Ֆրեգոլիի համախտանիշը կամ Ֆրեգոլիի զառանցանքը հոգեկան հիվանդություն է, որն իր անվանումն ստացել է ի պատիվ 19-րդ դարի վերջի և 20-րդ դարի սկզբի իտալացի կատակերգուի, որը հայտնի էր նմանվելու իր տաղանդով: Այս պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ հակված են հալածանքների մոլուցքի: Ավելին, նրանք համոզված են, որ իրենց անընդհատ հետապնդում են, իսկ հետապնդողներն իրենք չափազանց խորամանկ են (այն աստիճանի, որ կարողանում են անճանաչելիորեն փոխել իրենց արտաքինը)։ Ֆրեգոլիի համախտանիշով մարդիկ կարող են վտանգ տեսնել սովորական մեծահասակի, փոքր երեխայի, կենդանու և նույնիսկ անշունչ առարկաների (ծառեր, քարեր և այլն):
Հիվանդության էթիոլոգիա
Ֆրեգոլիի համախտանիշի առաջացման մի քանի պատճառ կարող է լինել: Սովորաբար, ուղեղի ռենտգենը բացահայտում է որոշ օրգանական բաղադրիչի առկայությունը, որն ազդում է ամբողջ նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա՝ առաջացնելով անսարքություններ։ Ցանկացած տեսողական տեղեկատվություն սկզբում մտնում է ֆյուզիֆորմ գիրուս, որտեղ սկսվում է կենդանի կամ ոչ կենդանի առարկաների տարբերությունը:Մշակված արդյունքը երրորդ ճանապարհով գնում է դեպի ամիգդալա, որը պատասխանատու է հուզական վիճակի համար։ Հետևաբար, եթե մանրաթելերից մի քանիսը վնասվում են, հիվանդը կարող է դրսևորել դրական և բացասական ռեակցիաներ, սակայն ընկալում-զգացմունք կապը խզվում է։
Այսօր մի շարք հոգեբույժներ հակված են Ֆրեգոլիի մոլորությունները համարել ֆանտաստիկ խանգարման, ինչպես նաև մեգալոմանիայի, հալածանքների և հոգեբանական ավտոմատիզմի դրսևորումներից մեկը: Նման հակումներ ունեցող մարդիկ կարծում են, որ իրենք ամբողջ աշխարհի թագավորներ են, կայսրեր կամ տիրակալներ։
Ռիսկի խմբում են հիվանդները, ովքեր տառապում են պարանոիդ շիզոֆրենիայով, էպիլեպսիայով, դեմենցիայով, ինչպես նաև նրանք, ովքեր ունեցել են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ինչպես բաց, այնպես էլ փակ տիպի:
Սիմպտոմներ
Ֆրեգոլիի համախտանիշի հիմնական ախտանիշն այն է, որ հիվանդը անծանոթներին համարում է իր ծանոթները, ովքեր հետևում են իրեն։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդը քաջատեղյակ է արտաքին տեսքի բոլոր տարբերություններին, բայց անտեսում է հոգեբանական մակարդակի տարբերությունները: Ֆրեգոլիի մոլորությունները հաճախ կապված են շիզոֆրենիայի հետ: Հիվանդը կարծում է, որ ինքը գերզգայուն է և, հետևաբար, կարող է որոշել, թե ով կամ ինչ է իրականում մարդը կամ առարկան, անկախ նրանից, թե որքան լավ է նա քողարկվում:
Նման հիվանդը կարող է խոսել սեփական ուժի մասին՝ սա ամրապնդելով խիստ չափազանցված կամ հորինված օրինակներով: Այնուամենայնիվ, զառանցանքը մշտական չէ: Մարդն անընդհատ նոր իրադարձություններով է հանդես գալիս՝ չմոռանալով մանրամասնելու մասին։ Միաժամանակ նա չի անումապացուցում է, քանի որ նա անսահմանորեն համոզված է իր իսկ արդարության մեջ։ Երբեմն լինում են ելույթներ մտքեր կարդալու կամ նույն «մտքի ուժով» մարդկանց վրա ազդելու մասին։
Նկարագրված ամեն ինչի ֆոնին մարդը կարող է տառապել շատ իրական ցավերից, որոնք կարող են լուրջ անհանգստություն առաջացնել։
Այսպիսով, Ֆրեգոլիի համախտանիշի ամենատարածված դրսեւորումներն են.
- հալածանքների մոլուցք;
- գերզգայունություն;
- մեգալոմանիա;
- ֆիզիկական ցավ.
Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները
Հիվանդության ընթացքը սերտորեն կապված է պսեւդոհալյուցինացիաների, կոնֆաբուլյացիայի և հետահայաց զառանցանքների հետ: Վերջինիս ազդեցության տակ հիվանդը կարող է վերագնահատել իր կյանքը՝ կապված նոր աշխարհայացքի հետ։
Խճճվածության ազդեցությունն ավելի լայն է, քանի որ անցյալի իրադարձություններն արդեն միահյուսված են հիվանդի մտքում նրա հիվանդ երևակայությունների հետ: Սա ազդում է վատթարացման ուղղությամբ հիշելու ունակության վրա: Բացի այդ, խախտվում է մարդու կողմնորոշումը տարածության մեջ։ Կան նաև զգացմունքային փոփոխություններ. Հիվանդը կա՛մ հուզված է, կա՛մ մոլագար:
Դեպրեսիան ավելի քիչ է հանդիպում Ֆրեգոլիի ցնորքների մեջ: Նրա համար առավել բնորոշ է սուր պարաֆրենիան՝ վառ հալյուցինացիաները՝ կապված գերզգայունության և անկայուն կոնֆաբուլյացիաների հետ։ Այս ֆոնի վրա զառանցանքը ֆանտաստիկ է։
Երբեմն առանձին դրսևորվում է կատատոնիկ համախտանիշ՝ շարժողական համակարգի անսարքություն՝ արտահայտված անտարբերությամբ կամ գրգռվածությամբ։ Եթե հիվանդությունը դառնում է խրոնիկփուլում մարդը գտնվում է կայուն զառանցանքի մեջ՝ մշտապես թաքնվելով «թշնամիներից» և վախենալով ներխուժել իր ապաստարանը։
Ֆրեգոլի համախտանիշի ախտորոշում
Ախտորոշում տալու համար հոգեբույժը որոշում է, թե հիվանդի մոտ ինչ տեսակի մոլորություն է հիմնականում (լինի ֆանտաստիկ մտքեր, հալածանքի կամ վեհության ցնորք և այլն):
Քրոնիկ հիվանդություն կարելի է ասել, եթե հիվանդը դրսևորում է մշտական զառանցանք, անընդհատ թաքնվում է «հալածանքներից» և ստուգում է իր տուն «ներխուժման» համար:
Ֆրեգոլի համախտանիշի բուժում
Հիվանդի համար չափազանց կարևոր է էմոցիոնալ ֆոնը, որը ստեղծում են ընտանիքի անդամները: Պետք չէ նման հիվանդին, հատկապես սուր փուլում, բացատրել, որ նա սխալ է, և որ նրան ոչինչ չի սպառնում։ Սա միայն կվատթարացնի իրավիճակը: Օգնությունն ու աջակցությունը ճիշտ կլինի: Արժե նրա հետ շրջել տանը՝ համատեղ համոզվելով, որ «վտանգ» չկա։
Եթե պաթոլոգիական ընկալումը ունի մեկ բնույթ, ապա կարելի է խոսել շիզոֆրենիայի զարգացման մասին։ Ընդ որում, կրկնակի ախտանիշի դրսեւորումը խոսում է պարաֆրենիկ ձեւի մասին։ Այնուամենայնիվ, բուժման ռեժիմը երկու դեպքում էլ մնում է նույնը։
Ֆրեգոլիի զառանցանքների բուժումը կարող է տևել մի քանի տարի: Հիվանդության կանխատեսումը կախված է բազմաթիվ գործոններից. Մեծ նշանակություն ունի հիվանդի առանց որակյալ օգնության գտնվելու տեւողությունը։ Այլ հոգեկան հիվանդությունների առկայությունը նույնպես ազդում է կանխատեսման վրա։
Արձանագրված դեպքերի օրինակներ
Առաջին անգամ մասինայս հիվանդությունը գրվել է 1927 թվականին Պ. Կուրբոնի և Ջ. Ֆեյլի կողմից: Նրանց հոդվածը խոսում էր մի երիտասարդ կնոջ մասին, ով հաճախում էր թատրոն։ Նա կարծում էր, որ իրեն անընդհատ հետապնդում են դերասանները, ովքեր հագնվում էին իր ծանոթների պես:
Հալածանքների մոլուցքով տառապող հիվանդներից մեկը համոզված էր, որ որոշ վայրեր այցելելիս իրեն անընդհատ հետևում է անցորդի, դպրոցականի և նույնիսկ ճնճղուկի կերպարանք ունեցող մարդ։ Միաժամանակ դրսևորվեց Ֆրեգոլիի համախտանիշին բնորոշ մեկ այլ հատկանիշ՝ անտագոնիզմը։ Այս հիվանդն իր շրջապատի մեջ տեսնում էր ոչ միայն «թշնամիների», այլեւ «յուրայինների»։ Յուրաքանչյուր խումբ ուներ իր հստակ դերը: «Թշնամիները» անխոնջ հալածում են, իսկ «մերոնք» աջակցություն են ցուցաբերում։ Օրինակ, եթե «հետապնդողը» շատ մոտենա, «ընկերը» կստիպի նրան հեռանալ։
Ֆրեգոլիի զառանցանքով հիվանդները հաճախ ցուցադրում են հոգեկան ավտոմատիզմ ֆանտաստիկ բովանդակությամբ: Շատերը կարող են մտովի խոսել հայտնի մարդկանց կամ գոյություն չունեցող մարդկանց հետ (այլմոլորակայինների կամ այլ հորինված կերպարների):
կապված այլ հիվանդությունների հետ
Հոգեթրիայում Ֆրեգոլիի համախտանիշը սերտորեն կապված է մեգալոմանիայի և հալածանքների հետ:
Այսօր գերակշռող տեսակետն այն է, որ այս խանգարումը Կապգրասի համախտանիշի տեսակ է, որն իր մեջ ներառում է հենց Ֆրեգոլիի զառանցանքը, դրական և բացասական կրկնակի զառանցանքը, ինչպես նաև ինտերմետամորֆոզի զառանցանքը (հավատքը. առարկաների կամ մարդկանց փոխակերպումը այլ առարկաների):
