Հիպերթիրեոզը վահանաձև գեղձի վտանգավոր հիվանդություն է, որը դրսևորվում է նրա գերգործունեությամբ, այսինքն՝ առաջանում է հորմոնների արտադրության ավելացմամբ։ Այն հրահրում է օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների արագացում։ Ռիսկի խումբը ներառում է հիմնականում 30-50 տարեկան կանայք, քանի որ նրանք ավելի սերտ կապ ունեն մարմնի նյարդային և էնդոկրին համակարգերի միջև։ Հիպերթիրեոզը ըստ ICD 10-ի ունի E 05.0 կոդը: Բացասական հույզերը, մշտական փորձառությունները, սթրեսը և հոգեկան տրավման հատուկ ազդեցություն են ունենում հիվանդության առաջացման վրա:
Խախտման դասակարգում
Հիպերթիրեոզ հիվանդությունը բաժանվում է մի քանի ձևերի.
- ենթակլինիկական;
- մանիֆեստ;
- բարդ.
Ենթկլինիկական ձևը բնութագրվում է արյան մեջ հորմոնների կոնցենտրացիայի ավելացմամբ: Բավականին դժվար է որոշել նման հիվանդությունը, քանի որ այն չունի կլինիկական դրսևորումներ։ Հիմնականում նման պաթոլոգիան հայտնաբերվում է լաբորատոր հետազոտությունների ժամանակ։ Ենթկլինիկական հիպերթիրեոզը տարածված է տարեց կանանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ տառապում են բազմահանգույցային հիվանդությամբ:goiter. Երբեմն այս ձևն առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր բուժվել են թիրոտոքսիկոզով: Այս դեպքում նշաններ չկան, բայց հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունները պահպանվում են։ Հիվանդության ընթացքի ֆոնին նկատվում է սրտամկանի և նյարդային համակարգի աշխատանքի խախտում։ Բացի այդ, կարող են առաջանալ լյարդի պաթոլոգիաներ, որոնք հնարավոր է վերացնել պատշաճ բուժման դեպքում:
Աուտոիմուն խանգարման տեսակը վահանաձև գեղձի բորբոքումն է: Այն առաջանում է իմունային համակարգի խախտումների արդյունքում, ինչը հաճախ տեղի է ունենում ուռուցքաբանության ֆոնին։ Թիրոտոքսիկոզը պայման է, որն առաջանում է վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի անընդհատ աճով: Նման պայման կարող է առաջանալ նաև հղիության ընթացքում։
Դեղորայքային հիպերթիրեոզը առաջանում է վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունման հետևանքով։ Բացի այդ, բժիշկներն առանձնացնում են հիպերթիրեոզի մի քանի փուլեր, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ կլինիկական դրսևորումները և ընթացքի առանձնահատկությունները:
Պատճառները
Հիպերթիրեոզի պատճառները բազմազան են, սակայն հաճախ հիվանդությունը առաջանում է վահանաձև գեղձի այլ հիվանդությունների ֆոնին։ Ամենատարածված գործոններից են հետևյալը՝
- ցրված թունավոր խոպոպ;
- վահանաձև գեղձի վիրուսային և բորբոքային վնասվածքներ;
- հորմոնալ դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունում։
Հիպերթիրեոզի պատճառները ներառում են հանգուցային խպիպի առկայությունը: Վահանաձև գեղձի տեղական կնիքները ազդում են նրա գործունեության ավելացման և հորմոնների արտադրության վրա: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև տարբեր տեսակների առկայության պատճառովնորագոյացություններ, ինչպես նաև թունավոր ադենոմաներ: Ռիսկի խումբը ներառում է կանայք, ովքեր իրենց ընտանիքում ունեն վահանաձև գեղձի հիվանդության դեպքեր։
Հիմնական ախտանիշներ
Հիպերթիրեոզի դեպքում ախտանշանները մեծապես կախված են նրանից, թե որքան ժամանակ է տևել հիվանդությունը և որ օրգաններն է այն ախտահարել: Ամենավառ նշանը նյութափոխանակության գործընթացների արագացումն է և նորմալ ախորժակով քաշի կորուստը։ Այս ամենին ուղեկցում է՝
- աղիների և ստամոքսի խանգարում;
- հաճախ փորլուծություն;
- մեծացած լյարդ.
Անպայման բուժեք, եթե հիպերթիրեոզի ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում և ազդում սրտանոթային համակարգի վրա։ Բացի այդ, կարող են լինել նշաններ, որոնք կապված են նյարդային համակարգի և հոգեկանի խախտման հետ: Մասնավորապես, դրանք ներառում են՝
- անհանգստություն;
- չափազանց գերխթանում;
- գրգռվածություն;
- խուճապի հակում;
- հոգնածություն.
Երբեմն այս ֆոնի վրա կարող է զարգանալ շաքարախտ, խանգարվում է ջերմափոխանակությունը և զարգանում է լիակատար ջերմային անհանդուրժողականություն։ Հիվանդության ընթացքի ֆոնին մաշկը դառնում է ավելի չոր, մազերը և եղունգները՝ բարակ ու փխրուն, առաջանում է շնչահեղձություն։ Մկանային ատրոֆիա է նկատվում, ոսկորները դառնում են փխրուն, թուլություն և ցավեր են առաջանում ամբողջ մարմնում, և հիվանդը արագ հոգնում է: Կանայք կարող են խնդիրներ ունենալ դաշտանի, անպտղության հետ: Տղամարդիկ տառապում են պոտենցիայի խնդիրներից։ Կարող են լինել նաև մշուշոտ տեսողություն, գլխացավ, ուշագնացություն, ոտքերի այտուց։
Ախտորոշում
«Հիպերթիրեոզի» ախտորոշումը հաստատվում է հիվանդի պատմության և գանգատների հիման վրա։ Բացի այդ, կարող են պահանջվել մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝
- հորմոնների մակարդակի որոշում;
- հակամարմինների քանակ;
- ռադիոակտիվ գեղձի սկանավորում;
- տոմոգրաֆիա.
Ելնելով դրանից՝ դուք կարող եք կատարել ճիշտ ախտորոշում և ընտրել ամենադեկվատ համալիր բուժումը, որը կօգնի ձերբազատվել առկա ախտանիշներից։
Բուժման առանձնահատկությունները
Հիպերթիրեոզի բուժումը ներառում է մի քանի տարբեր միջոցների և մեթոդների օգտագործում, որոնցից պետք է առանձնացնել հետևյալը.
- պահպանողական;
- վիրաբուժական;
- ռադիոիդային թերապիա.
Կախված հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից, հիվանդի տարիքից, դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականությունից, ինչպես նաև այլ հիվանդությունների առկայությունից՝ ընտրվում է թերապիայի մարտավարությունը։ Կոնսերվատիվ բուժման օգնությամբ հնարավոր է հասնել հորմոնների արտադրության արգելակմանը։ Բացի այդ, լրացուցիչ պահանջվում է սիմպտոմատիկ թերապիա՝ կապված այլ օրգանների վնասման հետ:
Դեղորայքային բուժում
Հիպերթիրեոզի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ: Դրանք հիմնականում օգտագործվում են թեթև հիվանդության դեպքում։ Ընդլայնված և շատ դժվար դեպքերում օրգանիզմը վիրահատության նախապատրաստելու համար դեղեր են նշանակվում։
Դեղերի օգնությամբ դուք կարող եք նվազեցնել վահանաձև գեղձի ակտիվությունը և արտադրվող հորմոնների քանակը։Էնդոկրինոլոգները հաճախ նշանակում են հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը: Այս դեղերը ներառում են Tyrozol, Methylthiouracil, Timazol:
Դեղորայք պետք է ընդունել այնքան ժամանակ, մինչև վահանաձև գեղձի աշխատանքը նորմալանա։ Հորմոնների մակարդակը որոշելու համար կանոնավոր մոնիտորինգ է իրականացվում արյան անալիզով։ Եթե բարդություններ չկան, ապա վահանաձև գեղձի աշխատանքը նորմալացնելուն ուղղված դեղամիջոցների բարձր չափաբաժիններից հետո 4-5 շաբաթ անց ինքնազգացողության բարելավում է նկատվում։
