Ֆուկսի համախտանիշը ակնաբուժության մեջ ոչ գրանուլոմատոզ ուվեիտ է, որն առկա է քրոնիկական ձևով, որի մասին է վկայում հիվանդության սահուն ձևավորումը։ Վաղ փուլերում, որպես կանոն, ախտահարվում է միայն մեկ աչքը։ Հիվանդությունը նկատվում է ցանկացած տարիքում, չափազանց հազվադեպ է երկկողմանի։ Ֆուկսի համախտանիշը հանդիպում է բացարձակապես բոլոր ուվեիտների 4%-ի մոտ և շատ հաճախ սխալ ախտորոշվում է: Աչքի գույնի փոփոխությունը կարող է տեղի չունենալ կամ դժվար լինել հայտնաբերել, հատկապես շագանակագույն աչքեր ունեցողների մոտ, եթե հիվանդը չի հետազոտվում նորմալ լույսի ներքո: Իմացեք ավելին աչքի ուվեիտի ախտանիշների և բուժման մասին հաջորդիվ:
Պատճառները
Սինդրոմի ի հայտ գալուն տանող նախադրյալներն այսօր մնում են անհասկանալի։ Ենթադրություն կա, որ հիվանդության և տոքսոպլազմոզի միջև կապ կա՝ իր աչքի տեսքով, բայց դեռևս չկա կոնկրետ ապացույց այս վարկածի համար: Հյուսվածքաբանական ուսումնասիրությունները բացահայտում են լիմֆոցիտներ և պլազմային բջիջներ, ինչը ցույց է տալիս այս պաթոլոգիայի բորբոքային բնույթը։ ԻհարկեՄնում է անհասկանալի՝ արդյոք Ֆուկսի համախտանիշը կարելի է անվանել անկախ հիվանդություն, թե այն ներառում է միայն աչքի կառուցվածքների հակադարձ արձագանքը որոշակի պայմաններին։
Սիմպտոմներ
եղջերաթաղանթի նստվածքները համարվում են հիվանդության հիմնական բնորոշ պաթոգնոմոնիկ ցուցիչը։ Դրանք բավականին փոքր են, ունեն կլորացված կամ աստղաձև տեսք, մոխրագույն-սպիտակ երանգ և ծածկում են եղջերաթաղանթի ամբողջ շերտը։ Տեղումները գալիս ու գնում են, բայց չեն պիգմենտավորված և չեն միաձուլվում: Եղջերաթաղանթի գոյացությունների շարքում հնարավոր է բացահայտել փափուկ ֆիբրինային մանրաթելերը։ Նույնքան կարևոր նշան է մառախուղն աչքի առաջ։
Ջրային հումորի թափանցելիության հայտնաբերման քանակությունը ցածր է, բջիջների համարները մինչև +2: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը կարելի է համարել ապակե մարմնի բջջային ինֆիլտրացիան։
Երբ գոնիոսկոպիայի փոփոխությունները չեն հայտնաբերվում կամ ձևավորվում են հետևյալը.
- Փոքր զարկերակներ, որոնք շառավղով տեղադրված են առջևի աչքի անկյուններում, որոնք նման են ճյուղերի: Նրանք ակտիվացնում են արյունազեղումների առաջացումը այս տեղում՝ պունկցիայի հակառակ կողմում։
- Աչքի թափանցիկություն.
- Թաղանթները առաջին պլանում.
- Առջևի սինեխիա փոքր ծավալով և անհավասար ձևով։
Փոխել ծիածանաթաղանթի գույնը
Հատկանշական են հետևյալ փոփոխությունները՝
- Կատարակտի հեռացումից հետո առաջանում է հետին սինեխիա:
- Ցրված բնույթի ծիածանաթաղանթի ստրոմայի հեմիտրոֆիա։
- Չկան ծիածանաթաղանթների ծպտյալներ (վաղցուցիչ): Հետագա ստրոմալային ատրոֆիայի ձևավորմամբ ծիածանաթաղանթը գունաթափվում և սպիտակվում է, հատկապես աշակերտի շրջանում: Առկա է ծիածանաթաղանթի ճառագայթային անոթների ելուստ՝ հիմքում ընկած հյուսվածքի կորստի պատճառով։
- Երբ հետինլուսավորումն առաջացնում է հետին պիգմենտային ծածկույթի բծավոր ատրոֆիա։
- Իրիս հանգույցներ.
- Ծիածանաթաղանթի ռուբեոզը բավականին տարածված է, որը բնութագրվում է անկանոն ձևի տեսքով, նուրբ նեովասկուլյարիզացիայով:
- Աչքի սփինտերի ատրոֆիայի պատճառով առաջանում է միդրիազ։
- Երբեմն ծիածանաթաղանթում բյուրեղային նստվածքներ կան։
- Հատկանշական և հաճախ տարածված չափանիշը ծիածանաթաղանթի հետերոքրոմիան է:
Այլ նշաններ
Հատկապես տարածված է Ծիածանաթաղանթի հիպոքրոմիան: Շատ հազվադեպ է այս հիվանդությունը համարվում բնածին:
Ծիածանաթաղանթի հետերոքրոմիայի տեսքը որոշվում է ստրոմային ատրոֆիայի և հետին էնդոթելիումի պիգմենտացիայի մակարդակի համապատասխանությամբ, ծիածանաթաղանթի որոշակի գույնի գենային մակարդակում ի հայտ գալով։
Գերակշռող ստրոմալ ատրոֆիան թույլ է տալիս էնդոթելիումի հետին պիգմենտային շերտի կիսաթափանցիկությունը և հիպերքրոմիկ ծիածանաթաղանթի ձևավորումը:
Մուգ գույնի ծիածանաթաղանթը դառնում է ավելի պարզ, կապույտը՝ ավելի հագեցած։
Ախտորոշում
Աչքի հետազոտությունը հիմնված է արտաքին հետազոտության տվյալների, ինչպես նաև տարբեր պրոցեդուրաների արդյունքների վրա: Արտաքին հետազոտություն անցկացնելիս գնահատվում է ծիածանաթաղանթի հետերոքրոմիայի մակարդակը, աստիճանը կարելի է որակել կասկածելիից մինչև հստակ դրսևորվող։ Կասկածելի արդյունքներկամ հետերոխրոմիայի բացակայությունը նկատվում է բինոկուլյար ախտահարումներով հիվանդների մոտ: Բիոմիկրոսկոպիայի տեխնոլոգիան հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել եղջերաթաղանթի նստվածքները, որոնց ծավալը կախված է Ֆուկսի համախտանիշի ծանրությունից։
Նուրբ կիսաթափանցիկ գոյացությունների տեսքը, որոնք ամենահազվագյուտ դեպքերում ներառում են պիգմենտային ներդիրներ, կարևոր է։ Հիվանդների 20-30%-ի մոտ ծիածանաթաղանթի մակերեսին ձևավորվում են մեզոդերմալ Բուսակի հանգույցները, իսկ աշակերտի եզրին երկայնքով՝ Կեպպեի հանգույցները։ Բ-ռեժիմով աչքի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը կարող է ցույց տալ ծիածանաթաղանթի հյուսվածքի կիզակետային կամ ցրված փոփոխություն: Ֆուկսի համախտանիշի նստվածքները պատկերացվում են որպես հիպոէխոիկ գոյացություններ:
Կերատոէսթեզիոմետրիան ախտորոշում է եղջերաթաղանթի ընկալունակության նվազեցման աստիճանը: Գոնիոսկոպիայի մեթոդով աչքի առաջային հատվածը ախտորոշելիս կարելի է որոշել, որ աչքի խցիկը հասանելի է ստուգման համար և ունի միջին լայնություն։ Այս հիվանդության դեպքում երկրորդային գլաուկոմայի առաջացումը հանգեցնում է նրա լույսի աստիճանական նեղացմանը՝ հետագա փակմամբ: Ախտորոշման ընթացքում Սանկտ Պետերբուրգի ակնաբույժը կպարզի, որ ներակնային ճնշումը նորմալ է կամ թեթևակի բարձրացված։
