Արգանդի ֆիբրոդը բարորակ ուռուցք է, որը առաջանում է արգանդի մկանային շերտում, որի աճն ու զարգացումն ուղղակիորեն կախված է կնոջ օրգանիզմում էստրոգենի քանակից։ Արգանդի ֆիբրոդների մի քանի տեսակներ կան. Դրանք նկարագրված են ստորև։
Արգանդի ենթասերոզային ֆիբրոդներ
Խոշոր չափերի արգանդի ենթասերոզային ֆիբրոդները արգանդի մկանային հյուսվածքում հորմոնից կախված բարորակ գոյացություն են, որոնք ձևավորվում են օրգանից դուրս և աճում են դեպի փոքր կոնքը։ Նորագոյացությունը սովորաբար ունի լայն հիմք և բարակ ցողուն (ուռուցքի մատակարարման ալիք), որը կապում է այն արգանդին:
Նման միոմատոզ ուռուցքները հաճախ առաջանում են վերարտադրողական տարիքում, դանդաղ են աճում և թաքնված են ընթանում: Ենթասերոզային ֆիբրոդների հիմնական վտանգը ցողունի ոլորումն է, որն առաջացնում է ուռուցքային հյուսվածքի նեկրոզ։
Ենթասերոզային միոմատոզ հանգույցները բազմակի (փոքր) կամ միայնակ են:
Արգանդի ենթասերոզային ֆիբրոդների տեսակները
Շատերը չգիտեն, թե ինչ է արգանդի միոմը, ինչպես բուժել այս հիվանդությունը։ Բուժումը տատանվում է ըստ տեսակների՝
- Single haveպարկուճի պատյան։
- Բազմաթիվներն ավելի քիչ տարածված են, բայց ավելի ցավոտ: Քանի որ աճի ընթացքում դրանք սեղմում և խաթարում են հարևան կառույցների գործունեությունը։ Կան ինտերստիցիալ կամ ներկառուցված:
Ինտրամուրալ արգանդի միոմա
Փոքր չափի արգանդի ներփակային միոմա - պրոցես, որի ժամանակ տեղի է ունենում մկանային զանգվածի առողջ բջիջների և անոթների դեգեներացիա և փոխարինում թելքավոր և կապակցող բջիջներով: Նման հիվանդությունը բավականին տարածված է կանանց մոտ, թվերի կարգը կազմում է մոտ 25%: Եթե որոշ ժամանակ առաջ հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում էր միջին տարիքի կանանց մոտ, ապա վերջերս այն շատ ավելի «երիտասարդացել» է։ Intramural myoma, ըստ էության, մարմնի արձագանքն է տարբեր վնասակար գործոնների: Որպես կանոն, հիվանդությունը ախտորոշվում է միոմոտոզ հանգույցների տեսքով, սակայն հաճախ նման գոյացությունները չունեն հստակ եզրագծեր։
Միոմայի առաջացման պատճառները կարող են լինել էնդոկրին հիվանդությունները, մշտական սթրեսը, ծխելը և ավելորդ քաշը: Այնուամենայնիվ, հիմքում ընկած պատճառներն են՝
- ուշ menopause;
- menopause;
- վաղ դաշտաններ;
- նաև դաշտանային այլ խանգարումներ;
- ժառանգականություն, հիվանդության առկայություն մերձավոր ազգականների մոտ՝ մայրեր, տատիկներ;
- աբորտներ;
- սեռական օրգանների տարբեր բորբոքային պրոցեսներ.
Ենթամեկուսային
Բազմաթիվ ենթամեկուսային արգանդի միոմա լուրջ հիվանդություն է և առաջանում է ծանր ձևով՝ արտահայտվածախտանիշները. Դա բարորակ ուռուցք է, որը գտնվում է արգանդում և առաջանում է միոմետրիալ բջիջներից։ Շատ դեպքերում հիվանդությունը չի դրսևորվում, քանի որ այն ընթանում է առանց որևէ ախտանիշների։ Հիվանդությունը ախտորոշելիս հիվանդի մոտ դրսևորվում է աճող անեմիա, որովայնի ցավ դաշտանի ժամանակ։ Այս պահին աղջիկը չի կարող տանել իր երեխային կամ հղիանալ։
Ուլտրաձայնային և կոնքի անգիոգրաֆիան օգտագործվում է այս տեսակի արգանդի ֆիբրոդների հայտնաբերման համար: Հիվանդության բուժման մեթոդը կախված է դրա ընթացքի առանձնահատկություններից: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը հայտնվում է վերարտադրողական տարիքի աղջիկների մոտ՝ 33-ից 40 տարեկան: Վերջերս այն ավելի տարածված է դարձել 19-ից 26 տարեկան կանանց մոտ։ Menopause-ի սկզբում ֆիբրոդները դադարում են զարգանալ։
Բժիշկներին հաջողվել է ապացուցել, որ աղջիկների մոտ հիվանդության և անպտղության միջև սերտ կապ կա։ Ամեն չորրորդ անպտղություն ունեցող կինն ունի փոքր արգանդի միոմա։
Միջազգային
Սա բարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է կանանց մոտ սեռական հորմոնների անհավասարակշռության հետևանքով։ Այն սկսում է աճել արգանդի մկանային հյուսվածքներում: Բժիշկներն այն անվանում են ֆիբրոդներ: Բարորակ ուռուցքի զարգացման դեպքում այն կարող է հասնել մեծ չափերի, ինչն իր հերթին հանգեցնում է տարբեր ախտանիշների ի հայտ գալուն։
Ուռուցքը կարող է աճել արգանդի պատերի ներսում և միևնույն ժամանակ դուրս չգալ դրանից։ Դա կարող է սպառնալ կնոջ առողջությանը։ Բարորակ ուռուցք հաճախ լինում էընդունում է հանգույցի ձև և հասնում 30 սմ չափի։
Հիվանդությունը կարող է բաղկացած լինել մեկ կամ մի քանի ուռուցքից: Առավել հաճախ հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի աղջիկների մոտ։ Բարորակ ուռուցքի ազդեցության արդյունքում կինը կարող է դառնալ անպտղություն։ Բժիշկներին հաջողվել է լավ ուսումնասիրել ուռուցքի այս տեսակը։ Միոմայի հանգույցների առաջացման արդյունքում 100-ից 50 դեպքում առաջանում է այս տեսակի բարորակ ուռուցք։ Նույնիսկ երիտասարդ աղջիկների մոտ կարող է բարորակ ուռուցք առաջանալ, ուստի հիվանդությունը կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքում։
Այս տեսակի բարորակ ուռուցքի ամենատարածված պատճառը էստրոգենի ազդեցությունն է:
Պատճառներ
Ներկայումս գիտնականների կողմից արգանդի միոմայի առաջացման պատճառները հստակորեն պարզված չեն, սակայն հստակորեն հաստատված է, որ հիվանդությունը հորմոնալից է: Սա նշանակում է, որ հիվանդության վրա ազդում են էստրոգենը և պրոգեստերոնը: Յուրաքանչյուր դեպքում հավաքագրվում է անամնեզ, ուսումնասիրվում է առողջությունն ու ժառանգականությունը։
Այսօր մասնագետները հայտնաբերում են հիվանդության մի քանի հիմնական պատճառ.
- աբորտներ;
- հետաձգված դաշտան դեռահասության շրջանում;
- առանց ծննդաբերության մինչև 30 տարեկան;
- տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
- ժառանգականություն և հիվանդության հակվածություն;
- սթրես;
- ակտիվ ապրելակերպի բացակայություն;
- ավելաքաշ;
- Ծնելիության վերահսկման անհամապատասխանություն.
Աբորտ և բացակայությունծննդաբերությունը մինչև 30 տարեկան. Գիտնականները նշել են, որ երեխայի ծնվելու համար հարմար տարիքը 22 տարեկանն է։ Այս պատճառներին պետք է ավելացնել նաև չբուժված գինեկոլոգիական հիվանդությունները, ինչպես նաև կրծքով կերակրման բացակայությունը։ Բացի այդ, այս պատճառները բժիշկները չափազանց վտանգավոր են համարում, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել արգանդի հեռացման վիրահատության։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել արգանդի ֆիբրոդներով դաշտանին։ Այս դեպքում դրանք կլինեն առատ, ցավոտ ու հաճախակի։ Բայց երբեմն դրանք կարող են բացակայել մի քանի ամիս։
Ոչ մի դեպքում չի կարելի թերագնահատել դանդաղկոտ գինեկոլոգիական հիվանդությունները, որոնք ունեն չարտահայտված ձև։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է գինեկոլոգի մոտ պարբերաբար հետազոտություններ անցնել և հիվանդությունը չսկսել։
Սրտանոթային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաները նույնպես կարող են հիվանդություններ առաջացնել, ուստի երիտասարդ կանայք պետք է վերահսկեն իրենց առողջությունը՝ կանխեն զգալի ավելորդ քաշը, վարեն ակտիվ կենսակերպ և, հնարավորության դեպքում, խուսափեն մշտական սթրեսից::
Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կարող եք արագ որոշել արգանդի միոմայի տեսակը: Եվ միայն դրանից հետո շարունակեք վիրահատական միջամտությունը։
Օպերացիա
Եթե պահպանողական թերապիան չի տալիս ցանկալի արդյունքը, մնում է միայն վիրահատությունը: Միոմայի գոյացությունները հեռացվում են վիրաբուժական միջամտության միջոցով։ Ցանկացած վիրահատություն աղջկա համար միշտ կապված է ռիսկերի հետ, քանի որ նույնիսկ հաջող միջամտությունից հետո կարող են անսպասելի բարդություններ առաջանալ։
Հանգույցները հեռացնելու համար առավել հաճախ օգտագործվում են տարբեր գործառնական մեթոդներբուժում. Դրանք ներառում են շերտավոր վիրահատություն, լապարոսկոպիա և լապարոտոմիա:
Դատարկ վիրահատություն
Վիրահատական բուժման այլ մեթոդների անարդյունավետության դեպքում կիրառվում է արգանդի միոմայի որովայնի վիրահատություն: Բժիշկները վիրահատության այս մեթոդը փորձում են կիրառել հազվադեպ դեպքերում, քանի որ դա հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։ Արդյունքում բժիշկները փորձում են բուժման այլ վիրաբուժական մեթոդներ կիրառել։ Որովայնի խոռոչի վիրահատությունից հետո աղջկան ժամանակ է պետք վերականգնվելու համար, ուստի նրան մի որոշ ժամանակ թողնում են հիվանդանոցում։ Այս գործողության էությունը որովայնի պատը կտրելն է՝ հանգույցները հեռացնելու համար:
Լապարոտոմիա
Վիրահատական միջամտության այս մեթոդը գոյացությունների հեռացումն է։ Դրա համար վիրաբույժը փոքր կտրվածք է անում որովայնի պատի վրա: Այս տեսակի վիրահատությունը հազվադեպ է կիրառվում վիրաբուժության մեջ, քանի որ կան բուժման այլ՝ ավելի արդյունավետ վիրաբուժական մեթոդներ։
Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա
Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան (ԱՄԷ) արգանդի ֆիբրոդների (բարորակ ուռուցքների) բուժման ներկայիս արդյունավետ միջոց է: Մեթոդը համարվում է հիստերէկտոմիայի (արգանդի հեռացում), ենթապերիտոնալ կամ ենթամեկուսային միոմատոզի լապարոսկոպիկ և հիստերոսկոպիկ հեռացման երկընտրանք։ ԱՄԷ-ի էությունը արյան հոսքի արգելափակումն է, որը սնուցում է միոմատոզ հատվածները: Դրա շնորհիվ ուռուցքն աստիճանաբար անհետանում է, ինչի արդյունքում հիվանդության ախտանիշները ժամանակի ընթացքում անհետանում են։ ԱՄԷ-ն ներառում է զարկերակների թրոմբոէմբոլիզմ՝ մասնագիտացված բաղադրիչների ներդրման միջոցով, մինչդեռ էմբոլիզացիայի օգտագործմամբ խողովակը տեղադրվում է հիվանդի ազդրային զարկերակի մեջ։նյութական. Այն հասնում է արգանդի զարկերակին և արգելափակում է արյունահոսությունը դրանում։
Ի տարբերություն բուժման վիրաբուժական մեթոդի, ԱՄԷ-ն շատ ավելի հեշտ է հանդուրժել հիվանդի կողմից, քանի որ արյան կորուստ գրեթե չկա, և կարիք չկա անզգայացում մտցնել դիրքի մեջ: Եթե ԱՄԷ-ին հակացուցումներ չկան, այս դեպքում բժիշկը հիվանդին կառաջարկի արգանդի միոմայի բուժումն այլ կերպ։
Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան գործընթաց է, որը պետք է պատրաստել կոնկրետ մեթոդով՝ հակաբակտերիալ և հակաանաէրոբ նյութեր ընդունելով։ Բուժման կուրսը 5 օրից ոչ պակաս է։ Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիայում ենթադրվում է վերականգնողական թերապիա, որից հետո միայն կատարվում է արգանդային զարկերակների էմբոլիզացիա։
FUS աբլացիա արգանդի միոմա
Շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչ է դա՝ արգանդի միոմա և ինչպես բուժել այն FUS աբլյացիայի միջոցով: Սա հիվանդությունից ազատվելու ոչ ինվազիվ միջոցներից է։ Ժամանակակից մեթոդ, որը ուլտրաձայնի միջոցով ֆիբրոդային հյուսվածքի գոլորշիացումն է։ Գործընթացը աներևակայելի արդյունավետ է, քանի որ այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ այն դեպքում, երբ ցուցված է հիստերէկտոմիա:
Երբ ֆիբրոդը ունի բազմակի բնույթ, ոչ բոլոր հանգույցներն են որոշվում արտաքին հետազոտության ժամանակ: Արդյունքում հիվանդությունը զարգանում է և հայտնաբերվում արդեն մի քանի խոշոր միոմատոզ հանգույցներով։ Նախկինում դրանք հեռացվում էին միայն վիրահատական ճանապարհով։ Այնուամենայնիվ, այս տեսակի վիրահատությունը բարդությունների զգալի ռիսկեր ունի.