Բուժումը պետք է շարունակվի մոտավորապես 1 տարի: Դրանից հետո շատ հիվանդներ հայտնում են ռեմիսիայի վիճակ։ Այս վիճակը երկար ժամանակով երկարացնելու համար հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցների հետ մեկտեղ նշանակվում է լևոտիրոքսին: Որոշ հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ՝ թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների մակարդակը նվազում է, ինչպես նաև առաջանում են ալերգիա։
Հիվանդության ծանր դրսևորումները վերացնելու համար անհրաժեշտ է ընդունել «Կարբիմազոլ» դեղամիջոցը։ Այն երկարատև գործող դեղամիջոց է, ուստի հաճախ օգտագործվում է հիպերթիրեոզի բուժման համար։ Բացի այդ, այն խթանում է հորմոնների փոխակերպումը, ինչի պատճառով այն դրական է ազդում վահանաձև գեղձի վրա։
Ռադիոակտիվ յոդի օգտագործում
Հիպերթիրեոզը բուժվում է ռադիոակտիվ յոդով։ Հիվանդները այն ընդունում են օրական 1 անգամ հատուկ լուծույթի կամ պարկուճի տեսքով։ Արյան մեջ արձակվելիս այն անմիջապես թափանցում է բջիջներվահանաձև գեղձը, մնում է այնտեղ և քայքայում ավելորդ հորմոնները։ Հիմնական դեղամիջոցների հետ միասին նշանակվում է ռադիոակտիվ յոդ, որոնք օգնում են վերացնել խնդիրը։ Նման թերապիայի առավելություններից է կայուն ռեմիսիայի հասնելու հնարավորությունը։
Ռադիոակտիվ յոդով բուժումը հիմնված է թիրոցիտների վրա նրա կործանարար ազդեցության վրա: Դեղը առավել արդյունավետ կերպով ազդում է վահանաձև գեղձի ամենաակտիվ բջիջների վրա: Թերապիայի ազդեցությունը տևում է մինչև 4 շաբաթ։ Դրա կիրառման արդյունքում հնարավոր է հասնել այս օրգանի չափերի կրճատման և հորմոնների արտադրության նորմալացման։ Հարկ է նշել, որ չնայած այս միջոցի կիրառման բարձր արդյունավետությանը, միայն բացառիկ դեպքերում է հնարավոր հասնել ամբողջական վերականգնման։ Հաճախ թերապիայի լրացուցիչ կուրսերի անհրաժեշտություն է առաջանում։
Արևելյան բժշկություն
Արևելքում կարծում են, որ հիպերթիրեոզը առաջանում է անառողջ ապրելակերպ վարելու հետևանքով: Հիպերթիրեոզի պաթոգենեզը հիմնականում կապված է թերսնման, սթրեսի, ցրտին հաճախակի ենթարկվելու և նստակյաց ապրելակերպի հետ: Արևելյան բժշկությունն առաջարկում է թերապիա առանց դեղամիջոցների օգտագործման։
Սկզբում բժիշկը որոշում է պաթոլոգիական վիճակի պատճառը, որոշում հիվանդի օրգանիզմի առանձնահատկությունները, խառնվածքն ու բնավորությունը։ Ստացված տեղեկատվության հիման վրա ընտրվում են անհրաժեշտ բուսանյութերը և ընթացակարգերը: Բուսաբուժությունը հիմնված է դեղաբույսերի թուրմերի և թուրմերի օգտագործման վրա: Նման միջոցների օգտագործման նպատակն է վերականգնել մարմնի նյութափոխանակության գործընթացները, նվազեցնել բորբոքումը, ինչպես նաև.արյան մաքրում. Բուսական դեղամիջոցի օգնությամբ օրգանիզմից կարելի է հեռացնել լորձի ավելցուկը, որը գոյանում է հյուսվածքներում։
Հիվանդի մարմնի վրա տեղակայված առանձին կետերի խթանման շնորհիվ հնարավոր է նորմալացնել վահանաձև գեղձի աշխատանքը։ Նմանատիպ թերապիայի մեթոդ օգտագործվել է Արևելքում հազարավոր տարիներ առաջ և նպաստել բազմաթիվ հիվանդությունների բուժմանը: Այն ոչ միայն դրականորեն է ազդում այս օրգանի աշխատանքի վրա, այլև նորմալացնում է նյարդային համակարգի աշխատանքը։ Հիմնական բժշկական պրոցեդուրաներից կարելի է առանձնացնել հետևյալը՝.
