Կրծքագեղձի ուռուցքը սարսափելի ախտորոշում է, որը տրվում է գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ կնոջ մոտ: Բայց ոչ բոլոր նորագոյացություններն են չարորակ: Եթե ժամանակին նկատեք պաթոլոգիան, կարող եք դադարեցնել քաղցկեղի բջիջների զարգացումը։ Կարևոր է իմանալ կանանց մոտ կրծքագեղձի ուռուցքի ախտանշանները՝ ժամանակին բուժում սկսելու և հիվանդության տարածումը կանխելու համար։
Ի՞նչ է կրծքագեղձի ուռուցքը կանանց մոտ:
Սրանք կաթնագեղձի ուռուցքներ են, որոնք առաջանում են գեղձի հյուսվածքի բջիջների ակտիվ մուտացիայի պատճառով։ Նրանք կարող են լինել բարորակ և չարորակ: Ամենից հաճախ դրանք սկզբնական փուլում չեն անհանգստացնում, բայց նկատելի են կրծքագեղձի ինքնազննման ժամանակ։ Այս դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մամոլոգի, որը ճշգրիտ ախտորոշում կանի։
Կնոջ մոտ նորագոյացությունը կրծքագեղձի չարորակ ուռուցքի վերածվելուց հետո հիվանդության զարգացման դինամիկան փոխվում է։ Առանց ժամանակին վիրաբուժական միջամտության կանխատեսումը կլինի բացասական։
բարորակ նորագոյացություններ
Կանանց մոտ կրծքագեղձի բարորակ ուռուցքների մի քանի տեսակներ կան.
- Կիստա - ավելի հաճախ հանդիպում է 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ:
- Ֆիբրոադենոմա - ախտորոշվում է 20-ից 30 տարեկան աղջիկների մոտ՝ հորմոնալ անբավարարության կամ կաթնագեղձի կապտուկի պատճառով: Այն ունի գնդաձև ձև և կարող է շարժվել։
- Մաստոպաթիան հիվանդություն է, որն ազդում է կերակրող կանանց վրա: Զարգանում է կաթի լճացման պատճառով։
- Կաթնագեղձերի ինտրածուկային պապիլոմա, ադենոմա, լիպոմա և այլ կնիքներ:
Կանանց մոտ կաթնագեղձերի բարորակ ուռուցքների ախտանշանները ընդգծված կլինեն։ Նրանց նկատմամբ պահպանվում է պահպանողական վերաբերմունքը, եթե դրանց չափերը գտնվում են ընդունելի սահմաններում: Հեռացման ենթակա են միայն խոշոր նորագոյացությունները։ Եթե չբուժվեն, նրանք կզարգանան քաղցկեղային ուռուցք։
չարորակ նորագոյացություններ
Կանանց մոտ կաթնագեղձերի նման ուռուցքներն ավելի հազվադեպ են զարգանում, բայց կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել: Հետեւաբար, երբ դրանք հայտնաբերվեն, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Ամենից շատ կանայք հակված են քաղցկեղի դաշտանադադարի և հորմոնալ խանգարումների ժամանակ:
Հիվանդությունը վաղ փուլում հայտնաբերելը շատ դժվար է, քանի որ այս շրջանում կանանց մոտ կրծքագեղձի ուռուցքի նշաններն ու ախտանիշներն անտեսանելի են։
Կա կրծքագեղձի ուռուցքների մի քանի տեսակներ՝
- Ադենոկարցինոմա, որը սովորաբար ձևավորվում է կրծքի մակերեսին:
- Կնոջ մոտ կրծքագեղձի ներթափանցող չարորակ ուռուցք. Զարգանում է գեղձային էպիթելումազդում է նրա միացնող և օժանդակ հյուսվածքների վրա։
- Կաթնուղիների ուռուցք. Այն առաջանում է դրանց միջով հեղուկի շարժման խախտման պատճառով։
- Բորբոքային ուռուցք, որը բնութագրվում է կրծքի կարմրությամբ և այտուցով։
Կրծքագեղձի ուռուցքի փուլերն ու ախտանիշները կանանց մոտ
