Արյան բջիջները բաժանվում են պաշտպանիչ և տրանսպորտային. Պաշտպանիչ բջիջները ներառում են լեյկոցիտներ և թրոմբոցիտներ: Էրիտրոցիտները տրանսպորտային էրիթրոցիտներ են։
Ինչ են արյան կարմիր բջիջները
Էրիտրոցիտները արյան կարմիր բջիջներ են: Հիմնական գործառույթը, որը նրանք կատարում են, արյան գազերի (ածխածնի երկօքսիդ և թթվածին) տեղափոխումն է հյուսվածքներից թոքեր և մեջք։
Այս բջիջների վիճակը գնահատելու համար որոշվում են հաստատուն ցուցանիշներ։ Դրանք ներառում են էրիթրոցիտների քանակը, էրիթրոցիտների ծավալը, դրանց չափը և ձևը:
Արյան ընդհանուր անալիզով որոշվում է կարմիր արյան բջիջների քանակը։ Բջիջների չափը և ձևը - արյան քսուքի մանրադիտակային հետազոտությամբ: Իսկ էրիթրոցիտների միջին ծավալն ու հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան որոշվում են միայն հատուկ ուսումնասիրություններով։ Ստացված տվյալների հիման վրա գնահատվում են դրանց ֆունկցիոնալ հատկանիշները։
Որոշ հիվանդությունների դեպքում այս բջիջների տարբեր ցուցանիշները կարող են փոխվել:
Ինչպե՞ս կարող եք որոշել էրիթրոցիտների միջին ծավալը: Դրա համար օգտագործվում է ընդհանուր արյան ընդլայնված անալիզ, որի ժամանակ հնարավոր է որոշել մեկ բջջի ծավալը։
Հետազոտությունէրիթրոցիտներ
Էրիտրոցիտների միջին ծավալի որոշումն իրականացվում է մաթեմատիկական հաշվարկով։ Ցուցանիշը որոշվում է հեմատոկրիտը բաժանելով արյան կարմիր բջիջների միջին քանակի վրա։
Այս ցուցանիշը որոշիչ դեր է խաղում սակավարյունության ախտորոշման մեջ՝ կարմիր արյան բջիջների չափերի փոփոխությամբ, ինչը հանգեցնում է նրանց թերարժեքության և ֆիզիոլոգիական ֆունկցիայի խախտման։ Այս առումով նկատվում է յուրաքանչյուր հիվանդությանը համապատասխան կլինիկական պատկերի զարգացում։
Նորմալ ծավալը մոտ 90 ֆեմտոլիտր է: Այս թվի աճ է նկատվում մակրոցիտիկ անեմիայի զարգացման հետ մեկտեղ։ Ծավալի նվազումը հանգեցնում է միկրոսֆերոցիտոզի և միկրոցիտային անեմիայի զարգացմանը։ Այսպիսի կարմիր արյան բջիջները արագ մահանում են իրենց թերարժեքության պատճառով։
Էրիտրոցիտների միջին ծավալը նվազում է հենց այս հիվանդությունների դեպքում։ Դա պայմանավորված է արյան կարմիր բջիջների բնականոն աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ որոշակի սննդանյութերի պակասով։
Անեմիա
Ինչպես ասվեց, հիմնական հիվանդությունները, որոնց դեպքում նվազում է էրիթրոցիտների միջին ծավալը, անեմիան է։ Նրանք բոլորը տարբերվում են որոշակի նյութի բացակայությամբ, ինչը հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների ոչ պատշաճ ձևավորման և, համապատասխանաբար, դրանց գործառույթի խախտման: Վերևում նշվեց, որ էրիթրոցիտները արյան հիմնական տրանսպորտային տարրերն են, այսինքն՝ առաջին հերթին կխախտվի թթվածնի մատակարարումը և փոխանակումը ածխաթթու գազի հետ։
Կան սակավարյունության այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են երկաթի անբավարարությունը, սիդերոբլաստիկ անեմիան,թալասեմիա. Այս բոլոր հիվանդությունները, բժշկական օգնության ժամանակին տրամադրման դեպքում, կարող են հանգեցնել հիվանդի բոլոր համակարգերի և օրգանների զգալի խախտումների: Պաթոլոգիական գործընթացում հնարավոր է ներգրավել արյունաստեղծության այլ տարրեր։
Այս խնդրով հիմնականում զբաղվում են արյունաբանները, թեև այդ հիվանդությունների առաջնային ախտորոշումը պետք է իրականացնեն շրջանային թերապևտները։
Ինչի՞ պատճառով են զարգանում այս անեմիաները, և ի՞նչ դրսևորումներ են բնորոշ դրանցից յուրաքանչյուրին։ Ինչու՞ է պատահում, որ էրիթրոցիտների միջին ծավալը նվազում է:
Անեմիա՝ կապված արյան մեջ երկաթի պակասի հետ
Ամենատարածվածը երկաթի դեֆիցիտի անեմիան է: Այս տեսակի պաթոլոգիան զարգանում է արյան կարմիր բջիջներում պարունակվող հիմնական տրանսպորտային սպիտակուցի՝ հեմոգլոբինի սինթեզի խախտման արդյունքում։ Այս մոլեկուլը պատասխանատու է թոքերում ներշնչվող թթվածինը կապելու և այն հյուսվածքներ տեղափոխելու համար։
Երկաթը հիմնական իոնն է, որն անհրաժեշտ է հեմոգլոբինի մոլեկուլը կառուցելու համար: Թթվածնի կարիքը փոխհատուցելու համար դրա պակասի պատճառով մարմինը սկսում է արտադրել փոքր կարմիր արյան բջիջներ (այսինքն՝ որակական գործառույթը փոխարինվում է բջիջների քանակով):
Այս բոլոր կարմիր արյան բջիջները նորմայից փոքր են: Համապատասխանաբար, յուրաքանչյուր բջիջում կրճատվում է էրիթրոցիտների միջին ծավալը։ Նման տարրերը չեն կարող ամբողջությամբ ապահովել հյուսվածքներին թթվածնով, ինչը հրահրում է համապատասխան կլինիկական պատկերի զարգացումը։
Չնայած այն հանգամանքին, որ արյան կարմիր բջիջները ձևավորվում են շատ ավելի փոքր, քան պետք է,նրանց թիվը մնում է նորմալ սահմաններում։ Այն հոսում է և բուժվում է անեմիայի վերը նշված բոլոր ձևերից ամենահեշտը:
Թալասեմիա
Թալասեմիան գենետիկ խանգարում է, որը հանգեցնում է աննորմալ հեմոգլոբինի արտադրությանը: Հիվանդության ծանրության երեք աստիճան կա՝ թեթև, միջին և ծանր։
Այս հիվանդության դեպքում կետային մուտացիան զգալի ազդեցություն ունի հեմոգլոբինի ամբողջ մոլեկուլի կառուցվածքի վրա: Գենետիկ ձախողման արդյունքում հեմոգլոբինի շղթաները դադարում են գոյանալ, ինչի արդյունքում այն դառնում է զիջում։ Նման հեմոգլոբինը չի կարող գոյություն ունենալ կայուն վիճակում, և ի՞նչ է դա նշանակում։ Նման մոլեկուլ կրող կարմիր արյան բջիջները չեն կարողանում երկար ժամանակ մնալ արյան մեջ։ Նրանց հեմոլիզը զարգանում է, ինչը հանգեցնում է հիվանդի վիճակի զգալի վատթարացման և շոկի զարգացման։
Պայմանավորված է նրանով, որ թերի հեմոգլոբին է արտադրվում, էրիթրոցիտը չի կարող դառնալ այնպիսին, ինչպիսին պետք է լինի: Դրա պատճառով կարմիր արյան բջիջների ծավալը նվազում է, տեղի է ունենում տրանսպորտային ֆունկցիայի խախտում։
Հիվանդությունը բավականին տարածված է, ինչը այն դարձնում է արյան կարմիր բջիջների ծավալի նվազման հիմնական պատճառներից մեկը:
Սիդերոբլաստիկ անեմիա
Այս պայմանը բնութագրվում է B վիտամինի պակասով6, ինչը հանգեցնում է սինթետիկ գործընթացների խաթարմանը, ինչը հանգեցնում է թերի հեմոգլոբինի: Այս սպիտակուցի նման մոլեկուլում բավարար քանակությամբ կոպրոպորֆիրիններ և պրոպորֆիրիններ չկան: Դրա պատճառով էրիթրոցիտների կողմից թթվածնի կապը խաթարվում է, դրանց ծավալը նվազում է։
Սխալ սինթեզի պատճառով սկսում ենբջջի ցիտոպլազմայում երկաթի կուտակումով առաջանում են թերի էրիթրոբլաստներ։ Տեսողականորեն նման բջիջները որոշվում են մանրադիտակի տակ՝ ցիտոպլազմային ներդիրներով էրիթրոբլաստների տեսքով։
Արատավոր էրիթրոցիտների սինթեզի արդյունքում զարգանում է ծանր անեմիայի կլինիկա։ Թերի էրիթրոցիտները գործնականում չեն կատարում տրանսպորտային գործառույթ, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների բարդացման և ամբողջ օրգանիզմի կենսագործունեության։ Այս հիվանդության մեջ կարմիր արյան բջիջների թիվը չի խախտվում, բայց դրանք արագորեն մահանում են։
Այս հիվանդությունը պահանջում է շտապ միջամտություն՝ համապատասխան թերապիայի միջոցով: Անժամանակ օգնության դեպքում հնարավոր է մահացու ելք։
