եղջերաթաղանթի հիվանդությունները լայն տարածում ունեն ակնաբուժական ոլորտում և կազմում են բոլոր աչքի հիվանդությունների 30%-ը։ Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ եղջերաթաղանթը կազմում է աչքի արտաքին խցիկը և ավելի շատ ենթարկվում պաթոգեն գործոններին։ Կոնյուկտիվան միշտ ձևավորում է իր միկրոֆլորան, այնպես որ կողքից նույնիսկ նվազագույն ազդեցությունը և եղջերաթաղանթի արտաքին շերտի վնասվածքը կարող են առաջացնել պաթոլոգիա:
եղջերաթաղանթի ֆունկցիաներ
եղջերաթաղանթը գտնվում է կոնյուկտիվայի անմիջապես հետևում և նման է անգույն թաղանթի, որը թույլ է տալիս լույսի ազատ ներթափանցումը դեպի աչքի խորը հատվածներ: Եղջերաթաղանթի ձևը հիշեցնում է ուռուցիկ-գոգավոր ոսպնյակ, որի կորության շառավիղը հասնում է 8 միլիմետրի։ Տղամարդկանց մոտ կորությունն ավելի մեծ է 1,4%-ով։ Տեսողության օրգանի այս հատվածի աշխատանքի խախտումը կարող է պայմանավորված լինել հիվանդության առկայությամբ։
Աչքի եղջերաթաղանթի շերտերի հիմնական գործառույթները՝
- Refractive. Եղջերաթաղանթը աչքի օպտիկական համակարգի մի մասն է։ Իր թափանցիկության և անսովոր ձևի շնորհիվ այն օգնում է անցկացնել և բեկել լույսի ճառագայթները:
- Պաշտպանիչֆունկցիան։ Նման պատյանն առանձնանում է իր ամրությամբ, ինչպես նաև վնասվելիս արագ վերականգնելու ունակությամբ։
- Աջակցում է աչքի ընդհանուր ձևին:
եղջերաթաղանթի հիվանդությունները անհետանում են տեսողության սրության արագ վատթարացման ֆոնին, որոշ դեպքերում մարդը նույնիսկ կուրանում է։ Քանի որ եղջերաթաղանթում անոթներ չկան, և հյուսվածքի մեծ մասն ունի միատարր կառուցվածք, հիվանդությունները կարող են առաջանալ, երբ ենթարկվում են տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների: Բուժումն սկսելուց առաջ պետք է ծանոթանալ աչքի եղջերաթաղանթի հիվանդությունների ցանկին։
Աչքի բոլոր հիվանդություններն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, ինչը դժվարացնում է բժշկի համար ախտորոշումը: Բացի այդ, քանի որ եղջերաթաղանթը չի պարունակում արյունատար անոթներ, և իր անատոմիայում այն նման է կոնյուկտիվային, դրա մեջ բորբոքային գործընթացը սկսվում է շատ արագ և նույնքան արագ ավարտվում։ Եղջերաթաղանթում նյութափոխանակության բոլոր գործընթացներն ընթանում են դանդաղ տեմպերով։
Հիվանդությունների հիմնական տեսակները
Մարդու աչքի հիվանդությունների ցանկը՝
- ժառանգական խնդիրներ կեղևի զարգացման հետ;
- բորբոքային պրոցեսներ - կերատիտ;
- կերատեկտազիա - եղջերաթաղանթի չափի և ձևի անատոմիական շեղումներ;
- դիստրոֆիկ կամ դեգեներատիվ պրոցեսների սկիզբ;
- բարորակ և չարորակ ուռուցքներ;
- տարբեր վնասվածքներ ստանալը.
