Տարեցտարի ավելանում են քաղցկեղով հիվանդները։ Այս հարձակումը ոչ մեկին չի խնայում։ Գիտնականներն ու բժիշկները դեռ փորձում են պարզել քաղցկեղի առաջացման պատճառները և գտնել արդյունավետ բուժում: Ցավոք սրտի, հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում այն ասիմպտոմատիկ է: Բազմաթիվ հիվանդներ, գանգատներով դիմելով բժիշկներին, գտնում են, որ նրանք ունեն ծայրահեղ աստիճանի հիվանդություն, որի հետ պայքարելը արդեն ուշ է։ Ուստի քաղցկեղից մահացությունը բարձր է։ Այնուամենայնիվ, գիտնականներին հաջողվեց մոտենալ խնդրի լուծմանը։ Քաղցկեղի շատ տեսակներ կարելի է հայտնաբերել վաղ փուլերում՝ պարզապես ժամանակին այցելելով բժիշկներին և արյուն հանձնելով անալիզների համար: Հատուկ լաբորատոր մեթոդները հնարավորություն են տալիս մարդու արյունից մեկուսացնել «փարոսներ»՝ ուռուցքային մարկերներ՝ ազդարարելով խնդրի մասին։ Սա թույլ է տալիս հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլերում, ինչը մի քանի անգամ կբարձրացնի ապաքինման հնարավորությունը։
Այսօր կանացի ամենավտանգավոր ուռուցքներից մեկը ձվարանների քաղցկեղն է: Դրանից մահացությունն ամենաբարձրն է կանանց սեռական օրգանների այլ չարորակ ուռուցքների շարքում։ Խուճապի մատնվելու կարիք չկա. Ի վերջո, որոշելու համարհիվանդության սկիզբը կարող է լինել նրա զարգացման առաջին փուլերում և նվազագույնի հասցնել վտանգավոր ռիսկերը: Արյան հատուկ թեստը HE4 ուռուցքային մարկերի առկայության համար կփրկի ձեզ վտանգից։
Ձվարանների քաղցկեղի պատճառները
Կանանց մոտ ձվարանների ուռուցքների առաջացմանը նպաստող ստույգ պատճառները դեռ հնարավոր չէ նշել։ Կան մի շարք գործոններ, որոնք հրահրում են ուռուցքի զարգացումը.
- Փոփոխություններ հորմոնալ ֆոնի վրա. Ամենից հաճախ հորմոնալ անհավասարակշռությունը տեղի է ունենում կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ: Այս ընթացքում օրգանիզմում մեծանում է կանացի սեռական հորմոնների քանակը։ Արդյունքում դա նպաստում է ուռուցքաբանական նորագոյացությունների առաջացմանը, այդ թվում՝ ձվարանների վրա։ Հորմոնալ ալիքները կարող են առաջանալ նաև աղջիկների և երիտասարդ կանանց մոտ: Ուստի անկանոն դաշտանային ցիկլ ունեցող անհատները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն իրենց առողջությանը։
- Վատ սովորություններ. Յուրաքանչյուր ողջամիտ մարդ գիտի, որ ծխելը, ալկոհոլը, անպիտան սնունդը տարբեր տեսակի հիվանդությունների օգնական են: Ձվարանների քաղցկեղը բացառություն չէ: Օրինակ՝ կանայք, ովքեր չարաշահում են տրանս ճարպեր, քաղցկեղածին նյութեր, ներկանյութեր և այլ վնասակար հավելումներ պարունակող ապրանքները, վտանգի տակ են հայտնվել քաղցկեղի բժշկի մոտ։
- Սեռական զուգընկերների անընդհատ փոփոխություն, աբորտներ. Եթե փոխում եք տղամարդկանց ձեռնոցների պես՝ չհոգալով ձեր առողջության մասին, ապա սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով վարակվելը հեշտ է։ Հետագայում դա կհանգեցնի տեղային անձեռնմխելիության նվազմանը և արդյունքում՝ չարորակ նորագոյացությունների առաջացմանը։ Անցանկալի հղիությունը կարող է լինել անառակության հետևանք։ Շատ կանայք, չտեսնելովՄեկ այլ ելք աբորտ անելն է։ Այս վիրաբուժական միջամտությունը հսկայական սթրես է կանանց մարմնի համար, որը փոխում է հորմոնալ ֆոնը։ Արդյունքը՝ անպտղություն, քաղցկեղ։
- Ձվարանների վիրահատություններ, որոնք նպաստում են օրգանի ատիպիկ էպիթելի բջիջների ձևավորմանը։
- Գենետիկա. Գիտնականներն ապացուցել են դեպքեր, երբ ԴՆԹ-ի շղթայում որոշակի գեների առկայությունը նպաստում է մարդկանց չարորակ ուռուցքների առաջացմանը։
- Ձվարանների ուռուցքը կանանց մոտ երբեմն զարգանում է որպես մեկ այլ քաղցկեղի հետևանք:
Հիվանդության նշաններ
Վաղ փուլերում գրեթե անհնար է որոշել ձվարանների քաղցկեղի զարգացումը։ Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, երբ հիվանդությունը խորապես ազդել է օրգանի վրա։ Կանանց մոտ ձվարանների քաղցկեղի հիմնական նշանները՝
- դաշտանային անկանոնություն;
- հաճախ միզելու ցանկություն;
- ճնշող սենսացիա որովայնի ստորին հատվածում;
- ցավ ցավ ձվարանների մեջ;
- խնդիրներ աղիքների շարժման հետ;
- անհանգստություն, ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ.
Հիվանդության այս դրսևորումները հատուկ չեն ձվարանների քաղցկեղին։ Ուստի ողբերգությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պարտադիր այցելություն գինեկոլոգին։
Ախտորոշում
Գինեկոլոգիական աթոռի վրա սովորական հետազոտությունը կորոշի ձվարանների կառուցվածքի փոփոխությունները: Առաջնային ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին ուղարկվում է մի շարք գործիքային հետազոտություններ՝
- սեռական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- հյուսվածքի բիոպսիա՝ քաղցկեղի կառուցվածքը որոշելու համար;
- MRI մեթոդ է, որի շնորհիվ նորագոյացության տեղայնացումը և սահմանները մանրամասն տեսանելի են;
- Ռենտգեն և կոնտրաստային լուծույթը թույլ կտա նաև տեսնել ուռուցքի գտնվելու վայրը։
Նաև ձվարանների քաղցկեղի ախտորոշման համար հիվանդներին ուղարկում են արյան հատուկ հետազոտության, որտեղ հայտնաբերվում է ուռուցքային մարկերների առկայությունը։ Ըստ դրանց կոնցենտրացիայի՝ դատվում է հիվանդության առկայությունը։ Ձվարանների քաղցկեղը որոշելու համար արյուն են վերցվում՝ հայտնաբերելու երկու ուռուցքային մարկերներ՝ CA125 և HE4: Մարկերի վերջին տեսակը հայտնաբերվել է վերջերս, բայց այն առավել ճշգրիտ ցույց է տալիս հիվանդության զարգացումը:
Ի՞նչ է HE4?
Ուռուցքային մարկերները հատուկ նյութեր են, որոնք մարմինը սկսում է արտազատել, երբ օրգանի վրա ազդում է ուռուցքը: Նաև առողջ մարդու մոտ մարկերներ կարող են արտադրվել, սակայն դրանց կենտրոնացումը մեծացնելով՝ մասնագետները հայտնաբերում են քաղցկեղը և վերահսկում դրա ընթացքը։
HE4 - կանանց մոտ ձվարանների քաղցկեղի ուռուցքային մարկեր, որն արտադրվում է փոքր քանակությամբ առողջ մարմնում՝ ֆիզիոլոգիական գործառույթները պահպանելու համար: Եթե ձվարանների էպիթելի վրա ազդում է քաղցկեղը, ապա որոշակի սպիտակուցի կոնցենտրացիան մեծանում է։
Նախկինում ձվարանների քաղցկեղի ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում էր CA-125 մարկերը, որը որոշվում էր արյան հատուկ թեստով: Բայց այս մեթոդը վստահելի չէր, քանի որ այս մարկերի կոնցենտրացիան կարող է աճել նաև ոչ ուռուցքաբանական հիվանդությունների կամ այլ օրգանների ուռուցքների դեպքում։ ԲարձրացնելԱրյան շիճուկում CA-125-ի մակարդակը կարող է լինել հիվանդության 3-րդ կամ 4-րդ փուլում: Սկզբնական փուլերում այս մարկերի միջոցով հիվանդությունը որոշելը գրեթե անհնար է: Ամենից հաճախ «փարոսի» մակարդակը բարձրանում է, երբ կանանց մոտ ի հայտ են գալիս ձվարանների քաղցկեղի կլինիկական նշաններ։
HE4-ն ունի ավելի բարձր սպեցիֆիկություն (95%) և զգայունություն (76%), քան CA-125-ը: Անցկացվել են հետազոտություններ, որոնք ցույց են տվել, որ արյան մեջ HE4 մարկերի կոնցենտրացիայի ավելացում ունեցող կանանց մոտ CA-125-ը մնում է նորմալ: Ուստի ձվարանների քաղցկեղը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար ավելի լավ է օգտագործել HE4-ը որոշող մեթոդը։
Որպեսզի արդյունքներն ունենան ավելի մեծ տոկոս ճշգրտություն, փորձագետները որոշում են միանգամից երկու ուռուցքային մարկեր (CA-125 և HE4): Այնուհետև օգտագործվում է հատուկ մաթեմատիկական ալգորիթմ, որն ավելի հավանական է, որ խոսի ձվարաններում օնկոպրոցեսների զարգացման մասին։ Այս մեթոդի առանձնահատկությունն ու զգայունությունը մեծանում է բազմիցս (մինչև 96%)։
Oncomarker HE4. նորմա կանանց մոտ
Ախտորոշում կատարելը, կենտրոնանալը միայն HE4-ը որոշող վերլուծության արդյունքի վրա, անընդունելի է: Ախտորոշման համար օգտագործվում է միայն ինտեգրված մոտեցում՝ հետազոտություն, ուռուցքային մարկերների որոշման և թեստավորման գործիքային մեթոդներ: Ձվարանների քաղցկեղի մարկերը որոշելու համար վերլուծություն կատարելիս անհրաժեշտ է նշել՝ կինն ունի դաշտանադադար, թե ոչ, քանի որ դաշտանադադարում գտնվող կանանց համար արժեքների միջակայքն ավելի բարձր է։
Նախադաշտանադադարում գտնվող կանայք պետք է ունենան HE4 միավոր 70-ից ցածրpmol/ml.
Հետդաշտանադադարում գտնվող կնոջ մոտ HE4-ի նորմալ մակարդակը մինչև 140 մմոլ/մլ է:
Oncomarker HE4. տառադարձում
Եկեք պարզենք: Եթե HE4 ուռուցքային մարկերը բարձր է, ապա դա ցույց է տալիս ձվարանների էպիթելային քաղցկեղի առաջացումը: Մենք անմիջապես նշում ենք, որ ձվարանների քաղցկեղի այլ տեսակների (օրինակ՝ լորձաթաղանթային) դեպքում արյան շիճուկում HE4-ի քանակը չի ավելանում։
HE4-ի բարձր կոնցենտրացիան միշտ չէ, որ վկայում է ձվարանների քաղցկեղի մասին: Երբեմն այս մարկերի մակարդակը բարձրանում է երիկամների անբավարարության, թոքերի քաղցկեղի, էնդոմետրիումի քաղցկեղի, երիկամների ֆիբրոզի դեպքում:
Անալիզի պատշաճ նախապատրաստումը նույնպես ազդում է արյան մեջ մարկերի մակարդակի վրա:
Պատրաստվում ենք վերլուծության
Օնկոմարկեր HE4-ը որոշելու համար երակից արյուն են վերցնում դատարկ ստամոքսին: Հետևաբար, նախքան թեստն անցնելը, պրոցեդուրայից 12 ժամ առաջ, դուք չեք կարող ուտել ճարպային սնունդ, ալկոհոլ, քաղցրավենիք, ապխտած միս, չի կարելի ծխել: Թեստավորման օրը կարելի է ջուր խմել միայն փոքր քանակությամբ։
Եզրակացություն
Ճիշտ ախտորոշում կարող է կատարել միայն բժիշկը՝ հենվելով մի քանի տեսակի ախտորոշման տվյալների վրա։ Առողջական խնդիրներից խուսափելու համար սովորություն դարձրեք տարին մեկ անգամ բուժզննում անցնելը։ Ի վերջո, իմանալը, որ դու առողջ ես, անգին է:
