Մարդու ոտքերը, հատկապես ոտքերի փոքր հոդերը, ամեն օր զգալի սթրես են ապրում՝ կրելով մարմնի ծանրությունը, հաճախ չափազանց: Եթե սրան միանում են հենաշարժական համակարգի ուղեկցող հիվանդությունները, ապա հոդերի աճառային հյուսվածքը մաշվում է և հանգեցնում ոտքերի դեֆորմացնող արթրոզի։ Ոտքերի աճառի քրոնիկական քայքայումն ավելի հաճախ տեղի է ունենում քառասուն տարեկանից բարձր տղամարդկանց և կանանց մոտ։ Այս հիվանդությունը համակարգային է: Որոշ չափով տառապում են մարմնի բոլոր հոդերը, բայց փոփոխությունները ենթարկվում են առավելագույն ծանրաբեռնվածության։ Ամեն ինչ կախված է ապրելակերպից, մասնագիտական գործունեությունից, գենետիկ նախատրամադրվածությունից և որոշ սադրիչ գործոններից։ Այս հոդվածում նկարագրվելու են ոտնաթաթի արթրոզի պատճառները, դրսևորումները, հիվանդության ախտանիշները և բուժումը։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ոտնաթաթի բոլոր հոդերը ենթակա են հիվանդության, բայց կոճը և մետատարսոֆալանգիալ բութ մատն ավելի հաճախ են ախտահարվում: Հիվանդությունը դրսևորվում է ոչ միայն մարդկանց մոտ քառասուն տարի անց, այլև երիտասարդ տարիքում։ Մարմնամարզությամբ, ցատկով, բռնցքամարտով, ըմբշամարտով զբաղվող մարզիկները հաճախ ունենում են ախտանիշներայս հիվանդությունը։
Օստեոարթրիտ կոչվող քրոնիկական հիվանդությունը կապված է հոդերի, աճառի և periarticular հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսների հետ, որոնք խախտում են դրանց նյութափոխանակությունը և արյան միկրոշրջանառությունը: Սրա արդյունքում առաջանում են սուր ցավոտ սենսացիաներ, մատները թեքվում են, բարձր ծանրաբեռնվածության վայրերում առաջանում են եգիպտացորեն։ Յուրաքանչյուր շարժում ուղեկցվում է ցավով։ Փորձելով չխանգարել ախտահարված հոդի վրա՝ մարդը բեռը տեղափոխում է ոտքի արտաքին եզրին։ Արդյունքում փոխվում է քայլվածքը, առաջանում է հոգնածություն, նվազում է ակտիվությունն ու աշխատունակությունը։
Հիվանդության պատճառները
Շատերը կարծում են, որ օստեոարթրիտի հիմնական պատճառը մարմնի ֆիզիոլոգիական ծերացումն է և աճառների մաշվածության ավելացումը՝ ծանր ֆիզիկական ուժի և դրանց այլասերմանը նպաստող մի շարք գործոնների հետևանքով: Ոտնաթաթի արթրոզի զարգացմանը նպաստող հիմնական հանգամանքները՝
- ոտնաթաթի կառուցվածքի բնածին առանձնահատկությունները՝ հարթ ոտքեր, ոչ ճիշտ ձևավորված հոդեր, մի վերջույթը մյուսից երկար է, լայն ոտք;
- սխալ կեցվածք;
- համատեղ ծանրաբեռնվածություն - սպորտ, երկարատև;
- ավելաքաշ;
- ոտքերի վնասվածք - տեղահանումներ, ցրվածություն;
- մշտապես անհարմար կոշիկներ կրել;
- նյութափոխանակության գործընթացների խախտում;
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
- մշտական հիպոթերմիա;
- բորբոքային պրոցեսներ հոդերում.
Այս բոլոր գործոնները նպաստում ենպաթոլոգիայի զարգացում.
