Եվ գինեկոլոգները, և էնդոկրինոլոգները լավ գիտեն, թե որքան կարևոր է վերահսկել կնոջ հորմոնների մակարդակը, հատկապես հղիության ընթացքում։ Այս պահին մարմնի գրեթե բոլոր օրգաններն ու համակարգերը փոխում են իրենց աշխատանքի ընթացքը՝ կարգավորելով նորովի։ Չէ՞ որ ինը ամիս նրանց հիմնական խնդիրն է լինելու երեխայի բնականոն զարգացումն ու ապագա մոր առողջ վիճակը պահպանելը։ Իհարկե, այս փոփոխություններն ազդում են վահանաձև գեղձի աշխատանքի վրա։ Դրա կողմից արտադրվող հորմոնների մակարդակի խախտումը մեծապես ազդում է հղիության զարգացման և ընթացքի վրա։
TSH հորմոնի մակարդակը թույլ է տալիս պարզել՝ արդյոք հղիությունը նորմալ է զարգանում, թե կան շեղումներ։ Այս ցուցանիշը որոշվում է երակից վերցված արյան թեստերով: Եթե TSH-ն իջեցվի կամ, ընդհակառակը, բարձրացվի, բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություններ կնշանակի։ Դրանք կօգնեն պարզել, թե ինչով է պայմանավորված հորմոնի մակարդակի շեղումը նորմայից։
Ի՞նչ է TSH?
Որպեսզի իմանաք, թե ինչն է վտանգված, դուք պետք է հաշվի առնեք այն հորմոնները, որոնք արտադրվում են մարդու վահանաձև գեղձի կողմից: Թիրոտրոպ հորմոնը պատասխանատու է հիպոֆիզի առաջի գեղձի բնականոն աշխատանքի համար։ Այն վերահսկում է վահանաձև գեղձի զարգացումն ու գործունեությունը, ինչպես նաև տրիյոդոթիրոնինի (T3) և արտադրությունը:թիրոքսին (T4): Այս հորմոնները շատ կարևոր են վերարտադրողական և սրտանոթային համակարգերի բնականոն գործունեության համար, մասնակցում են նյութափոխանակության գործընթացներին և ազդում մարդու հոգե-հուզական վիճակի վրա։
Ինչու՞ փորձարկել TSH?
Արյան մեջ հորմոնների քանակի ցանկացած տատանում կարող է առաջացնել առողջության տարբեր անբարենպաստ հետևանքներ: Երեխային կրելու ընթացքում շատ կարևոր է հսկողության տակ պահել բոլոր կարևոր ցուցանիշները։ Հաճախ լինում են իրավիճակներ, երբ այս ժամանակահատվածում հորմոնալ ֆոնը փոխվում է։ Պատահում է, որ հղիության ընթացքում TSH-ն իջեցվում է։ Հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել նման տատանումներին, եթե կինը նախկինում ունեցել է վահանաձև գեղձի հիվանդություն կամ ունեցել է տխուր փորձ՝ կապված վիժման կամ պտղի մահվան հետ:
Բանն այն է, որ այս հորմոնը շատ զգայուն է էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունների նկատմամբ։ Դա բացատրվում է բժշկության հիմնական կանոններից մեկով՝ բացասական արձագանքի սկզբունքով։ Եթե TTG-ն իջեցվել է, ի՞նչ է դա նշանակում: Սա վկայում է ազատ թիրոքսինի մակարդակի բարձրացման մասին։ Ընդհակառակը, TSH-ի աճով T4-ը նվազում է: Այսպիսով, իմանալով վահանաձև գեղձի արտադրած հորմոնների հիմնական պարամետրերը, կարող եք հետևել կնոջ առողջությանը, հատկապես «հետաքրքիր» դիրքում։
TSH նորմերը հղիության ընթացքում
Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի մակարդակը, որը որոշվում է ELISA մեթոդով (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային հետազոտություն) կնոջ արյան մեջ, պետք է.լինի 0,4-ից 4 մեղր / լիտր: Հղիության ընթացքում այս ցուցանիշները կարող են փոքր-ինչ շեղվել նորմայից: Այս ժամանակահատվածում TSH-ի մակարդակը անընդհատ փոխվում է։ Հետևաբար, շատ դժվար է դուրս բերել որևէ միջին պարամետր, որին այն պետք է համապատասխանի: Ենթադրվում է, որ TSH-ն ամենաուժեղ իջնում է 10-12 շաբաթվա ընթացքում: Բայց կան դեպքեր, երբ այն ցածր է մնում բոլոր ինը ամիսների ընթացքում: Հաճախ TSH-ն իջեցվում է բազմակի հղիության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, նորմայից աննշան շեղումները այս կամ այն ուղղությամբ չեն համարվում պաթոլոգիական:
Վահանաձև գեղձի հորմոնների ազդեցությունը հղիության վրա
Էնդոկրին համակարգը կարևոր դեր է խաղում։ Վահանաձև գեղձը արտադրում է տրիյոդոթիրոնին և թիրոքսին, իսկ հիպոֆիզի գեղձը վերահսկում է այս գործընթացը։ Նրա առաջի բլթում արտադրվում է TSH, որը վերահսկում է T3 և T4 մակարդակը։ Արյան հոսքի հետ նրանք մտնում են մարդու մարմնի գրեթե բոլոր բջիջները և ակտիվ մասնակցություն ունենում նրանց կյանքին։
Տրիյոդոթիրոնինի և թիրոքսինի հիմնական գործառույթը բազալ նյութափոխանակության կարգավորումն ու պահպանումն է։ Այս հորմոնները օգնում են կարգավորել բջիջների վերարտադրությունը: Հղիության ընթացքում դրանք խթանող ազդեցություն են ունենում դեղին մարմնի վրա՝ կանխելով վաղ վիժման հավանականությունը: Ճիշտ այնպես, ինչպես T3-ը և T4-ն ազդում են կանանց մարմնի վրա, նրանք նույնպես մասնակցում են պտղի զարգացմանը, հատկապես ուղեղի ձևավորմանը:
Այժմ, երբ մենք գիտենք, թե որքան կարևոր է արտադրվող հորմոնների նորմալ մակարդակըվահանաձև գեղձը մոր և չծնված երեխայի համար կարելի է հասկանալ, թե ինչու է անհրաժեշտ վերահսկել թիրոքսինի և տրիյոդոթիրոնինի մակարդակը: Բժիշկը պետք է զգուշանա այն իրավիճակից, երբ T4-ը իջեցվում է (և TSH-ն ավելանում է): Այս դեպքում նշանակվում է մանրամասն ուսումնասիրություն։
TTH հղիություն պլանավորելիս
Սխալ կլինի հավատալ, որ հորմոնալ ֆոնի ուսումնասիրությունը կարևոր է միայն այն դեպքում, երբ կինն արդեն երեխայի սրտի տակ է կրում։ Ինչպես արդեն նշվեց, թիրոքսինը, տրիյոդոթիրոնինը և TSH-ը կարևոր դեր են խաղում մարդու առողջության համար: Դրանք ազդում են նաև վերարտադրողական համակարգի վրա։ Այսպիսով, եթե TSH հորմոնն իջեցվի, դա այնքան էլ սարսափելի չէ։ Բայց եթե դրա մակարդակը բարձրացվի միաժամանակ T3-ի և T4-ի նվազման հետ, բժիշկը կարող է առաջարկել ձվարանների աշխատանքի խախտում: Իսկ դա իր հերթին հանգեցնում է երեխա հղիանալու և ունենալու հավանականության նվազմանը։
Խաթարված են ֆոլիկուլների արտադրության, ձվի և դեղին մարմնի ձևավորման գործընթացները։ Ուստի, եթե կինը բժշկի է դիմում հղիանալու անկարողության մասին բողոքներով, էնդոկրինոլոգը անպայման կնշանակի վահանաձև գեղձի հորմոնների անալիզ։ Հղիության պլանավորման համար իդեալական ցուցանիշ է TSH մակարդակը 1,5 μIU / մլ: Սա չափահասի միջին մակարդակն է։
TTH իջեցվել է. ի՞նչ է դա նշանակում:
Ցավոք, հազվադեպ է պատահում, որ բոլոր թեստերը նորմալ են: Ամենից հաճախ դրանցից առնվազն մեկը, բայց ունի շեղումներ: Օրինակ, TTG-ն իջեցված է: Ինչ է դա նշանակում? Որպես կանոն, նման թեստի արդյունքը չպետք է զգուշացնի բժշկին։ Հղիության ընթացքում այս հորմոնի արտադրության մի փոքր նվազումը բացարձակապես նորմալ է։ Բայց որոշների մեջդեպքերում սա կարող է լինել պաթոլոգիական վիճակների հետևանք.
- Եթե հղիության ընթացքում TSH-ը ցածր է, անհրաժեշտ է ստուգել հիպոֆիզի գեղձը։
- Կա Փլամերի համախտանիշի փոքր հավանականություն։
- Վահանաձև գեղձի բարորակ ուռուցքներ.
- Հիպոֆիզի նեկրոզ ծննդաբերությունից հետո.
- Վահանաձև գեղձի հորմոնների բարձր մակարդակ։
- Նյարդային հուզմունք և գերլարում.
Այսպիսով, եթե ձեզ հետաքրքրում է «TSH-ն իջեցված է, ի՞նչ է դա նշանակում», գրականության մեջ տեղեկություն մի փնտրեք, ավելի լավ է անհապաղ դիմել էնդոկրինոլոգի։ Նա կպարզի փոփոխությունների պատճառը և կնշանակի համապատասխան բուժում։
Եթե TSH-ը ցածր է, կինը կարող է նկատել որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը, սրտի բաբախյունը, ջերմությունը և մարսողության խանգարումը: Բայց ամենից հաճախ նման փոփոխությունները գրեթե ասիմպտոմատիկ են լինում։
TSH աճել
Եթե թեստերը ցույց են տալիս, որ այս հորմոնի մակարդակը բարձրանում է հղիության ընթացքում, ապա բժիշկները կարող են նշանակել մի քանի լրացուցիչ հետազոտություն, քանի որ դա կարող է լինել հետևյալ պայմանների նշան.
- Վերիկամների ֆունկցիայի խանգարում։
- Կան հոգեկան հիվանդություններ.
- Խնդիրներ հիպոֆիզային գեղձի աշխատանքի հետ։
- Վահանաձև գեղձի հորմոնի բարձր մակարդակ։
- Հիպոֆիզի ուռուցք.
- Երիկամային անբավարարություն.
- Պրեկլամպսիան ծանր փուլում.
Բարձրացված TSH-ի ախտանիշներն են՝ ցածր ջերմություն, թուլություն, ընդհանուր հոգնածություն, անքնություն, գունատություն և վատ ախորժակ: Տեսողականորեն, պարանոցը նայում էթանձրացել է։
T4 հորմոն. նորմեր և շեղումներ
Թիրոքսինը սերտորեն կապված է TSH-ի հետ, հետևաբար, սովորաբար թեստեր են նշանակվում դրանց մակարդակը համակցված ուսումնասիրելու համար: T4-ը օրգանիզմում բջիջների բաժանման և վերականգնման կարևորագույն խթանիչներից է: Մարդու քաշը մեծապես կախված է դրա քանակից, քանի որ թիրոքսինը կարող է ազդել նյութափոխանակության գործընթացների և սպիտակուցի սինթեզի վրա: Հենց այս հորմոնն է որոշում օրգանիզմի վիտամինների կարիքը, ինչպես նաև լավացնում է լյարդի կողմից կարոտինի կլանումը։ Բացի այդ, այն իջեցնում է արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը և կանխում է գլխուղեղի անոթներում թիթեղների առաջացումը։ Այն նաև շատ կարևոր է կանանց վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի համար։ Այն դեպքերում, երբ T4-ի մակարդակը ցածր կամ բարձր է, հաճախ խնդիրներ են առաջանում պլանավորման և հղիության հետ:
Թիրոքսինի նորման 9-22 պիկոմոլ է մեկ լիտրում։ Այս ցուցանիշները կիրառելի են միայն կանանց համար, քանի որ դրանք ավելի բարձր են տղամարդկանց համար։ Միշտ չէ, որ նորմայից շեղումը լուրջ հիվանդության ախտանիշ է, գուցե ժամանակավոր անսարքություն է տեղի ունեցել մարմնում: Եթե բուժման կուրս եք անցնում, ապա առողջ երեխա դիմանալու և ծնվելու հավանականությունը շատ մեծ է։
TSH-ի և T4-ի փոխհարաբերությունները
Վահանաձև գեղձի արտադրած հորմոնների մակարդակի ցուցանիշները սերտորեն փոխկապակցված են: Կան իրավիճակներ, երբ TSH-ն իջեցվում է, T4-ը՝ ավելանում։ Հիպոֆիզի և վահանաձև գեղձի բնականոն գործունեության դեպքում դա չպետք է լինի: Սովորաբար, եթե TSH-ը ցածր է, T4-ը նորմալ է: Սա նշանակում է, որ թիրոքսինը ճնշում է դրա արտադրությունըթիրոտրոպին.