- տաքացում քարերով;
- քսում;
- արևելյան մերսում;
- ասեղնաբուժություն;
- հիրուդոթերապիա;
- դիետաթերապիա.
Այս բոլոր պրոցեդուրաների համալիրի շնորհիվ հնարավոր է վերականգնել վահանաձև գեղձի և մարմնի բազմաթիվ այլ համակարգերի բնականոն գործունեությունը։
Վիրաբուժական բուժում
Վահանաձև գեղձի բուժումը վիրաբուժական միջամտությամբ նշանակվում է..
- խոշոր խոպոպ;
- ռեցիդիվ կոնսերվատիվ թերապիայից հետո;
- անհատական անհանդուրժողականություն որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ:
Վիրահատական բուժման ընտրությունը մեծապես կախված է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից։ Վիրահատության ընթացքում այս օրգանի մի մասը կամ ամբողջությամբ կարելի է հեռացնել։ Դրանից հետո օրգանիզմում կարող է լինել վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս, ինչի պատճառով էլ պահանջվում է փոխարինող հորմոնալ թերապիա։
Դիետա
Անպայման հասկացեք, որ դա անհնար էօգտագործել հիպերթիրեոզով հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար: Սնուցումը շատ կարևոր է, ուստի պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով։ Դուք պետք է աշխատեք բաց չթողնել սնունդը, քանի որ դա միայն կբարձրացնի հոգնածությունն ու թուլությունը:
Վիտամինները անհրաժեշտ են հիպերթիրեոզի դեպքում, ինչպես նաև անհրաժեշտ է ապահովել օրգանիզմի էներգիայի կարիքը, ուստի օգտագործվող սնունդը պետք է լինի բարձր կալորիականությամբ, հատկապես քաշի ուժեղ կորստի դեպքում։ Համոզվեք, որ ձեր սովորական սննդակարգում ներառեք մրգեր և բանջարեղեն: Բացի այդ, անհրաժեշտ է մուլտիվիտամինային համալիրներ: Սա կարևոր է ոչ միայն վիտամինների պակասը փոխհատուցելու, այլ նաև սրտամկանի, լյարդի և կմախքի համակարգի խանգարումների առաջացումը կանխելու համար, որոնք կարող են լինել հորմոնների ավելցուկի հետևանք։
Մարմինը հանքանյութերի ընդունման մեծ կարիք ունի։ Սննդի հետ պետք է բավարար քանակությամբ կալցիում ստանալ՝ օստեոպորոզի զարգացումը կանխելու համար։ Անպայման վերահսկեք էնդոկրինոլոգը, ով կարող է կարգավորել սննդակարգը և ընտրել ճիշտ բուժում՝ կանխելու բարդությունների վտանգը։
Կանխատեսում և հետևանքներ
Թեթև դեպքերում, ճիշտ ընտրված փոխարինող թերապիայի դեպքում, մեծահասակների մոտ կանխատեսումը հիմնականում դրական է կյանքի և կատարողականի համար: Բարդությունների առկայության դեպքում կանխատեսումը մեծապես որոշվում է հետևանքների բնույթով և ծանրությամբ: Կանխատեսումը մեծապես կախված է բուժման ժամանակին լինելուց, եթե թերապիան իրականացվել է ուշ, ապակարող է լինել լուրջ հոգեկան խանգարում։
Երբ առաջանում է հիպոթիրեոզ կոմա, կանխատեսումը հաճախ անբարենպաստ է: Հիվանդի մահվան հիմնական պատճառներից են հիմնականում սրտանոթային և շնչառական անբավարարությունը։ Արդյունավետությունը մեծապես կախված է հիվանդության ընթացքի ծանրությունից։ Հիպերթիրեոզի մեղմ ձևով հիվանդները կարող են կատարել բացարձակապես ցանկացած աշխատանք, որը պահանջում է նվազագույն ֆիզիկական և մտավոր սթրես:
Հիվանդության ծանր ձևով հիվանդները հաշմանդամ են. Հիպերթիրեոզը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության գործընթացների խախտման, ինչը կարող է առաջացնել անսարքություն գրեթե բոլոր օրգաններում և համակարգերում, քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնները պահանջվում են բացարձակապես բոլոր բջիջների, օրգանների և հյուսվածքների համար: Շատ հաճախ այն կարող է քողարկվել որպես այլ հիվանդություն:
Հնարավոր բարդություններ
Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հասկանա հիպերթիրեոզի վտանգները և ինչ բարդություններ կարող են ունենալ ոչ պատշաճ կամ ժամանակին բուժումը: Հիմնական բարդությունները ներառում են սրտի հիվանդություն կամ թիրեոտոքսիկ ճգնաժամ: Նրանք շատ սուր են դրսևորվում հորմոնների մակարդակի բարձրացման, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի, քրոնիկ հիվանդությունների ընթացքի առաջընթացի և արյան բարձր ճնշման ֆոնին։
Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, ծանր սթրեսը, սուր վարակիչ հիվանդությունները նպաստում են ճգնաժամի զարգացմանը. Ճգնաժամի ախտանիշները աստիճանաբար աճում են, քանի որ սկզբնական փուլում նկատվում է ջերմություն և շփոթություն, աստիճանաբար դա հանգեցնում է կոմայի վիճակի և հիվանդի մահվան: Հիպերթիրեոզի վտանգավոր հետևանքները բնորոշ են հիմնականում կանանց։
Այս հիվանդությունը կարող է բացասաբար ազդել նյութափոխանակության գործընթացների վրա՝ առաջացնելով տարբեր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խաթարում, քանի որ օրգանիզմների բոլոր հյուսվածքներն ու բջիջները կախված են վահանաձև գեղձի հորմոններից: Հիպերթիրեոզը կարող է առաջացնել մի շարք խանգարումներ՝ սկսած քրոնիկական հոգնածությունից մինչև անպտղություն:
Պրոֆիլակտիկա
Հիպերթիրեոզի կանխարգելումը բավականին պարզ է. Կարևոր է համակարգված հետազոտություն անցնել, մարմինը կարծրացնել, խուսափել արևի լույսի ազդեցությունից, ինչպես նաև ճիշտ սնվել։ Եթե հիվանդը գտնվում է էնդոկրին հիվանդությունների վտանգի տակ, ապա անհրաժեշտ է այս օրգանի դինամիկ հետազոտություն անցկացնել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, ինչպես նաև թեստեր հանձնել հորմոնների մակարդակը որոշելու համար։
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել իմունային համակարգի աշխատանքին, քանի որ հաճախակի մրսածությունն ու տարբեր վարակները հրահրում են պաթոլոգիական աուտոիմուն պրոցեսների առաջացումը։ Հիպերթիրեոզի ժամանակին և որակյալ շտկումը տալիս է վերականգնման բավականին բարենպաստ կանխատեսում և օգնում է նվազեցնել ռեցիդիվների հաճախականությունը: Համոզվեք, որ ապահովեք պատշաճ սնուցում՝ բավարար քանակությամբ յոդ պարունակող մթերքներ օգտագործելով։ Բացի այդ, կարևոր է սպորտով զբաղվելը և տրամադրությունը։
Հիպերթիրեոզ հղիության ընթացքում
Հիպերթիրեոզը ծննդաբերության ժամանակ կարող է լինել անցողիկ։ Սա պայմանավորված է հղիության ընթացքի ֆիզիոլոգիական բնութագրերով և անցնում է ոչ ուշ, քան 16-րդ շաբաթը։ Նման վիճակի հիմնական նշաններից են՝.
- փոփոխական տրամադրություն;
- փոքրջերմաստիճանի բարձրացում;
- ջերմային անհանդուրժողականություն;
- քաշի թեթև կորուստ;
- սրտի բաբախյունի աճ։
Այս բոլոր նշանները շատ դժվար է տարբերել հղիության բնականոն ընթացքից։ Այդ իսկ պատճառով, եթե կինը նիհարում է հղիության առաջին շաբաթներին, նրան սովորաբար նշանակում են վահանաձև գեղձի հորմոնների արյան անալիզ։ Հատուկ բուժում չի պահանջվում, սակայն կինը պետք է մշտապես մոնիտորինգի ենթարկվի, որպեսզի բաց չթողնի թունավոր խպիպի նշանները։