Հիվանդության երկրորդական ձևը ուղեկցվում է 20 միլիմետրից բարձր սնդիկի IOP-ով: Ինվազիվ միջամտությունների իրականացումը ուղեկցվում է թելանման արյունահոսության ձևավորմամբ։ Դա պայմանավորված է IOP-ի հանկարծակի նվազմամբ: Ֆուկսի սինդրոմում բարդությունների ի հայտ գալը հանգեցնում է տեսողության սրության նվազմանը, որը հայտնաբերվում է վիզոմետրիայի գործընթացում։
Բուժում
Ֆուկսի համախտանիշի կանխարգելման և բուժման ռազմավարությունը որոշվում է կախված հիվանդության փուլից և երկրորդական բարդությունների ծանրությունից: Առաջին փուլերում սպեցիֆիկ թերապիա չի իրականացվում։ Գույնի ուղղումը տեղի է ունենում կոսմետիկ գունավոր ոսպնյակներ օգտագործելիս: Բայց արդեն հիվանդության վերջին փուլերում խորհուրդ է տրվում տեղային և համակարգային թերապիա՝ ուղղված տրոֆիկ գործընթացների շտկմանը։
Ֆուկսի համախտանիշի բուժման համալիրում ներդրվել են անգիոպրոտեկտորներ, նոոտրոպներ, վազոդիլացնողներ և վիտամիններ: Զգալի թվով նստվածքների առաջացման դեպքում բուժման պրոցեդուրաների ընթացքը պետք է երկարացնել տեղական օգտագործման կորտիկոստերոիդներով կաթիլների տեսքով և կատարել ֆերմենտային թերապիա։
Դեղորայքային բուժում
Ֆուկսի համախտանիշի զարգացման սկզբնական փուլերում երկրորդային հետին ենթակապսուլյար կատարակտի ձևավորման ժամանակ խորհուրդ է տրվում դեղորայքային թերապիա: Արդյունքի բացակայության դեպքում կատարվում է միկրովիրաբուժական միջամտություն, որը ենթադրում է ոսպնյակի միջուկի մասնատում՝ ներակնային ոսպնյակի իմպլանտի միաժամանակյա տեղադրմամբ։ Երկրորդային գլաուկոմայի ի հայտ գալը դիտվում է որպես հիվանդության հիմնական բուժման ընթացքի հետ միաժամանակ տեղային հակահիպերտոնիկ թերապիայի անհրաժեշտության նշան::
Կանխատեսում և կանխարգելում
Որպես այդպիսին, Ֆուկսի համախտանիշի կանխարգելման միջոցներ և մեթոդներ չեն հայտնաբերվել։ Այս պաթոլոգիայով հիվանդները յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ պետք է այցելեն ակնաբույժ՝ իրականացնելու բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ մեթոդները՝ հետագա բարդությունները վաղաժամ բացահայտելու համար։կատարակտ և գլաուկոմա: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կարգավորել սննդակարգը՝ զգալի քանակությամբ վիտամինների ընդգրկմամբ, քնի և հանգստի կազմակերպմամբ։
Այս հիվանդության լիարժեք կյանքը շարունակելու և ավելի հաճախ աշխատելու կարողության կանխատեսումը դրական է: Երկար ժամանակ հիվանդությունը թաքնված է, սակայն կատարակտի կամ գլաուկոմայի հետագա զարգացման դեպքում տեսողության ամբողջական կորուստը հավանական է երկար ժամանակով, հիվանդությունն ունենում է թաքնված ընթացք, սակայն, այն դեպքում, երբ երկրորդական կատարակտ կամ գլաուկոմա, տեսողության բացարձակ կորուստ հավանական է հաշմանդամության խմբի նշանակմամբ:
