Աշխարհում կան հազարավոր փոքր, երբեմն մանրադիտակային մակաբույծներ, որոնք ոչնչացնում են բնության ուժեղ, խելացի, գրեթե ամենազոր ստեղծագործությունը՝ մարդուն: Այդպիսի մարդասպաններից է երիզորդը, որը կոչվում է երիզորդ: Այն առաջացնում է ցիստիցերկոզի ծանր հիվանդություն, որի ախտանշաններն ու ելքը կախված են մարդու օրգանիզմում ճիճու գտնվելու վայրից։ Այն կարելի է հեշտությամբ բռնել, իսկ երբեմն անհնար է բուժել։ Ասում են՝ թշնամու հետ գործ ունենալու համար պետք է նրան տեսողությամբ ճանաչել։ Եկեք ավելին իմանանք մակաբույծի մասին և պարզենք, թե ինչու է ցիստիցերկոզը կամ ինչպես ասում են՝ երիզորդն այդքան վտանգավոր։
Հելմինտի կյանքի ցիկլը
Այս երիզորդը կոչվում է նաև խոզի երիզորդ: Հասուն մարդն ունի փոքրիկ (մինչև 3 մմ) գլուխ և շատ երկար (մինչև 6 մ) հոդավորված մարմին։ Գլխին կան ծծիչներ և կեռիկներ, որոնցով մակաբույծը կպչում է տանտիրոջ մարմնին։ Ամեն տարի որդը ածում է մոտ 600 միլիոն ձու, որոնք կղանքով կարող են նստել գետնին կամ խոտին։ Դեպիզարգանալու համար նրանց անհրաժեշտ է միջանկյալ հյուրընկալող: Երբ ձվերը մտնում են խոզի (նապաստակ, նապաստակ, շուն, վայրի խոզ) ստամոքսը, դուրս են գալիս թրթուրի (օնկոսֆերա), որը նման է կեռիկներով թափանցիկ գնդիկի։ Այդ գործիքների օգնությամբ թրթուրները ծակում են ստամոքսի պատերը, ներթափանցում տուժածի արյան մեջ և իր հոսքով տեղափոխվում բոլոր օրգաններ։ Տեղադրվելուց հետո օնկոսֆերաները վերածվում են սիսեռի, որը կոչվում է ցիստիցերկուս: Ներսում հեղուկ կա։ Եթե ուշադիր նայեք, ապա ոլոռի վրա կարող եք փորվածքներ տեսնել: Սրանք ապագա որդերի թերզարգացած գլուխներն են։ Բոլորը. Երիզորդը հետագայում չի զարգանում, սպասում է մշտական տիրոջ, որը միայն մարդը պետք է դառնա։ Մակաբույծը նրան «կպարգևի» ցիստիցերկոզ, որի ախտանիշներն առաջին փուլերում արտահայտված չեն։ Այսպիսով, որդը բավական ժամանակ ունի հենվելու համար:
վարակի երթուղիներ
Բնության գրկում հաճախ ենք պիկնիկներ ունենում, խորոված ենք պատրաստում։ Հիգիենայի համար քիչ հնարավորություններ կան։ Մեզանից շատերը սիրում են կիսաեփ սթեյք և կոտլետներ: Այս ամենը լավ է, բայց պետք է հիշել, որ ցիստիցերկոզով հիվանդանալու ամենահեշտ ձևը, որի ախտանիշները դժվար է տարբերել սովորական գրգռվածությունից և հոգնածությունից, հետևյալն է՝.
- Կեղտոտ ձեռքեր.
- Վատ եփած խոզի միս, նապաստակ, վայրի խոզի միս։
- Չլվացված բանջարեղեն, խոտաբույսեր (թրթնջուկ, սամիթ, մաղադանոս).
- Ջուր ջրամբարներից.