- Զրո. Ուռուցքը զարգանում է, բայց դեռ չի ներթափանցել հարեւան հյուսվածքների մեջ։ Նրա չափերը չեն գերազանցում 2 սմ-ը, այն կարելի է հայտնաբերել ինքնազննման ժամանակ։
- Առաջին. Նորագոյացության չափը սահմանվում է ավելի մեծ, այն սկսում է ներթափանցել հարևան հյուսվածքների մեջ: Կարող է լինել մաշկի կեղև, կարմրություն, բայց անհանգստություն կամ ցավ չի լինի։
- Երկրորդ. Ուռուցքը ակտիվորեն աճում է, կարող է հասնել մինչև 5 սմ չափի։ Քաղցկեղի բջիջների պատճառով ավշային հանգույցները սկսում են աճել։ Աճում են, կրծքավանդակի մակերեսը կարմրում է, առաջանում է անհարմարություն։
- Երրորդ. Կան 3A և 3B: Ա փուլում ուռուցքը դառնում է ավելի քան 5 սմ, ախտաբանական բջիջները կուտակվում են ավշային հանգույցներում։ B փուլում ուռուցքը վերածվել է հարևան հյուսվածքների: Կրծքավանդակից արտահոսքեր կան, ցավեր։
- Չորրորդ. Այս փուլում զարգանում են մետաստազներ, որոնք կարող են հասնել լյարդ, թոքեր և նույնիսկ ուղեղ։
Ինչ են չարորակ ուռուցքները
- Ինվազիվ, որոնք ձևավորվում են ճարպային և շարակցական հյուսվածքում։ Նման գոյացությունները արագ թափանցում են ավշային հանգույցներ և մոտակա հյուսվածքներ։
- Հորմոնային կախվածություն - ախտորոշվել է հիվանդների 40%-ի մոտ: Սա այն դեպքում, երբ ուռուցքային հյուսվածքների արտաքին շերտերը շփվում են կանացի մարմնի սեռական հորմոնների հետ, որոնք առաջացնում են քաղցկեղի բջիջների աճ։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին ախտանիշները
Դրանք կարող են հայտնաբերվել ինքնաախտորոշման միջոցով։ Կինը նախ և առաջ պետք է ուշադրություն դարձնի հետևյալ նշաններին՝.
- Հայտնվել են կնիքներ. ուռուցքաբանության մեջ դրանք անձև են, անհարթ մակերեսով.
- Կուրծքը սեղմելը ցավ կառաջացնի.
- Կուրծքը դառնում է ասիմետրիկ, խզվում է խուլերի համաչափությունը.
Բացի այդ, կնոջը պետք է զգուշացնել դաշտանային ցիկլի խանգարումների մասին, քանի որ կրծքագեղձի պաթոլոգիաները կապված են վերարտադրողական օրգանների հիվանդությունների հետ։ Եթե դաշտանի ժամանակ մեկ կրծքում ցավ եք զգում, դա կարող է լինել ֆիբրոադենոմայի կամ մաստոպաթիայի նշան։
Խոսեք չարորակ կամ բարորակ ուռուցքի առկայության մասին՝ մեծացած ավշային հանգույցների չափով: Բարորակ գոյացությունների դեպքում կնիքներն ազատ տեղաշարժվում են, եթե սեղմում եք կրծքավանդակի վրա։ Փափուկ են, հարթ, միասին չեն աճում։ Բաղկացած է ճարպային կամ շարակցական հյուսվածքից, դանդաղ է աճում։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի բնորոշ ախտանիշներ
Կանանց մոտ կրծքագեղձի ուռուցքի նշանները հետևյալն են՝
- Կնիքները արագորեն մեծանում են չափերով: Դրանք կարող են լինել մի քանի միլիմետրից մինչև 10 սմ։
- Մաշկն սկսում է քաշվել ուռուցքի վրայով։
- Արտաքին նշաններն արագ են զարգանում՝ փոկերի վրայի մարմնի մակերեսը կոշտանում է, նորագոյացությունները դառնում են կոշտ, առաջանում են խոցեր։
- Խուլը հետ է քաշվում։
- Առկա է կրծքի այտուց, կարմրություն.
- Ծծակից առաջանում է արտանետում՝ հաճախ թարախային և արյան հետ խառնված։
- Կրծքագեղձի մաշկը փոխվում է, նմանվում կիտրոնի կեղևին.
