Երբ կինը երեխա է սպասում, նա պետք է մի քանի թեստեր անցնի և պլանային հետազոտություններ անցնի: Յուրաքանչյուր ապագա մոր կարող է տրվել տարբեր առաջարկություններ: Սքրինինգ թեստը նույնն է բոլորի համար: Նրա մասին է, որը կքննարկվի այս հոդվածում։
Սքրինինգի ուսումնասիրություն
Այս վերլուծությունը նշանակված է բոլոր ապագա մայրերին՝ անկախ տարիքից և սոցիալական կարգավիճակից: Ամբողջ հղիության ընթացքում սկրինինգային հետազոտությունն իրականացվում է երեք անգամ։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել թեստեր հանձնելու որոշակի ժամկետներ։
Բժշկությունը գիտի սկրինինգային հետազոտության մեթոդները, որոնք բաժանվում են երկու տեսակի. Դրանցից առաջինը արյան ստուգումն է երակից: Այն որոշում է պտղի տարբեր պաթոլոգիաների հավանականությունը: Երկրորդ վերլուծությունը ուլտրաձայնային սքրինինգային հետազոտություն է: Գնահատումը պետք է հաշվի առնի երկու մեթոդների արդյունքները։
Ի՞նչ հիվանդություններ են բացահայտում անալիզը:
Հղիության սկրինինգը ճշգրիտ միջոց չէախտորոշում. Այս վերլուծությունը կարող է միայն բացահայտել նախատրամադրվածությունը և որոշել ռիսկի տոկոսը: Ավելի մանրամասն արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է պտղի սքրինինգային հետազոտություն անցկացնել։ Այն նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ հնարավոր պաթոլոգիայի ռիսկերը շատ մեծ են։ Այսպիսով, այս վերլուծությունը կարող է բացահայտել հետևյալ հիվանդությունների հավանականությունը՝
- Դաունի և Էդվարդսի համախտանիշներ.
- Կորնելիայի և Պատաուի համախտանիշ.
- Smith-Lemli-Opitz համախտանիշ.
- Նյարդային խողովակի հնարավոր արատներ կամ աննորմալ զարգացում:
Ե՞րբ է նախատեսվում թեստը:
Ինչպես արդեն նշվեց, հղիության ընթացքում սկրինինգ թեստը կատարվում է երեք անգամ։ Այս դեպքում արյան անալիզը կատարվում է ընդամենը երկու անգամ։ Կան որոշակի ժամկետներ, որոնցում անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել։
Առաջին եռամսյակի սկրինինգը նախատեսված է պտղի զարգացման տասնմեկերորդից մինչև տասնչորսերորդ շաբաթը: Երկրորդ քննությունը պետք է ավարտվի քսաներորդից քսաներկու շաբաթվա ընթացքում: Երրորդ սքրինինգային ուլտրաձայնը պետք է կատարվի հղիության երեսուներորդից երեսունչորրորդ շաբաթների միջև։
Սահմանված ժամկետներից ցանկացած շեղում կարող է կեղծ արդյունք տալ։ Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է անալիզների անցկացման ժամկետները ինքներդ չտեղափոխեք, այլ հաշվարկները կատարելիս վստահեք բժշկին։
Առաջին քննություն
Ապագալի մայրիկի համար ամենահուզիչ պահը հենց ուլտրաձայնային հետազոտության և արյան անալիզի արդյունք ստանալու առաջին արձանագրությունն է։ Պետք է նշել, որ մինչ այս դա նորմալ չէլրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա նշանակում է, որ կինն առաջին անգամ կտեսնի իր երեխային էկրանին։
Արյան ստուգում
Ինչպես արդեն նշվեց, առաջին հետազոտության շրջանը կարող է իրականացվել հղիության 11-ից մինչև 14 շաբաթական, սակայն նախընտրելի է այս անալիզն անցկացնել 12-ից 13-ը։ Նախ՝ կինը պետք է արյուն հանձնի։ Վերլուծությունը կատարվում է խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա: Նյութը վերցված է երակից։ Նախկինում ապագա մայրը լրացնում է հարցաթերթիկ, որտեղ նա նշում է իր տարիքը, հղիության ընթացքի բնութագրերը և նախորդ ծնունդները (եթե այդպիսիք կան):
Հաջորդող լաբորանտը հետազոտում է ստացված նյութը և նշում պտղի հնարավոր արատները։ Դրանից հետո համակարգիչը մշակում է ստացված բոլոր տվյալները և տալիս վերջնական արդյունքը։ Հարկ է նշել, որ ռիսկերը կարող են շատ տարբեր լինել տարբեր տարիքի համար:
Ուլտրաձայնային ախտորոշում
Արյուն հանձնելուց հետո կինը պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի։ Գործընթացը կարող է իրականացվել երկու եղանակով՝ հեշտոցային զոնդով կամ որովայնի պատի միջով։ Ամեն ինչ կախված է ուլտրաձայնային սարքից, բժշկի որակավորումից և հղիության տարիքից։
Զննման ժամանակ բժիշկը չափում է պտղի աճը, նշում է պլասենցայի գտնվելու վայրը։ Բացի այդ, բժիշկը պետք է համոզվի, որ երեխան ունի բոլոր վերջույթները: Կարևոր կետերից է քթի ոսկորի առկայությունը և օձիքի տարածության հաստությունը։ Այս կետերի վրա է, որ բժիշկը հետագայում կհիմնվի արդյունքը վերծանելիս:
Երկրորդհարցում
Հղիության ընթացքում սկրինինգն այս դեպքում նույնպես իրականացվում է երկու եղանակով. Սկզբում կինը պետք է արյան անալիզ հանձնի երակից և միայն դրանից հետո անցնի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հարկ է նշել, որ այս ախտորոշման ժամկետները փոքր-ինչ տարբեր են։
Արյան ստուգում երկրորդ սքրինինգի համար
Հանրապետության որոշ մարզերում այս ուսումնասիրությունն ընդհանրապես չի իրականացվում։ Բացառություն են կազմում միայն այն կանայք, որոնց առաջին վերլուծությունը հիասթափեցնող արդյունքներ է տվել։ Այս դեպքում արյան դոնորության համար առավել բարենպաստ ժամանակահատվածը պտղի զարգացման 16-ից 18 շաբաթների սահմաններում է։
Թեստը կատարվում է այնպես, ինչպես առաջին դեպքում։ Համակարգիչը մշակում է տվյալները և տալիս արդյունք։
Ուլտրաձայնային հետազոտություն
Այս ստուգումը խորհուրդ է տրվում 20-ից 22 շաբաթվա ընթացքում: Հարկ է նշել, որ ի տարբերություն արյան անալիզի, այս հետազոտությունն իրականացվում է հանրապետության բոլոր բուժհաստատություններում։ Այս փուլում չափվում է պտղի հասակը և քաշը։ Բժիշկը զննում է նաև օրգանները՝ չծնված երեխայի սիրտը, ուղեղը, ստամոքսը։ Մասնագետը հաշվում է փշրանքների մատների և ոտքերի մատները։ Շատ կարևոր է նաև նշել պլասենցայի և արգանդի վզիկի վիճակը: Բացի այդ, կարելի է կատարել դոպլերոգրաֆիա։ Այս հետազոտության ընթացքում բժիշկը վերահսկում է արյան հոսքը և նշում հնարավոր թերությունները։
Ուլտրաձայնային երկրորդ հետազոտության ժամանակ անհրաժեշտ է ստուգել ջուրը։ Նրանք պետք է նորմալ լինեն որոշակի ժամանակահատվածի համար: Պտղի ներսումպատյանները պետք է զերծ լինեն կախույթներից և կեղտերից:
Երրորդ քննություն
Այս տեսակի ախտորոշումն իրականացվում է հղիության 30 շաբաթականից հետո։ Ամենահարմար շրջանը 32-34 շաբաթն է։ Հարկ է նշել, որ այս փուլում արյունն այլևս չի հետազոտվում արատների համար, այլ կատարվում է միայն ուլտրաձայնային ախտորոշում։
Բժիշկը մանիպուլյացիայի ընթացքում ուշադիր զննում է ապագա փոքրիկի օրգանները և նշում դրանց դիմագծերը։ Չափվում է նաև երեխայի հասակը և քաշը։ Կարևոր կետը ուսումնասիրության ընթացքում նորմալ ֆիզիկական ակտիվությունն է։ Մասնագետը նշում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը և դրա մաքրությունը։ Արձանագրության մեջ անպայման նշեք պլասենցայի վիճակը, գտնվելու վայրը և հասունությունը:
Այս ուլտրաձայնը շատ դեպքերում վերջինն է: Միայն որոշ դեպքերում կրկնակի ախտորոշում է նշանակվում ծննդաբերությունից առաջ։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է նշել պտղի դիրքը (գլխի կամ կոնքի) և լարերի խճճվածության բացակայությունը։
Շեղումներ նորմայից
Եթե հետազոտության ընթացքում տարբեր շեղումներ ու սխալներ են հայտնաբերվել, բժիշկը խորհուրդ է տալիս դիմել գենետիկի։ Նշանակման ժամանակ մասնագետը կոնկրետ ախտորոշում կատարելիս պետք է հաշվի առնի բոլոր տվյալները (ուլտրաձայնային, արյան և հղիության առանձնահատկությունները):
Շատ դեպքերում հնարավոր ռիսկերը երաշխիք չեն, որ երեխան հիվանդ է ծնվելու։ Հաճախ նման ուսումնասիրությունները սխալ են, բայց չնայած դրան, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:
Ավելինմանրամասն վերլուծությունը ամնիոտիկ հեղուկի կամ պորտալարից արյան միկրոֆլորայի սքրինինգային հետազոտություն է: Հարկ է նշել, որ այս վերլուծությունն իր հետ բերում է բացասական հետևանքներ։ Բավականին հաճախ նման ուսումնասիրությունից հետո հղիության ընդհատման վտանգ է առաջանում։ Յուրաքանչյուր կին իրավունք ունի հրաժարվել նման ախտորոշումից, սակայն այս դեպքում ողջ պատասխանատվությունն ընկնում է նրա ուսերին։ Եթե վատ արդյունքները հաստատվում են, բժիշկներն առաջարկում են աբորտ անել և կնոջը ժամանակ են տալիս որոշում կայացնելու։
Եզրակացություն
Հղիության սկրինինգը շատ կարևոր թեստ է։ Այնուամենայնիվ, չպետք է մոռանալ, որ դա միշտ չէ, որ ճշգրիտ է:
Ծնվելուց հետո երեխան կանցնի նորածնային սքրինինգ, որը բացարձակապես ճշգրիտ ցույց կտա որեւէ հիվանդության առկայությունը կամ բացակայությունը։
