Ամռանը հատկապես սրվում է երեխաների և մեծահասակների մոտ էնցեֆալիտի կանխարգելման հարցը։ Այնուամենայնիվ, քչերը գիտեն, որ այս հիվանդությունը միշտ չէ, որ տզի խայթոցի հետևանք է: Էնցեֆալիտը կարող է առաջանալ գրեթե ցանկացած վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի պատճառով: Ավելին, երեխաների մոտ նման հիվանդությունն ավելի հաճախ է հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ, քանի որ երեխաների մոտ դեռևս անբավարար են զարգացած իմունային համակարգը և օրգանիզմի պաշտպանվելու ունակությունը։
Ի՞նչ է էնցեֆալիտը: Ի՞նչ պետք է արվի վարակից խուսափելու համար: Որո՞նք են էնցեֆալիտի ախտանիշները և բուժումը: Ինչպե՞ս պետք է ախտորոշել այն և ո՞ր մասնագետներին է ավելի լավ կապ հաստատել: Այս հոդվածը կօգնի ձեզ պարզել այս հարցերի պատասխանները, և ոչ մի հիվանդություն չի կարող ձեզ զարմացնել։
Հիվանդության սահմանում
Էնցեֆալիտը սուր հիվանդություն է, որի զարգացումը կապված է վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի հետ և որի հետևանքն է ուղեղի նյութի վնասումը։
Որքանո՞վ է վտանգավոր էնցեֆալիտը: Երեխաների և մեծահասակների մոտ ախտանշանները բնութագրվում են հիվանդի ծանր վիճակով, որն ինքնին բացասաբար է ազդում: Սակայն հիվանդության ավարտն էլ ավելի մեծ բացասական ազդեցություն է ունենում։ Էնցեֆալիտի հետևանքները հաճախ ամբողջական կամ մասնակի կաթված են, նյարդահոգեբանական աննորմալություններ և նույնիսկ մահ:
Հիվանդության հարուցիչները հրահրում են այտուցներ և արյունազեղումներ, քայքայում են նեյրոնների թաղանթները և պրոցեսները, վնասում են ուղեղի ենթակեղևային միջուկների կառուցվածքը, ինչպես նաև նրա սպիտակ և մոխրագույն նյութը։ Բացի այդ, բակտերիալ վարակը կարող է առաջացնել pia mater-ի թարախային վարակ:
Էնցեֆալիտի տարբեր տեսակներ
Քանի որ այս հիվանդությունը պայմանավորված է տարբեր պատճառներով և պաթոգեններով, երեխաների մոտ էնցեֆալիտի ախտանիշները (ինչպես մեծահասակների մոտ) երբեմն կարող են տարբերվել ծանրությամբ և տևողությամբ:
Հետևաբար նախ որոշենք, թե որ խմբերի և ենթատեսակների է բաժանվում հիվանդությունը, և միայն դրանից հետո կխոսենք դրա բուժման և կանխարգելման մասին։
Ըստ պատճառի՝ էնցեֆալիտը առաջնային է և երկրորդական։
Առաջնային էնցեֆալիտը անկախ հիվանդություն է, որը գրգռված է օրգանիզմի վրա վիրուսի բացասական ազդեցությամբ։ Ըստ զարգացման տարբեր պատճառների՝ առաջնային էնցեֆալիտը կարող է լինել՝.
- վիրուսային (հերպես, գրիպ, էնտերովիրուս, ցիտոմեգալովիրուս, կատաղություն և այլն);
- բակտերիալ (նեյրոսիֆիլիս, տիֆ);
- սեզոնային (տիզ, մոծակ և այլն):
Առաջանում է երկրորդական էնցեֆալիտսովորաբար որպես արդեն գոյություն ունեցող հիվանդության բարդություն կամ շարունակություն: Դա հետևանք է.
- մակաբուծական վարակներ (քլամիդիա, մալարիա, տոքսոպլազմոզ);
- բակտերիալ վարակ (տուբերկուլյոզ, ստրեպտոկոկ, ստաֆիլոկոկ);
- բարդություններ (կարմրուկից, կարմրախտից, ջրծաղիկից հետո);
- պատվաստում (կարմրախտից, խոզուկից, կարմրուկից հետո):
Հետպատվաստումային էնցեֆալիտը բավականին հազվադեպ և ոչ բնորոշ երևույթ է։ Բայց այնուամենայնիվ, եթե պատվաստումից հետո երեխայի մոտ բարձր ջերմություն և գլխացավ է առաջանում, ապա պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշներին։
Ո՞րն է ուղեղի վարակի ուղին: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում արյան մեջ, երբ պաթոգենները մտնում են արյան մեջ և շարժվում դեպի նյարդային համակարգի հենց կենտրոն։
Նաև բավականին հավանական է էնցեֆալիտի (հերպեսով), կոնտակտային-կենցաղային և սննդային (էնտերովիրուս) փոխանցումը օդակաթիլային ճանապարհով։
Երբեմն էնցեֆալիտի պատճառը ածխածնի մոնօքսիդից կամ ծանր մետաղների հետ շփումից ստացվող թույների թունավոր ազդեցությունն է, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիան տարբեր պաթոգենների նկատմամբ:
Այսպես, ծանոթացանք հիվանդության զարգացման պատճառներին ու մեխանիզմին։ Ուստի միանգամայն տեղին հարց է ծագում՝ որո՞նք են էնցեֆալիտի կոնկրետ նշանները (ախտանշանները) մարդկանց մոտ:
Ինչպես բացահայտել հիվանդությունը
Հիվանդության դրսևորման ձևը մեծապես կախված է դրա առաջացման աղբյուրից: Այնուամենայնիվ, կա մարդկանց մոտ էնցեֆալիտի ախտանիշների ընդհանուր ցանկ:
Առաջին հերթին սա կտրուկ աճ էմարմնի ջերմաստիճան, ցնցումներ, զառանցանք և շփոթություն, ծանր միգրեն: Ուստի, եթե երեխան ունի ջերմություն և գլխացավ (ավելին, նրա վիճակի փոփոխությունները տեղի են ունեցել արագ և կտրուկ), արժե ահազանգել։
Ինչպե՞ս է ընթանում տարբեր տեսակի էնցեֆալիտը: Եկեք պարզենք, քանի որ հիվանդության վաղ հայտնաբերումը դրականորեն կազդի դրա բուժման վրա։
Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ. Տեսակներ, ախտանիշներ
Մանկական տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը շատ վտանգավոր է: Այն կարող է թողնել անբուժելի հետևանքներ՝ նյարդաբանական խանգարումներ, որոնք կարող են ընդմիշտ հաշմանդամ լինել երեխային։
Ոչ մեկի համար, հավանաբար, գաղտնիք չէ, որ այս տեսակի էնցեֆալիտի ամենահավանական կրողը տիզն է: Տիզը հիմնականում ապրում է ստվերային թփերի և խոտերի մեջ, այնպես որ, եթե դուք ճանապարհորդել եք քաղաքից դուրս, քայլել եք այգում կամ աշխատել այգում, ապա պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք մաշկը այս փոքրիկ վնասատուի համար:
Պետք է իմանաք, որ խայթոցից հետո տիզը միշտ չէ, որ մնում է մարդու մարմնի վրա։ Հաճախ արուները արագ լքում են խայթոցի տեղը՝ ի տարբերություն էգերի, որոնք կարող են մի քանի օր նստել վերքի վրա՝ սնվելով արյունով և մեծանալով ծավալով։ Ուստի, եթե դուք ձեր մարմնի կամ երեխայի մարմնի վրա տիզ չեք գտել, բայց ունեք տհաճ նախազգուշացնող ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց։
Հիշեք, որ էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը (այսինքն՝ կծելու պահից մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը) տևում է մեկից երեք շաբաթ և ուղեկցվում է թուլությամբ, մարմնի ցավերով և ջերմությամբ։ Ավելի ուշ նրանցցնցումներ, գիտակցության կորուստ, կոմայի միացում
Հատկանշական է, որ որքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի ծանր է տառապում այդ հիվանդությամբ և ավելի դժվար կլինի նրա ապաքինումը։
Բժշկության մեջ կան տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի մի քանի ձևեր.
- Տենդ (ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև քառասունմեկ աստիճան, թուլություն, դող, մկանների և ոսկորների ցավ):
- Meningeal (արյան բարձր ճնշում, ծանր և հաճախակի փսխում, ցնցումներ, ֆոտոֆոբիա):
- Ուղեղային (գիտակցության խանգարումներ, ցնցումներ, էպիլեպտիկ նոպաներ).
- Պոլիոմիելիտ (կուլ տալու և շնչառության քրոնիկ խանգարումներ, վերին վերջույթների և պարանոցի մկանների կաթված):
Կրկնում ենք, որ երեխաների մոտ էնցեֆալիտի ախտանիշները կարող են տարբեր ձևերով ընթանալ և նմանվել այլ վարակիչ հիվանդությունների պատկերին։ Հետևաբար, կարևոր է արագ բացահայտել հիվանդության պատճառը, խորհրդակցել բժշկի հետ և սկսել բուժումը: Եթե երեխան ունի ջերմություն և գլխացավ, ապա անպայման պետք է դիմել մասնագետի։
Համաճարակային էնցեֆալիտ. Սահմանում, ախտանիշներ
Համաճարակային էնցեֆալիտը նույնպես շատ տարածված է և վտանգավոր։ Այս ձևի էնցեֆալիտի հարուցիչը դեռևս չի հայտնաբերվել, սակայն վերջերս պարզվել է, որ այն ապրում է թքի և լորձի մեջ և արագ մահանում է, երբ մտնում է արտաքին միջավայր: Հատկանշական է, որ կյանքի առաջին տասը տարիներին երեխաները հազվադեպ են հիվանդանում այս հիվանդությամբ։
Քանի որ համաճարակային էնցեֆալիտը կարող է վարակվել օդակաթիլներով, բնական է, որ դրա կրողները վիրուսակիրներն են և նրանք, ովքեր ուղղակիորեն հիվանդ են: Էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է մեկ շաբաթից մինչևերկու ամիս։
Հիվանդությանը ուղեկցող ախտանշանները շատ բազմակողմանի են. Սա սովորական բարձր ջերմաստիճան է այս հիվանդության և փսխման և քնկոտության համար: Հատկանշական են նաև այլ նշաններ՝ ստրաբիզմ, անկայուն քայլվածք, ականջների զնգոց, անհանգստության բարձրացում, հոգեկան խանգարումներ և ինտելեկտի անկում։
Էնտերովիրուսային էնցեֆալիտ. Ախտանիշներ
Էնտերովիրուսային էնցեֆալիտը ուղեկցվում է փսխումով և գլխացավով, վերջույթների կաթվածով և էպիլեպտիկ նոպաներով։ Վերջիններս առավել տարածված են շատ փոքր երեխաների մոտ։
Հերպետիկ էնցեֆալիտ. Սահմանում, ախտանիշներ
Հերպեսային էնցեֆալիտը հերպեսի վիրուսի հետևանք է, ուստի հնարավոր է նրանով վարակվել ինչպես օդակաթիլային, այնպես էլ կենցաղային շփման միջոցով։
Այս հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը կարող է լինել մի ամբողջ ամիս։ Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ցնցումներով, գիտակցության կորստով, մաշկային ցանով, փսխումով, ագրեսիվությամբ և տարբեր տեսակի հալյուցինացիաներով։
Եթե երեխան տասը տարեկանից բարձր է, հերպեսային էնցեֆալիտը կարող է վերածվել քրոնիկ հիվանդության, իսկ փոքր երեխաների դեպքում՝ առանց համապատասխան բուժման, կարող է մահացու լինել: Ամենից հաճախ հերպեսային էնցեֆալիտը հրահրվում է SARS-ով և ստոմատիտով:
երկրորդային էնցեֆալիտ. Տեսակներ, ախտանիշներ
Երկրորդային էնցեֆալիտը ծանր վարակիչ հիվանդությունների հետևանք է, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմրախտը, ջրծաղիկը և այլն: Հետևաբար, եթե հիմքում ընկած հիվանդությունը վերանում է, բայց նկատվում են էնցեֆալիտիկ սինդրոմներ, պետք է անհապաղայցելեք բժշկի:
Սովորաբար երկրորդական էնցեֆալիտը հայտնվում է ցանի 1-10-րդ օրը և ուղեկցվում է ջերմությամբ, փսխումով և ցնցումներով։ Երբեմն (օրինակ՝ կարմրուկի էնցեֆալիտով), կարելի է նկատել պարկինսոնիզմ և նույնիսկ կուրություն։ Փոքր երեխաների վարիչելային էնցեֆալիտով հնարավոր է գլխի ցնցում, տատանվող քայլվածք, ցնցումներ և խճճված խոսք:
Հետպատվաստումային էնցեֆալիտ
Հետպատվաստումային էնցեֆալիտը առաջանում է հիմնականում դպրոցահասակ երեխաների մոտ և հաճախ առաջանում է սուր ձևով՝ տարբեր նյարդաբանական խանգարումների և խանգարումների տեսքով։
Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե որոնք են երեխաների մոտ էնցեֆալիտի ախտանիշները: Այժմ տեսնենք, թե ինչպես է հնարավոր ախտորոշել և բուժել այս հիվանդությունը, ինչպես նաև վերլուծել կանխարգելիչ միջոցառումներն ու հիվանդության կանխարգելման ուղիները։
Ախտորոշման գործընթաց
Եթե դուք կամ ձեր երեխան զգում եք այս հոդվածում թվարկված էնցեֆալիտի ախտանիշներից որևէ մեկը, դուք պետք է անհապաղ դիմեք հիվանդանոց: Անհրաժեշտ է այցելել այսպիսի մասնագետների՝
- մանկաբույժ կամ թերապևտ;
- նյարդաբան;
- վարակաբան.
Քանի որ էնցեֆալիտն ունի արտահայտված ծանր դրսևորումներ, որոնք շատ նման են այլ հիվանդությունների ախտանշաններին, անհրաժեշտ է կատարել մանրակրկիտ ախտորոշում։
Էնցեֆալիտի ախտորոշումը ներառում է առաջին հերթին արյան և մեզի ընդհանուր անալիզ, ինչպես նաև թոքերի ռենտգեն և ուղեղի ՄՌՏ: Բացի այդ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել գոտկատեղի պունկցիա (այսինքն՝ ցանկապատուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ վերլուծության համար).
Ինչպե՞ս կարող են այս թեստերն օգնել հայտնաբերելու էնցեֆալիտը: Այս հիվանդության ախտորոշումը հետևյալն է՝.
- Արյան թեստը կհայտնաբերի հատուկ հակամարմիններ, որոնք կօգնեն ճանաչել հիվանդությունները (օրինակ՝ արյան սպիտակ բջիջները կարող են բարձրանալ կամ արագացնել ESR):
- MRI կամ CT թույլ կտան տեսնել ախտահարված ուղեղի վնասվածքները կամ ուղեղային արյունահոսությունը:
- Պունկցիան կամ CSF վերլուծությունը կբացահայտի շաքարի, սպիտակուցի և լիմֆոցիտների ավելացած քանակություն՝ արյունոտ կեղտերով:
Նաև որոշ դեպքերում կարող է նշանակվել քիթ-կոկորդների շվաբրերի վիրուսաբանական անալիզ, որը կօգնի որոշել կոնկրետ հակամարմինների մակարդակը: Եթե այլ ախտորոշիչ մեթոդներն անարդյունավետ են, հնարավոր է ուղեղի բիոպսիա (այսինքն՝ ուղեղի հյուսվածքի նմուշներ վերցնելը): Երբեմն իրական ախտորոշման մեթոդ կարող է լինել էլեկտրաէնցեֆալոգրամը, որը կարող է արձանագրել ուղեղի էլեկտրական ակտիվության փոփոխությունները:
Հիվանդության բուժման գործընթացը
Քանի որ էնցեֆալիտի հետևանքները շատ վտանգավոր են, անհրաժեշտ է շուտափույթ սկսել դրա բուժումը։
Ինչպե՞ս է ընթանում այս հիվանդության բուժումը: Իհարկե, որոշակի դեղամիջոցի նշանակումը կախված է հիվանդության ձևից և տեսակից: Այնուամենայնիվ, հիվանդին կպահանջվի հոսպիտալացում: Սա չպետք է լքվի. լավագույն, որակյալ և ամենաարագ բուժումը կարող է իրականացվել միայն հիվանդանոցում:
Էնցեֆալիտի բուժումն իրականացվում է համալիր և մի քանի ուղղություններով.
- Ջերմաստիճանի նվազումմարմինը. Դրա համար երեխաներին անհրաժեշտ կլինեն միջոցներ, որոնք պարունակում են Իբուպրոֆեն կամ Պարացետամոլ:
- Հակաբակտերիալ թերապիա. Այստեղ հակաբիոտիկները կօգնեն: Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտով՝ «Բենզիլպենիցիլին» և «Դօքսիցիկլին», խառը «Լևոմիցետին» և «Ցեֆոտաքսիմ» և այլն։
- Նյարդային համակարգի վերականգնում. Դրա համար օգտագործվում են ասկորբինաթթու և B խմբի վիտամիններ, ինչպես նաև Պիրացետամ և Պանտոգամ:
- Իմունոստիմուլյատոր թերապիա. Այս բուժման հիմքը հիվանդի իմունիտետի ակտիվացումն է։ Էնցեֆալիտի դեմ իմունոգոլոբուլինը նշանակվում է հիվանդության հարուցիչը ճանաչելու և չեզոքացնելու համար։ Իմունոգլոբուլինի պատրաստուկները հասանելի են մեր երկրի շատ դեղատներում: Դրանք ստացվում են մարդու պլազմայից և հանդիսանում են գնդաձև սպիտակուց։ Այս տեսակի թերապիան կարող է իրականացվել ինչպես ներմկանային, այնպես էլ ներերակային:
- Ախտանիշների վերացում. Օրինակ՝ ծանր ցնցումների դեպքում նշանակվում է «Սեդյուքսեն» կամ «Սիբազոն», կաթվածի զարգացմամբ՝ «Պրոզերին»։.
Իհարկե, ճշգրիտ և մանրամասն բուժում կնշանակվի միայն հիվանդանոցում։ Հետևաբար, կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ինչպե՞ս կարող եք խուսափել էնցեֆալիտով վարակվելուց:
Առաջին բանը, որ կարող եք անել ինքներդ ձեզ և ձեր երեխային պաշտպանելու համար, ժամանակին պատվաստում կատարելն է: Էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումն իրականացվում է սովորական կամ շտապ պատվաստումների ժամանակ: Պատվաստանյութը թույլ կտա օրգանիզմին հակամարմիններ արտադրելպայքարել ապագա հիվանդության դեմ։
Բացի այդ, անհրաժեշտ է կանոնակարգված կերպով պատվաստել այն հիվանդությունների դեմ, որոնք կարող են առաջացնել էնցեֆալիտի զարգացում։ Օրինակ՝ կա Առողջապահության նախարարության կողմից մշակված ժամանակացույց՝ նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաներին կարմրուկի, ջրծաղիկի և կարմրախտի դեմ պատվաստելու համար։ Հետևաբար, չպետք է հրաժարվեք իմունիտետից ձեր երեխային։
Կանխարգելման ևս մեկ կարևոր միջոց էնցեֆալիտով հիվանդին առողջ մարդկանցից, հատկապես երեխաներից մեկուսացնելն է: Սենյակը պետք է մշտական օդափոխության մեջ լինի, իսկ վարակված անձի անձնական իրերը պետք է պարբերաբար ախտահանվեն։
Եվ, իհարկե, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի կանխարգելման կարևոր միջոց է մաշկի պաշտպանությունը վնասակար միջատի խայթոցից։ Անտառ գնալուց առաջ անհրաժեշտ է հագնել հնարավորինս մոտ, մարմնին ամուր կպած հագուստ, նախընտրելի է բաց, միաձույլ գույնի։ Ռիսկային տարածք այցելելիս և դրանից հետո դուք պետք է ուշադիր զննեք ինքներդ ձեզ և ձեր երեխային (հատկապես մազերի գիծը), ինչպես նաև ընտանի կենդանիներին: Տուն հասնելով՝ իրերը պետք է մանրակրկիտ թափահարել և հեռարձակել։
Եթե տիզ է հայտնաբերվել, պետք է անպայման դիմել բժշկական հաստատություն և հնարավորության դեպքում չփորձել ինքներդ դուրս հանել միջատին։
Առողջություն ձեզ!