Փոկերի տեսակները չարորակ ուռուցքում
- Նման հանգույցներին: Վաղ փուլում ի հայտ են գալիս մի քանի կամ մեկ հանգույցներ՝ ունենալով հստակ ուրվագիծ, խիտ հետեւողականություն։ Պալպացիայի ժամանակ՝ ցավազուրկ, շարժունակության սահմանափակում։ Դրսևորվում է ուռուցքի տեղում մաշկի կնճռոտ հետքերով։ Թևատակերը հետազոտելիս նկատվում են մեծացած ավշային հանգույցներ։
- Էդեմատոզ ցրված խտացում. Հաճախ զարգանում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Մաշկը նման կլինի նարնջի կեղևի, կարմիր, այտուցված, ներծծված կաթնային խողովակները սեղմող ինֆիլտրատով:
- Մաստիտին նման ինդուրացիա. Կանանց մոտ կրծքագեղձի նման ուռուցքի ախտանիշները ընդգծված կլինեն. Կուրծքը մեծանալու է, ուռուցքը կլինի խիտ, ոչ ակտիվ։ Մաշկը ձգված է, կարմիր։ Մարմնի ջերմաստիճանի հնարավոր բարձրացում։
- Թանձրացում, որը նման է մաշկի erysipelas-ին: Մաշկը անհարթ է, այտուցված, հիպերեմիկ։ Նման ուռուցքը կարող է տարածվել կրծքավանդակի վրա: Ջերմաստիճանը հաճախ բարձրանում է մինչև 40 աստիճան։
- Carapace ցրված կնիք. Կաթնագեղձի մակերեսը դառնում է կարմրավուն-ցիանոտ գույն և վատ է շարժվում։ Դրա վրա առաջանում են խոցեր և խեցի նման կեղևներ։
Paget-ի հիվանդություն. Լուսանկարում պատկերված կանանց կրծքագեղձի ուռուցքի նախնական ախտանիշները կարող են նմանվել էկզեմայի կամ պսորիազի դրսևորումների: Բայց կան տարբերություններ՝ մաշկը շատ հիպերեմիկ կլինի, խուլը և արեոլան կկոշտանան, դրանց վրա կհայտնվեն չոր, իսկ լացակումած կեղևներից հետո՝ տակը։որը կլինի թաց մակերես: Չարորակ բջիջները արագորեն տարածվում են գեղձի ներսում՝ կաթի ուղիներով։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի պատճառները
Բժիշկները դեռևս չեն կարողանում գտնել կանանց մոտ կրծքագեղձի ուռուցքների զարգացումը հրահրող իրական պատճառը։ Բայց կան գործոններ, որոնք հրահրում են քաղցկեղի զարգացումը.
- Դաշտանը շուտ է գալիս։
- Չհղիանալ մինչև 30 տարեկանը.
- Հաճախակի աբորտներ.
- Եթե երեխայի ծնվելուց հետո կրծքով կերակրելը չի եղել կամ այն կարճատև է եղել։
- Ուշ դաշտանադադար (55 տարեկանից հետո).
- Անկանոն սեռական կյանք.
- Արգանդի հավելումների պաթոլոգիաների առկայություն.
- Երկարատև կլիմակտերիկ համախտանիշ.
- գիրություն.
- Կուրծքի ցանկացած վնասվածք.
- Հաճախակի սթրես.
- Անպտղություն.
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում.
- Ձվարանների ցանկացած ուռուցք.
- Իոնացնող ճառագայթման ազդեցությունը.
- Հագնել նեղ ներքնազգեստ.
- E, D, C, A վիտամինների պակաս.
- Շաքարային դիաբետ.
- Հիպոդինամիայի առկայություն.
Ինչպե՞ս հայտնաբերել կրծքի ուռուցքը
Անհրաժեշտ է առնվազն ամիսը մեկ անգամ կաթնագեղձերի անկախ հետազոտություն անցկացնել։ Գործողությունների ալգորիթմը հետևյալն է՝
- ինքնաախտորոշումն իրականացվում է լուսավոր սենյակում՝ հայելու դիմաց;
- նախ ստուգվում է կրծկալը լիցքաթափվելու համար;
- հաջորդըստուգեք կրծքերը փոփոխությունների համար (ձև, չափ, ձև);
- կաթնագեղձերը շոշափելի են բոլոր կողմերից՝ սկսած վերևից;
- մաշկը և արևոլան հետազոտվել են կարմրության, գրգռվածության, խոցերի, այտուցների, ճաքերի, խուլերի արտահոսքի համար;
- թևատակերը հետազոտվում են։
Եթե կրծքավանդակը զննելիս այն սկսել է ցավել և ներսում ինչ-որ կնիք է զգացել, պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի:
կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման մեթոդներ
- Մամոգրաֆիան կրծքագեղձի ռենտգեն է, որն օգնում է ճշգրիտ ախտորոշել։
- Դուկտոգրաֆիան ընթացակարգ է, որի ընթացքում ջրում լուծվող ռենտգեն կոնտրաստը ներարկվում է կրծքագեղձի ծորան:
- Ուլտրաձայնային.
- Թերմոգրաֆիա՝ մաշկի տարածքների ջերմաստիճանի չափում։ Այս պրոցեդուրայի շնորհիվ կարելի է տեսնել ուռուցքի չափը և կրծքագեղձի վնասվածքի աստիճանը։
- Էլեկտրամագնիսական ճառագայթում - թույլ է տալիս ավելի հստակ տեսնել ուռուցքը՝ հետագայում այն հեռացնելու համար՝ չվնասելով առողջ հյուսվածքը:
- Ուռուցքային մարկերներ՝ օգնում են հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում։
Բուժման սկզբունքները
Եթե կան կրծքագեղձի ուռուցքի ախտանիշներ կանանց մոտ, բուժումը կարող է լինել վիրահատական կամ պահպանողական: Չարորակ գոյացությունները բուժվում են միայն վիրաբուժական միջամտության միջոցով։ Վիրահատությունների մի քանի տեսակներ կան՝ մաստեկտոմիա և օրգանների պահպանում։
Մաստէկտոմիան կատարվում է 4 եղանակով.
- Պարզ - ամբողջ գեղձի հեռացում.
- Halstead արմատական - արված էպեկտորային մկաններում գոյացության բողբոջման դեպքում. Երկաթը, երկու կրծքավանդակի մկանները, ավշային հանգույցները և ճարպային հյուսվածքը պետք է հեռացվեն:
- Ռադիկալ մոդիֆիկացված - կաթնագեղձը, թեւատակերի ավշային հանգույցները, խոշոր կրծքավանդակի մկանային թաղանթը կտրված են:
- Երկկողմանի (երկկողմանի) - երկու կաթնագեղձերի հեռացում։ Այն արվում է երկու կրծքագեղձի ուռուցքաբանությամբ և հիվանդի ցանկությամբ, եթե նա վախենում է ռեցիդիվներից։
Օրգանների պահպանման մեթոդներ
- Կրծքագեղձի ուռուցքի հեռացում կանանց մոտ՝ էմբոլիզացիայի միջոցով. Էմբոլուսը ներարկվում է ամենամեծ անոթի մեջ, որը սնուցում է նորագոյացությունը: Այն ուռուցքի համար իշեմիա է առաջացնում, որը հանգեցնում է քաղցկեղի բջիջների մահվան։
- Քվադրանտեկտոմիա - նորագոյացություն ունեցող կաթնագեղձի միայն մեկ քառորդն է հեռացվում, ինչպես նաև առանցքային ավշային հանգույցները։
- Ռադիկալ ռեզեկցիա - իրականացվում է միայն ուռուցքաբանության վաղ փուլում: Կրծքավանդակի ախտահարված հատվածը, ավշային հանգույցների մի մասը և կրծքավանդակի մեծ մկանները պետք է հեռացվեն։ Վիրահատությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե ուռուցքի չափը չի գերազանցում 3 սմ-ը և այն գտնվում է վերին արտաքին քառորդում։
Կրծքագեղձի պահպանման վիրահատությունից հետո ճառագայթային թերապիան պարտադիր է ռեցիդիվների ռիսկը նվազեցնելու համար:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի բարդություններ
- Խոշոր գոյացությունները կարող են արյունահոսել։
- Հնարավոր է ուռուցքի և հարակից հյուսվածքների ծանր բորբոքում:
- Մետաստազների զարգացում, որոնք տարածվում են դեպի այլ օրգաններ:
Վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները՝
- վերքի թրմում;
- բորբոքում տարածքումհեռացում;
- ձեռքի այտուց, որն առաջանում է մեծ քանակությամբ հանգույցների հեռացման և ավշային հեղուկի դանդաղ հոսքի պատճառով;
- լիմֆորեա - հաճախ առաջանում է ավշային հանգույցների հեռացումից հետո: Սա լիմֆի երկար հոսք է։
Կանխարգելման միջոցառումներ
- 50-ից հետո ամեն տարի մամոգրաֆիա արեք։
- Հղիությունը պետք է պլանավորել մինչև 30 տարեկանը։
- Ծննդաբերությունից հետո երեխային ամբողջությամբ կրծքով կերակրեք։
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունեք միայն բժշկի հսկողության ներքո։
- Նորմալացնել քաշը.
- Եթե քաղցկեղը ժառանգական է, ապա տամոքսիֆենը, ստերիլիզացումը և պրոֆիլակտիկ մաստէկտոմիան կարող են օգնել:
- Պետք է կանոնավոր սեռական ակտիվություն ցուցաբերել։
- Հարկավոր է հրաժարվել վատ սովորություններից:
Կնոջ մոտ կրծքագեղձի ուռուցքի ախտանիշների առկայության դեպքում պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմել ուռուցքաբանի, քանի որ խնդրի անտեսումը կարող է հանգեցնել աղետալի հետեւանքների: Ուստի կաթնագեղձում որևէ գոյացությունների առկայության առաջին կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մամոլոգի։