Ոտնաթաթի օստեոարթրիտի ախտանիշներ
Հիվանդության նշաններն ի հայտ են գալիս կախված ոտնաթաթի հոդերի աննորմալ փոփոխություններից։ Հիվանդությունը երկար ընթացք ունի, զարգանալու համար պահանջվում է մի քանի տարի։ Դիմեք բժշկի օգնությանը, երբ ուժեղ ցավ է առաջանում կամ մատները դեֆորմացվում են: Հիվանդությունն ընթանում է զարգացման երեք փուլով՝ տարբեր ախտանշաններով՝
- Առաջին. Հատկանշական նշաններ չկան. Հիվանդները բողոքում են երկար քայլելուց հետո ոտքերի հոգնածությունից։ Ցավը հազվադեպ է լինում և ամբողջովին անհետանում է հանգստից հետո: Շատերն այս ախտանիշը համարում են գերբեռնվածություն և ոչ մի ուշադրություն չեն դարձնում դրան։ Բացի այդ, ոտքի հոդերում ճռճռոց է առաջանում, սակայն դա հիվանդության բնորոշ նշան չէ։
- Երկրորդ. Ոտնաթաթի օստեոարթրիտի ախտանիշները գնալով վատանում են։ Սկսում են ի հայտ գալ ինտենսիվ ցավեր, որոնք անհանգստացնում են փոքր բեռներով և չեն անցնում երկար հանգստից հետո։ Նկատվում է ոսկորների գլուխների խտացում և ախտահարված հոդերի շուրջ շարակցական հյուսվածքի աճ։ Արդյունքում պետք է մեկ չափով մեծ կոշիկ գնել։ Մեծ մատը շեղվում է դեպի ոտքի արտաքին կողմը՝ ձևավորելով դուրս ցցված ոսկոր։
- Երրորդ. Ցավը դառնում է մշտական, ցավազրկողներ ընդունելը միշտ չէ, որ օգնում է։ Ոտնաթաթի հոդերի վատ շարժունակությունը միանում է մատների դեֆորմացիային։ Քայլվածքը փոխվում է, մարդը գլորվում է կողքից այն կողմ։ Արդյունքում տուժում են ողնաշարը և մյուս հոդերը։
Բժիշկին ուշ դիմելը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի, իսկ ոտնաթաթի արթրոզի ախտանիշների բուժումը շատ ավելի բարդանում է, ինչը հետագայում դառնում է.հաշմանդամության պատճառ.
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարելու համար իրականացվում են հետևյալ գործողությունները՝
- զրույց հիվանդի հետ, որի ընթացքում լսվում են բողոքներ, հավաքվում է անամնեզ;
- տեսողական զննում;
- ընդհանուր արյան և մեզի թեստեր;
- պայմանական ռենտգենոգրաֆիա - ոտնաթաթի միջով անցնում են ռենտգեն, ստացվում է պատկեր, որի վրա բժիշկը հստակ տեսնում է ոսկրային կառուցվածքները և առկա բոլոր գոյացությունները;
- միջուկային մագնիսական ռեզոնանսը հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել փափուկ հյուսվածքները;
- համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է հիվանդության սկզբնական փուլերում;
- Ուլտրաձայնային - հազվադեպ է օգտագործվում ախտորոշման համար, բայց օգտագործվում է աճառի և հոդերի վիճակը հետևելու համար;
- ոսկրերի սինտիգրաֆիան տարբերում է արթրոզը այլ պաթոլոգիաներից;
- պունկցիա - հոդից վերցվում է հեղուկ և լաբորատոր հետազոտություն՝ հոդատապը և վարակիչ հիվանդությունները բացառելու համար։
Բոլոր վերը նշված մեթոդները հետազոտում են հոդային հատվածը՝ թույլ տալով պարզել պաթոլոգիայի վիճակի ամբողջական պատկերը և որոշել արթրոզի փուլը։ Վերջնական ախտորոշումից հետո բժիշկը նշանակում է ոտնաթաթի արթրոզի բուժում։
Հիվանդության բուժում
Դեֆորմացնող արթրոզը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Ուժեղ ցավով և վիրահատություն պահանջող հիվանդները ենթակա են հոսպիտալացման: Տանը բուժվելիս հիվանդը պարտավոր է հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին, որոնք կարող են լինել թերապևտ, ռևմատոլոգ, վնասվածքաբան կամ վիրաբույժ։ Բժշկի ընտրությունը կախված էհիվանդություն, որը հանգեցնում է հոդերի վնասմանը. Սովորաբար նշանակվում է թերապիայի համալիր կուրս, որը բաղկացած է՝.
- կոնսերվատիվ թերապիայից;
- կենսակերպի փոփոխություններ;
- ժողովրդական միջոցներ;
- վիրաբուժական միջամտություն.
Արթրոզով հիվանդի ապրելակերպ
Բարձր ինքնազգացողությունը բարելավելու համար պետք է հրաժարվել սովորություններից, որոնք հանգեցնում են հիվանդության սրացման։ Նախևառաջ պետք է նվազեցնել վնասված հոդի բեռը, դրա համար՝
- սահմանափակեք քայլելու ժամանակը;
- կատարեք հինգ րոպե ընդմիջում շարժվելիս;
- երկար ժամանակ մեկ տեղում չկանգնել;
- սահմանափակել աստիճաններով բարձրանալն ու իջնելը;
- առանց քաշի;
- օգտագործեք ձեռնափայտ։
Հավասարապես կարևոր է քաշի կորուստը.
- գնացեք ցածր կալորիականությամբ դիետայի;
- պահքի օրեր կազմակերպել;
- կատարել մարմնի մերսում;
- վարժության թերապիա.
Դեղորայքային բուժում
Ոտնաթաթի արթրոզի բուժման համար նշանակվում են դեղերի տարբեր խմբեր, որոնք կատարում են որոշակի նպատակ.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն օգտագործվում են ցավը և բորբոքումը թեթևացնելու համար։ Դրանք ծառայում են հիվանդության ախտանշանները մեղմելուն։ Ցավի նվազմամբ մկանային սպազմերը նույնպես ռեֆլեքսիվորեն նվազում են։ Սա հանգեցնում է արյան շրջանառության բարելավմանը և մեծացնում է շարժման հնարավորությունը: Ընդունվում են տաս օրից ոչ ավելի, ամենաարդյունավետը՝ Օրտոֆեն, Նակլոֆեն, Դիկլոֆենակ, Իբուպրոֆեն, Նուրոֆեն
- Խոնդրոպաշտպանիչները միջոցներ ենոտնաթաթի հոդերի արթրոզի բուժման համար՝ նպաստելով հյուսվածքների սնուցման բարելավմանը և աճառի վերականգնմանը, որոնք դժվար է վերակենդանացնել։ Նրանք ազդեցություն են ունենում, երբ հիվանդությունը նոր է սկսում զարգանալ։ Ընդունելությունն իրականացվում է մինչև վեց ամիս երկարատև դասընթացներով։ Իսկ բուժման մեկնարկից միայն 3-4 ամիս հետո են ի հայտ գալիս բարելավման նշաններ։ Struktum, Artra, Dona արդյունավետ են։
- Ցավազրկողներ - իրենց օգնությամբ արգելափակում են հիվանդության երկրորդ փուլում ի հայտ եկած սուր ցավը։ Դրա համար նշանակվում է «Nicoflex», «Viprosal», «Apizartron» քսուք։.
- Հանքանյութերը և վիտամինները նորմալացնում են նյութափոխանակության գործընթացները, աջակցում իմունային համակարգին: Խորհուրդ է տրվում ընդունել Vitrum, Oligovit:
Բացի ամբողջ օրգանիզմի վրա ազդող համակարգային դեղամիջոցներից, ոտնաթաթի արթրոզի բուժման համար օգտագործվում է տեղային թերապիա՝ օգտագործելով քսուքներ և քսուքներ, ինչպիսիք են Fastum-gel, Finalgon: Որոշ դեղամիջոցներ ներարկվում են հոդի խոռոչում, օրինակ՝ Գիալուր, Օստենիլ։
Ոչ դեղորայքային թերապիա
Ներառում է թերապևտիկ վարժություններ, մերսում և ֆիզիոթերապիա։ Նրանց օգնությամբ վնասված հոդերի վրա ստեղծվում է դոզավորված բեռ, որը նպաստում է ֆունկցիաների վերականգնմանը։ Բժշկի հետ միասին ընտրվում են վարժություններ՝ կախված հոդերի վիճակից։ Բոլոր գործողությունները պետք է պահպանեն և բարելավեն ոտքի ֆունկցիոնալ շարժունակությունը: Գործընթացներ կատարելիս պետք է պահպանել որոշակի կանոններ՝
- սկսել պարապմունքները առողջ հոդերի համար վարժություններով՝ աստիճանաբար միացնելով ախտահարվածները;
- բոլոր շարժումները պետք է լինեն ոչ շատ ինտենսիվ և չառաջացնեն ցավ և վնասվածք;
- բեռը աստիճանաբար ավելանում է;
- դասերը համակարգված և երկար անցկացնելու համար։
Ֆիզիոթերապիայից օգտագործվում են ոտնաթաթի հոդերի արթրոզի բուժման համար՝
- ջերմափոխանակման կիրառումներ - օգտագործել տորֆի ցեխ, օզոցերիտ և պարաֆին (ջերմության ազդեցության տակ նյութափոխանակության գործընթացները բարելավվում են՝ նպաստելով աճառի վերականգնմանը);
- մագնիսաբուժություն - մեծացնում է անոթային թափանցելիությունը և ֆերմենտային ռեակցիաների արագությունը;
- ինֆրակարմիր ճառագայթները նպաստում են ցավազրկմանը և դադարեցնում բորբոքումը;
- էլեկտրոֆորեզը, օգտագործելով «Անալգին», «Նատրիումի սալիցիլատ» և «Լիդոկաին», օգնում է ազատվել ցավից;
- ուլտրաֆոնոֆորեզ - «Անալգին» և «Հիդրոկորտիզոն» դեղամիջոցները կիրառվում են ուլտրաձայնի ազդեցության տակ բորբոքումն ու ցավը կանխելու համար։
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում հատուկ դիետա՝ վիտամինների և միկրոէլեմենտների բարձր պարունակությամբ, հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկների և ներդիրների կրում։
Ժողովրդական միջոցներ
Օգտագործվում են սիմպտոմատիկ բուժման համար, որպեսզի դադարեցնեն հիվանդության առաջընթացը, մինչև աճառի և հոդերի փոփոխությունները տեղի ունենան։ Ոտքերի արթրոզի այլընտրանքային բուժումն օգտագործվում է հոդերի կարմրությունն ու այտուցը նվազեցնելու, ցավը թեթևացնելու համար։ Բուժման համար պատրաստվում են հետևյալ դեղերը՝
- Բանան. Վերցրեք հինգ բանանի կեղևը, սրբեք և լցրեք 0,5 լիտր օղի։ Պնդեք մեկ ամիս, դիմեք քսելու համարոտքեր։
- Սխտոր. Մի քանի մեխակ մանրացնել մանրաձավարի մեջ, ավելացնել բուսայուղ։ Խառնուրդը քսեք հիվանդ հոդին վիրակապի տակ։
- Հոպս և Սուրբ Հովհաննեսի զավակ. 10 գրամ չոր խոտը մանրացնել փոշու մեջ, ավելացնել 50 գ նավթային ժելե, խառնել։ Ստացված քսուքով օրական երկու անգամ յուղեք հիվանդ հոդերը։
- Ինչպե՞ս բուժել ոտնաթաթի արթրոզը՝ օգտագործելով մեղր, ալկոհոլ, աղ: Խառնել հավասար քանակությամբ բաղադրիչները մինչև թթվասերի խտությունը: Ստացված զանգվածից գիշերը վնասված հոդի վրա կոմպրես անել։ Արդյունքում ցավը կնվազի։
- Բաղնիք ծովի աղով. 250 գրամ ծովի աղը լուծել երկու լիտր տաք ջրի մեջ, խառնել։ Պահեք ձեր ոտքերը 30 րոպե: Պրոցեդուրայից հետո հագեք բրդյա գուլպաներ։
Բոլոր բաղադրատոմսերը կարող են օգտագործվել նաև որպես կանխարգելիչ միջոց՝ մարզիկների, տարեցների, կոճերի կոտրվածքներով և ցրված հիվանդների համար:
Վիրաբուժական բուժում
Ոտնաթաթի արթրոզի քրոնիկ ընթացքը, որը հակված է առաջընթացի, հաճախ հանգեցնում է աճառի վերջնական ոչնչացմանը: Հիվանդը ուժեղ ցավեր ունի, հոդը ամբողջությամբ անշարժացած է։ Այս դեպքում միայն վիրահատությունը կօգնի՝
- Հոդի արթրոսկոպիա. Օգտագործվում է հիվանդության երկրորդ փուլում երիտասարդ հիվանդների մոտ, սակայն տալիս է ժամանակավոր ազդեցություն։ Հատուկ սարքը, որը կոչվում է արթրոսկոպ, հեռացնում է արյան մակարդուկներն ու վնասված հոդի մանր կտորները։ Արդյունքում ցավը զգալիորեն նվազում է։
- Arthroplasty. Վիրահատությունը կատարվում է հոդի ամբողջական ոչնչացմամբ ու սարսափելի ցավով։ Հոդը փոխարինվում է արհեստականով մինչև 15 տարի ժամկետով։ Բոլոր գործառույթները պահպանված են։ոտքերը, ցավը անհետանում է. Հոդերի արթրոպլաստիկայի ենթարկված հիվանդները հիմնականում դրական արձագանքներ են թողնում. ոտնաթաթի արթրոզն ամբողջությամբ բուժվել է, ցավն անցել է, ոտքի նորմալ ֆունկցիան ամբողջությամբ պահպանվել է: Հետվիրահատական շրջանը բարդ է ու երկար, բայց էֆեկտն արժե ջանք թափել։ Դրական վերաբերմունքն օգնում է ավելի արագ վերականգնվել։
Ոտքի մատների արթրոզի բուժում
Երբ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում, աճառի քայքայումը և հոդը շրջապատող փափուկ հյուսվածքի բորբոքումը: Դա տեղի է ունենում աճառային հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների և արյան շրջանառության խախտման հետևանքով։ Հիվանդությունը կարող է ախտահարել և՛ մեկ բութ մատը, և՛ մի քանի կամ բոլորը միասին: Սա արտահայտվում է հոդացավով, կարմրությամբ և թեթև այտուցով։ Շարժումը դժվարանում է, մարդը սկսում է կաղել։ Ցավոտ սենսացիաներ ոտքի մատների հոդերի արթրոզի և կոշտության ժամանակ ավելի հաճախ զգացվում են երեկոյան և առավոտյան։ Հիվանդությունը հայտնաբերվում է ռենտգեն հետազոտությամբ։ Այնուհետև պարզվում են պատճառները և նշանակվում բուժում: Հիվանդը պետք է փոխի իր ապրելակերպը՝ նվազեցնելով ոտքերի ֆիզիկական ակտիվությունը և սնուցումը, սննդակարգում ավելացնելով վիտամիններ և հետքի տարրեր պարունակող մթերքներ։ Բուժման կոնկրետ մեթոդը ընտրում է ներկա բժիշկը: Այն առաջին հերթին ուղղված է հիվանդության առաջացրած հիվանդության բուժմանը: Ոտքի մատների արթրոզի համապարփակ բուժումը բաղկացած է ժողովրդական միջոցների, ֆիզիոթերապիայի, բուժական վարժությունների և դեղորայքային բուժումից: Հիմնականում նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝
- հակաբորբոքային - «Ինդոմետասին», «Կետոնալ»;
- ցավազրկողներ - «Spazmalgon», «Analgin»;
- chondroprotectors - վերականգնում և դանդաղեցնում են հոդերի քայքայումը. «Artra», «Condroitin sulfate»;
- հոդի մեջ ներարկման համար - «Fermatron», «Synvisk».
Խիստ դեպքերում կատարվում է վիրահատություն.
Տարբերությունը օստեոարթրիտի և արթրիտի միջև
Երկու հիվանդություններն էլ կապված են ոտքի հոդերի վնասման հետ։ Արթրոզը ազդում է հոդային աճառի և ոսկրային հյուսվածքի վրա: Մեխանիկական սթրեսի պայմաններում դա հանգեցնում է հոդերի դանդաղ ոչնչացմանը: Կան բազմաթիվ տարբեր պատճառներ, որոնք նպաստում են օստեոարթրիտի առաջացմանը: Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը և կոճի վնասվածքները։ Արթրիտը հոդերի բորբոքային հիվանդություն է։ Այն առաջանում է բորբոքային պրոցեսների արդյունքում, որոնք տեղի են ունենում մարդու այլ օրգաններում կամ բակտերիաների վերարտադրության ժամանակ, որոնք մշտապես գտնվում են մարմնում և ակտիվանում են իմունային համակարգի թուլացման ժամանակ։ Արթրիտը բնութագրվում է հիվանդության սուր ընթացքով՝ տենդով և ախտահարված հոդերի ուժեղ ցավով։ Այնուհետև հիվանդությունը նահանջում է, բայց հոդում տեղի ունեցած փոփոխությունները մնում են, և հետագայում կարող է զարգանալ արթրոզը։ Հակաբորբոքային դեղամիջոցներն օգտագործվում են ոտնաթաթի արթրիտի բուժման համար, սակայն օստեոարթրիտը դանդաղ է զարգանում և արդյունավետ բուժում չունի։
Արթրոզի կանխարգելում
Հիվանդությունների կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում՝
- Ճիշտ սնուցում. Կերեք ավելի շատ բուսական սնունդ, նվազեցրեք ճարպային, ապխտած, կծու մթերքների քանակը:Ձկան յուղ ներմուծեք սննդակարգ։
- Հարմարավետ կոշիկներ. Ընտրեք ճկուն ներբանով, լայն քիթով և հարմարավետ կրունկներով, օգտագործեք օրթոպեդիկ ներբաններ։
- Դիտեք ձեր սեփական քաշը.
- Օգտագործեք վիրակապեր, եթե ոտքերի վրա մեծ ծանրաբեռնվածություն կա։
- Սահմանափակեք ոտքերի մեխանիկական բեռը։
- Ամռանը ոտաբոբիկ քայլել.
Ոտնաթաթի արթրոզով հիվանդանում են ոչ միայն տարեցները, այլև միջին և երիտասարդ տարիքի մարդիկ։ Հիվանդության բոլոր ռիսկային գործոնները բաժանված են ներքին և արտաքին: Ներքին ներառում են մարդու գենետիկ անոմալիաները և ֆիզիոլոգիական բնութագրերը՝ հոդերի բնածին պաթոլոգիաները, հարթաթաթությունը։ Արտաքինները բաղկացած են ապրելակերպից և շրջակա միջավայրի ազդեցությունից՝ անհարմար կոշիկներ կրելը, սպորտով զբաղվելը, աշխատանքի հետ կապված ոտքերի մեծ ֆիզիկական սթրեսը: Իմանալով այս հատկանիշները՝ դուք պետք է ուշադիր հետևեք ոտքերին և ժամանակին դիմեք բժշկի, երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները։