Այսինքն՝ մահացու վարակով չհիվանդանալու համար պարզապես անհրաժեշտ է պահպանել հիմնական կանոնները։ Բացի անձնական հիգիենայից, միսը եփելուց առաջ ցանկալի է ստուգել։ Որդիների թրթուրները կարելի է տեսնել անզեն աչքով: Ավելինավելի լավ է միս գնել միայն սանիտարահամաճարակային ծառայությունների կնիքով։
Ձվերը հայտնվում են բանջարեղենի և կանաչեղենի վրա, երբ այգիներն ու դաշտերը պարարտանում են վարակված կենդանիներից վերցված գոմաղբով:
Կա ցիստիցերկոզով վարակվելու այլ եղանակ, երբ ճիճու միջանկյալ տանտերը ոչ թե կենդանին է, այլ մարդ։ Այս հիվանդությունը կոչվում է տենիոզ (տենիոդոզ) և նշանակում է, որ մակաբույծի թրթուրները գտնվում են մարդու աղիքներում։ Դա տեղի է ունենում, երբ մարդու մեջ մտնում են ոչ թե ցիստիցերկի, այլ որդերի ձվերը, այսինքն՝ սկսվում է նրա կյանքի ցիկլի միայն առաջին փուլը։ Տենիասը ուղեկցվում է հաճախակի փսխումով, որի ժամանակ թրթուրները փսխումով դուրս են գալիս բերանով։ Եթե հիվանդը միաժամանակ կուլ է տալիս դրանք, ապա դրանք մտնում են նրա ստամոքսը եւ սկսվում է ցիստիցերկոզը։ Հետևաբար, տենիազի առաջին նշանների դեպքում, և դրանք են որովայնի ցավը, փորլուծությունը, սրտխառնոցը, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և սկսել բուժումը։
Ցիստիցերկոզի պաթոգենեզ և ախտանիշներ
Հիվանդությունը սկսվում է այն պահից, երբ ցիստիցերկուսը մտնում է տուժածի ստամոքս և/կամ աղիքներ։ Այնտեղ ստամոքսահյութը լուծում է թրթուրի կեղևը։ Նախկինում ընկճված գլուխը դուրս է ցցված: Այն արդեն ունի կեռիկներ և ներծծող բաժակներ, որոնք օգնում են ամրացնել մարսողական օրգանների պատերին, այնուհետև դրանց միջով թափանցել արյան մեջ: Այնուհետև, թրթուրները տարածվեցին ամբողջ մարմնով՝ տեղավորվելով թոքերում, աչքերում, սրտում, ուղեղում և ողնուղեղում և մաշկի մեջ։ Ցիստիցերկոզի ախտանիշները և բուժումը կախված են նրանից, թե որ օրգանն են ընտրել որպես բնակության վայր: Զարգանալով՝ մեծանում են չափերով, ճնշում են հարևան բջիջների վրա,ցավ պատճառելով տիրոջը. Նրանց կենսագործունեության արտադրանքը թունավորում է մարդուն։ Բայց նույնիսկ ճիճու մահը քիչ լավ բան է բերում։ Մակաբույծի մարմինը կարող է լուծարվել (առաջանում է լիզինգ)։ Այս դեպքում առանձնանում են հատկապես վտանգավոր նյութեր, որոնք հաճախ հանգեցնում են ալերգիկ շոկի, որոնց 20%-ն ավարտվում է մահով։ Երբեմն սատկած որդը կալցիֆիկանում է (կալցիֆիկանում), սակայն տուժածի ախտահարված օրգաններում բորբոքային պրոցեսները շարունակվում են։
Ուղեղի վնաս
Հիվանդության ամենավտանգավոր տեսակը ուղեղի ցիստիցերկոզն է։ Վաղ փուլերում ախտանշաններն են՝
- թեթև պարեզ (թուլացած մկաններ, դանդաղ շարժումներ);
- խոսքի փոքր դժվարություններ;
- դեպրեսիա;
- հալյուցինացիաներ;
- հոգեբանական նոպաներ, որոնք փոխվում են լուսավորությունների հետ;
- անհեթեթություն;
- մոռանալ ընթացիկ իրադարձությունները (անցյալի հիշողությունը պահպանված է):
Հետագա՝
- ուղեղային այտուց;
- ծանր գլխացավեր;
- փսխում;
- էպիլեպտիկ նոպաներ (փոխարինվող հանգիստ ընդմիջումներով):
Եթե ցիստիցերկները նստում են ուղեղի փորոքներում, ապա ավելանում են ախտանիշները.
- գլխացավեր, որոնք հանգեցնում են ուշագնացության;
- շնչառական խանգարում;
- ձախողումներ սրտի աշխատանքում.
Ուղեղի ճիճուների թրթուրներն առավել հաճախ ընտրվում են (մոտ 60%): Նրանք այնտեղ ապրում են մինչև 18 տարեկան։ Մակաբույծները տարածված են ուղեղային ծառի կեղևի մակերեսային շերտերում, փորոքներում, ուղեղի թաղանթներում, և նրանց թիվը կարող է հասնել հարյուրների և նույնիսկհազարավոր. Երբեմն հիվանդության պատկերը հիշեցնում է մենինգիտ, ուղեղի ուռուցք, էպիլեպսիա, նեյրոսիֆիլիս։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար կատարվում է ողնուղեղի հեղուկի հետազոտություն, ՄՌՏ, ռենտգեն, ՌՍԿ, արյան անալիզ, որը որոշում է էոզինոֆիլների առկայությունը։ Բուժումը, եթե ուղեղում քիչ թրթուրներ կան, վիրահատական է։ Եթե դրանք շատ են, ապա նրանք վերցնում են Praziquantel: Թրթուրներով և բազմաթիվ վնասվածքներով գլխուղեղի փորոքների վնասման դեպքում կանխատեսումը չափազանց անբարենպաստ է:
Ողնուղեղի ցիստիցերկոզ
Մակաբույծների թրթուրները ողնուղեղ են մտնում ամենից հաճախ ուղեղից, բայց կարող են նաև անմիջապես ստամոքսից կամ աղիքներից և նստել արմատների, թաղանթների կամ բուն մեդուլլայում: Սա նույնպես բավականին ծանր ցիստիցերկոզ է, որի ախտանիշները հետևյալն են՝.
- ցավ ոտքերի, ձեռքերի, մեջքի;
- գոտկային ցավ որովայնում և կրծքավանդակում;
- շարժման ֆունկցիաների խախտում;
- ծանր դեպքերում՝ կաթված:
Այս ամենը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ թրթուրները առաջացնում են կպչունություն արմատների և կեղևների վրա, ինչպես նաև առաջանում են կիստաներ: Չի կարելի բացառել ողնուղեղի սեղմումը։
Ախտորոշումն իրականացվում է սերոլոգիական ռեակցիայի, ՄՌՏ, միելոգրաֆիայի միջոցով։
Ոչ մի հատուկ բուժում:
Ճիճու աչքին
Շատ տհաճ հիվանդություն է աչքի ցիստիցերկոզը, որի ախտանշաններն են՝.
- աչքի հյուսվածքների բորբոքում (ցանցաթաղանթ, ուվեիտ);
- դիստրոֆիկ փոփոխություններ դրանցում;
- կոնյուկտիվիտ;
- տեսողության վատթարացում մինչև դրա ամբողջական կորուստ։
Երբ թրթուրը մտնում է աչքի մեջմարդ, այն ապրում և զարգանում է ցանցաթաղանթում, ակնագնդում և ապակենման մարմնում: Տեսողության խանգարման ժամանակաշրջանները փոխարինվում են ռեմիսիայով, որի տեւողությունը ժամանակ առ ժամանակ նվազում է։ Ախտորոշումն իրականացվում է օգտագործելով՝
- օֆտալմոսկոպիա;
- բիոպսիա;
- RSK արյուն;
- CSF CSF;
- արյան հատուկ թեստ։
Բուժում հնարավորության դեպքում՝ վիրաբուժական, եթե հնարավոր չէ՝ «Praziquantel».
Ազդեցված մաշկ
Վերևում արդեն նշվել է, թե ինչն է առաջացնում ցիստիցերկոզ: Յուրաքանչյուր օրգանի ախտանիշները և բուժումը տարբեր են: Մաշկի ցիստիցերկոզը, օրինակ, կարելի է անվանել հիվանդության ամենահաջող տարբերակը։ Ցավալի է, որ դա տեղի է ունենում երիզորդով վարակվածների միայն 6%-ի դեպքում։ Այս դեպքում ճիճու թրթուրները գտնվում են մաշկի տակ գտնվող ճարպային շերտում։ Այդ վայրերում առաջանում են փոքրիկ տուբերկուլյոզներ՝ դիպչելիս խոռոչ։ Բայց դրանք դատարկ չեն, այլ լցված են հեղուկով, որի մեջ լողում է ցիստիցերկուսը։ Ամենից հաճախ նման տուբերկուլյոզները լինում են ափերի, ուսերի ներքին մակերեսի, մկանների, կրծքավանդակի հատվածում։ Թրթուրն աճում է երկուսից տասը սանտիմետր երկարությամբ։ Ախտանիշները կարող են չնկատվել: Որոշ դեպքերում հայտնվում է եղնջացան։ Վիրաբուժական բուժում.
Թոքային ցիստիցերկոզ. Ախտանիշներ, նշաններ, բուժում
Ցիստիցերկները նույնիսկ ավելի քիչ են նստում թոքերի մեջ, քան մաշկի մեջ, սակայն դրանք նաև շատ տհաճ պահեր են առաջացնում։ Նրանց ամենամեծ քանակությունը հավաքվում է ինտերստիցիալ (ինտերստիցիալ) հյուսվածքում, ավելի քիչ հաճախ՝ պերիբրոնխում։ Հետո նրանք, մեծանալով, սեղմում են լույսը և առաջացնումբորբոքում. Թոքերում թրթուրների չափերը հասնում են 2 սմ-ի, յուրաքանչյուրի շուրջը կազմվում է հատուկ պարկուճ։ Այս գործընթացը ուղեկցվում է բորբոքային ռեակցիայով՝ թոքաբորբի ախտանիշներով։ Երբ մակաբույծը մահանում է, այն կա՛մ լուծվում է, կա՛մ կալցիֆիկանում։ Թոքերը դեֆորմացված են։ Ռենտգենը կարող է ցույց տալ այս փոփոխությունները, ինչպես նաև մակաբույծների գրպանները, որոնք նման են ստվերային բծերի, որոնց չափերը տատանվում են հատիկից մինչև բալ: Սովորաբար ակնհայտ ախտանիշներ չկան: Հիվանդը կարող է բողոքել.
- հազ (երբեմն խորխի կամ արյան շերտերով);
- շնչառություն ծանրաբեռնվածությունից հետո;
- փոքր ջերմաստիճան;
- չափավոր կրծքավանդակի ցավ։
Ախտորոշումը ներառում է ռենտգեն, կղանքի ճիճու թեստ, էոզինոֆիլների համար հատուկ արյան ստուգում:
Բուժումը շատ հազվադեպ է և միայնակ ախտահարումներով իրականացվում է վիրահատական ճանապարհով: Շատ դեպքերում նշանակվում է Մեբենդազոլի կամ Պարազիկվանտելի ընդունման կուրս:
Ցիստիցերկոզ հղիության ընթացքում
Մյուս օրգաններում, ինչպիսիք են սիրտը և երիկամները, չափազանց հազվադեպ են ցիստիցերկոզը կամ երիզորդը: Ախտանիշները և բուժումը կախված են գտնվելու վայրից: Այսպիսով, սրտի վնասման դեպքում հիվանդը սրտի անկանոն ռիթմեր ունի: Փոքր թվով հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ սրտի անբավարարություն։
Շատ վտանգավոր հիվանդություն ցիստիցերկոզ հղիության ընթացքում, քանի որ երիզորդների թրթուրները կարողանում են պլասենցայի միջով ներթափանցել պտուղ: Նման դեպքերում երեխան ծնվում է մահացած կամ զգալի շեղումներով։ Բացի այդ, ցիստիցերցիաարգանդը (արգանդի վզիկ, լորձաթաղանթ) ախտահարված է։ Որպես բարդություն՝ առաջանում է հավելումների բորբոքում։ Եթե թրթուրներն ընտրեն պլասենտան որպես իրենց բնակության վայր, կարող է առաջանալ ինքնաբուխ աբորտ: Հղի կանանց մոտ երիզորդու բուժումը բարդանում է հնարավոր կողմնակի ազդեցություններով, որոնք առաջանում են, երբ մակաբույծները մահանում են: Հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդհատել հղիությունը, եթե վաղ փուլերում հայտնաբերվում է գլխուղեղի, ողնուղեղի, աչքերի, արգանդի կամ պլասենցայի ցիստիցերկոզ: Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է ավելի ուշ, որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը:
