Ուռուցքային մարկերները հատուկ մոլեկուլներ են, որոնք շրջանառվում են արյան մեջ: Դրանք սովորաբար արտադրվում են մարդու մարմնում՝ ի պատասխան քաղցկեղի: Եթե դրանց մակարդակը բարձր է, դա կարող է վկայել մարմնում առաջադեմ ուռուցքաբանական գործընթացի մասին: Քաղցկեղի ախտորոշման, մետաստազների հայտնաբերման համար օգտագործվում են CA ուռուցքային մարկերներ, որոնց վերծանումը կներկայացնենք ստորև։ Շատ դեպքերում նրանք փրկում են հիվանդին` օգնելով բացահայտել նորագոյացությունը զարգացման վաղ փուլում: Ուռուցքային մարկերների գործողության սկզբունքը ուռուցքային բջիջների հայտնաբերումն է։ Քաղցկեղի զարգացման հետ մեկտեղ քաղցկեղի բջիջներն ավելի ակտիվ են: Այնուամենայնիվ, շեղումները միշտ չէ, որ նշանակում են քաղցկեղ: Սա կարող է լինել մարմնի բորբոքային պրոցես, լյարդի կամ երիկամների հիվանդություն: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար բժիշկները օգտագործում են SA, CEA ուռուցքային մարկերներ այլ թեստերի հետ միաժամանակ, ինչպիսիք են բիոպսիան, սկանավորումը: Կան մի քանի ցուցանիշներ, որոնց միջոցով մասնագետները կարողանում են որոշել հիվանդության ախտորոշումը և նշանակել բուժում։
Ինչու՞ են մեզ անհրաժեշտ հակագենային թեստեր:
ուռուցքային մարկերներառաջանում են որպես ֆերմենտներ, սպիտակուցներ, հորմոններ և անտիգեններ: Տարբեր ուռուցքները կարող են միմյանցից տարբեր մարկերներ արտազատել: Պատահում է, որ ուռուցքն առաջացնում է մի քանի, իսկ երբեմն՝ մեկ։ Օրինակ, CA 19, 9 մարկերը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքսի քաղցկեղը: Արյան թեստը նաև թույլ է տալիս գնահատել պաթոլոգիայի դինամիկան, բուժական միջոցառումների արդյունավետությունը։
Դասակարգում
CEA-ն սպիտակուց է, որն օգտագործվում է որպես ուռուցքային մարկեր քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների դեպքում: Հաճախ դրա առկայությունը վկայում է հաստ աղիքի քաղցկեղի մասին։ Հաճախ CEA-ի մակարդակը բարձրանում է կաթնագեղձերի, արգանդի և նրա արգանդի վզիկի ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներով։ Հակագենը հայտնաբերվում է նաև ստամոքսի, թոքերի, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի, լյարդի նորագոյացությունների առկայության դեպքում։ Այդ իսկ պատճառով CEA-ն համարվում է ոչ սպեցիֆիկ ուռուցքային մարկեր։ Այս անտիգենի մակարդակը կարող է աճել որոշ բորբոքային պրոցեսների և բարորակ ուռուցքների դեպքում։ Հետեւաբար, դեպի վեր շեղումը միշտ չէ, որ ուռուցքաբանության պարտադիր հաստատում է: Եթե չարորակ ուռուցքի բուժման ժամանակ հակագենի կոնցենտրացիան ավելանում է, դա նշանակում է, որ ուռուցքի զարգացումը շարունակվում է, իսկ թերապիան արդյունք չի տալիս։ Այլ SA ուռուցքային մարկերներ կարող են նաև ցույց տալ ձեռնարկված միջոցների անարդյունավետությունը: Արդյունքների մեկնաբանումն իրականացվում է կախված հիվանդի տարիքից և սեռից: Այս անտիգենների թեստերը թույլ են տալիս, ի թիվս այլ բաների, հայտնաբերել պաթոլոգիայի կրկնությունը թերապիայից հետո:
Քաղցկեղպաթոլոգիա
Կան տարբեր օնկոմարկերներ՝ CA 15-3, որի վերծանումը թույլ է տալիս բացահայտել մետաստազների վաղ փուլերը, օգտագործվում է կաթնագեղձի ուռուցքների դեպքում՝ 19-9 և այլն։ Պետք է ասել, որ դրանց առկայության թեստը ուռուցքաբանության առկայության բացարձակ ճշգրիտ ցուցանիշ չէ։ Արյան անալիզը տեղեկատվական է, բայց ոչ միակ ախտորոշիչ մեթոդը։ Ուռուցքային մարկեր 15-3-ի թեստը, որի նորմը 25,0 U/ml է, թույլ է տալիս հայտնաբերել ուռուցք ոչ միայն կաթնագեղձում։ Նորագոյացությունը կարող է առաջանալ տարբեր ներքին օրգաններում: Կիզակետը բացահայտելու, քաղցկեղի բջիջների ակտիվությունը գնահատելու համար օգտագործվում են տարբեր թեստեր: Օրինակ, CA 15-3 ուռուցքային մարկերը նույնպես բարձրանում է թոքերի չարորակ պրոցեսների ժամանակ: Ուստի սխալ կլինի ախտորոշել միայն լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա։ Էլ ինչի՞ համար են օգտագործվում ուռուցքային մարկերները: CA 15-3, որի վերծանումը կարևոր է բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար, նպաստում է ամենաօպտիմալ թերապևտիկ մեթոդի ընտրությանը: Բացի այդ, անտիգենները օգնում են ախտորոշել բարորակ ուռուցքները: Միևնույն ժամանակ, դրանց մակարդակը կարող է չփոխվել կամ աճել, բայց փոքր քանակությամբ։
կրծքագեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Սրանք չարորակ ուռուցքներ են։ Կրծքագեղձի քաղցկեղը ձևավորվում է կրծքագեղձի հյուսվածքից և բնութագրվում է բարձր առաջընթացով, աճով և մետաստազներով։ Oncomarkers CA 15-3, 19-9 պատկանում են մուկինի տիպի գլիկոպրոտեիններին: Դրանք որոշվում են արտազատվող բջիջների էպիթելի վրա։ Մակարդակի բարձրացման տեմպերով կարելի է եզրակացություն անել հիվանդության ընթացքի և դրա վերաբերյալբարդություններ. Մետաստազների և հիվանդության սրման դեպքում CA 15-3, 19-9 օնկոմարկերը իրենց մակարդակի աճով կարող են գերազանցել առաջիկա ախտանիշները մինչև 9 ամիս:
Վերլուծություն
Լաբորատոր հետազոտության մեկնարկային նյութը երակից արյունն է: Նմուշը պահպանում է իր հատկությունները +2…+8 ˚С ջերմաստիճանում մեկ շաբաթ: Բազմակի սառեցումը խորհուրդ չի տրվում: Մասնագետները հիշեցնում են, որ եթե այն մակարդակը, որում գտնվում է CA 15-3 oncomarker-ը, որի նորմը նշված է վերևում, շեղվում է ստանդարտ արժեքներից, դա դեռ չի վկայում քաղցկեղի մասին։ Սա հիմք է տալիս մանրամասն քննության համար։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի պատճառներն ու ձևերը
Ուռուցքաբանական հիվանդությունը զարգանում է, որպես կանոն, օրգանիզմում հորմոնալ խանգարումներով, դաշտանադադարով, ձվարանների ակտիվության նվազմամբ, պրոգեստերոնի և էստրոգենի նվազմամբ։ Գոյություն ունեն կաթնագեղձերի չարորակ ուռուցքների մի քանի ձևեր՝
- Նոդալ. Սա սովորական ձև է: Այն առանձնանում է 0,5 սմ և ավելի մեծությամբ խիտ հանգույցի առկայությամբ։
- ցրված.
- Կեղծբորբոքային (մաստիտի նման).
- Erysipelas.
- Papace.
Այս բոլոր ձևերը ագրեսիվ են և շատ արագ են աճում: Ուռուցքը չունի հստակ եզրագծեր։ Հանգույցային և ցրված ձևերին բնորոշ են բորբոքային պրոցեսները, կաթնագեղձի և մաշկի ցավի արտահայտումը, ջերմությունը մինչև 39 աստիճան, մաշկի կարմրությունը։ Հետեւաբար, կրծքագեղձի քաղցկեղը հաճախ սխալմամբ են ընդունումնորմալ բորբոքային գործընթաց. Կեղևի դեպքում չարորակ ուռուցքը ծածկում է կաթնագեղձը և փոքրացնում այն՝ ասես ծածկելով այն «կեղևով»:
կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ
Կրծքագեղձի ինքնազննման ժամանակ նկատվում է պտուկների քաշքշում, ձևի և գույնի փոփոխություն, կրծքագեղձից արտահոսքի տեսք, կաթնագեղձերի այտուցվածություն, մաշկի գույնի փոփոխություն։ կրծքավանդակը. Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջընթացի հիմնական նշաններից մեկը մաստոպաթիայի դրսեւորումն է։ Սկզբնական փուլում նկատվում է փոքր խտացված ուռուցք, որը ցավազուրկ է։ Կարող է լինել թեւատակերի ավշային հանգույցների շարժունակություն։ Կրծքավանդակի մաշկը դառնում է կնճռոտ: Չարորակ ուռուցքի հետագա զարգացմամբ 3-րդ և 4-րդ փուլերում ուռուցքը զգալիորեն մեծանում է չափերով։ Արդյունքում կաթնագեղձի ձեւը փոխվում է։ Մաշկի վրա հնարավոր է «կիտրոնի կեղեւի» առաջացում։ Երբեմն ձեռքի այտուց է լինում։ Ուռուցքը կարող է մեծ արագությամբ աճել։ Այն կարող է երկու անգամ մեծանալ մեկ ամսից մինչև մեկ տարի: Ամեն ինչ կախված է չարորակ ուռուցքի աստիճանից։
Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների ախտորոշում
Այն դեպքում, երբ օնկոմարկերները CA 15-3, 19-9 և այլն ունեն ստանդարտ ցուցանիշներից շեղվող մակարդակ, նշանակվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություններ: Օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում խորհուրդ է տրվում թեւատակերի ավշային հանգույցների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Դա արվում է, որպեսզի ստուգվի՝ արդյոք նրանք ունեն մետաստազներ։ Խորհուրդ է տրվում նաև կրծքավանդակի ռենտգեն և ուլտրաձայնային հետազոտություն:որովայնի խոռոչ մետաստազների հետազոտման համար. Ուռուցքային մարկերները CA 15-3, 19-9 և այլք հնարավորություն են տալիս արյան մեջ հայտնաբերել սպիտակուցներ, որոնք արտադրվում են միայն ուռուցքով: Առողջ մարմնում նման սպիտակուցներ չեն հայտնաբերվել։ Որոշ անտիգենների թերությունն այն է, որ դրանք ունեն ցածր ախտորոշիչ արժեք: Օրինակ՝ CA 15-3 ուռուցքային մարկերը, որի նորմը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս պաթոլոգիայի բացակայությունը, օգտագործվում է հիմնականում բուժվող կանանց մոտ՝ հնարավորինս շուտ հայտնաբերելու մետաստազները։
Անալիզի պատրաստվելու կանոններ
Արյունը, որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում հանձնել առավոտյան՝ ժամը 8-ից 11-ը։ Մինչ այդ արգելվում է անալիզներից առաջ վերջին 8 ժամվա ընթացքում որևէ սնունդ ուտել։ Երեկոյան թույլատրվում է թեթև ընթրիք՝ առանց յուղոտ մթերքներ ուտելու։ Ինֆեկցիաների և շտապ հետազոտությունների համար արյուն հանձնելու դեպքում կարելի է անալիզ ընդունել ուտելուց 4-6 ժամ հետո։ Գաստրին-17-ի, ընդհանուր խոլեստերինի, HDL խոլեստերինի, VLDL խոլեստերինի, LDL խոլեստերինի, լիպոպրոտեինների, տրիգլիցերիդների վերլուծությունը պետք է ընդունվի ուտելուց 12-14 ժամ հետո; գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ - 12-16 ժամ հետո: Նախապայման է դատարկ ստամոքսի վրա անալիզների կատարումը։ Արյուն նվիրաբերելուց մեկ օր առաջ արգելվում է խմել ալկոհոլային խմիչքներ, թմրանյութեր, բացառվում է ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը։
Որքա՞ն արժե CA 15-3 ուռուցքային մարկերի անալիզը:
Ուսումնասիրության արժեքը տատանվում է 800-ից մինչև 1500 ռուբլի: Քաղցկեղի հայտնաբերումը վաղ փուլում շատ կարևոր է, քանի որ դրանից է կախված բուժման արդյունավետությունը։ Հայտնի է, որ վաղ փուլում հայտնաբերված չարորակ ուռուցքը կարող է 100%-ով բուժել հիվանդներին.դեպքեր։
