի քանի անվանում՝ Մորտոնի համախտանիշ, Մորթոնի նեյրոմա, Մորտոնի հիվանդություն, Մորտոնի մետատարսալգիա, պերինևրալ ֆիբրոզ, Մորտոնի մատ: Սա ոտքի վրա բարորակ խտացում է, որը բաղկացած է մանրաթելային հյուսվածքից: Ոտնաթաթի ոտնաթաթի նյարդի վրա խտացում կա։ Շատ դեպքերում պաթոլոգիան միակողմանի է, չնայած երբեմն այն զարգանում է երկու ոտքերի վրա: Ամենից հաճախ Մորտոնի սինդրոմը հանդիպում է կանանց մոտ, քանի որ նրանք կրում են նեղ կոշիկներ՝ անհարմար կրունկներով։ Բայց տղամարդիկ նույնպես ենթակա են այս հիվանդությանը։
Morton's perineural fibrosis-ի պատճառները
Հիվանդության զարգացումը հրահրում են հետևյալ պատճառները.
- Ավելորդ քաշ. Պատճառն այս հիվանդության մեջ ամենատարածվածներից մեկն է։ Ոտքերը ծանր բեռի տակ են, ինչի արդյունքում սկսվում էՈտնաթաթային նյարդի թելքավոր հյուսվածքի բազմացում։
- Բարձրակրունկներ հաճախակի կրելը. Ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, ինչը հրահրում է բորբոքային պրոցես ոտնաթաթի նյարդում։
- Կոշիկի սխալ ընտրություն՝ չափով և ծավալով. Ոտնաթաթի երկարատև սեղմումը կիպ կոշիկների մեջ վնասում է նյարդաթելերը։
- Վնասվածքներ (կոտրվածքներ, կապտուկներ, հեմատոմաներ) նյարդի երկայնքով և քրոնիկական հիվանդություններ.
- Transverse flatfoot.
- Ոտքերի ջնջող աթերոսկլերոզ, որը հրահրում է ոտքերի անոթների խցանումը խոլեստերինի թիթեղներով:
- ուռուցքներ.
- Ֆիզիկական ակտիվություն.
Հիվանդության ախտանիշներ
Եթե կասկածում եք, որ ունեք Մորթոնի նեյրոմա, ախտանշանները կհայտնվեն՝ կախված հիվանդության անտեսումից: Այս գործընթացը կախված է մոտակա հյուսվածքների կողմից նյարդի գրգռվածության աստիճանից։ Երկար ժամանակ ոտքը քայլելու ընթացքում անհարմարություն չի զգում, սակայն միջթվային շրջանը սեղմելիս թեթեւ ցավ է առաջանում։ Երբ թելքավոր հյուսվածքն աճում է, մետատարսային ոսկորների գլուխները երկու կողմից ճնշում են նյարդի վրա, իսկ այտուցային հյուսվածքներն ու հեմատոման սրում են այդ ազդեցությունը։ Առաջին գանգատն ամենից հաճախ կապված է ոտքի թմրածության և երկար զբոսանքի ժամանակ անհարմարության հետ։ Մորթոնի հիվանդությունը հատկապես ցավոտ է նրանց համար, ովքեր նախընտրում են բարձրակրունկ կոշիկները, քանի որ մեծանում է ճնշումը նեյրոմայի վրա։
Հաջորդ ախտանիշը ոտքի և մատների հյուսվածքներում այրվող սենսացիա է։ Միաժամանակ նկատելիորեն միանում է ներքին քորոցը։ Ներսում օտար առարկայի սենսացիա կամիջտարզային տարածություն. Սրացումները գալիս են ալիքներով. հանգստի շրջանը փոխարինվում է ինտենսիվ ցավով։
Մորթոնի համախտանիշը դժվարացնում է երկար ժամանակ ոտքի վրա մնալը։ Ցավը շատ ուժեղ է դառնում, բայց եթե հանում եք կոշիկները և մերսում ոտքերը, ապա այն նվազում է կամ ամբողջովին անհետանում։
Հիվանդության հետագա զարգացումը մեծացնում է ցավի ինտենսիվությունը։ Այն ձեռք է բերում պուլսացիոն բնույթ, և նոպայի միջև ընդմիջումները զգալիորեն կրճատվում են։ Չբուժվելու դեպքում Մորթոնի հիվանդությունը մշտական ցավ է առաջացնում, որն այլևս կախված չէ կոշիկների որակից և զբոսանքի երկարությունից: Ոչ մերսումը, ոչ էլ լիարժեք հանգիստը չեն մեղմացնում ցավը։
Հիվանդության առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ հիվանդի մոտ ախտանշանները կարող են ամբողջությամբ անհետանալ և չկրկնվել մի քանի տարի: Բայց հիվանդությունը չի հեռանում, այլ, ասես, սառչում է։ Թե երբ այն կդրսևորվի, հնարավոր չէ կանխատեսել։ Բացի այդ, պետք է նշել, որ այս նեյրոմայով ոտքի վրա արտաքին դրսևորումներ չկան։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Մորթոնի համախտանիշով հիվանդի տրամաբանական հարցն այն է, թե ո՞ր բժիշկն է բուժում այս հիվանդությունը: Այս հիվանդության ախտանիշներով դուք կարող եք կապվել նյարդաբանի, վիրաբույժի կամ օրթոպեդի հետ: Առաջին հերթին բժիշկները հարցազրույց են վերցնում հիվանդից և հետազոտում խնդրահարույց ոտքը: Երբեմն սա բավական է ախտորոշում կատարելու համար։
Պարզաբանման համար մասնագետը կարող է հիվանդին ուղղորդել ռենտգեն, ՄՌՏ կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս հետազոտությունները թույլ են տալիս որոշել նեյրոմայի ճշգրիտ տեղը և նշել դրա չափը։
Բուժման մեթոդներ
Եթե հիվանդությունը լուրջ զարգացում չունի, ապա հիվանդը ընտրության հնարավորություն ունի, թե ինչպես բուժվի Մորթոնի նեյրոման՝ տնային բուժում (կոնսերվատիվ) կամ վիրահատություն: Այնուամենայնիվ, պետք է որոշում կայացվի մասնագետի կարծիքի հիման վրա։ Ինչպես կարող եք պատկերացնել, բուժման յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր դրական և բացասական կողմերը:
Պահպանողական մեթոդ
Եթե հիվանդը համաձայն չէ, որ վիրահատությունը անհրաժեշտ է, բժիշկը կընտրի բուժման պահպանողական մեթոդ.
- Ոտքի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում քիչ քայլել և երկար ժամանակ չկանգնել մեկ տեղում։
- Սեղմումը կանխելու համար հիվանդը պետք է վերանայի իր կոշիկի նախասիրությունները: Կոշիկները և երկարաճիտ կոշիկները պետք է լինեն ցածրակրունկ և լայն մատներով։
- Օրթոպեդիկ ներդիրները պետք է տեղադրվեն կոշիկների մեջ: Որոշ դեպքերում Մորտոնի համախտանիշը պահանջում է մատների բաժանարարներ կրել։
- Անհրաժեշտ է կատարել ոտքերի ամենօրյա մերսում կոճերից մինչև մատներ:
- Բժիշկը նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (հաբեր կամ քսուք): Դա կարող է լինել Իբուպրոֆեն, Նիմեսուլիտ, Դիկլոֆենակ:
- Կորտիկոստերոիդներ տրվում են ըստ անհրաժեշտության:
Եթե հետևեք այս առաջարկություններին, Մորտոնի համախտանիշը, որը բուժվում էր տանը, պետք է նվազի 3 ամսից: Եթե ցավը չի կորցնում ինտենսիվությունը, ապա լրացուցիչ նշանակվում են ցավազրկողներ։
Պահպանողական մեթոդի դրական և բացասական կողմերը
Այս բուժման մեթոդի հիմնական առավելությունը բացակայությունն էհետվիրահատական ցավ և երկար վերականգնողական շրջան. Կոնսերվատիվ բուժումը կարող է իրականացվել առանց հիվանդ արձակուրդի։ Հիվանդն ապրում է սովորական ռիթմով, պարզապես մի քանի պարտադիր առարկա է ավելացնում առօրյային։
Այս մեթոդի թերությունը կուրսի տեւողությունն է (ինչպես արդեն նշվեց, «Մորթոնի նեյրոմա» ախտորոշմամբ տնային բուժումը կարող է տեւել մինչեւ երեք ամիս): Հաճախ հիվանդները պարզապես համբերություն չունեն կուրսն ավարտելու համար: Բացի այդ, նշանակված դեղամիջոցները կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ և ազդել այլ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա: Բացի այդ, մեթոդը միշտ չէ, որ աշխատում է:
Վիրաբուժական բուժում
Բուժման օպերատիվ տեսակն առաջարկվում է նեյրոմայի խորացված փուլով կամ պահպանողական թերապիայի արդյունքների բացակայությամբ հիվանդներին։ Վիրահատությունը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով՝
- Նորագոյացության հեռացում կտրվածքի միջոցով. Սա ամենապարզ վիրահատությունն է, որը վերացնում է Մորտոնի համախտանիշը։ Թելքավոր հյուսվածքը հեռացվում է նյարդի փոքր հատվածի հետ միասին: Հետվիրահատական կարերը հանվում են տասնչորսերորդ օրը։ Նման միջամտությունը համարվում է նվազագույն ինվազիվ: Հաջորդ օրը հիվանդին թույլ են տալիս նրբորեն բեռնել ոտքը։
- Երբեմն հիվանդին անհրաժեշտ է կտրել ոտնաթաթի բորբոքված հատվածը: Այս արմատական մեթոդը հանգեցնում է մատների զգայունության կորստի, մինչդեռ հետագայում ցավը չի զգացվում։
- Հազվագյուտ դեպքերում կիրառվում է ոսկրերի արհեստական կոտրվածքի մեթոդը։ Նման միջամտությունից հետո վերականգնումը հետաձգվում է մեկ ամսով կամ ավելի:
Օպերացիայի դրական և բացասական կողմերը
Հիմնական առավելությունը կարճ ժամանակում խնդրի ամբողջական վերացումն է։ Պարզ վիրահատություն կատարելը ֆինանսապես ավելի քիչ ծախսատար է, քան դեղորայքի երկար ընթացքը։
Վիրահատական բուժման թերությունը երկարատև վերականգնումն է: Բացի այդ, հետագայում քայլելիս կարող է լինել փոքր անհանգստություն:
Morton's syndrome. բուժում ժողովրդական միջոցներով
Շատ կարևոր է հասկանալ, որ Մորթոնի նեյրոմայի դեպքում ավանդական բժշկությունն ի վիճակի չէ վերացնել խնդիրը։ Այնուամենայնիվ, այն թեթևացնում է վիճակը և նվազեցնում ցավը:
Ավանդական բուժողներն առաջարկում են մի քանի բաղադրատոմսեր, որոնք օգտագործվում են բժշկական դեղատոմսերի հետ համատեղ.
- Լոսյոններ դառը որդանուց. Բույսը ողողում են և քսում կոպիճ, որը քսում են ոտքի բորբոքված հատվածին և ամրացնում վիրակապով։ Առավել հարմար է կատարել քնելուց առաջ և լոսյոնը պահել մինչև առավոտ։
- Խոզի կամ սագի աղած ճարպ. Հարյուր գրամ խոզի կամ սագի ճարպի մեջ խառնում են մեկ ճաշի գդալ աղ։ Զանգվածը զգուշորեն քսում են ցավոտ տեղը, վրան քսում են տաքացնող վիրակապ։
- «Տաք» քսում. Այս տաքացնող միջոցը բաղկացած է երկու ճաշի գդալ չոր մանանեխից, երկու կծու պղպեղից և երկու ճաշի գդալ աղից։ Այս ամենը խառնվում է ու պնդում մի բաժակ օղի։ Քսելը լավացնում է արյան շրջանառությունը և լավ տաքացնում ոտքը։ Պրոցեդուրան կատարվում է քնելուց առաջ, որից հետո հագնում են տաք գուլպաներ։
- Քսուք դափնու տերևից և սոճու ասեղներից. Չոր դափնու տերևը մանրացված էսրճաղաց. Սոճու ասեղները դանակով մանրացված են: Այնուհետև 2 ճաշի գդալ առաջին բաղադրիչը և 1 ճաշի գդալ երկրորդը խառնում ենք փափկած կարագի հետ։ Ոտքերը յուղացված և մեկուսացված են: Պրոցեդուրան կատարվում է քնելուց առաջ, նվազագույն կուրսը 1 շաբաթ է։ Գործակալը պահվում է սառը տեղում:
Լրացուցիչ կարող եք տաք լոգանքներ պատրաստել երիցուկով, նարդոսով կամ կալենդուլայով, որոնց մեջ կարող եք ավելացնել ծովային ցեց։ Լոգանքի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 38 °C: Օգտագործելուց առաջ խոտաբույսերը եփում են 3-5 րոպե և թրմում մոտ մեկ ժամ։
Եվ ևս մեկ անգամ ներդիրների մասին
Որակյալ, հարմարավետ կոշիկների ընտրությունը լավ օրթոպեդիկ ներբանով կարող է կանխել ոտքի առջևի ծանրաբեռնվածությունը և կանխել հիվանդության զարգացումը: Ցանկացած բժիշկ կհաստատի, որ Մորթոնի նեյրոմայի օրթոպեդիկ ներդիրները դառնում են բուժման կարևոր տարր: Իդեալական տարբերակը հիվանդի ոտքերի չափումների համաձայն անհատական ներդիրների արտադրությունն է։ Այսպիսով, կոշիկի մեջ ոտքը ամրացվում է ճիշտ դիրքում, բեռը բաշխվում է և ստեղծվում է հարվածներ կլանող ազդեցություն։ Անհատական ներդիրներ կրելը խորհուրդ է տրվում ոչ միայն կոնսերվատիվ բուժման, այլ նաև Մորթոնի հիվանդությունը վերացնելու վիրահատությունից հետո։
