Մեզնից յուրաքանչյուրն իր կյանքի ընթացքում գոնե մեկ անգամ զգացել է գլխապտույտ։ Դա կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, դա կարող է լինել սովորական հոգնածությունից կամ հղիության ընթացքում, օրինակ:
Այս պաթոլոգիայի բազմաթիվ տեսակներ կարող են լինել, ինչպես նաև այս վիճակի պատճառները: Դրանցից մեկը բարորակ դիրքային գլխապտույտ է։ Շատերը նույնիսկ չեն լսել նման ախտորոշման մասին, բայց դա չի պաշտպանում նրանց նման պաթոլոգիայի առաջացումից: Եկեք նայենք, թե ինչ հիվանդություն է դա, արդյո՞ք դա այդքան սարսափելի է և կարելի՞ է դրանով զբաղվել։
Հիվանդության բնույթ
Բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ (BPPV) այս պաթոլոգիայի տեսակներից մեկն է, որը կարելի է դիտարկել տարածության մեջ մարմնի կամ գլխի դիրքը փոխելիս: Ենթադրվում է, որ պատճառը ականջի օտոլիթների գրգռումն է, որը գտնվում է նրա ներքին մասում՝ լսողական անցուղու ակնկալիքով: Կան որոշ արտաքին ազդեցություններ, որոնք հրահրում են պատերից օտոլիտների մերժումը, նրանք սկսում են ազատ շարժվել, դիպչել ընկալիչներին և առաջացնել ծանր գլխապտույտ:Սա հանգեցնում է տարածության մեջ ապակողմնորոշման, նման վիճակը պահանջում է բժշկական ուշադրություն։
Հիվանդության անվան մեջ «բարորակ» բառը ցույց է տալիս, որ այս պաթոլոգիան չի վերաբերում նյարդային համակարգի լուրջ խանգարումներին։
Ի՞նչ պատճառներով է զարգանում հիվանդությունը
Ըստ բժիշկների՝ ներքին ականջում կալցիումի աղերի կուտակումը կարող է հանգեցնել այս պաթոլոգիայի զարգացմանը։ Ստատոլիտները պոկվում են օտոլիտիկ թաղանթից և ազատ տեղաշարժվում մարմնի կամ գլխի շարժման ժամանակ՝ դրանով իսկ առաջացնելով գլխապտույտ։
Բավական հաճախ են լինում դեպքեր, երբ այս պաթոլոգիան սկսում է դրսևորվել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով։ Բայց շատ դեպքերում, եթե նկատի ունի բարորակ դիրքային գլխապտույտ, պատճառները դժվար է պարզել: Այս կատեգորիայի փորձագետները ներառում են հետևյալ գործոնները՝
- Գլխի վնասվածքներ.
- Վիրահատական վիրահատությունները վատ են կատարվել։
- Մենիերի հիվանդություն.
- Որոշ հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են Գենտամիցինը, կարող են առաջացնել գլխապտույտ:
- Բորբոքային պրոցեսի առկայությունը ականջի ջրանցքներում.
- Հաճախակի միգրեն, որը հրահրվում է լաբիրինթոսով անցնող արյունատար անոթների սպազմից։
- Ոմանց մոտ նույնիսկ երկար ժամանակ կանգնելը կարող է գլխապտույտ առաջացնել։
- Տարիքային փոփոխությունները նույնպես կարող են վերագրվել պատճառներին:
Բարորակ դիրքային գլխապտույտ առավել հաճախ նկատվում է 50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Երեխաների և երիտասարդ տարիքում պաթոլոգիագրեթե երբեք չի լինում։
Հիվանդության ախտանշանները
Պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, բայց ամենից հաճախ բարորակ դիրքային գլխապտույտը ունի հետևյալ ախտանիշները.
- Հաճախ հարձակումը սկսում է զարգանալ մարմնի կամ գլխի որոշակի դիրքից:
- Սա տեղի է ունենում, երբ դուք ծալում եք ձեր պարանոցը կամ շրջում ձեր գլուխը:
- Պետության տևողությունը չի գերազանցում 30 վայրկյանը։
- Հիվանդները սովորաբար կարող են բարձր ճշգրտությամբ ասել, թե որ կողմն են գրոհում:
- Գլխապտույտը հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով։
- Հարձակումները կարող են լինել միայնակ կամ կրկնվել օրական մի քանի անգամ:
- Առանց սադրիչ շարժումների գլխապտույտը չի առաջանում։
Հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիայի դեպքում չկա գլխացավ, ականջացավ կամ լսողության կորուստ։
Հիվանդության տեսակներ
Հաշվի առնելով, որ պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է զարգանալ ցանկացած ականջի մոտ, առանձնանում են աջակողմյան և ձախակողմյան գլխապտույտները։ Հիվանդության մեխանիզմը նույնպես կարող է տարբեր լինել, հետևաբար առանձնանում են դրա հետևյալ տեսակները՝.
- Կուպուլոլիտիաս. Այս ձևով օտոլիթները մշտապես գրգռում են ականջի ընկալիչները և ավելի շատ ամրացվում են ջրանցքի մեկ պատին:
- Կանալոլիտիաս - օտոլիթները շարժվում են ազատորեն և, եթե գլխի շարժումը ձախողվում է, հրահրում են հարձակում:
Եթե ախտորոշվում է բարորակ դիրքային գլխապտույտ, բուժումը կախված կլինի հիվանդության ձևից և դրա ծանրությունից:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Եթե ձեզ անընդհատ անհանգստացնում է տարօրինակ գլխապտույտը, որը ոչ մի պատճառով չեք կարողանում բացատրել, ապա պետք է այցելեք մասնագետի։ Բժիշկը կհարցնի բոլոր ախտանիշների մասին, երբ բոլոր դրսևորումները սկսվեն:
Հիվանդից պահանջվում է պարզաբանել, թե ինչն է նոպաները հրահրում և որքան երկար են դրանք տևում: Բժիշկը կանցկացնի հետազոտություն, որը ներառում է տարբեր ախտորոշիչ մեթոդներ՝
- Dix-Hallpike թեստ. Հիվանդին խնդրում են փոխել գլխի և իրանի դիրքը, և բժիշկը հետևում է նրա արձագանքին։
- Եթե կասկածում եք, MRI կատարվում է:
- արգանդի վզիկի համակարգչային տոմոգրաֆիա.
Բժիշկը կարող է ձեզ ուղղորդել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, նյարդաբանի և վեստիբուլոլոգի խորհրդատվության։
Թերապիայի սկզբունքներ
Եթե առկա է բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ, բուժումը կարող է ոչ բոլոր դեպքերում պահանջվել: Հաճախ է պատահում, որ հարձակումներն իրենք են թողնում մարդուն և այլևս չեն անհանգստացնում նրան։ Բայց նաև խելամիտ չէ հույս ունենալ դրա վրա, քանի որ նրանք կարող են վերադառնալ ավելի մեծ ուժով և կրկնողություններով:
Նման իրավիճակում թերապիայից փախուստ չկա, ստիպված կլինեք այցելել բժշկի։ Բուժման մասնագետները օգտագործում են մի քանի ուղղություններ, ինչպիսիք են՝
- Ոչ դեղորայքային բուժում.
- Դեղորայքային թերապիա.
- Վիրաբուժական միջամտություն.
Այս հարցը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես։
Առանց դեղորայքի բուժում
Դուք կարող եք փորձել հաղթահարել պաթոլոգիանև առանց դեղորայքի։ Կա լավ Epley տեխնիկա, որը բաղկացած է գլխի դիրքը որոշակի հաջորդականությամբ փոխելուց։ Օտոլիտները կիսաշրջանաձեւ ջրանցքից դուրս են գալիս նրա գավթի մեջ։ Եթե բարելավում չկա, ապա նման վարժություններից հետո վատթարացումը նույնպես չի սպառնում։
Լավ արդյունք է տալիս, եթե առկա է բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ, վեստիբուլյար մարմնամարզություն: Ամենահայտնին Բրանդ-Դարոֆ մեթոդն է, ահա թե որն է այն՝
- Առավոտյան, արթնանալուց անմիջապես հետո, մեջքդ ուղիղ նստիր անկողնու վրա։
- Այնուհետև պառկեք երկու կողմից և մի փոքր թեքեք գլուխը վերև։
- Մնացեք այս դիրքում 45 վայրկյան կամ մինչև գլխապտույտը անհետանա, եթե այդպիսիք կան:
- Այնուհետև կրկնեք մյուս կողմից:
- Բավականին վարժություն կատարեք յուրաքանչյուր ուղղությամբ 5 անգամ կատարելու համար:
- Եթե կատարման ժամանակ նկատվում է գլխապտույտ, ապա բոլոր վարժությունները պետք է անել երեկոյան։
Բժիշկները պահեստում ունեն Semont մեթոդը և Lempert մանևրը, բայց դրանք լավագույնս օգտագործվում են բժշկի հսկողության ներքո: Զորավարժությունները կատարվում են բավականին մեծ արագությամբ։ Հետեւաբար, գլխապտույտը հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով: Մասնագետը վերահսկում է հիվանդի վիճակը և կարգավորում ծանրաբեռնվածությունը։
Ահա Սեմոնտի տեխնիկան.
- Հիվանդը պետք է նստի և ոտքերը ցած իջեցնի:
- Գլուխը թեքեք 45 աստիճանով դեպի առողջ կողմը։
- Փաթաթեք ձեր ձեռքերը շուրջը և այս դիրքումպառկել։
- Պահպանեք դիրքը այնքան ժամանակ, մինչև գլխապտույտը լիովին անհետանա:
- Նույնը արվում է մյուս կողմից:
- Եթե կա անհրաժեշտություն, ապա բոլոր գործողությունները կրկնվում են:
Լեմպերտի մանևր՝
- Հիվանդը նստում է բազմոցի երկայնքով և գլուխը 45 աստիճանով շրջում է դեպի ախտահարված կողմը:
- Բժիշկը պահում է մարդու գլուխը վարժության ընթացքում։
- Հիվանդը պառկած է մեջքի վրա և գլուխը շրջում է հակառակ ուղղությամբ:
- Այնուհետև թեքվեք առողջ ուղղությամբ։
- Անհրաժեշտ է նաև մարմինը շրջել հակված դիրքից։
- Գլուխը շրջված է.
- Մարմնի դիրքի բոլոր փոփոխություններն ուղեկցվում են գլխի շրջադարձերով։
Որպես կանոն, նման վարժությունները լավ արդյունքներ են տալիս, և հիվանդների մեծամասնությունը նույնիսկ հետագա բժշկական բուժման կարիք չունի, եթե բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտը մեղմ է:
Դեղորայքային թերապիա հիվանդության համար
Բժիշկների մեծ մասը կարծում է, որ նման պաթոլոգիայի ժամանակ դեղերի օգտագործումը լավ արդյունք չի տալիս և ամբողջությամբ չի վերացնում գլխապտույտը։ Բայց երբեմն, հիվանդի վիճակը բարելավելու համար, մասնագետները դեռ դեղորայք են նշանակում։
Եթե ախտորոշվում է բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ, դեղորայքային բուժումը կարող է ունենալ հետևյալ ազդեցությունը.
- Նվազեցնում է սրտխառնոցը.
- Բարելավում է էմոցիոնալ վիճակը։
- Ուղեղում արյան շրջանառությունը բարելավվում է.
Եթե նոպաները կրկնվում են հաճախակի և մեծ ինտենսիվությամբ, ապա հիվանդին խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակ հանգստանալ անկողնում։
Վիրաբուժություն
Առավել ծանր դեպքերում, երբ դեղորայքային թերապիան և վեստիբուլյար մարմնամարզությունը չեն օգնում, բարորակ դիրքային գլխապտույտը պետք է վերացնել վիրահատական ճանապարհով: Գործողությունն իրականացնելու երկու եղանակ կա՝
- Խցանված է մոմով՝ հեղուկի տեղաշարժը կանխելու համար:
- Նյարդը կտրված է ներքին ականջից.
Վիրահատությունը թեև չի վնասում լսողությանը, բայց հաճախ բարդություններ է առաջացնում: Ներկայումս լազերային թերապիաները մշակվում և փորձարկվում են:
Ներկայումս բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտը, որը կարող է ունենալ ցանկացած պատճառ, չի կարող բուժվել հատուկ դեղամիջոցներով: Թերապիան յուրաքանչյուր դեպքում նշանակվում է անհատապես։
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Կան քիչ հիվանդություններ, որոնք չունեն հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ։ Բայց բարորակ դիրքային գլխապտույտը դրանցից մեկն է միայն: Հայտնի չէ, թե ինչպես կարելի է պաշտպանվել այս պաթոլոգիայից, սակայն հիվանդներին կարելի է մի քանի խորհուրդ տալ՝
- Թույլ մի տվեք գլխի վնասվածքների, դրա ամենափոքր կասկածի դեպքում շտապ այցելություն բժշկին։
- Պաշտպանեք ձեր ականջները և խուսափեք վնասվածքներից:
- Վեստիբուլյար ապարատի մարզումը նույնպես օգտակար կլինի։
Ժամանակին ենթարկվել բոլոր քրոնիկական պաթոլոգիաների բուժմանը: Սա կօգնի նվազեցնել գլխապտույտի առաջացման կամ կրկնվելու ռիսկը։
Լրիվ առողջությունից ցանկացած շեղում չպետք է աննկատ մնա: Բժշկի ժամանակին այցը կօգնի խուսափել բարդություններից։ Ինչպես պարզվեց, նույնիսկ սովորական գլխապտույտը կարող է կապված լինել լուրջ խնդիրների հետ։
