Նատրիումը և քլորը մարմնի օսմոտիկ ուժերն են: Այս նյութերը, ինչպես գլյուկոզան, պայմաններ են ստեղծում կենսաբանական հեղուկների (հատկապես պլազմայի) օսմոլարությունը պահանջվող մակարդակում պահպանելու համար։
Եթե նրանց միավորները բարձր են, դա անհանգստության պատճառ չէ: Սակայն այս երեւույթը համարվում է բժշկի խորհրդատվության համար դիմելու պատճառ։ Քանի որ մակրոէլեմենտների մակարդակի փոփոխությունը հաճախ վկայում է ներքին օրգանների պաթոլոգիաների մասին։ Որ մեկը? Սա պետք է ավելի մանրամասն պատմել։
Քլորի արժեքը
Այս նյութի անիոնները մարմնի գրեթե բոլոր հեղուկների մի մասն են: Նրանց մեծ մասը գտնվում է միջբջջային և արյան մեջ։ Քլորի հիմնական խնդիրը թթու-բազային հավասարակշռության պահպանումն է։
Այն նաև ստամոքսահյութի մի մասն է, որն անհրաժեշտ է սննդի մարսողության համար։ Նրանթթուն ոչնչացնում է պաթոգեն ծագման միկրոօրգանիզմները և հեռացնում դրանք օրգանիզմից։
Քլորը նաև օգնում է թեթևացնել այտուցը, կայունացնել արյան ճնշումը, նորմալացնել լյարդի աշխատանքը: Առողջ մարդու շիճուկը սովորաբար պարունակում է նյութի այնպիսի քանակություն, որը ստացվում է 30 մմոլ/կգ արագությամբ։ Արյան մեջ՝ 97-ից մինչև 108 մմոլ/լ։
Ե՞րբ կա նյութի ավելցուկ:
Արյան քլորիդի բարձրացումը նորմալ է մինչև 6 շաբաթական երեխաների համար: Դրանցում այս ցուցանիշը կարող է հասնել 116 մմոլ/լ-ի: Հետո մի քիչ իջնում է։ Բայց այնուամենայնիվ, մինչև կյանքի մեկ տարին, քլորի մակարդակը տատանվում է 95-ից մինչև 115 մմոլ/լ:
Եվ այս ցուցանիշը տևում է մինչև մոտ 15 տարի: Այս տարիքային սահմանը հաղթահարելուց հետո տարրի կոնցենտրացիան շիճուկում մոտենում է «մեծահասակների» նորմային։
Ավելորդության պատճառները
Մյուս դեպքերում արյան մեջ քլորի բարձր մակարդակը նորմալ չէ: Եթե մակրոէլեմենտների մակարդակը չի համապատասխանում ստանդարտ ցուցանիշներին, որոնց մասին բժիշկը կարող է կասկածել նույնիսկ արյան ընդհանուր անալիզից հետո, հիվանդը պետք է նվիրաբերի իր կենսանյութը, որպեսզի պարզի մակրոէլեմենտների բաղադրության տվյալները:
Այս երեւույթի պատճառները կարող են տարբեր լինել։ Դրանցից շատերը ժամանակավոր են, և, հետևաբար, բժշկական բուժում չեն պահանջում: Բայց մյուսներին պետք է որքան հնարավոր է շուտ բուժել։
Պետք է իմանաք, որ արյան մեջ քլորի բարձրացումը որպես երեւույթ ունի անուն՝ հիպերքլորեմիա։ Այս ախտորոշումը կատարվում է, եթե ցուցանիշը մեծահասակների մոտմարդն ավելի քան 108 մմոլ/լ է: Երկու հիմնական պատճառ կա՝
- Ջրազրկում.
- Նյութափոխանակության acidosis. Սա մարմնի թթու-բազային հավասարակշռության տեղափոխման անվանումն է դեպի թթվայնություն։
Արյան մեջ քլորի քանակի փոփոխությունը հղի է օրգանիզմի համակարգերի անհավասարակշռությամբ, ինչպես նաև պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացմամբ։
Ջրազրկումը վտանգի ազդանշան է. Եթե մարդն ունի փսխում, փորլուծություն, այրվածքների պատճառով հեղուկի կորուստ կամ պարզապես ջրային ռեժիմի խախտում, հարաբերական հիպերքլորեմիան հնարավոր չէ խուսափել։
Եվ նյութափոխանակության թթու առաջանում է, քանի որ օրգանական թթուները բավականաչափ օքսիդացված չեն: Եվ արդյունքում դրանք ամբողջությամբ չեն արտազատվում օրգանիզմից։ Այս խնդիրը սովորաբար դրսևորվում է բիկարբոնատների ցածր մակարդակով և արյան համապատասխան pH-ով:
Պաթոլոգիական գործոններ
Արյան մեջ քլորի բարձր պարունակության այլ պատճառներ կան: Օրինակ՝ արտազատման համակարգի անսարքությունները։ Երիկամների վնասման կամ երիկամների անբավարարության պատճառով հաճախ նկատվում է ջրային աղի հավասարակշռության խախտում։ Սա հանգեցնում է բացարձակ հիպերքլորեմիայի՝ արյան մեջ այս նյութի կոնցենտրացիայի ուժեղ աճին: Այն հաճախ առաջանում է նաև սրտանոթային համակարգի ծանր խանգարումների պատճառով։
Արյան բարձր քլորի ավելի շատ պատճառներն են՝
- Սինդրոմ և Քուշինգի հիվանդություն. Սա նեյրոէնդոկրին հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մակերիկամի կեղևից հորմոնների արտադրությամբ:
- Diabetes insipidus (շաքարախտ).
- Ուրտերոսիգմոստոմիա.
- Դեղորայքային բուժում, մեծ քանակությամբ ֆիզիոլոգիական լուծույթի ընդունում։
- Բարձր ջերմաստիճանը առաջացնում է քրտնարտադրություն և ջրազրկում:
- Ջերմային ազդեցություն, չափազանց ինտենսիվ վարժություն։
- Արյան նատրիումի բարձր մակարդակ։
- Դիաբետիկ կոմա.
- Աղի չափազանց մեծ ընդունում։
- Շաքարախտ.
- Բուժում հորմոններով, միզամուղներով, կորտիկոստերոիդներով։
- Սովը՝ թերսնման կամ մարսողության խանգարման պատճառով։
- Ադիսոնի հիվանդություն. Այն արտահայտվում է մակերիկամների կողմից հորմոնների անբավարար արտադրությամբ։
Քիմիաթերապիան ևս մեկ տարածված պատճառ է: Մարդիկ, ովքեր ստիպված են դրան ենթարկվել, բախվում են երիկամների հետ կապված խնդիրների հետ։ Սա կողմնակի ազդեցություններից մեկն է: Եվ երբ երիկամները չեն աշխատում, նրանք կորցնում են նորմալ էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը պահպանելու իրենց կարողությունը։
Ահա թե ինչու քիմիա հիվանդները պետք է պարբերաբար թեստավորվեն։
Սիմպտոմներ
Այսպիսով, ինչ է նշանակում արյան մեջ քլորի բարձր մակարդակ՝ պարզ: Բայց ի՞նչ նշաններով կարելի է որոշել, որ տվյալ նյութի պարունակությունը շեղվել է նորմայից։ Հետևյալ ախտանշանները վկայում են դրա մասին՝
- Արյան բարձր ճնշում.
- Սրտի անկանոն հաճախականություն.
- Հեղուկի պահպանում.
- Ցնցումներ, սպազմ, մկանային թուլություն:
- Ցնցումներ.
- Բնավորության փոփոխություններ։
- Դժվար է կենտրոնանալ։
- Մարմնի քորոց կամ թմրություն.
Որքան սուր կլինեն ախտանշաններըկախված է մարդու իմունային համակարգից, նրա սննդակարգից և որևէ դեղորայքի ընդունումից:
Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության և հիպերքլորեմիայի նշանները շատ նման են: Ուստի դժվար է ախտորոշել այս համախտանիշը՝ հաշվի առնելով միայն ախտանիշները։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Ախտորոշում
Ինչպես նշվեց վերևում, հիպերքլորեմիայի ախտորոշումը գրեթե միշտ պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություն: Բժիշկը պետք է հասկանա այս երեւույթի պատճառը։ Սա անհրաժեշտ է գրագետ բուժման նշանակման համար։
Ի՞նչ ընթացակարգերը կօգնեն պարզել, որ քլորը բարձր է: Արյան անալիզ. Նա նաև կորոշի՝ արդյոք մարդը խնդիրներ ունի լյարդի կամ երիկամների հետ կապված։
Նաև, հիվանդը պետք է բժշկին տրամադրի տեղեկատվություն իր սննդակարգի վերաբերյալ և նշի իր ընդունած դեղերը, նույնիսկ դիետիկ հավելումները և բուսական հավելումները: Հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցների պատճառով է, որ քլորի մակարդակը փոխվում է:
Հիպերքլորեմիայի բուժում
Այն ոչ սպեցիֆիկ է, և հետևաբար առանձնապես դժվար չէ: Ահա թե ինչ է ներառում թերապիան.
- Փորլուծությունը, փսխումը և սրտխառնոցը կանխող դեղեր ընդունելը:
- Փոխեք դեղերը. Սա այն դեպքում, եթե դրանք անհավասարակշռության պատճառն են:
- Անպայման խմեք օրական 3 լիտր մաքուր ջուր։
- Անհրաժեշտության դեպքում ներերակային հեղուկներ։
- Հավասարակշռված դիետա ուտելը։
- Հոգեկան հիվանդության բուժում, եթե դա մարսողության խանգարման պատճառ է հանդիսանում:
- մերժումասպիրինից, սուրճից և ալկոհոլից։
- Գլյուկոզայի վերահսկում.
Դժվար չէ նորմալացնել արյան մեջ քլորի քանակը։ Սակայն հիպերքլորեմիայի կանխարգելումը հեշտ չէ: Հատկապես, եթե Ադիսոնի հիվանդությունը հրահրել է նրան։
Դիետա
Քլորի մակարդակը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է կարգավորել սննդակարգը։ Այս տարրի ավելացված քանակությունը հայտնաբերվել է հետևյալ ապրանքներում՝
- Լոբի.
- Հաց.
- Ճարպ ձուկ. Սրանք թունա, կարպ, կատվաձուկ, կարաս, սկումբրիա։
- Խոզի սիրտ, հնդկահավ, տավարի երիկամներ.
- Ձու.
- Կեֆիր, կաթնաշոռ, խտացրած կաթ.
- Բրինձ և հնդկաձավար.
Օրգանիզմում քլորի մակարդակը հնարավոր է շտկել սննդի օգնությամբ։ Արժե ավելի շատ ընկույզ, խնձոր, բանջարեղենային ուտեստներ ուտել։ Դիետայում պետք է ներառել կորեկ և վարսակի ալյուր, աղցաններ, թռչնամսով ապուրներ։ Պետք է նաեւ հրաժարվել աղից, ալկոհոլից, սուրճից։ Խմեք միայն թարմ քամած հյութեր և քլորով չմշակված ջուր։
Հիպերնատրեմիա
Սա, ինչպես անունն է հուշում, այն վիճակի անվանումն է, որի դեպքում արյան մեջ շատ նատրիում կա: Այն նաև տարածված է։
Եթե արյան մեջ նատրիումը բարձր է, և քլորը նույնպես նորմալ սահմաններից դուրս է: Այս տարրը նաև պատասխանատու է օրգանիզմում ջրի պահպանման և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության պահպանման համար: Նա նաև մասնակցում է մկանային և նյարդային համակարգի աշխատանքին։
Այս նյութի նորմը մեծահասակների մոտ 135-150 մմոլ/լ է։ Դրա մոտ 85%-ը գտնվում է արյան և ավշի մեջ։
Հետևանքներ
Եթե արյան մեջ նատրիումի և քլորի բարձրացում կա, բջիջները կորցնում են ջուրը, ինչի արդյունքում դրանց ծավալը նվազում է։ Սա հղի է ներուղեղային արյունազեղումներով։ Դիարխիա է զարգանում, սկսվում է ինտենսիվ քրտնարտադրություն, և արյան մեջ հեղուկի քանակությունը մեծանում է։
Այն դեպքում, երբ կատիոնների քանակը (մասնավորապես նատրիումի) ավելանում է մինչև 180 մմոլ/լ, հնարավոր է կոմա, նույնիսկ մահ։
Եթե խոսենք ոչ այնքան սարսափելի հետևանքների մասին, ապա պետք է առանձնացնել երիկամային նեֆրոնների խանգարումը և վազոպրեսինի սեկրեցումը, արյան բարձր ճնշումը, այտուցը (ներառյալ ուղեղը) և ինսուլտները։
Ահա թե ինչու չի կարելի անտեսել ախտանշանները, նույնիսկ նրանք, որոնք աննշան են թվում: Որքան շուտ հայտնաբերվի և բուժվի խնդիրը, այնքան լավ։