- spikes;
- ճողվածք;
- սեպսիս և ավելին:
FUS աբլյացիան խուսափում է դրանից:
Օգուտներն ու հակացուցումները
FUS աբլյացիայի առավելությունները հետևյալն են.
- Որովայնի կտրվածքներ և արյան կորուստ չկա:
- Արգանդի վրա կարեր չեն մնացել։
- Լավ հանդուրժվում է։
- ՄՌՏ սկաների մշտական մոնիտորինգ։
- Ընդհանուր անզգայացման կարիք չկա: Ցավի ցածր շեմի դեպքում վախն առաջարկում է տեղային անզգայացում:
- Դուք կարող եք ջնջել միանգամից մի քանի հանգույց:
- Հիվանդը գիտակից է, ուստի պրոցեդուրան միշտ կարելի է ժամանակին դադարեցնել։
- Ամբուլատոր վիրահատություն, որոշ ժամանակ անց կարող եք գնալ տուն։
- Գործնականում երբեք չի կրկնվում:
Հակացուցումներ.
- հղիություն;
- սրտանոթային պաթոլոգիա;
- ներարգանդային սարք, մետաղական իմպլանտներ, սրտի ռիթմավար;
- կպչունություն կոնքի մեջ;
- աբդոմինոպլաստիկայի պատմություն;
- ոտքը ֆիբրոդների ժամանակ;
- մեծ ուռուցքային տարածք;
- 150 մմ-ից պակաս հանգույցներ;
- հինգ հանգույցից ավելի;
- ինտրամուրալ միոմա;
- ավելի քան 110 կգ քաշ և գոտկատեղի շրջագիծ 110 սմ;
- կլաուստրոֆոբիա կամ խուճապի նոպան։
Վարժություններ Բուբնովսկու մեթոդով
Այս վարժությունները լայնորեն կիրառվում են արգանդի միոմայի դեպքում։
Pelvis lift
Այս վարժությունը կատարվում է մեջքի վրա պառկած։ Ձեռքերը պետք է երկարացվեն մարմնի երկայնքով: Ներշնչելիս պետք է մտնել «կիսակամուրջ» դիրք: Արտաշնչելիս վերադարձեք մեկնարկային դիրքի: Վարժությունը բավականին հեշտ է, այն պետք է անել մոտ 25-30 անգամ։
Հանգիստ
Պետք է կանգնել չորս ոտքերի վրաև փորձիր հանգստանալ: Շատ պարզ և օգտակար վարժություն։
Հետի կամար
Մեկնարկային դիրքը նույնն է, ինչ նախորդ վարժությունում: Այնուհետև արտաշնչման ժամանակ մեջքը թեքեք վերև, իսկ ներշնչման ժամանակ՝ ներքև։ Կրկնում ենք 20 անգամ։ Վարժությունը խորհուրդ է տրվում անել ծայրահեղ զգուշությամբ, բոլոր շարժումները պետք է զգույշ լինեն, որպեսզի չվնասվեն։
Ձգվող քայլ
Մեկնարկային դիրքը չորս ոտքերի վրա: Դրանում գտնվելու ժամանակ անհրաժեշտ է ձախ ոտքը ծալել ծնկահոդի մոտ և նստել դրա վրա՝ միաժամանակ աջ ոտքը հետ քաշելով: Դուք պետք է փորձեք հնարավորինս առաջ քաշել ձեր ձախ ոտքը՝ ստիպելով ինքներդ ձեզ ավելի ցածր գնալ։ Կատարեք վարժությունը ներշնչելիս: Կրկնել 20 անգամ։
մեջքի ձգում
Նորից ոտքի կանգնեք: Դուք պետք է թեքեք ձեր արմունկները և արտաշնչելիս մարմինն իջեցրեք գետնին, այնուհետև ուղղեք ձեր ձեռքերը և ետ քաշեք ձեր կոնքը: Ցանկալի արդյունք ստանալու համար կատարեք 6 կրկնություն։
Հաճախ օգտագործվում է արգանդի ֆիբրոդների այլընտրանքային բուժում: Դրա մասին ակնարկները բավականին երկիմաստ են, ուստի անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Կարտոֆիլի հյութը, կտավատի սերմերը, մորենիի թուրմը և այս հիվանդության դեպքում արդյունավետ այլ միջոցները պետք է համաձայնեցվեն բժշկի հետ։