Անոմալիաներ ժառանգականության պատճառով
Կեղևի զարգացման հետ կապված ժառանգական խնդիրները եղջերաթաղանթի ձևի և չափի փոփոխությունն են: Megalocornea - որոշվածմարդու աչքի եղջերաթաղանթի հիվանդություն, որի դեպքում այն ձեռք է բերում հսկայական չափեր՝ ավելի քան 10 մմ։ Որպես կանոն, բժիշկը ախտորոշման ընթացքում այլ խախտումներ չի բացահայտում։ Գլաուկոմայի հետևանքով հիվանդը կարող է զգալ պաթոլոգիայի երկրորդական բնույթ:
Միկրոեղջյուր - եղջերաթաղանթը չափազանց փոքր է, նրա տրամագիծը չի գերազանցում 5 մմ: Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ակնագնդի չափի նվազումով։ Արդյունքում կարող են առաջանալ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են եղջերաթաղանթի անթափանցիկությունը և գլաուկոմա:
Կերատոկոնուսը աչքի եղջերաթաղանթի ժառանգական հիվանդություն է։ Նման վնասվածքի դեպքում եղջերաթաղանթի ձևը մեծապես փոխվում է, այն դառնում է կոնաձև: Աչքի կենտրոնում գտնվող պատյանները զգալիորեն բարակում են, և նրա ամբողջ խցիկը կորցնում է իր բնական առաձգականությունը: Հիվանդությունը սկսում է ի հայտ գալ 11-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ և հանգեցնում է աստիգմատիզմի, որն անհնար է բուժել: Հիվանդը ստիպված է անընդհատ փոխել ոսպնյակները, քանի որ աստիգմատիզմի առանցքը և ձևը հաճախ փոխվում են։
Զարգացման վաղ փուլերում կերատոկոնուսը հնարավոր է շտկել ոսպնյակներով։ Բայց երբ պաթոլոգիան հայտնվում է, ոսպնյակն այլևս չի պահվում մեծացած աչքի վրա և պարզապես ընկնում է: Այս դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել վիրաբուժական միջամտություն՝ հեռացնելու եղջերաթաղանթի մի մասը՝ ներթափանցող ենթատոտալ կերատոպլաստիկա։
Կերատոկոնուսը կարող է հայտնվել հիվանդի մոտ որպես բարդություն LASIL վիրահատությունից հետո: Այս դեպքում հիվանդությունը զարգանում է երկար ժամանակ և վատ է հայտնաբերվում: Այն կարող է իրեն զգացնել տալ միայն 20 տարի անցվիրահատություն.
Կերատիտի տեսք
Կերատիտը աչքի եղջերաթաղանթի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հիվանդների մոտ դրա լայն տարածվածությամբ։ Վարակը թաղանթ է մտնում հարակից հյուսվածքների միջոցով։ Հիվանդության զարգացման բարդությունն ուղղակիորեն կախված կլինի միկրոօրգանիզմներից և կեղևի դիմադրողականությունից։
Կերատիտը կարող է լինել՝
- Էնդոգեն. Մարդկանց մոտ դրանք հայտնվում են վարակիչ ախտահարման, համակարգային հիվանդության, ալերգիկ ռեակցիայի, բերիբերիի կամ բորոտության ֆոնին։ Հաճախ այս խնդիրը հրահրվում է նեյրոպարալիտիկ և նեյրոտրոֆիկ խանգարումներով։ Դրանք ներառում են ալերգիկ, վարակիչ, տուբերկուլյոզային, սիֆիլիտիկ և նեյրոպարալիտիկ կերատիտ:
- Էկզոգեն. Դրանք ի հայտ են գալիս, երբ եղջերաթաղանթը ենթարկվում է արտաքին միջավայրի գործոնների՝ վարակիչ վնասվածքների, այրվածքների, վնասվածքների, մեյբոմյան գեղձերի, կոպերի և կոնյուկտիվայի հիվանդություններ: Վարակները կարող են լինել մակաբուծական, վիրուսային կամ բակտերիալ բնույթ: Այս խումբը ներառում է կերատիտի հետևյալ ձևերը՝ վարակիչ (եղջերաթաղանթի բակտերիալ ֆլորա), տրավմատիկ և նաև սնկային։
Կերատիտի վնասվածքների հիմնական ախտանիշները
Հիվանդությունների ժամանակ եղջերաթաղանթի բորբոքման ախտանիշները առաջանում են զգայուն նյարդաթելերի գրգռման պատճառով։ Ամեն ինչ սկսվում է մեղմ անհանգստությունից: Նաև հիվանդի մոտ կարող են դրսևորվել եղջերաթաղանթի հիվանդության հետևյալ ախտանիշները՝ պայծառ լույսի անհանդուրժողականություն, ծանր արցունքաբերություն, բլեֆարոսպազմ: Նեյրոտրոֆիկ բնույթի կերատիտով նման ախտանիշները չեն ախտորոշվում: Նաև կերատիտի դեպքումՆյարդերի բորբոքման պատճառով եզրային օղակաձև ցանցի անոթները եղջերաթաղանթի շրջագծի երկայնքով կապտավուն երանգով կազմում են կարմիր պսակ:
Աչքի եղջերաթաղանթի բորբոքման հատուկ նշանները կոչվում են եղջերաթաղանթի համախտանիշ: Բացի վերը նկարագրված ախտանիշներից, հիվանդի մոտ նկատվում է եղջերաթաղանթի պղտորում (հայտնվում է փուշ) և ձևավորվում է ինֆիլտրատի բորբոքային ձև՝ բորբոքային պրոդուկտների (լեյկոցիտներ, լիմֆոցիտներ և այլ բջիջներ) խիտ կուտակում, որոնք ներթափանցում են աչքի թաղանթ: լուսանցքային ցանցի անոթներ։
Ներառումների գույնն ուղղակիորեն կախված կլինի այն կազմող բջիջների կազմից և քանակից: Թարախային ախտահարման դեպքում գույնը կլինի դեղին, խիստ նեովասկուլյարիզացիայով՝ ժանգոտ-շագանակագույն, անբավարար քանակությամբ լեյկոցիտներով՝ մոխրագույնի երանգ։ Ինֆիլտրատի սահմանը դառնում է պղտոր, և մոտակա հյուսվածքները ուժեղ ուռչում են և դառնում սպիտակ:
Աչքի եղջերաթաղանթը դադարում է փայլել, կորցնում է իր թափանցիկությունը, պղտորման տեղում կոպիտ է, անզգայուն և մեծանում է հաստությամբ։
Որոշ ժամանակ անց կնիքը քայքայվում է, էպիթելը սկսում է շերտազատվել, հյուսվածքները մահանում են, թաղանթի վրա առաջանում են խոցեր։ Հիվանդը պետք է ժամանակին ախտորոշի և սկսի աչքի եղջերաթաղանթի հիվանդության բուժումը։
Խոցեր պատյանի վրա
Խոցը եղջերաթաղանթի հյուսվածքի ամբողջականության խախտում է։ Կրթությունը կարող է տարբերվել չափերով և ձևով: Խոցի հատակը ներկված է ձանձրալի մոխրագույն գույնով (կարող է մաքուր լինել կամ թարախ պարունակել): Խոցի եզրը հարթ է կամ կոպիտ։ Կեղևի ձևավորումը կարող է տեղի ունենալինքնուրույն կամ ժամանակի ընթացքում առաջադիմել:
Խոցի մեջ ինքնաոչնչացմամբ սկսվում է մահացած հյուսվածքների անջատման գործընթացը, հատակը մաքրվում է հարուցիչներից և ի վերջո ծածկվում նոր էպիթելով, որը մշտապես թարմացվում է։ Այն բանից հետո, երբ էպիթելը փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքի սպիով, որը ձևավորում է տարբեր ծանրության եղջերաթաղանթի անթափանցիկություն: Այս վիճակում հիվանդը կարող է սկսել կատարակտի տարածքում արյան անոթների անոթավորման և տարածման գործընթաց։
Ձևավորման առաջընթացին նեկրոզի տարածքը սկսում է մեծանալ ինչպես խորությամբ, այնպես էլ լայնությամբ՝ տարածվելով նոր հյուսվածքների վրա։ Արատը կարող է տարածվել ամբողջ եղջերաթաղանթով և խորանալ դեպի առաջի խցիկը: Երբ վնասվածքը հասնում է Descemet-ի թաղանթին, առաջանում է ճողվածք: Մուգ պարունակությամբ սրվակ է, որը հարակից հյուսվածքներից առանձնացված է փոքր հաստությամբ առանձին պարկուճով։ Ամենից հաճախ պարկուճի ամբողջականությունը սկսում է կոտրվել, և խոցը դառնում է անցուղի, որը ազդում է ծիածանաթաղանթի վրա, որը միաձուլվում է վնասվածքի եզրերին:
պարենխիմային կերատիտ
Կարևոր է հաշվի առնել եղջերաթաղանթի հիվանդությունների ախտանիշներն ու պատճառները: Պարենխիմալ կերատիտը բնածին սիֆիլիսի ախտանիշ է: Ամենից հաճախ հիվանդությունը փոխանցվում է 2-3 սերունդով։ Հիվանդության ախտանշանները կարող են շատ տարբեր լինել, բայց բժիշկները հայտնաբերել են նաև վնասի մի քանի ընդհանուր նշաններ՝ խոցերի բացակայություն, քորոիդի ներգրավվածություն, հիվանդությունը միանգամից տարածվում է երկու աչքերի վրա: Բժիշկների կանխատեսումը բարենպաստ է. հիվանդների 70%-ը լիովին բուժվել է ախտահարումից և.վերականգնել եղջերաթաղանթի առողջությունը։
Հիվանդության հիմնական փուլերը՝
- Առաջին փուլը ինֆիլտրացիան է: Ցրված ինֆիլտրացիայի պատճառով եղջերաթաղանթը սկսում է պղտորվել։ Նրա գույնը փոխվում է մոխրագույն սպիտակի։ Հիվանդը բժշկին տեղեկացնում է աչքերի խիստ պատռվածության և լույսի նկատմամբ անհանդուրժողականության մասին։ Այնուհետև, ինֆիլտրատը սկսում է ակտիվորեն տարածվել աչքի բոլոր թաղանթների վրա: Հիվանդի մոտ փուլը շարունակում է զարգանալ 1 ամիս, որից հետո այն անցնում է նոր փուլ։
- Կերատիտի երկրորդ փուլը անոթայինացումն է։ Անոթները սկսում են ակտիվորեն ձևավորվել եղջերաթաղանթի վրա՝ տարածվելով աչքի խորը շերտերում։ Արդյունքում կեղևը շատ ավելի հաստ է դառնում և սկսում է նմանվել ցրտահարված ապակու։ Երկրորդ փուլի հիմնական նշանները` ուժեղ ցավ, աշակերտի սեղմում, տեսողության սրության վատթարացում: Եղջերաթաղանթի հետևի մասում առաջանում են ճարպային գոյացություններ՝ նստվածքներ։ Դրանք բացասաբար են անդրադառնում էնդոթելիային շերտի վրա և բարձրացնում դրա թափանցելիությունը, ինչի արդյունքում սահմանային թաղանթի ուժեղ այտուցվում է։ Երկրորդ փուլի առաջընթացը 6 ամիս է։
- Վնասվածքի երրորդ փուլը ռեզորբցիան է: Եղջերաթաղանթի վերականգնողական պրոցեսները շարունակվում են նույն հաջորդականությամբ, ինչ ամպամածությունը։ Եղջերաթաղանթի կենտրոնում ամպամածությունը վերանում է վերջին անգամ: Վերականգնումը շարունակվում է երկար ժամանակ՝ մի քանի տարի։
Կերատիտ և բժիշկների կանխատեսում
Բարենպաստ զարգացմամբ հիվանդությունն ավարտվում է ինֆիլտրատի ներծծմամբ, եղջերաթաղանթի վրա առաջանում է փուշ, որը կարող է լինել տարբեր չափերի և ծանրության։ Անոթայինացումն էնաև լավ ավարտ է ունենում հիվանդության համար, քանի որ այն օգնում է սնուցիչներին ավելի արագ ներթափանցել եղջերաթաղանթ, և խոցերը մահանում են: Belmo-ն կարող է հանգեցնել տեսողության ամբողջական կամ մասնակի կորստի:
Հիվանդության անբարենպաստ ընթացքը պրոցես է, երբ եղջերաթաղանթի վրա ակտիվորեն աճում են խոցեր, վնասվածքը տարածվում է մինչև Descemet-ի թաղանթ: Այս դեպքում ախտածին օրգանիզմները ներթափանցում են աչքի խորը շերտեր։ Արդյունքում այս վիճակը հանգեցնում է երկրորդային գլաուկոմայի, էնդոֆթալմիտի և պանոֆթալմիտի:
Դիստրոֆիկ և դեգեներատիվ պրոցեսներ
եղջերաթաղանթի դիստրոֆիան բնածին հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արագ զարգացմամբ և աչքի թաղանթի մեծ մասի մթագնումով։
Նման ախտահարում չի առաջանում համակարգային հիվանդությունների ֆոնին և չունի ծագման բորբոքային բնույթ։ Վիճակի հիմնական պատճառը որոշ գեների աուտոսոմային գերիշխող խանգարումն է: Եղջերաթաղանթի հիվանդության ախտանիշներն ու պատճառները բացահայտելու համար բժիշկը հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն է անցկացնում և ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի համար նշանակում է գենետիկական հետազոտություն։
Վնասվածքի հիմնական ախտանիշները՝
- ուժեղ ցավ և աչքի մեջ օտար մարմնի զգացում - այս վիճակը ցույց է տալիս էրոզիայի սկիզբը;
- աչքի խիստ կարմրություն, պայծառ լույսի անհանդուրժողականություն, առատ արցունքաբերություն;
- տեսողության հետ կապված խնդիրներ, դրա աստիճանական վատթարացում, ինչպես նաև եղջերաթաղանթի պղտորում և այտուցի ձևավորում։
Երբ ախտահարվում է էրոզիվ մակերեսը, հիվանդությունը բարդանում է կերատիտով։ Բուժումը սիմպտոմատիկ է։ Բժիշկը նշանակում է հատուկ կաթիլներ, որոնք ապահովում ենլավ սնուցում աչքի եղջերաթաղանթի օգտակար բաղադրիչներով. Բայց միշտ չէ, որ դրանք ցանկալի արդյունք են տալիս։ Տեսողության կտրուկ վատթարացմամբ բժիշկներն ամենից հաճախ նշանակում են ներթափանցող կերատոպլաստիկա կամ եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում:
Ֆուկսի դիստրոֆիան հիվանդություն է, որն ազդում է եղջերաթաղանթի էնդոթելիում, սակայն այն հազվադեպ է հանդիպում մարդկանց մոտ: Եղջերաթաղանթում նման տարածքը գտնվում է ամենաբարակ և ամենահեռավոր հատվածում: Այն գրեթե երբեք չի վերականգնվում: Վարակվելիս բջիջները սկսում են ծերանալ և դադարում են նորմալ գործել: Ֆուկսի դիստրոֆիայի երկրորդ անվանումը հիմնականում էնդոթելային-էպիթելային դիստրոֆիա է, առավել հաճախ այն տեղի է ունենում տարեցների մոտ ֆիզիոլոգիական բջիջների կորստով: Երբ եղջերաթաղանթը վնասվում է, այն սկսում է շատ պղտորվել, լայնությունը մեծանում է, հիվանդի տեսողական սրությունը վատանում է։ Եղջերաթաղանթի հիվանդության բուժումը կարող է լինել մեկ՝ փոխպատվաստում։
եղջերաթաղանթի էպիթելիոպաթիա
Աչքի եղջերաթաղանթի բորբոքման պատճառը կարող է լինել թաղանթի արտաքին շերտի էպիթելիոպաթիան։ Այս դեպքում հիվանդը զգում է էպիթելի անջատում ստորին պատյանից, ինչի արդյունքում վատ կպչունություն է առաջանում: Ամենից հաճախ այս վիճակը նկատվում է աչքի վնասվածքից, այրվածք ստանալուց կամ դիստրոֆիկ պրոցեսից հետո։ Հիվանդի մոտ առաջանում է ուժեղ ցավ, նկատվում է աչքի մեջ օտար բանի առկայության սենսացիա, ախտորոշվում է լույսի վախ և տեսողության արագ վատթարացում։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Աչքի եղջերաթաղանթի հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.
- աչքի բիոմիկրոսկոպիա;
- կերատոտոպոգրաֆիա;
- կոնֆոկալ մանրադիտակ.
