Սուր գաստրոէնտերոկոլիտը բավականին տարածված հիվանդություն է, որը պատկանում է թունավոր վարակների խմբին։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է մարսողական համակարգի բորբոքային վնասվածքներով, իսկ օջախները հիմնականում տեղայնացված են բարակ և հաստ աղիներում։ Սա վտանգավոր պայման է, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է չափազանց արագ։ Մյուս կողմից, պատշաճ բուժման դեպքում հիվանդության ախտանիշներն անհետանում են արդեն 3-4 օրից։
Սուր գաստրոէնտերոկոլիտ (ICD 10). դասակարգում
Իհարկե, հիվանդներին հետաքրքրում է այս հիվանդության մասին ավելի շատ տեղեկություններ: Այսպիսով, որտե՞ղ է հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ սուր գաստրոէնտերոկոլիտ փնտրել: ICD-10 ծածկագիրը նման է K-52-ին:
Այս խումբը պարունակում է գաստրոէնտերիտների և կոլիտի գրեթե բոլոր տեսակները՝ ներառյալ թունավոր, ալերգիկ, սննդային, ինչպես նաև հիվանդության այն ձևերը, որոնց պատճառները պարզել չհաջողվեց։
Վարակիչ բորբոքում և դրա հարուցիչներ
Ըստ ICD-ի,սուր գաստրոէնտերոկոլիտը թունավոր վարակ է: Պաթոգենները, ինչպես նաև նրանց կենսագործունեության թունավոր արտադրանքները, կարող են տարածվել ամբողջ մարմնում ինչպես մարսողական համակարգի միջոցով, այնպես էլ արյան հոսքի հետ մեկտեղ:
Կախված հարուցչի տեսակից՝ սուր գաստրոէնտերոկոլիտը բաժանվում է մի քանի խմբերի։
- Ամենատարածված ձևը ախտահարումների բակտերիալ ձևն է: Բորբոքային պրոցեսն առաջանում է սալմոնելլայի, իշերիխիայի, E. coli-ի, շիգելլայի և այլ բակտերիաների ակտիվության ֆոնին։
- Հիվանդությունը կարող է ունենալ սնկային բնույթ. այս դեպքերի մեծ մասում Candida սեռի խմորիչ սնկերը հանդես են գալիս որպես հարուցիչ:
- Պատճառները ներառում են վիրուսային մասնիկների ընդունումը, ներառյալ ռոտավիրուսը, ԷԽՈ-վիրուսը և այլն:
- Պրոտոզոալ գաստրոէնտերոկոլիտը (սուր) զարգանում է ամենապարզ միաբջիջ օրգանիզմների, այդ թվում՝ ամեոբաների, Ջիարդիայի և Տրիխոմոնաների օրգանիզմ ներթափանցման ֆոնի վրա։
Ախտածին միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել մարդու մարսողական համակարգ՝ աղտոտված կաթնամթերքի, պահածոների, չլվացված բանջարեղենի և մրգերի հետ միասին: Երբեմն վարակն ուղղակիորեն փոխանցվում է վարակված կենդանուց կամ մարդուց առողջին: Նաև սերուցքային շերտով խմորեղեն մի կերեք, եթե դրա պահպանման բոլոր կանոնները չեն պահպանվել։
Հիվանդության ոչ վարակիչ ձևերի հիմնական պատճառները
Սուր գաստրոէնտերոկոլիտը (ICD կոդը K-52) միշտ չէ, որ կապված է մարմնի վարակի հետ: Կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք նպաստում են հիվանդության առաջացմանը։
- Երբեմն բորբոքում էաղիքները ալերգիկ ռեակցիայի արդյունք են։
- Գաստրոէնտերոկոլիտ կարող է առաջանալ ալկոհոլային թունավորման ֆոնի վրա։
- Հիվանդության զարգացումը կարող է հանգեցնել թույների, ծանր մետաղների աղերի, ալկալիների, թթուների և քիմիապես ագրեսիվ այլ նյութերի ընդունմանը։
- Հաճախ ախտորոշման ընթացքում պարզվում է, որ թունավոր վնասը կապված է չվերահսկվող դեղամիջոցների, մասնավորապես սալիցիլաթթվի և դիուրետինի ածանցյալների չափից մեծ դոզայի հետ:
- Առանձնանում է նաև այսպես կոչված ալիմենտար գաստրոէնտերոկոլիտը։ Սուր բորբոքային պրոցեսն այս դեպքում զարգանում է թերսնման, հաճախակի չափից շատ ուտելու, չափազանց կծու, թունդ կամ սառը սնունդ ուտելու, դրա անկանոն ընդունման, սննդակարգում մանրաթելերի և ճարպերի ավելցուկի ֆոնին։։
Գաստրոէնտերոկոլիտի տեսակները
Կախված բորբոքային գործընթացի բնույթից և առանձնահատկություններից՝ ընդունված է տարբերակել գաստրոէնտերոկոլիտի մի քանի ձևեր.
- հեմոռագիկ ձև - ուղեկցվում է լորձաթաղանթի վրա փոքր արյունահոսող էրոզիայի ձևավորմամբ;
- կատարալ ձևի համար բնութագրվում է հիպերմինիայով և լորձաթաղանթների այտուցմամբ՝ մեծ քանակությամբ էքսուդատի արտազատմամբ;
- Խոցային գաստրոէնտերոկոլիտ (սուր) ուղեկցվում է մարսողական տրակտի պատերի խոցային վնասվածքներով;
- ֆլեգմային ձևը բնութագրվում է թարախային ախտահարմամբ, որտեղ առավել հաճախ տուժում է ստամոքսի լորձաթաղանթը;
- թելքավոր ձևը համարվում է բավականին հազվադեպ և ուղեկցվում է ֆիբրինային թաղանթների ձևավորմամբ։մարսողական տրակտի լորձաթաղանթի հյուսվածքների մակերեսները։
Գաստրոէնտերոկոլիտի ախտանիշներ
Գաստրոէնտերոկոլիտը սուր հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արագ առաջընթացով։ Որպես կանոն, հիվանդությունը սկսվում է էպիգաստրային շրջանում ցավերի ի հայտ գալուց։ Այնուհետև նկատվում է փքվածություն, ավելացել է գազի ձևավորումը, որովայնի հատվածում հստակ և հաճախակի դղրդյուն: Շատ հիվանդներ դժգոհում են սուր այրոցից, հաճախակի փորկապությունից և բերանում տհաճ դառը համից։
Հիվանդության համար՝ ախորժակի բնորոշ նվազում. Հիվանդները տառապում են սրտխառնոցից և ուժեղ փսխումից, իսկ փսխման մեջ կարող են լինել մեծ չմարսված սննդի կտորներ: Առաջին երկու օրվա ընթացքում հնարավոր է կղանքի ուշացում, որը հետո կտրուկ վերածվում է փորլուծության։ Աթոռում կարող են լինել արյան շերտեր և լորձաթաղանթներ։
Առկա է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում՝ մինչև 38-39 աստիճան. Հիվանդին զննելիս կարելի է նկատել լեզվի վրա մոխրագույն ծածկույթի ձևավորում։ Մարդու մաշկը գունատ է դառնում։ Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց խանգարվում է նյութափոխանակությունը, հիվանդը արագ կորցնում է քաշը։ Ախտանիշների ցանկը ներառում է գլխացավեր, մկանային թուլություն, շփոթություն: Ծանր դեպքերում հնարավոր է ուշագնացություն։
Սուր գաստրոէնտերոկոլիտ երեխաների մոտ. հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները
Ըստ վիճակագրության՝ երեխաներն ավելի հակված են այս թունավոր վարակին՝ իմունային համակարգի անկատարության պատճառով։ Բնականաբար, կլինիկական պատկերը փոքր հիվանդի մոտ ունիորոշ առանձնահատկություններ. Մասնավորապես, հիվանդությունը սկսվում է ջերմությամբ՝ ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է մինչև 38-40 աստիճան։
Ներկա և փսխում - հորդորն անընդհատ առաջանում է: Երեխան գանգատվում է որովայնի ցավից և փորլուծությունից, իսկ կղանքում հաճախ արյուն է հայտնվում։ Աղիքներում օքսիդատիվ պրոցեսների պատճառով կղանքը կարող է կանաչել։ Այս ախտանիշներով երեխային պետք է շտապ տեղափոխել հիվանդանոց, քանի որ երեխայի օրգանիզմն ավելի ենթակա է ջրազրկման և դրա հետևանքով առաջացած տհաճ հետևանքների։
Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ
Առաջին հերթին բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում, պարզում բոլոր ախտանշանները, հավաքում է անամնեզ։ Կլինիկական պատկերը, որպես կանոն, հիմք է տալիս կասկածելու գաստրոէնտերոկոլիտին։ Բնականաբար, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են պահանջվում, այդ թվում՝ արյան անալիզ (լեյկոցիտների մեծ քանակությունը վկայում է բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին): Կղանքի և փսխման զանգվածները նույնպես պարտադիր ուղարկվում են լաբորատոր հետազոտության. թեստերը հնարավորություն են տալիս որոշել ոչ միայն հարուցիչը, այլև դրա զգայունությունը որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ:
Բացի այդ, կարևոր է որոշել, թե կոնկրետ ինչն է դարձել վարակի աղբյուր (եթե կա վարակիչ գաստրոէնտերոկոլիտի կասկած): Արտադրանքն ուղարկվում է նաև լաբորատոր վերլուծության։ Սա կարևոր է, քանի որ պարզելով, թե ինչպես է փոխանցվում վարակը, կարելի է կանխել համաճարակը:
Գաստրոէնտերոկոլիտի բուժում
Բորբոքման սուր ձևի բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում, մասնավորապես՝ ինֆեկցիոն բաժանմունքում.հիվանդանոցներ. Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է աջակցող խնամք: Եթե վերջերս սպառվել են վտանգավոր մթերքներ կամ թունավոր նյութեր, ապա կատարվում է ստամոքսի լվացում։ Բացի այդ, հիվանդներին նշանակվում են սորբենտներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են օրգանիզմից թունավոր նյութերի (այդ թվում՝ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նյութափոխանակության արդյունքում առաջացած) արտազատումը։
Քանի որ գաստրոէնտերոկոլիտը կապված է հեղուկի զգալի կորստի հետ, ցուցադրվում է շատ ջուր խմելը և «Ռեհիդրոն» ընդունելը, ինչը կօգնի վերականգնել օրգանիզմում ջրային աղի հավասարակշռությունը: Առատ փսխումով հիվանդներին կարող են նշանակել Cerucal, Reglan կամ այլ հակաէմետիկ միջոցներ (սովորաբար իրականացվում են ներերակային՝ մշտական փսխման սպազմի պատճառով): Սակայն հակափորլուծային դեղամիջոցների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Ամենադժվար դեպքերում կարող են ավելացվել հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային, հակասնկային կամ հակամակաբույծ դեղամիջոցներ, թեև ամենից հաճախ դա չի պահանջվում: Որպես կանոն, մարդու վիճակի բարելավում է նկատվում բուժումը սկսելուց 3-4 օր հետո։
Դիետան որպես թերապիայի մաս
Իհարկե, սնուցումը թերապիայի կարևոր մասն է: Ճիշտ ձևակերպված սննդակարգը կօգնի արագացնել հիվանդի վերականգնման գործընթացը։ Սնունդը պետք է լինի թեթև, բայց միևնույն ժամանակ օրգանիզմին ապահովի անհրաժեշտ սննդանյութերով։ Շիլաները, բանջարեղենային և մրգային ապուրները լավ կազդեն հիվանդի վիճակի վրա։
Պարտադիր է բացառել տապակած և յուղոտ մթերքները, կծու և ապխտած մթերքները, համեմունքները, թթու մրգերը,մի խոսքով, ամեն ինչ, որը կարող է գրգռել աղիների լորձաթաղանթը: Արժե նաև խստորեն սահմանափակել սև հացի, կաթի, տարբեր մրգային կոմպոտների քանակը։
Լավագույն տարբերակը կոտորակային սնունդն է, և պետք է հաճախակի սնվել (օրական 6-7 անգամ), բայց փոքր չափաբաժիններով՝ դա կապահովի սննդի արագ մարսումը։ Քանի որ սուր գաստրոէնտերոկոլիտը կապված է ջրազրկման հետ, դուք պետք է պահպանեք ջրի հավասարակշռությունը՝ օրական խմելով առնվազն 2-3 լիտր մաքրված ջուր։
Այս բոլոր գործողությունները օգնում են ոչ միայն ազատվել հիվանդությունից, այլ նաև վերականգնել մարսողական համակարգի գործառույթները։
