Մարդու մարմնի բարդ համակարգը իմունային համակարգն է: Նա պատասխանատու է բոլոր այն գործընթացների համար, որոնք տեղի են ունենում մարդու հետ ծննդյան պահից մինչև նրա մահը: Եթե համակարգի գործունեության մեջ խախտումներ լինեն, դա անպայմանորեն կազդի առողջության վիճակի վրա։ Տիմուսի ուլտրաձայնը կբացահայտի իմունային համակարգի այս հատվածի հետ կապված հնարավոր խնդիրները և ժամանակին կվերացնի դրանք։
«Դայակ» թիմուս
Առողջությունը մարդու ամենակարևոր հարստությունն է։ Օրգանիզմն ունի մի ամբողջ համակարգ, որն ապահովում է անհարկի «հյուրերի» ժամանակին հեռացումը վիրուսների, բակտերիաների, խնդիրներ ու հիվանդություններ կրող «վատ» բջիջների տեսքով։ Thymus գեղձը կարևոր դեր է խաղում իմունային համակարգի գործունեության մեջ: Եթե այս օրգանի աշխատանքում խնդիրներ կան, ապա պետք է ուրցախոտի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։ Նման ընթացակարգի ցուցումներն են մարդու ինքնազգացողության շեղումները։
Thymus-ը մի տեսակ ինկուբատոր է, որտեղ իմունային համակարգի T-բջիջները ծնվում են, աճում, սովորում հետագա աշխատել: Այսպիսով, տիմուսային գեղձը դայակ է մարդու մարմնի պաշտպանական համակարգի ամենակարևոր բաղադրիչի համար:
Պահպանիչ T բջիջներ
Thymus-ով աճեցված T բջիջներ(T-լիմֆոցիտները) շատ կարևոր դեր են խաղում մարդու առողջության համար։ Իրենց զարգացման ընթացքում դրանք բաժանվում են մի քանի խմբերի, երկու խոշորներն են՝ T-օգնական բջիջները և T-սպանող բջիջները։ Thymus-ը նաև արտադրում է որոշակի լիմֆոցիտներ, որոնք ճանաչում են լիպիդային անտիգենները: Թեև նրանց դերը տարբեր է, բայց նրանք առանց մեկը մյուսի չկան։ Օգնական T բջիջները (օգնականները) օգնում են ճանաչել վտանգը անտիգենների տեսքով՝ ստիպելով մարմինը ակտիվորեն արձագանքել նման ներխուժմանը: Killer T բջիջները (մարդասպանները) որսում են մարմնի վնասված բջիջները և ոչնչացնում դրանք: T-suppressors, և Thymus-ը նույնպես պատասխանատու է այս բջիջների արտադրության համար, կարգավորում են մարմնի իմունային արձագանքը այլ T-բջիջների աշխատանքին:
Թիմուսային գեղձ և երեխայի առողջություն
Մարդու մարմնի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը ձևավորվում են հղիության ընթացքում։ Տիմուսի գեղձը հայտնվում է և սկսում զարգանալ հղիության մոտ 6-րդ շաբաթից։ Բայց նույնիսկ փոքրիկ տղամարդու ծնվելուց հետո այս կարևոր օրգանը չի կանգնում իր զարգացման մեջ։ Մինչև մոտ 14 տարեկան, այսինքն՝ մինչև սեռական հասունացման սկիզբը, տիմուսը զարգանում է։
Տիմուսի ուլտրաձայնը երեխաների մոտ թույլ է տալիս բացահայտել դրա զարգացման հնարավոր պաթոլոգիաները՝ առողջական խնդիրների կանխարգելման համար։ Մեկ տարեկան երեխայի համար այս օրգանը ծառայում է որպես հիմնական պաշտպանություն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնք փորձում են վնասել երեխային: Մարմնի բոլոր համակարգերի զարգացմամբ, երիտասարդ և միջին տարիքի երեխաների մոտ տիմուսի դերը չի նվազում, այն դեռ արտադրում է T-բջիջներ՝ առողջությունը պաշտպանելու համար: Դա տեղի է ունենում, որ Thymusնորածինները մեծացել են, կարող են ընդհանրապես բացակայել կամ պաթոլոգիկորեն փոքր լինել, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի ընդհանուր իմունային համակարգի վիճակի վրա: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է երեխայի մոտ ժամանակին անցկացնել թիմուսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Թիմուսը մեծահասակների մոտ
Սեռահասունացման սկիզբից հետո տիմուսային գեղձի ակտիվությունը աստիճանաբար մարում է, իսկ ծերության ընթացքում այն առավելագույնս նվազում է։ Ավելին, տիմուսն ինքը նույնպես ենթարկվում է ինվոլյուցիոն փոփոխությունների՝ 75-80 տարեկանում գրեթե ամբողջությամբ փոխարինվում է կապակցող և ճարպային հյուսվածքով՝ ձեռք բերելով դեղնավուն երանգ։
Ինչու՞ է տիմուսը դադարում գործել:
Թիմուսը մարմնի իմունային և էնդոկրին համակարգերի անբաժանելի մասն է: Տարիքի հետ բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները ենթարկվում են անբարենպաստ փոփոխությունների, որն ակտիվորեն արտացոլվում է տիմուսային գեղձի վրա։ Այդ իսկ պատճառով այն դադարում է զարգանալ, չնայած այն գործում է մարդու ողջ կյանքի ընթացքում ռեգրեսիվ կերպով։ Եթե մեծահասակների մոտ ուրցախոտի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք, ապա կտեսնեք օրգանի հյուսվածքի փոփոխություն՝ դրա աստիճանական փոխարինում ստրոմայով և ճարպով և չափի զգալի նվազում։
Ինչի՞ կարող է հանգեցնել տիմուսի պաթոլոգիան
Տիմուսային գեղձի ոչ պատշաճ զարգացումը, նրա ֆունկցիաների խախտումը բացասաբար է անդրադառնում մարդու, հատկապես՝ երեխայի առողջության վրա։ Երբեմն պատահում է, որ երեխան ծնվում է առանց այս կարևոր օրգանի կամ թերզարգացած թիմուսով։ Հետո երեխային մեծ վտանգ է սպառնում՝ վիրուսային ու բակտերիալ վարակներ, աուտոիմուն հիվանդություններ ևնորագոյացությունները սպառնում են փշրանքների առողջությանն ու կյանքին: Այնուամենայնիվ, չափահաս մարդու մոտ ուրցագեղձի ֆունկցիայի մարումը հանգեցնում է նույն խնդիրների: Տիմուսի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ադեկվատ մեթոդ է դրա պաթոլոգիաները ժամանակին ճանաչելու համար։
Ինչու է կատարվում տիմուսի ուլտրաձայնային հետազոտություն
Տիմուսի վիճակի հետազոտման մի քանի եղանակ կա՝ ռադիոգրաֆիա, տոմոգրաֆիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս օրգանը հետազոտելու ամենահայտնի և մատչելի միջոցը տիմուսի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Ի՞նչ է այս հարցումը: Ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս մեղմ մեթոդ ուսումնասիրել անհրաժեշտ և մատչելի օրգանները այս հետազոտության տարբերակի համար: Պրոցեդուրայի ընթացքում հայտնաբերվում են պաթոլոգիաներ տիմուսի չափսերի, նրա հյուսվածքների, ինչպես նաև տեղակայման մեջ։ Սա թույլ է տալիս հավաստի տեղեկատվություն ստանալ տիմուսային գեղձի աշխատանքի մասին, ինչպես նաև նշանակել հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ, եթե որոշ պարամետրեր տարբերվում են նորմայից։ Մարդու իմունային կարևոր օրգանի աշխատանքի համալիր հետազոտությունը կկանխի լուրջ բարդությունների զարգացումը։
Խնդիրների նշաններ տիմուսի հետ
Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ հստակ տեսանելի պաթոլոգիաներից մեկը թիմոմեգալիան է։ Սա կոչվում է տիմուսային գեղձի մեծացում: Սկզբունքորեն, տիմուսը երեխաների մոտ բաժանվում է երկու հատվածի՝ արգանդի վզիկի և կրծքավանդակի, թեև մեծահասակների մոտ արգանդի վզիկի թիմուսը իսպառ բացակայում է: Տիմուսի ավելացումը, ինչպես նաև դրա բացակայությունը հանգեցնում են առողջական լուրջ խնդիրների։ Տիմուսի աշխատանքի և զարգացման հետ կապված խնդիրների ախտանիշներըհետևյալը՝
- իմունային համակարգի խախտում, երեխան շատ հաճախ է հիվանդանում;
- արյան ճնշման իջեցում - հիպոթենզիա;
- տախիկարդիա - սրտի ռիթմիկ աշխատանքի խախտում;
- սեռական օրգանների դիսպլազիա և՛ տղաների, և՛ աղջիկների մոտ;
- կրիպտորխիզմ;
- գիրություն;
- հիպերհիդրոզ - քրտնարտադրություն;
- ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճան, որը երկար տևում է;
- երեխան կարող է հազալ առանց պատճառի;
- Կրծքավանդակի վրա կարող է տեսանելի լինել մազանոթային նախշ:
Այս ախտանիշների դրսևորումը և՛ միասին, և՛ առանձին-առանձին պահանջում է այցելություն մասնագետի մոտ։ Բժիշկը կնշանակի երեխային զննելու համար անհրաժեշտ թեստեր և հետազոտություններ, այդ թվում՝ ուրցագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Ինչպե՞ս է կատարվում տիմուսի ուլտրաձայնային հետազոտություն երեխաների և մեծահասակների մոտ:
Տիմուսի զարգացման պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում երեխային նշանակում են հետազոտություն, որը ներառում է օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բժշկի առաջարկությամբ երեխայի համար անհրաժեշտ է կատարել ուրցագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ չշեղվելով այս տեսակի հետազոտություններից։ Տարբեր տարիքի երեխաների համար այս քննության անցկացման մեթոդաբանությունը փոքր-ինչ տարբեր կլինի։ Որոշ ցուցումների համար պարտադիր հետազոտություն պետք է իրականացվի հնարավորինս շուտ։
Մատչելի և հիմնական մեթոդ՝ ուրցախոտի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունները համապատասխանում են հիվանդի տարիքին: Այսպիսով, եթե երեխան դեռ շատ փոքր է, դեռ 9 ամսական չէ, ապա նրան պետք է դնել բժշկական բազմոցի վրա՝ մեջքի վրա, գլուխը մի փոքր ետ թեքած։ Ընթացակարգի հարմարության համար.երեխայի վիզը պետք է դնել հատուկ նեղ բարձի կամ գլանակի վրա՝ ոլորված սովորական բարձիկից։
Եթե երեխան արդեն լավ նստած է, և այս տարիքը 9 ամսականից բարձր է, ապա նրան կարելի է տնկել հետազոտության համար։ Մեկուկես-երկու տարեկան երեխաները կարող են կանգնել տիմուսի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել։ Մեծահասակները տիմուսի թեստ են անցնում պառկած կամ կանգնած վիճակում: Ժամանակի վրա հիմնված հարցումները կարճ են, բայց կարող են պահանջել լրացուցիչ ռեժիմներ և ուսումնասիրության ոլորտներ: Այնուամենայնիվ, թիմուսի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որի տեխնիկան արդեն մանրակրկիտ մշակված է, թույլ է տալիս բավականին հստակ տեղեկատվություն ստանալ այս օրգանի մասին։
Նորմ և շեղումներ
Տիմուսային գեղձը առավել ակտիվ է մարդու մանկության տարիներին։ Նորածին երեխայի մոտ այն ունի 15-17 գրամ քաշ, իսկ չափերը՝ 4-5 սմ-ի սահմաններում՝ 6 մմ հաստությամբ։ Սեռական հասունացման սկզբում, երբ տիմուսը դադարեցնում է իր զարգացումը, նրա զանգվածը պետք է լինի 28-ից 34 գրամ, իսկ չափերը՝ 7,5-ից 16 սանտիմետր:
Հետազոտության անցկացման եղանակը թույլ է տալիս որոշել տիմուսի գեղձի տեղը, չափը եռաչափ համակարգում, ինչպես նաև հյուսվածքի կառուցվածքը։ Նույն պարամետրերով, հատուկ մեթոդով և համապատասխան գործակիցներով, հաշվարկվում է թիմուսի զանգվածը։
Երեխաների համար այս օրգանի 30 գրամից ավելի զանգվածը համարվում է ավելացված։ Տիմուսի զանգվածի հաշվարկը մասնագետի կողմից որոշակի մեթոդներով թույլ է տալիս նրան հասկանալ՝ անհրաժեշտ է հետագա հետազոտություն այլ եղանակներով, թե երեխան զարգանում է նորմալ միջակայքում։
Նորմա համարվում են գիտության կողմից հաստատված միջին չափի ցուցիչները՝ տիմուսի բարձրությունը, լայնությունը և երկարությունը, ինչպես նաև դրա զանգվածը։ Այսպիսով, տիմուսի քաշը պետք է համապատասխանի երեխայի մարմնի քաշի միջինը 0,18-0,38%-ին։ Պարամետրերի փոփոխությունն այս կամ այն ուղղությամբ պահանջում է ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ: Նաև երեխաների մոտ ուրցագեղձի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ուսումնասիրել տիմուսի մարմինը կազմող հյուսվածքների հետևողականությունը՝ ժամանակին հնարավոր նորագոյացությունները հայտնաբերելու համար, թեև ուլտրաձայնային ախտորոշումը բավարար չէ այս ոլորտում կոնկրետ արդյունք ստանալու համար:
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե խնդիր կա:
Եթե կասկածում եք երեխայի իմունային համակարգի հետ կապված խնդիրների, մանկաբույժը պետք է նշանակի տիմուսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երեխաների մոտ չափի և քաշի նորմը տիմուսի առողջության հիմնական ցուցանիշն է։ Ավելին, եթե այս օրգանի բացակայությունը կամ դրա թերզարգացումը պահանջում է պարտադիր բժշկական միջամտություն՝ հորմոնալ թերապիայի տեսքով, ապա թիմոմեգալիան՝ տիմուսի գեղձի չափի և զանգվածի ավելացումը, ամենից հաճախ շտապ միջամտություն չի պահանջում։ Սովորաբար այս խնդիրն անհետանում է 6 տարեկանում, երբ թիմուսը դառնում է այն չափը, որը պետք է լինի երեխայի տարիքի համար։
Սակայն այն երեխաներին, ում մոտ հետազոտության ժամանակ ախտորոշվել է «թիմոմեգալիա», ցուցադրվում են կանոնավոր դիտարկումներ, բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ մարմնամարզական թերապիայի, վիտամին C-ով և իմունոստիմուլյացնող բաղադրիչներով հարուստ սննդակարգի տեսքով։ Անհրաժեշտության դեպքում երեխային նշանակվում է հորմոնալ թերապիա։ Թիմոմեգալիայի պահպանման թերապիայի մեթոդները որոշվում են ըստ հիվանդության աստիճանների՝ 1, 2 և 3։
Երեխաների կյանքի առանձնահատկությունընորածնի, կրտսեր և միջին տարիքի երեխաների պատվաստումը կանոնավոր պատվաստում է: 1-ին կամ 2-րդ աստիճանի թիմոմեգալիա ախտորոշելիս այս կանխարգելիչ միջոցառումները թույլատրելի են մանկաբույժի և էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Տիմուսի ընդլայնումը 3-րդ փուլում ենթադրում է բժշկական բացառություն պատվաստումներից:
Ուլտրաձայնային մեթոդ. կողմ և դեմ
Առողջական խնդիրներ հայտնաբերելու դեպքում, հատկապես երեխայի մոտ, պետք է անպայման դիմել բժշկի։ Թվում է, թե առաջին հայացքից այդքան աննշան շեղումները, ինչպիսիք են երեխայի հաճախակի լացը, հազը, քրտնարտադրությունը, կարող են լինել լուրջ խնդրի առաջին նշանները, օրինակ՝ իմունային համակարգի և մասնավորապես ուրցի վիճակի հետ կապված: Հետազոտության ամենահաճախ օգտագործվող մեթոդներից մեկը տիմուսի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Այս մարմնի առողջապահական չափանիշները որոշվում են երեխայի տարիքին համապատասխան։ Իսկ ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել թիմուսի իրական առողջական վիճակը: Ինչպես ախտորոշման բոլոր մեթոդները, այնպես էլ ուլտրաձայնը ունի իր առավելությունները և թերությունները։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը դրական կողմից՝ որպես տիմուսի հետազոտության միջոց՝
- մեթոդի առկայություն և տեխնիկական պարզություն;
- ցավազուրկ;
- ոչ ինվազիվ;
- հարցման արդյունքների բարձր ճշգրտություն;
- Այս հետազոտության մեթոդի ընթացքում մշակել են թիմուսի պարամետրերի հաշվարկման մեթոդներ:
Ուլտրաձայնային ախտորոշման թերությունները թիմուսի հետազոտության համար.
- գտնել ուսումնասիրվող օրգանը կրծքավանդակի ներսում -վատ հասանելիություն ուլտրաձայնային ազդանշանի համար;
- ուրմուսի փոքր չափը;
- օրգանի հյուսվածքներում ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերման անհնարինություն.
Բայց, չնայած որոշ խնդիրներին, ուրցագեղձի ուլտրաձայնը հետազոտության առաջնային տեղեկատվական մեթոդն է: Ելնելով այս հետազոտության արդյունքներից՝ բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ ընթացակարգեր, որոնք կծառայեն որպես կոնկրետ ախտորոշման հիմք:
Առողջությանը պետք է շատ զգույշ վերաբերվել, քանի որ ինքնազգացողության նույնիսկ աննշան փոփոխությունները կարող են լինել բարդ հիվանդությունների նախազգուշացում, որոնք, ինչպես ասում են, ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։