Գործող
Հիվանդ եղջերաթաղանթի վիրաբուժական բուժումը կարող է իրականացվել տարբեր տեխնիկայի միջոցով: Հաշվի են առնվում հիվանդի վիճակը և ուղեկցող ախտանիշները։ Եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի բուժման մեթոդներ՝
1. Եղջերաթաղանթի խաչաձեւ կապը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ վերացվում է կերատոզը: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը կտրում է եղջերաթաղանթի վերին շերտը, այնուհետև աչքերը ճառագայթվում են ուլտրամանուշակագույն լույսով և բուժվում հակաբակտերիալ կաթիլներով։ Վիրահատությունից հետո հաջորդ 3 օրվա ընթացքում կարևոր է մշտապես կրել հատուկ ոսպնյակներ։
2. Կերատեկտոմիա - եղջերաթաղանթի կենտրոնական շրջանի փոքր անթափանցիկությունների հեռացում: Կիրառվում է վիրահատություն, որոշ դեպքերում կիրառվում է եղջերաթաղանթի լազերային բուժում։ Վիրահատությունից հետո ձևավորված արատն ինքնին գերաճում է։
3. Կերատոպլաստիկա (եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում) օգտագործվում է..
- խնդիրներ եղջերաթաղանթի թափանցիկության հետ;
- աստիգմատիզմի առկայություն;
- աչքի վնասվածք, սուր կերատոկոնուս և կերատիտ;
- ամրապնդել եղջերաթաղանթի հյուսվածքը և բարելավել աչքերի առողջությունը՝ նախապատրաստվելով օպտիկական կերատոպլաստիկայի:
Աչքի եղջերաթաղանթի վրա բարորակ և չարորակ գոյացություններ առաջանում են շատ հազվադեպ, առավել հաճախ ուռուցքները ի հայտ են գալիս կոնյուկտիվայի, սկլերայի կամ լիմբուսի վրա։
Պապիլոման ուռուցքային գոյացություն է, որը տեղակայված է եղջերաթաղանթի արտաքին եզրին: պապիլոմայի մակերեսըխորդուբորդ, և դրա գույնը գունատ վարդագույն է։
Հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում, տարածվում է ինչպես բարձրությամբ, այնպես էլ լայնությամբ, կարող է տարածվել նաև եղջերաթաղանթի ողջ մակերեսով, ինչը չափազանց վտանգավոր է և պահանջում է անհապաղ բուժում։
Դեղորայքային բուժում
Հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային դեղեր.
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել եղջերաթաղանթի վարակների դեպքում նախնական ուսումնասիրություններից հետո (Torbex, Tsiprolet):
- Տեղական գլյուկոկորտիկոիդները օգտագործվում են բորբոքումը ճնշելու և սպիները սահմանափակելու համար, թեև անբավարար օգտագործումը կարող է նպաստել մանրէների աճին (Sofradex, Maxitrol):
- Համակարգային իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներն օգտագործվում են ծայրամասային եղջերաթաղանթի ծանր խոցերի և նոսրացման որոշ ձևերի դեպքում՝ կապված շարակցական հյուսվածքի համակարգային վնասվածքի հետ («Ադվագրաֆ», «Իմուրան»):
Դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են եղջերաթաղանթի էպիթելի վերականգնումը.
1. Արհեստական արցունքները (Տաուֆոն, Արտելակ) չպետք է պարունակեն պոտենցիալ թունավոր (օրինակ՝ բենզալկոնիում) կամ եղջերաթաղանթի զգայունություն առաջացնող (օրինակ՝ թիոմերսալ) կոնսերվանտներ։
2. Կոպերի փակումը շտապ միջոց է նեյրոպարալիտիկ և նեյրոտրոֆիկ կերատոպաթիաների, ինչպես նաև մշտական էպիթելի արատներով աչքերի դեպքում:
- կոպերի ժամանակավոր կապում Blenderm կամ Transpore ժապավեններով։
- CI տոքսինի ներարկում. բոտուլինում մ. levator palpebrae նպատակներովստեղծելով ժամանակավոր պտոզ:
- Աչքի միջակ անկյան կողային տարսորաֆիա կամ պլաստիկա։
3. Վիրակապով փափուկ կոնտակտային ոսպնյակները բարելավում են բուժումը՝ մեխանիկորեն պաշտպանելով եղջերաթաղանթի վերականգնվող էպիթելը կոպերի մշտական վնասվածքի պայմաններում:
4. Ամնիոտիկ մեմբրանի պատվաստումը կարող է տեղին լինել կայուն, հրակայուն էպիթելի թերությունը փակելու համար:
