Բժշկության մեջ «շիստոսոմիազ» տերմինը օգտագործվում է բնորոշելու Schistosoma սեռի որդերով վարակված մարդկանց վիճակը: Այս պաթոլոգիայի համար կարող եք գտնել նաև մեկ այլ անուն՝ բիլհարզիա կամ Մենսոնի հիվանդություն: Այս մակաբույծներն իսկապես վտանգ են ներկայացնում մարդու առողջության համար։ Ժամանակին բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան: Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կխոսենք վարակի հիմնական ուղիների և այնպիսի պաթոլոգիական վիճակի ձևերի մասին, ինչպիսին է շիստոսոմիազը։
Հիվանդության նկարագրություն
Այս հիվանդության ախտանշանները սկսվում են դերմատիտի զարգացմամբ։ Այնուհետև դրան միանում է ջերմությունը և ամբողջ օրգանիզմի լուրջ թունավորումը։ Այս հիվանդության կլինիկական պատկերը պայմանավորված է մակաբույծ ձվերի նկատմամբ իմունալերգիկ ռեակցիայի զարգացմամբ։
Շիստոսոմիազը քրոնիկ հիվանդություն է, որը վնասում է աղեստամոքսային տրակտը, ինչպես նաև միզասեռական համակարգի օրգանները։ Այս հիվանդությունն առավել տարածված է արևադարձային կլիմայով և ցածր կենսամակարդակ ունեցող երկրներում, որտեղ մարդկանց մշտական հասանելիություն չունեն մաքուր խմելու ջուր։ Առկա տեղեկությունների համաձայն՝ ներկայումսՆերկայումս մոլորակի ավելի քան երկու հարյուր միլիոն մարդ արդեն վարակված է։ Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում այս ցուցանիշները նկատելիորեն ցածր են։ Հիմնականում ախտորոշումը հաստատվում է տաք երկրներից վերջերս հանգստից վերադարձած ճանապարհորդների մոտ։ Աֆրիկյան մայրցամաքում ամեն տարի ավելի քան երկու հարյուր հազար մարդ է մահանում շիստոսոմիազի ախտորոշումից: Այս հիվանդության ախտանշանները, բուժումն ու կանխարգելումն այսօր գրավում են ամբողջ աշխարհի մասնագետների ուշադրությունը։
Ի՞նչն է հրահրում հիվանդության զարգացումը
Այս հիվանդության հարուցիչները ճանաչվում են այսպես կոչված տրեմատոդները (շիստոսոմա ցեղատեսակի ծակոցներ): Նրանց թրթուրներով ուղղակի վարակումը, որպես կանոն, առաջանում է քաղցրահամ ջրում լողալու կամ աղտոտված ջուր խմելու ժամանակ։ Մակաբույծների ձվերը շրջակա միջավայր են մտնում հիվանդ մարդկանց և կենդանիների մեզի կամ կղանքի հետ միասին: Այնուհետև հինգ օրվա ընթացքում ձվերը զարգանում են և սկսում ներթափանցել փափկամարմինների մեջ։ Երբ հարուցիչները մի փոքր մեծանում են, հեռանում են փափկամարմինի մարմնից և լինելով ջրային միջավայրում՝ թափանցում մարդու օրգանիզմ։ Այստեղ նրանք հասնում են իրենց սեռական հասունությանը, ձվադրում են ներքին օրգաններում։ Ելնելով թրթուրների տեղակայությունից՝ առանձնանում են աղիքային, միզասեռական և ստամոքս-աղիքային տրակտի շիստոսոմիազը։ Յուրաքանչյուր ձևի ախտանիշները տարբեր են:
աղիքային շիստոսոմիազ
Վարակը տեղի է ունենում լճակում լողալու կամ աղտոտված ջրի հետ շփման ժամանակ: Մաշկի մեջ մակաբույծների ներթափանցումից հետո նրանք սկսում են արտագաղթել արյան և ավշային անոթների միջոցով։ Մարմնում մնալու յոթերորդ օրը տրեմատոդները մտնում են սիրտ և թոքեր,իսկ հետո դեպի լյարդ: Այնուհետև հելմինտները ներթափանցում են, այսպես կոչված, միջնուղեղների մեջ, որտեղ նրանք շարունակում են հասունանալ 40 օր։ Այս ժամանակի վերջում էգը սկսում է ակտիվորեն ձու դնել: Դրանց թիվը օրական հասնում է 300 հատի։ Վարակվելուց 50 օր հետո վարակված մարդու կղանքում կարող են հայտնաբերվել տրեմատոդների նշաններ։ Մակաբույծների հասուն ձևերը կարող են ապրել մարդու մարմնում մինչև 30 տարի։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում աղիքային շիստոսոմիազը: Հիվանդության այս ձևի ախտանշանները սկսվում են բարձր ջերմությամբ, դերմատիտով, եղնջացանով՝ քորով։ Ձվադրման ժամանակ մարդու մոտ կարող են հայտնվել թունավորման նշաններ (գլխացավ, ջերմություն, մկանային թուլություն):
Միզուղիների շիստոսոմիազ
Մակաբուծական տիպի վարակները, որոնք ներառում են այս հիվանդությունը, հատուկ ուշադրություն են պահանջում։ Հիվանդության միզասեռական ձևի պաթոգենների տեղայնացման հիմնական վայրը փոքր կոնքի երակային պլեքսուսի տարածքն է: Հասուն էգերն իրենց ձվերը դնում են արգանդափողերի, միզապարկի, միզածորանների և սերմնալարերի երակներում:
Հիվանդության այս ձևի հիմնական ախտանիշը հեմատուրիան է, այսինքն՝ մեզի մեջ արյան առկայությունը։ Հատկապես լուրջ դեպքերում հիվանդների մոտ ախտորոշվում է միզապարկի ֆիբրոզ։ Ժամանակին թերապիայի բացակայությունը հաճախ հանգեցնում է ուռուցքաբանության զարգացմանը։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ հիվանդությունը ազդում է հիմնականում սեռական օրգանների վրա, որն արտահայտվում է էրոզիայի, կնիքների և հեշտոցային արյունահոսության տեսքով։ Տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիան շատ հաճախ առաջացնում էանպտղություն.
Աղեստամոքսային տրակտի շիստոսոմիազ
Այս պաթոլոգիայի համար կարող եք գտնել նաև այլ անվանումներ՝ Կատայամայի հիվանդություն, ճապոնական շիստոսոմոզ: Հիվանդության այս ձևի ախտանշանները նման են հիվանդության աղիքային տարբերակին, սակայն այս դեպքում իգական սեռի մակաբույծները 10 անգամ ավելի շատ ձու են ածում։ Ստամոքսի և աղիքների հյուսվածքների վնասումը հրահրում է տարբեր ծանրության ֆիբրոզի տեսք։
Հիվանդության ֆուլմինանտ փուլը հատկապես վտանգավոր է, երբ մեծանում է մահվան հավանականությունը։ Այն բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով՝ ջերմություն, ծանր ալերգիայի ախտանիշներ, հիպերէոզինոֆիլիա։
Խրոնիկական փուլում նկատվում է աղեստամոքսային տրակտի բնականոն գործունեության խախտում, սուր ցավ որովայնի շրջանում, փորլուծություն արյունով, լյարդի մեծացում։ Վարակվելուց մոտավորապես հինգ տարի անց զարգանում է բավականին լուրջ հիվանդություն, որը կոչվում է ցիռոզ:
Ախտորոշում
Առաջին հերթին բժիշկներին մտահոգում է, թե ինչ նշաններով են ուղեկցվում շիստոսոմիազը (ախտանիշները): Բուժումը նշանակվում է միայն մանրամասն հետազոտությունից հետո։ Այս հիվանդության հաստատման հիմնական ցուցանիշը կղանքի մեջ հելմինտի ձվերի առկայությունն է։ Այս իրավիճակը նկատվում է միայն երեսարկման շրջանում կամ ներխուժման բարձր ինտենսիվությամբ։
Նաև հիվանդներին նշանակվում է արյան անալիզ, քանի որ այս պաթոլոգիայի զարգացման դեպքում հնարավոր է անեմիա։
Ինչպե՞ս հաստատել միզասեռական շիստոսոմիազը: Հիվանդության այս ձևի ախտանիշները մարմնում մակաբույծների առկայության հիմնական ցուցանիշն են։ Ալերգիկ ռեակցիաներ, հեմատուրիա, ցավանհանգստություն - այս բոլոր նշանները ցույց են տալիս հիվանդության առկայությունը: Միզասեռական համակարգի ռենտգենյան տվյալների և ցիստոսկոպիայի հիման վրա բժիշկը վերջնական ախտորոշում է անում։ Բացի այդ, կարող է նշանակվել միզապարկի բիոպսիա:
Էական թերապիա
Ինչպե՞ս կարելի է հաղթահարել շիստոսոմիազը: Յուրաքանչյուր ձևի ախտանիշները և բուժումը կարող են տարբեր լինել: Այսօր, սակայն, այս հիվանդության բուժման համար օգտագործվում է մեկ դեղամիջոց, որը կոչվում է Praziquantel: Սա ժամանակակից հակամակաբույծ միջոց է, որն օգտագործվում է այս պաթոլոգիայի բոլոր ձևերի բուժման համար: Դեղը նշանակվում է մեկ անգամ (30 մգ 1 կգ հիվանդի քաշի համար):
Երբ հելմինտի ձվերի նկատմամբ իմունալերգիկ ռեակցիա է առաջանում, նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ: Ինչ վերաբերում է վիրաբուժական բուժմանը, ապա դրան դիմում են բացառիկ դեպքերում, օրինակ՝ միզածորանի ստենոզով։ Սա այն խնդրին է, որին բախվել են շիստոսոմիազով հիվանդները շատ ուշ ախտորոշված։
Ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում՝ այս պաթոլոգիայի դեմ պայքարի գրագետ մոտեցման երեք բաղադրիչներն են։ Երբ առաջնային ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Ամբողջական հետազոտությունից հետո, որը ներառում է թեստավորում, կարող է նշանակվել համապատասխան բուժում։ Այս մոտեցմամբ կանխատեսումը գրեթե միշտ բարենպաստ է։
Ինչպե՞ս գիտեք, արդյոք բուժումն իսկապես օգնեց:
Համոզվելու համար, որ թերապիանարդյունավետ (մարմնում մեծահասակների մակաբույծները մահացել են), բուժման կուրսի վերջում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կղանքի և մեզի վերավերլուծություն: Շատ հիվանդների մոտ կրկնակի թեստը ցույց է տալիս, որ ձվերը շարունակում են ակտիվորեն թափվել, բայց թրթուրներն իրենք են մահացել: Այս իրավիճակը համարվում է նորմալ և կարող է շարունակվել ևս մի քանի ամիս։
Մյուս կողմից, եթե վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ ձվերում առկա են կենդանի թրթուրներ, ապա խորհուրդ է տրվում բուժման երկրորդ կուրսը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Այս հիվանդության դեմ պայքարի ԱՀԿ ռազմավարությունը հիմնված է հիմնականում նման ախտորոշմամբ հիվանդների գրանցման և բուժման, ռիսկի խմբի համար հակահելմինտիկ դեղամիջոցների օգտագործման, սննդի և կենցաղային կարիքների համար ջրի մաքրման վրա: Աշխարհի մասնագետներն այսօր շարունակում են ակտիվորեն պայքարել այս հիվանդության դեմ։
Ինչ վերաբերում է անձնական կանխարգելիչ միջոցառումներին, ապա տաք երկրներ հանգստի մեկնելիս մի մոռացեք անվտանգության տարրական կանոնների մասին։ Խորհուրդ չի տրվում լողալ կեղտոտ ջրային մարմիններում, խմել հում ջուր։ Նման միջոցների շնորհիվ դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել այնպիսի հիվանդությամբ հիվանդանալու ռիսկը, ինչպիսին է շիստոսոմիազը (բիլհարզիազը): Հիվանդության ախտանիշները (ալերգիկ ռեակցիա, ջերմություն, քոր ամբողջ մարմնում) պետք է զգոն լինեն և դառնան որակյալ օգնություն փնտրելու պատճառ: Եթե ախտորոշումը հաստատվի, դուք պետք է անմիջապես անցնեք թեստեր և սկսեք բուժումը։
Եզրակացություն
Ցավոք, այսօր Աֆրիկյան մայրցամաքի ավելի ու ավելի շատ զբոսաշրջիկների և բնիկ մարդկանց մոտ ախտորոշվում է շիստոսոմիազՄենսոն. Այս պաթոլոգիայի նկարագրությունը, պատճառները, ախտանիշները և բուժման մեթոդները կարելի է գտնել՝ կարդալով այս հոդվածը: Այս հիվանդությանը բնորոշ է մարմնի ընդհանուր թունավորման, դերմատիտի և եղնջացանի նշանների ի հայտ գալը։ Դրա առաջացման հիմնական պատճառը աղտոտված ջրային մարմիններում լողալն է։ Ջրի մեջ ապրող մակաբույծները կարողանում են թափանցել մարդու օրգանիզմ և ձու դնել օրգաններում։ Կախված ընտրված «տեղից»՝ մասնագետներն առանձնացնում են այս հիվանդության երեք ձև. Հիվանդության բուժման ժամանակակից մոտեցումը թույլ է տալիս ընդմիշտ մոռանալ նման խնդրի մասին։ Այս հարցում գլխավորը ախտորոշումը հաստատելու համար ժամանակին թեստեր հանձնելն է և բժշկի ցուցումները խստորեն հետևելը։ Եղե՛ք առողջ։
