Քնի ժամանակ ատամների կրճտոցը մեծահասակների մոտ պաթոլոգիական գործընթաց է, որը կապված է ծամող մկանների ակամա կծկման հետ: Այս խանգարման ճիշտ անվանումը բրուքսիզմ է: Ժամանակին թերապիայի մերժման դեպքում կարող են զարգանալ ատամի քայքայումի և պարոդոնտալ հիվանդության հետ կապված բարդություններ: Այս վիճակի պատճառները պետք է պարզաբանվեն։
Հիմնական տեղեկատվություն
Ատամների կրճտոցը քնի ժամանակ առաջանում է ծամող մկանների սպազմի, ստորին ծնոտի ակամա շարժման պատճառով։ Նախադպրոցական տարիքում այս պաթոլոգիան հանդիպում է երեխաների 50%-ի մոտ։ Մեծահասակների մոտ այս խնդիրն ավելի քիչ տարածված է (10%-ից ոչ ավելի): Շատ գործոններ կարող են հրահրել պաթոլոգիայի զարգացումը. Եթե չափահասը քնի ժամանակ ատամները կրճտացնում է, նա պետք է համալիր բժշկական հետազոտություն անցնի։
Սկզբում բրուքսիզմը վտանգավոր հետևանքներ չի ունենում։ Բայց եթե հիվանդը հրաժարվում է բուժումից, կարող են զարգանալ տհաճ բարդություններ՝ էմալի չիպսեր, ծամող մկանների ցավ, շարքի պաթոլոգիական շարժունակություն և այլն։ ՊատճառներըՄեծահասակների մոտ քնի ժամանակ ատամների կրճտոցը կարող է տարբեր լինել: Խանգարման զարգացումը հրահրող ամենատարածված գործոնները կքննարկվեն ստորև։
Հոգեբանական
Բրուքսիզմի զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, եթե չափահաս հիվանդը քիչ է քնում և շատ է աշխատում: Արդյունքում ավելանում է ֆիզիկական և էմոցիոնալ հոգնածությունը։ Մարդն անընդհատ սթրեսային վիճակում է, ծամող մկանները լարված են մնում նույնիսկ գիշերային հանգստի ժամանակ։ Ատամների կրճտոցը կարող է հանկարծակի զարգանալ ուժեղ հուզական ցնցումից հետո: Հաճախ այս ախտանիշները ուղեկցվում են հոգեկան խանգարումներով: Բրուքսիզմի կարճաժամկետ դրսեւորումներ կարելի է նկատել նաեւ էմոցիոնալ կայուն մարդկանց մոտ։ Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։
Եթե երազում մեծահասակների ատամները կրճտացնելը տեղի է ունենում, հոգեսոմատիկան առաջին հերթին մասնագետներն են համարում։ Բժիշկը պարզում է, թե որքանով է հիվանդը ճիշտ պահում ամենօրյա ռեժիմը, որքան է հանգստանում։ Եթե վերջերս ստիպված եք եղել դիմանալ սթրեսային իրավիճակին, ապա այս մասին անպայման պետք է տեղեկացնեք մասնագետին։
Նյարդաբանական
Քնի ժամանակ ատամների կրճտոցը մեծահասակների մոտ կարող է զարգանալ կենտրոնական կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի գործունեության խախտման ֆոնին։ Արդյունքում, երբ մարդը գտնվում է հանգիստ վիճակում, զարգանում են անվերահսկելի շարժման խանգարումներ։ Բրուքսիզմից բացի, հիվանդը կարող է զգալ քնի խանգարումներ, մղձավանջներ, խռմփոց և քնի ապնոէ։
Եռաժանի նյարդի բորբոքումը հաճախ հանգեցնում է քնի ժամանակ ատամների կրճտացմանը։ ընթացքումհիվանդություն, նկատվում է ծամող մկանների տոնիկ լարվածություն։ Բրուքսիզմից բացի, նեվրալգիան կդրսեւորվի այլ ախտանիշներով։ Եռյակի նյարդի բորբոքումով նկատվում է արտահայտված ցավային սինդրոմ: Հիվանդը չի կարողանում նորմալ շարժել ծնոտը, խոսել, ծամելը դժվարանում է։
Ատամնաբուժական
Ատամների կրճտոցը քնի ժամանակ մեծահասակների մոտ, ովքեր գտնվում են կայուն հուզական վիճակում, հաճախ կապված է ծնոտի համակարգի ֆունկցիայի խանգարման հետ: Շատ հաճախ բրուքսիզմը ուղեկցում է ադենտիային։ Այս հիվանդությունը կապված է ատամների ամբողջական կամ մասնակի կորստի հետ։ Բացակայող մոլիները նույնպես կարող են բնածին լինել: Այս դեպքում պաթոլոգիան պայմանավորված է ժառանգական գործոններով։
«Overset»-ը ատամնաբուժական ևս մեկ անոմալիա է, որը կարող է պատճառ դառնալ, որ չափահաս կանայք և տղամարդիկ ատամները կրճտացնեն քնած ժամանակ: Լիովին ձևավորված շարքով հիվանդը լրացուցիչ ռուդիմենտներ ունի։ Նման խախտման զարգացման ճշգրիտ պատճառները լիովին հասկանալի չեն: Հիվանդությունն առավել հաճախ ժառանգական է։
