Այսօրվա աշխարհում նկատվում է բժշկության բուռն զարգացում։ Ձեռքբերումներ նկատվում են բոլոր ոլորտներում։ Դա վերաբերում է բուժման վիրաբուժական և թերապևտիկ մեթոդներին, ախտորոշմանը և գիտական հայտնագործություններին։ Ակնաբուժությունը բացառություն չէ: Միկրովիրաբուժական տեխնիկայի գալուստով աչքի վիրահատությունը դարձել է շատ ավելի անվտանգ և արդյունավետ: Ժամանակակից ակնաբուժության առավելություններն են տեսողության արագ և ցավազուրկ վերականգնումը։ Աչքի եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումը, որը նախկինում անհնար էր թվում, այժմ իրականացվում է բոլոր մասնագիտացված կենտրոններում։ Կերատոպլաստիկայի արդյունքում շատ մարդիկ վերականգնում են իրենց շրջապատող աշխարհը տեսնելու ունակությունը։
եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում – ի՞նչ է դա:
Այս վիրահատությունը գիտական անվանում է՝ կերատոպլաստիկա։ Այն նաև կոչվում է եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում: Քանի որ տեսողության այս օրգանը արյան մատակարարում չունի, շատ դեպքերում այն արմատավորվում է և վիրահատությունը համարվում է հաջող։ Կերատոպլաստիկայից հետո տեսողությունը զգալիորեն բարելավվում կամ ամբողջությամբ վերականգնվում է։ Աչքի եղջերաթաղանթի դոնորային փոխպատվաստումը հիմնականում տարածված է։ Վնասված մասերը կամ օրգանն ամբողջությամբ փոխարինվում են։Որոշ դեպքերում փոխպատվաստումը կատարվում է արհեստական նյութով։ Ամենից հաճախ այս վիրահատությունը տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Այնուամենայնիվ, որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս կերատոպլաստիկա կատարել տեղային անզգայացմամբ։ Վիրահատության արդյունավետությունը նկատվում է գրեթե միշտ, իսկ եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումից հետո բարդությունները չափազանց հազվադեպ են։ Այս պատճառներով կերատոպլաստիկան ամբողջ աշխարհում պահանջված բուժում է:
Ե՞րբ է կատարվում եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումը:
եղջերաթաղանթի փոխպատվաստման վիրահատությունը կատարվում է միայն խիստ ցուցումներով։ Շատ դեպքերում օրգանների վնասման պատճառ են հանդիսանում վնասվածքները և բորբոքային հիվանդությունները։ Երկու դեպքում էլ նկատվում է տեսողության զգալի վատթարացում կամ տեսանելիության ամբողջական կորուստ (ավելի հաճախ): Երբեմն կերատոպլաստիկա կատարվում է կոսմետիկ նպատակներով։ Առանձնացվում են հետևյալ պատճառները, որոնց պատճառով կատարվում է վիրահատությունը՝
- Աչքերի ցավ. Պատճառները կարող են լինել ինչպես դիստրոֆիկ հիվանդությունները, այնպես էլ տեսողության օրգանի վնասվածքները։
- Ռետինոպաթիա. Խոսքը վերաբերում է այն ձևերին, որոնք թերապևտիկ բուժման ենթակա չեն։ Դրանք ներառում են դիստրոֆիկ, բուլյոզային ռետինոպաթիա:
- Վնասվածք եղջերաթաղանթի. Կարող է առաջանալ, երբ տարբեր օտար մարմիններ մտնում են աչքի մեջ:
- Քիմիական այրվածքներ.
- եղջերաթաղանթի շերտի բարակում. Այն նկատվում է այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է կերատոկոնուսը։
- Խոցային և էրոզիվ արատներ.
- Սպիներ.
- եղջերաթաղանթի ամպամածություն. Սովորաբար լազերային պրոցեդուրաների արդյունք է։
- Կոսմետիկ թերություններ.
Կերատոպլաստիկայի հակացուցումները
Շատ դեպքերում աչքի միկրովիրաբուժությունը լայնորեն հասանելի բժշկության ոլորտ է: Աչքի վիրահատության հակացուցումները հազվադեպ են: Կերատոպլաստիկա կատարվում է բոլորի համար, ովքեր ունեն նշված թերությունները։ Այս վիրահատության համար տարիքային սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, կան 3 պայման, որոնց դեպքում կերատոպլաստիկան արգելված է. Դրանք ներառում են՝
- Աչքի խոց, որն ունի արյան պաշար: Արյան անոթների առկայությունը անարդյունավետ է դարձնում եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումը։
- Կատարակտի և ներակնային ճնշման բարձրացման համակցություն (գլաուկոմա).
- Հուղակցող հիվանդություններ՝ փոխպատվաստման մերժման մեծ հավանականությամբ: Դրանք ներառում են իմունոլոգիական պաթոլոգիաները, դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետը:
Որո՞նք են կերատոպլաստիկայի տեսակները
Ինչպես վիրահատությունների մեծ մասը, կերատոպլաստիկան կարող է իրականացվել տարբեր ձևերով: Դա կախված է փոխպատվաստման տեսակից (դոնոր կամ արհեստական եղջերաթաղանթ), արատի չափից ու խորությունից։ Կերատոպլաստիկան կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի։ Առաջին դեպքում ամբողջ եղջերաթաղանթը փոխարինվում է։ Երկրորդում՝ օրգանի մասերում, պատվաստման չափը 4-ից 6 մմ է։ Բացի այդ, երբեմն կատարվում է ենթատոտալ ռետինոպլաստիկա։ Դա նշանակում է եղջերաթաղանթի փոխարինում գրեթե ամբողջ տարածքում, բացառությամբ փոքր եզրի (1-2 մմ), որը գտնվում է լիմբուսի շուրջը: Կախված ախտահարման խորությունից՝ ծայրից ծայր և շերտ առ շերտփոխպատվաստում. Առաջին դեպքում արատը զբաղեցնում է օրգանի ամբողջ հաստությունը։ Շերտավոր ռետինոպլաստիկան կարող է լինել առջևի և հետևի (ախտահարված է եղջերաթաղանթի արտաքին կամ ներքին պատը): Որպես դոնորական օրգան օգտագործվում է դիակային նյութ, այդ թվում՝ նորածիններից։ Արհեստական պատվաստումը կատարվում է հատուկ լաբորատորիաներում։
Ինչպե՞ս պատրաստվել կերատոպլաստիկայի
Աչքի միկրովիրաբուժությունը, ինչպես և այլ տեսակի վիրաբուժական միջամտությունները, ներառում է նախապատրաստում նախքան միջամտությունը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է իրականացնել բորբոքային պրոցեսների թերապեւտիկ բուժում։ Սա վերաբերում է աչքի և կոպերի ցանկացած վարակի (կոնյուկտիվիտ, իրիդոցիկլիտ): Վարակի բուժումից հետո կատարվում է տեսողության օրգանների ամբողջական ախտորոշում։ Կատարվում է ակնաբուժական հետազոտություն, լաբորատոր հետազոտություններ (UAC, OAM, արյան կենսաքիմիա): Պետք է պարզել նաեւ, թե ինչ պաթոլոգիաներ ունի հիվանդը։ Սա շատ կարևոր է, քանի որ որոշ հիվանդություններ կարող են հակացուցումներ լինել վիրահատության համար։ Ռետինոպլաստիկայի նախօրեին անհրաժեշտ է պահպանել «քաղցած ռեժիմ»:
եղջերաթաղանթի փոխպատվաստման տեխնիկա
եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումը կատարվում է հատուկ միկրովիրաբուժական սարքավորումների միջոցով։ Ռետինոպլաստիկա իրականացնելու համար կատարվում է ինչպես ավանդական վիրահատություն, այնպես էլ լազերային պրոցեդուրա։ Վերջին տարիներին առավել նախընտրելի է համարվում երկրորդ մեթոդը, քանի որ այն նվազեցնում է հետվիրահատական շրջանը և նվազեցնում բարդությունների վտանգը։ Աչքի եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումն ունի հատուկ տեխնիկա. Սկզբում հիվանդին պառկեցնում են բազմոցին և անզգայացում են անում։ Դրանից հետո կոպերն ու աչքը ամրացվում են (սկլերայի եզրից այն կողմ)։ Հաջորդ փուլը վնասված օրգանի կամ դրա մի մասի հեռացումն է (կատարվում է լազերային կամ վիրաբուժական գործիքի միջոցով)։ Հաջորդ քայլը եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումն է: Վերջնական փուլը ներառում է կարերի զննում, բարդությունների հետազոտություն։
Կերատոպլաստիկայի հետվիրահատական շրջան
եղջերաթաղանթի փոխպատվաստումից հետո հիվանդը պետք է առնվազն մի քանի ժամ գտնվի բժշկի հսկողության ներքո: Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդին թույլ են տալիս գնալ տուն, նա պետք է հետազոտվի ակնաբույժի մոտ։ Նաև վիրահատությունից հետո առաջարկվում է խնայող ռեժիմ աչքերի համար (տեսողության օրգանի վրա նվազագույն սթրես): Վիրահատական ուղղման դեպքում կարերը հանվում են մի քանի ամիս հետո (մինչև մեկ տարի): Կերատոպլաստիկայի հնարավոր բարդություններից են արյունահոսությունը, բորբոքումը, փոխպատվաստման մերժումը: Այս դեպքերում ի հայտ են գալիս անհարմարություն, ֆոտոֆոբիա, քոր և այլն։Ցանկացած ախտանիշ ակնաբույժի շտապ դիմելու պատճառ է։
եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում. փորձագիտական ակնարկներ
Ըստ բժիշկների՝ ռետինոպլաստիկան տեսողությունը վերականգնելու անվտանգ և արդյունավետ մեթոդ է։ Խորհուրդ է տրվում բոլոր այն հիվանդներին, ովքեր չունեն հակացուցումներ։ Հիվանդները գոհ են վիրահատությունից. Փոխպատվաստումից հետո տեսողությունը պահպանվում է երկար տարիներ, և բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում: Այս պահին գերակշռող է համարվում աչքի եղջերաթաղանթի լազերային փոխպատվաստումը։ Վիրահատության արժեքը կախված է կլինիկայի ընտրությունից: միջին գինըմեկ աչքի համար կազմում է 50-70 հազար ռուբլի: Արհեստական պատվաստում ընտրելիս արժեքը կրկնապատկվում է։
