Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ հսկայական թվով մարդիկ վարակված են մակաբույծներով. Հելմինտներն ու նախակենդանիները շատ հեշտությամբ թափանցում են մարդու օրգանիզմ։ Հաճախ ներխուժումը լինում է առանց ախտանիշների, և վարակը հնարավոր է հայտնաբերել միայն հատուկ հետազոտությունների միջոցով։ Պարազիտների համար ո՞ր թեստերն են առավել հաճախ օգտագործվում ժամանակակից ախտորոշման մեջ: Իսկ ինչպե՞ս վերծանել քննությունների արդյունքները։ Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Թեստերի տեսակներ
Ի՞նչ հետազոտություններ են կատարվում մակաբույծների համար: Ամենից հաճախ, եթե կասկածվում են հելմինտիազների և ժայարդիազների առկայության դեպքում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս անցնել հետևյալ հետազոտությունները՝
- Ֆեկալ անալիզ. Կղանքի մեջ մակաբույծները հայտնաբերելու տարբեր մեթոդներ կան. Ամենից հաճախ կենսանյութը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։ Մեր օրերում կիրառվում է նաև PCR ախտորոշման մեթոդը, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել աղիներում մակաբույծների առկայությունը։
- Արյան ստուգում. Սա ամենահուսալի ուսումնասիրությունն է։ Այն օգնում է հայտնաբերել հակամարմինները հելմինտների ևնախակենդանիներ, ինչպես նաև մակաբույծների ԴՆԹ։
- Անալի տարածքից լորձի անալիզ. Հետանցքի շուրջ մաշկը քերծվում է հետազոտության և ուղարկվում է մանրադիտակի:
Միայն մասնագետը կարող է որոշել, թե ինչ հետազոտություններ պետք է անցնի հիվանդը: Հելմինտների հայտնաբերման ավանդական մեթոդը որդերի ձվերի համար կղանքի վերլուծությունն է: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր մակաբույծները կարող են հայտնաբերվել այս կերպ: Հետևաբար, ներկայումս ավելի հաճախ օգտագործվում է հելմինտների նկատմամբ հակամարմինների արյան թեստ։
Ցուցումներ
Բժիշկները կփորձարկեն մակաբույծների համար, եթե հիվանդն ունի հետևյալ ախտանիշները՝
- քաշի անհիմն կորուստ նորմալ սնուցմամբ;
- հոգնածության մշտական զգացում;
- գրգռվածություն և քոր հետանցքային հատվածում;
- օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման նշաններ;
- դիսպեպտիկ դրսեւորումներ (լուծ, սրտխառնոց, փսխում, փքվածություն);
- մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ (քոր, ցան);
- քնի խանգարումներ;
- իմունիտետի նվազում;
- հեմոգլոբինի անկում;
- բորբոքում միզասեռական հատվածում անհայտ պատճառաբանությամբ:
Նման ախտանիշները կարող են վկայել մարմնում հելմինտների կամ նախակենդանիների առկայության մասին։
Մակաբույծների վերաբերյալ հետազոտություններն իրականացվում են ոչ միայն հիվանդությունների ախտորոշման, այլ նաև կանխարգելիչ նպատակներով։ Բժշկական գրքույկի գրանցման համար անհրաժեշտ են մի շարք նման անալիզներ։ Այս փաստաթուղթը անհրաժեշտ է բոլոր այն մարդկանց, ում գործունեությունը կապված է սննդի հետ, ինչպես նաև մանկական հիմնարկների և բուժանձնակազմի աշխատակիցների համար։
BՄանկության շրջանում հատկապես հաճախ հանդիպում են հելմինտիազները և գիարդիազները։ Ուստի յուրաքանչյուր երեխա, մանկապարտեզ կամ դպրոց ընդունվելիս, պետք է ստուգվի մակաբույծների համար: Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս նման հետազոտություն անցնել տարին առնվազն մեկ անգամ՝ ներխուժումը ժամանակին հայտնաբերելու համար։
Կղանքի վերլուծություն որդերի ձվերի համար
Սա մակաբույծի թեստի ամենատարածված տեսակն է: Այն ախտորոշում է որդերի հետևյալ տեսակների առկայությունը՝
- նեմատոդ;
- ժապավենային որդ;
- flukes.
Հետազոտության համար նախատեսված նյութը պետք է հավաքել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Հակաբիոտիկները պետք է դադարեցվեն նմուշառումից 14 օր առաջ:
Կենսանյութն ուսումնասիրվում է մանրադիտակով և պարզվում է հելմինտի ձվերի, թրթուրների և հասուն որդերի բեկորների առկայությունը։ Վերլուծության բացասական արդյունքը ցույց է տալիս որդերի ձվերի բացակայությունը, իսկ դրական արդյունքը ցույց է տալիս ներխուժման առկայությունը:
Որքանո՞վ է այս ուսումնասիրությունը տեղեկատվական: Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ անալիզը տվել է բացասական արդյունքներ, սակայն մարդն ունի հելմինտիազի բոլոր նշանները։ Սա թույլ է տալիս ենթադրել, որ կենսանյութի առաքման պահին մակաբույծները դեռ չէին հասցրել ձվադրել։ Ուստի ճշգրիտ ախտորոշման համար նման անալիզը կրկնվում է մի քանի անգամ։
Կղանքի ընդլայնված հետազոտություն
Մակաբույծների առաջադեմ վերլուծությունը ավելի տեղեկատվական է, քան սովորական մանրադիտակային հետազոտությունը: PCR ախտորոշման միջոցով որոշվում է կղանքի մեջ մակաբույծ ԴՆԹ-ի առկայությունը: Նման թեստը ցույց է տալիս հելմինտների առկայությունը նրանց կյանքի ցիկլի ցանկացած փուլում։
Վերլուծության սղագրության մեջ կարելի է նշել հետևյալ արդյունքները՝
- Բացասական. Սա նշանակում է, որ մարդը պարազիտներ չունի։
- Դրական. Ցույց է տալիս մակաբույծ որդերով վարակվածություն։ Միաժամանակ եզրակացության մեջ պետք է նշվի հելմինտի տեսակը։
Այս մակաբույծ թեստն ունի իր թերությունները. Նրա օգնությամբ անհնար է հայտնաբերել արտաաղիքային որդերը։ Օրինակ՝ մարդը կարող է վարակվել երիզորդների թրթուրներով (ցիստիցերկոզ)։ Հելմինտի այս տեսակը մակաբուծում է ներքին օրգաններում և չի հայտնաբերվում կղանքում։ Նման դեպքերում մակաբույծների առկայությունը հնարավոր է հայտնաբերել միայն արյան շճաբանական հետազոտության միջոցով։
Կղանքի անալիզ գարդիազի համար
Giardia-ի վերլուծության ժամանակ կղանքը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ: Անհրաժեշտ է նախապես պատրաստվել նման թեստին։ Նյութի առաքումից 14 օր առաջ սննդակարգից պետք է բացառել բջջանյութ պարունակող մթերքները, ինչպես նաև խուսափել հակաբիոտիկներից և էնտերոսորբենտներից։
Անալիզի բացասական արդյունքները ցույց են տալիս Giardia-ի բացակայությունը կենսանյութում, իսկ դրական արդյունքները՝ կղանքում մակաբույծների առկայության մասին։
Սակայն, կեղծ բացասական տվյալները չեն կարող բացառվել, եթե հիվանդը ուշադիր չի պատրաստվել հետազոտությանը: Հետևաբար, Ջիարդիայի համար թեստը հաճախ պետք է կրկնվի: Առաջին վերլուծության մեջ ներխուժումը հայտնաբերվում է դեպքերի 72% -ում: Կրկնակի ստուգման ճշգրտությունը 90% է։
Արյան ստուգում
Մակաբույծների արյան շճաբանական հետազոտությունը ամենաճշգրիտ ախտորոշման մեթոդներից է։ Այս թեստը շատ էզգայուն և տեղեկատվական: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք ճշգրիտ բացահայտել մակաբույծի տեսակը, նրա տեղայնացումը, ինչպես նաև հետևել ներխուժման դինամիկային: Նման թեստը նշանակվում է կասկածելի հելմինթիկ ներխուժումների (ներառյալ արտաաղիքային) և ժայարդիոզի դեպքում։
Ուսումնասիրությունը արյուն է վերցնում երակից: Նախքան կենսանյութը նվիրաբերելը հիվանդին խորհուրդ է տրվում հետևել հետևյալ կանոններին՝
- Արյան նմուշառումից 8 ժամ առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել սնունդը: Թույլատրվում է խմել միայն մաքուր ջուր։
- Յուղոտ, կծու և տապակած մթերքները, ինչպես նաև ալկոհոլը պետք է բացառել սննդակարգից մակաբույծների հայտնաբերման թեստից մեկ օր առաջ։
- Ուսումնասիրության նախօրեին պետք է խուսափել ֆիզիկական և էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածությունից:
- Թեստից 2 շաբաթ առաջ դադարեցրեք ձեր դեղորայքը: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել ընդունված դեղերի մասին։
Հայտնաբերման մեթոդներ
Արյան անալիզը մակաբույծների համար կատարվում է հետևյալ եղանակներով՝
- Իմունոֆերմենտ. Սա ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդն է։ Այն թույլ է տալիս որոշել մակաբույծների նկատմամբ տարբեր խմբերի հակամարմինների (իմունոգոլոբուլինների) առկայությունը։ Օգտագործելով այս մեթոդը, դուք կարող եք ոչ միայն հաստատել ներխուժման առկայությունը, այլև տարբերակել հելմինտիազի քրոնիկական ձևը սուրից:
- Բազմաչափ շղթայական ռեակցիայի մեթոդ. Այս մեթոդը օգնում է ճշգրիտ բացահայտել ներխուժման պատճառական գործակալը: PCR-ը կարող է հայտնաբերել մակաբույծների ԴՆԹ և ՌՆԹ: Սակայն նման հետազոտությունը թույլ չի տալիս որոշել հիվանդության փուլը։
Արյան անալիզ
Որն է նորմալմակաբույծների համար ֆերմենտային իմունային հետազոտության ցուցիչները. Թեստի արդյունքները կարող են լինել հետևյալը՝
- Արյան մեջ IgG և IgM հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել: Սա խոսում է այն մասին, որ մարդը առողջ է և չունի որդեր և լամբլիա։ Այս արդյունքը նորմալ է։
- Կենսանյութում առկա են IgM իմունոգոլոբուլիններ: Նման ցուցանիշը վկայում է վերջերս վարակվածության և մակաբուծական հիվանդության սուր փուլի մասին։
- Հայտնաբերվել են IgG հակամարմիններ. Սա վկայում է ռեմիսիայի մեջ ներխուժման քրոնիկ ձևի մասին:
- Հայտնաբերվել են երկու տեսակի հակամարմիններ՝ IgM և IgG: Անալիզի նման արդյունքները նշվում են քրոնիկ մակաբուծական պաթոլոգիայի սրման ժամանակ։
Եթե հետազոտությունն անցկացվել է ՊՇՌ-ով, ապա նորմը համարվում է բացասական արդյունք։ Նման տվյալները վկայում են հելմինտների ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի բացակայությունը կենսանյութում։
Թեստի դրական արդյունքը վկայում է օրգանիզմում մակաբույծների առկայության մասին։ Վերլուծությունը բավականին ճշգրիտ է. Այն հազվադեպ է կեղծ արդյունքներ տալիս: Հետևաբար, եթե ՊՇՌ ախտորոշման ժամանակ հայտնաբերվել է հելմինտների կամ նախակենդանիների ԴՆԹ, ապա հրատապ է սկսել բուժումը։
Մուսայի վերլուծություն
Ի՞նչ անալիզներ են կատարվում մակաբույծների համար, եթե կա էնտերոբիազի կասկած: Քորոցների վարակումը հնարավոր չէ հայտնաբերել կղանքի ստանդարտ հետազոտությամբ: Այս հելմինտների ձվերը կղանքում չեն հայտնաբերվել: Միայն մեծահասակները կարող են դուրս գալ աղիքներից: Բայց սա բավականին հազվադեպ երեւույթ է, որը նկատվում է միայն ծանր վարակի դեպքում։
Հետևաբար, եթե կա էնտերոբիազի կասկած, բժիշկները նշանակում են լորձի թեստ: ԻՑօգտագործելով բամբակյա շվաբր, քսուք վերցվում է հետանցքի շուրջ գտնվող մաշկի տարածքից: Սա այն տարածքն է, որտեղ քորոցները ձվեր են դնում:
Այսօր կիրառվում է այս հետազոտության առավել հարմար մեթոդը։ Նյութը վերցնելու համար օգտագործվում է հատուկ կպչուն ժապավեն։ Այն սոսնձվում է անուսի շրջակայքի վրա, այնուհետև պոկվում և հանձնվում լաբորատորիա։
Այս ուսումնասիրության տվյալների վերծանումը շատ հեշտ է: Բացասական արդյունքը ցույց է տալիս ճիճու ձվերի բացակայությունը, իսկ դրական արդյունքը ցույց է տալիս վարակի առկայությունը:
Կարևոր է հիշել, որ միայն էնտերոբիազը կարող է ախտորոշվել քսուքով: Այս կերպ այլ հելմինտներ չեն կարող հայտնաբերվել:
Այլ տեսակի թեստեր
Ինչպես արդեն նշվեց, ոչ բոլոր տեսակի հելմինտներն ու նախակենդանիներն են ապրում աղիներում։ Նրանք կարող են պարազիտանալ ցանկացած այլ օրգաններում։ Այս դեպքում դրանք հնարավոր չէ հայտնաբերել կղանքի մանրադիտակի կամ ՊՇՌ ախտորոշման միջոցով: Ի՞նչ թեստեր պետք է կատարվեն մակաբույծների համար արտաաղիքային ներխուժման համար: Բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ թեստերը՝
- Խորխի անալիզ. Այն կարող է օգտագործվել հելմինտների առկայությունը հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են աղիքային պզուկները և թոքերի այտուցը: Նման որդերի կյանքի ցիկլը հիմնականում տեղի է ունենում շնչառական օրգաններում։
- Մեզի անալիզ. Նման հետազոտության օգնությամբ կարելի է հայտնաբերել շիստոսոմային ձվերը։ Այս հելմինտները մակաբուծում են միզային օրգաններում։
- Բիոպսիայի ուսումնասիրություններ. Երիզորդների որոշ տեսակներ ներքին օրգաններում առաջանում են բշտիկներ (կիստաներ): Նման դեպքերում ախտահարված հյուսվածքի մի կտոր վերցվում է անալիզի համար։
- Լաղձի հետազոտություն. Օգնում է հայտնաբերել ծակոտիները և ծակոցները: Այս հելմինտները ապրում են լյարդում և լեղապարկում։
Միաժամանակ կատարվում է արյան ELISA թեստ, որն օգնում է որոշել հակամարմինների առկայությունը։ Նման համապարփակ հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել նույնիսկ այն ներխուժումները, որոնք դժվար է հայտնաբերել ավանդական մեթոդներով, և սկսել բուժումը ժամանակին։
