Մենինգիտը բորբոքային և վարակիչ հիվանդություն է, որն ազդում է ուղեղի թաղանթների վրա։ Դրա հարուցիչը տարբեր տեսակի վարակներն են, մասնավորապես՝ բակտերիաները, վիրուսները, սնկերը։ Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ ինքնուրույն կամ առաջանալ այլ հիվանդությունների բարդությունների արդյունքում։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ իմանալ, թե որոնք են մեծահասակների մոտ մենինգիտի առաջին նշանները, որպեսզի կարողանաք ժամանակին ճանաչել պաթոլոգիայի ընթացքը և իրականացնել բուժում։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Մենինգիտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է գլխուղեղի թաղանթների բորբոքային պրոցեսով, որն առաջանում է վարակի օրգանիզմ ներթափանցելու պատճառով։ Արտահայտված կլինիկական նշաններից կարելի է առանձնացնել հետևյալը՝.
- պարանոցի մկանային լարվածություն;
- ծանր գլխացավ;
- գիտակցության խանգարում;
- ջերմաստիճանի բարձրացում.
Մենինգիտի նշանները մեծահասակների մոտ կարող են տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է հիվանդության ընթացքից։ Այն դրսևորվում է որպես առաջնային ռեակցիա մենինգների վարակի կամ երկրորդական բորբոքման նկատմամբ, որը տեղի է ունենում, երբայլ խանգարումների ծանր ընթացք: Նման պաթոլոգիան սպառնում է մահացու ելքով, հիվանդի հաշմանդամությամբ, ինչպես նաև օրգանիզմի անբուժելի խանգարումներով։
Պատյանները ծածկում են ուղեղը, դրանք կարող են լինել փափուկ կամ կոշտ: Կան հիվանդության որոշակի տեսակներ՝ կախված բորբոքման տարածությունից։ Դրանք կարող են լինել հետևյալը՝
- լեպտոմենինգիտ - փափուկ թաղանթների վնաս;
- պախիմենինգիտ - կոշտ թաղանթի բորբոքում;
- պանմենինգիտ - ուղեղի բոլոր թաղանթների ախտահարում.
Հիմնականում նկատվում է գլխուղեղի փափուկ թաղանթների բորբոքում։ Այս հիվանդությունը ամենավտանգավորներից է, քանի որ հրահրում է լուրջ բարդությունների, հաշմանդամության, առողջական խնդիրների առաջացում։ Բուժումն իրականացվում է տարբեր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք օգնում են ոչնչացնել պաթոգենների մեծ մասը: Որպես պրոֆիլակտիկա օգտագործվում է հատուկ պատվաստանյութ։
Պատճառները
Որպեսզի որոշեք, թե ինչ նշաններ կարող են լինել մենինգիտը մեծահասակների և երեխաների մոտ, դուք պետք է հստակ հասկանաք, թե ինչու է առաջանում այս հիվանդությունը: Տարբեր վարակների ազդեցությամբ կարող է ձևավորվել ուղեղի թաղանթների բորբոքում։ Կախված հարուցչի տեսակից՝ մեծահասակների մոտ մենինգիտի նշանները կարող են որոշ չափով տարբերվել, և թերապիայի մարտավարությունը նույնպես ընտրվում է առանձին։
Վերականգնման առումով ամենաբարենպաստը հիվանդության վիրուսային տեսակն է։ Ընդ որում, ուղեղի վնասվածքի աստիճանը նվազագույն է, և ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում առաջանում են վտանգավոր բարդություններ և հիվանդի մահ։բավական հազվադեպ: Վիրուսային մենինգիտը առաջանում է որպես գոյություն ունեցող վարակիչ հիվանդությունների բարդություն, ինչպիսիք են՝
- կարմրուկ;
- խոզուկ;
- սիֆիլիս և այլք։
Ուղեղի թաղանթ պաթոգենների ներթափանցման ուղիները շատ տարբեր են: Նրանք կարող են անցնել արյան, ողնուղեղային հեղուկի, ինչպես նաև ավշային հոսքի միջոցով: Ի տարբերություն բակտերիալ ձևի, վիրուսները հրահրում են շիճուկային բնույթի շատ բարդ բորբոքում՝ առանց թարախի արտազատման։ Վիրուսային ձևի դեպքում սուր փուլը տևում է մոտ 2-3 օր, այնուհետև տեղի է ունենում կարճատև թեթևացում, այնուհետև ախտանիշները կրկին աճում են։
Բակտերիալ ձևն ունի ավելի ընդգծված ախտանիշներ և բնութագրվում է հիվանդության ծանր ընթացքով, ինչպես նաև վտանգավոր բարդությունների զարգացմամբ։ Մահվան ամենաբարձր ռիսկը նկատվում է հենց այս տեսակի խախտումների դեպքում։
Երբ բորբոքային պրոցեսն ընթանում է թաղանթների մակերեսին, նկատվում է թարախի առաջացում, որը մեծապես խոչընդոտում է ողնուղեղի հեղուկի արտահոսքը, ինչը հրահրում է ներգանգային ճնշման արագ աճ։ Մեծահասակների մոտ մենինգիտի հիմնական նշաններից են թունավորումը և բարձր ջերմությունը։
Այս ձևը շատ հաճախ ուղեկցվում է մտածողության շփոթությամբ, գիտակցության խանգարմամբ, հալյուցինացիաների առկայությամբ, ինչպես նաև մտավոր ակտիվության բարձրացմամբ։ Պաթոգենների կտրուկ բազմապատկմամբ հիվանդը կարող է նույնիսկ կոմայի մեջ ընկնել: Շատ հաճախ բակտերիալ մենինգիտը առաջանում է որպես քրոնիկական բարդությունտոնզիլիտ, թոքաբորբ, պիելոնեֆրիտ, թարախակույտ, սինուսիտ, օստեոմիելիտ: Կաթսաները կարող են վտանգավոր լինել, քանի որ դրանք գործում են որպես պաթոգենների աղբյուր, որոնք արյան հետ միասին կարող են տարածվել ամբողջ մարմնում։
Տուբերկուլյոզային մենինգիտը առաջանում է այն բանի հետևանքով, որ տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիաները տարածվում են ամբողջ մարմնով և ներթափանցում ուղեղի թաղանթներ։ Բացի այդ, այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները և դրանց համակցությունը կարող են նաև հրահրել բորբոքման զարգացումը: Այդ իսկ պատճառով կարող է առաջանալ նախակենդանի և սնկային ձև։ Մենինգիտը կարող է զարգանալ որպես նորագոյացությունների մետաստազների, ինչպես նաև շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների ժամանակ պրոցեսների բարդացում։
Դասակարգում
Մենինգիտի նշանները մեծահասակների մոտ կարող են զգալիորեն տարբերվել՝ կախված պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքի դասակարգումից: Ըստ բորբոքման բնույթի՝ բժիշկներն առանձնացնում են հետևյալ տեսակները՝.
- թարախային;
- բակտերիալ;
- սերոզ.
- վիրուսային.
Մենինգիտի շիճուկային տեսակը բնութագրվում է թարախային արտահոսքի բացակայությամբ, ինչպես նաև ավելի հեշտ ընթացքով։ Բորբոքումների նման տեսակների խումբը ներառում է՝.
- fluy;
- տուբերկուլյոզ;
- էնտերովիրուսային;
- սիֆիլիտ;
- խոզուկ.
Բժիշկները դասակարգում են մենինգիտը՝ ըստ դրա ընթացքի բնույթի և տարբերակում ֆուլմինանտ ընթացքը՝ սուր և քրոնիկական: Կայծակնային արագ տեսքը զարգանում է ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում, հատկապես այնբնորոշ է նորածիններին. Ինկուբացիոն շրջանը գրեթե միշտ բացակայում է, և մահը կարող է տեղի ունենալ վարակվելուց բառացիորեն մեկ օր անց:
Հիվանդության սուր ձևը ազդում է մարմնի վրա բառացիորեն մի քանի օրվա ընթացքում և բնութագրվում է մեծահասակների մոտ մենինգիտի ծանր նշաններով: Հաճախ ավարտվում է վտանգավոր բարդությունների զարգացմամբ կամ հիվանդի մահով։ Քրոնիկ ձևը զարգանում է աստիճանաբար, ախտանշանները անընդհատ աճում են և ավելի ցայտուն են դառնում։
Ավելին, մենինգիտը դասակարգվում է ըստ բորբոքման տեղակայման, այն կարող է ազդել ուղեղի միայն որոշակի հատվածի կամ դրա ամբողջ մակերեսի վրա:
Հիվանդության ընթացքը մեծահասակների մոտ
Հիվանդությունը հիմնականում ազդում է 20-30 տարեկան երիտասարդ տղամարդկանց վրա: Հաճախ պաթոլոգիայի պատճառական գործակալներն են պնևմոկոկերը, մենինգոկոկերը և Haemophilus influenzae-ն: Բացի այդ, կա տուբերկուլյոզի ձև: Բորբոքման ամենատարածված պատճառները այնպիսի հիվանդություններն են, ինչպիսիք են՝
- սինուսիտ;
- կարիեսային գործընթացներ;
- օտիտ միջին;
- շնչառական վարակներ;
- բրոնխիտ.
Կանայք շատ ավելի քիչ հավանական է մենինգիտով հիվանդանալու, սակայն հղիության ընթացքում այդ հավանականությունը կտրուկ աճում է, քանի որ նկատվում է իմունիտետի նվազում: Եթե չափահասի մոտ մենինգիտի նշաններ կան, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ համապատասխան ախտորոշման և բուժման համար: Բացի այդ, պահանջվում է կանխարգելում, որի հիմքը պատվաստումն է, բորբոքումների բուժումըգործընթացներ, ժամանակին վերականգնում, հիվանդի հետ շփման սահմանափակում։
Հիվանդության ընթացքը երեխաների մոտ
Մինչև 5 տարեկան երեխայի մոտ մենինգիտը մեծ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ մահվան ռիսկը բավականին բարձր է։ Այս տարիքում առաջացած բարդությունները նույնպես շատ վատ են ազդում փոքրիկի վիճակի վրա։ Հիվանդության ամենածանր ձևը զարգանում է, երբ երեխան վարակվում է ծննդյան ջրանցքով անցնելիս: Բորբոքումն ընթանում է բառացիորեն կայծակնային արագությամբ՝ առաջացնելով ամենավտանգավոր հետեւանքները։ 1-5 տարեկան երեխաների համար բնորոշ են մենինգիտի գերակշռող վիրուսային ձևերը, քանի որ դրանք տարբերվում են ավելի քիչ արտահայտված ախտանիշներով և հետևանքներով։ Հիվանդության բակտերիալ տեսակը շատ ավելի դժվար է հանդուրժել, ուստի պաշտպանության համար անհրաժեշտ է պատվաստում։
Հիմնական ախտանիշներ
Հիվանդությունը բնութագրվում է հիմնականում սուր ընթացքով. Շատ դեպքերում մեծահասակների մոտ նկատվում են մենինգիտի առաջին նշանները, ինչպիսիք են՝
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- սառը;
- արագ շնչառություն;
- աճել է ESR-ը և լեյկոցիտները;
- տախիկարդիա.
Նմանվում են մրսածության ընթացքի, այդ իսկ պատճառով սկզբնական փուլերում շատ դժվար է ճիշտ ախտորոշումը։ Բացի այդ, մեծահասակների մոտ կան մենինգիտի բավականին հատուկ ախտանիշներ և նշաններ, որոնք ներառում են հետևյալը.
- սրտխառնոց և փսխում;
- գլխացավ;
- օքսիպիտալ մկանների ավելացում;
- մաշկի ցան;
- լույսի և ձայնի անհանդուրժողականություն.
Գլխացավի տեղայնացում չկա և ժամանակի ընթացքում այն դառնում է պարզապես անտանելի, իսկ ցանկացած շարժում ավելի է խորացնում այն։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է առաջանալ մեծահասակների մոտ առանց ջերմաստիճանի: Մենինգիտի նշաններն այս դեպքում որոշակիորեն խառն են, ինչը բավականին դժվար է ճանաչել։
Երբ հիվանդությունը թեթև է, կարող է դրսևորվել որպես փոքր մուգ կարմիր ցան, որը անհետանում է ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում: Եթե կապտուկները և կարմիր բծերը բավականին մեծ են, ապա դա կարող է վկայել ծանր մենինգիտի մասին:
Ախտորոշում
Մենինգիտը շատ բարդ և վտանգավոր հիվանդություն է։ Մեծահասակների մոտ հիվանդության ախտանշանները կարող են բավականին մշուշոտ լինել, այդ իսկ պատճառով բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին իրականացնել ախտորոշում և բուժում։ Կարևոր է ոչ միայն ախտորոշել, այլև որոշել զարգացման աստիճանը, բորբոքման տեսակը, դրա հարուցիչը և տեղայնացումը։ Ախտորոշման հիմնական մեթոդները ներառում են հետևյալը՝
- հիվանդի բողոքներ;
- հիվանդի հետազոտություն;
- արյան լաբորատոր հետազոտություն;
- գոտկային պունկցիա.
Պունկցիան կատարվում է բացառապես մասնագետի կողմից երկար և բարակ ասեղի միջոցով։ Նրան անհրաժեշտ է մաշկի միջով ծակել մեջքի ստորին հատվածի մակարդակով և վերցնել ողնուղեղային հեղուկը հետագա հետազոտության համար: Մենինգների առանձնահատկություններն ուսումնասիրելու և բորբոքումը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է տոմոգրաֆիա։ Հիվանդության հարուցիչը բացահայտելու և ամենաորակյալ բուժումն ընտրելու համար նշանակվում է ՊՇՌ անալիզ։
Բուժման առանձնահատկությունները
Երբ դա տեղի է ունենումՄեծահասակների մոտ մենինգիտի նշանները, ինչպես բուժել հիվանդությունը, կարող է որոշվել միայն որակավորված բժշկի կողմից: Որքան շուտ սկսվի թերապիան, այնքան ավելի մեծ կլինի հիվանդի հաջող վերականգնման հնարավորությունը: Բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում։ Հիմնականում առաջնային ձևերը բուժվում են ինֆեկցիոն բաժանմունքում, իսկ երկրորդականները՝ պրոֆիլում՝ կախված հիմնական ախտորոշումից։
Եթե գլխի հիպոթերմային դեպքում մեծահասակների մոտ մենինգիտի նշանները բավականաչափ արագ աճում են, և ուղեղային այտուցը արագ զարգանում է, հիվանդը պետք է գտնվի վերակենդանացման բաժանմունքում: Հիվանդանոցը նախատեսում է հակաբիոտիկ թերապիա, սիմպտոմատիկ բուժում և ախտածին մեխանիզմների վերացմանն ուղղված միջոցառումներ։
Բակտերիալ մենինգիտի դեպքում նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Ամենից հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են Ցեֆտրիաքսոնը, Ցեֆոտաքսիմը՝ Ամպիցիլինի և Բենզիլպենիցիլինի հետ համատեղ:
Եթե մեծահասակների մոտ առկա են վիրուսային մենինգիտի նշաններ, ապա թերապիայի համար նշանակվում են հակավիրուսային միջոցներ, ինչպիսին է Տիլորոնը, ինչպես նաև իմունոգոլոբուլինները, ինտերֆերոնները: Եթե մենինգիտը հրահրվել է տուբերկուլյոզի բացիլով, ապա նշանակվում են հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ։
Հնարավոր բարդություններ
Երբ մեծահասակների մոտ ի հայտ են գալիս մենինգիտի առաջին նշանները, հնարավոր հետեւանքները նվազագույնի հասցնելու համար պետք է անհապաղ սկսել բուժումը: Նախորդ հիվանդությունից հետո հետեւանքները մեծապես կախված կլինեն նրանից, թե որ միկրոօրգանիզմն էր դա։հրահրված.
Մենինգիտով հրահրվող ամենահաճախ հանդիպող և վտանգավոր հետևանքներից մեկը ուղեղային այտուցն է: Այն հաճախ զարգանում է երեխաների և դեռահասների մոտ հիվանդության սկզբից հետո առաջին օրերին։
Երբ մենինգոկոկը մտնում է արյան մեջ, ձևավորվում է վարակիչ-թունավոր շոկ։ Նման բարդությունից հետո այն առաջանում է 3 օրվա ընթացքում։ Երիտասարդների մոտ միաժամանակ կարող է զարգանալ թունավոր շոկ և ընդարձակ ուղեղային այտուց: Երբեմն միգրենը, քնկոտությունը և օդերևութաբանական կախվածությունը երկար ժամանակ դառնում են նախորդ մենինգիտի հետևանք։ Այլ դեպքերում, այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են՝
- լսողության կորուստ;
- պսիխոպաթիա և էպիլեպսիա;
- հիշողության խանգարում և շեղում;
- ստրաբիզմ.
Մանկության շրջանում մենինգիտի ընթացքից հետո ծանր բարդությունները կարող են մնալ մարդու հետ ողջ կյանքի ընթացքում, ուստի հիվանդությունը պահանջում է երկարատև թերապիա և բժշկի կանոնավոր մշտադիտարկում նույնիսկ ամբողջական ապաքինումից հետո:
Կանխատեսում և կանխարգելում
Այս վտանգավոր և բարդ հիվանդության զարգացումը կանխելը բավականին դժվար է, քանի որ կան բազմաթիվ պաթոգեններ, ուստի յուրաքանչյուրի համար կանխարգելիչ միջոցառումների համակարգը բոլորովին այլ է: Ընդհանուր կանոններն են՝
- վաղ ախտորոշում;
- հիվանդի ժամանակին մեկուսացում;
- անհատական հիգիենայի կանոնների պահպանում;
- անհատական պաշտպանության միջոցների օգտագործում;
- նորմալ իմունիտետի պահպանում.
Միակ մեթոդըմենինգիտի զարգացման կանխարգելումը պատվաստումն է: Հաճախ այդ նպատակների համար օգտագործվում են մենինգոկոկի, MMR և Haemophilus influenzae պատվաստանյութերը:
Դասընթացի կանխատեսումը մեծապես կախված է հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից և բազմաթիվ այլ գործոններից: Բավականին երկիմաստ է, քանի որ երբեմն հիվանդությունն ընթանում է ռեակտիվ կերպով, և ոչ մի շտապ միջոց չի օգնում փրկել հիվանդին, իսկ մյուս դեպքերում՝ հիվանդը լիովին ապաքինվում է առանց հետևանքների։