Մեծահասակների մոտ քնած ժամանակ ատամների կրճտման պատճառները կարող են պայմանավորված լինել անսարքության պատճառով: Շատ հաճախ հիվանդները ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեն նման խանգարման: Դուք կարող եք շտկել խայթոցը նույնիսկ մանկության տարիներին հատուկ ափսեի օգնությամբ։ Ավելի մեծ տարիքում կարող է տեղադրվել բրեկետային համակարգ։ Հազվագյուտ դեպքերում խայթոցը խանգարվում է արդեն հասուն տարիքում՝ ատամների ոչ ճիշտ կամ ժամանակին բուժման պատճառով։ Սխալ տեղադրված բրեկետներ կամ պրոթեզներկարող է նաև հանգեցնել բրուքսիզմի։
Օստեոպաթիկ
Եթե չափահասը քնի ժամանակ ատամները կրճտացնում է, պատճառները կարող են կապված լինել ողնաշարի հիվանդությունների հետ: Հանգիստ վիճակում (քնի ժամանակ) նյարդամկանային համակարգը փորձում է ազատել գանգուղեղի կարերի խցանումը։ Հատկապես հաճախ նման պաթոլոգիան զարգանում է արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով: Բացի գիշերային ատամների կրճտումից, հիվանդը կբողոքի ուսի հատվածում ձգվող ցավերից, գլխապտույտից և այլն։
Բրուքսիզմը հաճախ հանդիպում է սկոլիոզով, արթրոզով, ռադիկուլիտով տառապող հիվանդների մոտ:
Այլ պատճառներ
Որոշ գործոններ գիտականորեն հաստատված չեն: Այնուամենայնիվ, նրանց հետ է, որ շատերը կապում են երազի մեջ ատամների կրճտումը: Ճիճուները, շատերի կարծիքով, կարող են հանգեցնել բրուքսիզմի զարգացմանը։ Հնարավոր է, որ հիվանդի օրգանիզմում առկա են մակաբույծներ։ Այնուամենայնիվ, ոչ թե բուն ներխուժումները, այլ վարակի հետևանքով առաջացող բարդություններն են առաջացնում:
Շատերը պնդում են, որ բրուքսիզմը զարգանում է քթային շնչառության խանգարման ֆոնի վրա։ Քնի ժամանակ ատամների կրճտոցը մեծահասակների մոտ կարող է դիտվել ադենոիդների, շեղված միջնապատի, քրոնիկ ռինիտի, քթի պոլիպների դեպքում:
Բրուքսիզմի զարգացման միտում նկատվում է Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ։ Ռիսկի գործոնները ներառում են ուղեղի վերջին տրավմատիկ վնասվածքը, էներգետիկ ըմպելիքների, ալկոհոլի, հակադեպրեսանտների, քնաբերների չափից ավելի չարաշահումը:
Կարող է ներկա լինել միաժամանակմի քանի անբարենպաստ գործոններ, որոնք նպաստում են չափահաս հիվանդների մոտ գիշերային բրուքսիզմի զարգացմանը:
Սիմպտոմատիկա
Ատամների կրճտոցը քնած ժամանակ չափահաս տղամարդկանց և կանանց մոտ միշտ չէ, որ անմիջապես հայտնաբերվում է: Հատկապես դժվար է ախտորոշել նման խանգարումը, եթե հիվանդը միայնակ է ապրում։ Պաթոլոգիական պրոցեսի հիմնական դրսեւորումը վերին և ստորին շարքերի ատամների շփման բնորոշ ձայնն է։ Բրուքսիզմի դրվագները կարող են կրկնվել գիշերը մի քանի անգամ և տևել միջինը 10-15 վայրկյան: Հիվանդության սկզբնական փուլում խխունջը կարող են նկատել միայն հիվանդի հարազատները։
Ժամանակի ընթացքում ավելանում են այլ նշաններ: Առավոտյան հիվանդը կարող է զգալ գլխացավ, անհարմարություն ծնոտի հատվածում, ատամի ցավ, գլխապտույտ։ Չի կարողանում բավականաչափ քնել: Բրուքսիզմի երկար ընթացքով զարգանում է ատամների պաթոլոգիական քայքայում, առաջանում են էմալի չիպսեր և ճաքեր։ Մոլորները աստիճանաբար թուլանում են և սկսում են դուրս ընկնել, լնդերի հյուսվածքը բարակվում է։
Ախտորոշում
Ինչու՞ պետք է որքան հնարավոր է շուտ հայտնաբերել մեծահասակների ատամների կրճտոցը քնի ժամանակ: Փաստն այն է, որ նման խախտումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման: Մինչև ատամների ամբողջական կորուստ։ Միշտ չէ, որ հեշտ է բացահայտել պաթոլոգիական գործընթացի ճշգրիտ պատճառները: Միայն մի քանի մեթոդների օգտագործմամբ համապարփակ հետազոտությունը լավ արդյունքներ է տալիս:
Բրուքսիզմի կասկածի դեպքում հիվանդը պետք է օգնություն խնդրի ատամնաբույժից: Բժիշկը նախ պետք է պարզի, թե որ ատամներն են առավել մեծ ծանրաբեռնվածության ենթարկվում գիշերային կրճտոցի պատճառով։ Դա արվում է օգտագործելով հատուկգլխարկներ, որոնք պատրաստվում են ըստ հիվանդի ծնոտի ձևի. Հիվանդն օգտագործում է այս բերանապահները 10-15 օր, այնուհետև մասնագետը զննում է նրանց վիճակը։
Ծամող մկանների պաթոլոգիական ակտիվությունը կարելի է հայտնաբերել հետևյալ մեթոդներով.
- Էլեկտրամիոգրաֆիա. Հատուկ էլեկտրոդների շնորհիվ, որոնք միացված են մարդու մարմնին, հնարավոր է դառնում ուսումնասիրել առանձին նյարդային և մկանային մանրաթելերի շարժիչային ակտիվությունը։ Հետազոտությունը կարող է նշանակվել տարբեր վնասվածքների, ռադիկուլիտի, նյարդաբանության, ինչպես նաև Պարկինսոնի կասկածելի հիվանդության դեպքում:
- Պոլիսոմնոգրաֆիա. Հիվանդի համալիր հետազոտությունը կատարվում է քնի ժամանակ։ Տեխնիկան հնարավորություն է տալիս գնահատել հիվանդի վիճակը գիշերային հանգստի ժամանակ, բացահայտել մկանների, նյարդային համակարգի և ուղեղի ցանկացած խախտում։
Դիֆերենցիալ ախտորոշումը կարող է իրականացվել հարակից մասնագետների ներգրավմամբ՝ հոգեբան, օստեոպաթ, նյարդաբան, քիթ-կոկորդ-ականջաբան։
Ինչպե՞ս բուժել ատամների կրճտոցը քնի ժամանակ:
Հիվանդության բուժման եղանակը կախված է ծանրությունից, ինչպես նաև այն պատճառող պատճառներից։ Եթե բրուքսիզմը պայմանավորված է փսիխոգեն գործոններով, ապա անհրաժեշտ է հոգեբանի օգնությունը։ Հիվանդը հաճախում է պարապմունքների, սովորում է շնչառական վարժություններ և ինքնատիրապետում։ Ծանր բրուքսիզմի դեպքում նշանակվում են բուսական հանգստացնող դեղեր: Առավել առաջադեմ դեպքերում օգտագործվում են հակադեպրեսանտներ։ Բայց այս կատեգորիայի դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն մասնագետի հսկողության ներքո՝ չգերազանցելով առաջարկվող դեղաչափը։
Հիվանդի ողնաշարի հետ կապված խնդիրները բացահայտելիսկարող են նշանակվել հանգստացնող լոգանքներ, բուժական մերսումներ։ Մանուալ թերապիան լավ արդյունքներ է ցույց տալիս: Այս տեխնիկան ցուցված է, եթե բացի գիշերային ատամների կրճտումից, հիվանդը դժգոհում է գլխացավից, գլխապտույտից և ողնաշարի շրջանում անհանգստությունից:
Բրուքսիզմի ատամնաբուժական բուժումը կարող է բավականին երկար տևել: Առաջին հերթին, հատուկ պաշտպանիչ գլխարկները պատրաստված են ռետինից կամ փափուկ պլաստիկից: Ատամների ընտրովի մանրացում կարող է իրականացվել: Մշակումն իրեն հարմար է մոլերի և կտրիչների համար, որոնք մեծ ծանրաբեռնվածություն են զգում գիշերային մանրացման ժամանակ:
Եթե բրուկսիզմի պատճառը թերակլուզիան է, ապա հիվանդը պետք է բուժվի օրթոդոնտի մոտ: Թերապիան կարող է իրականացվել հարթեցնող սարքերի կամ բրեկետների միջոցով: Վերջին տարբերակն ավելի նախընտրելի է։ Նրա օգնությամբ ընդամենը մի քանի ամսում հնարավոր է փոխել խայթոցը, ազատվել գիշերային հղկումից։ Բացի այդ, գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդ կարող է իրեն թույլ տալ պարզ բրակային համակարգ:
Հավասարեցնողներն ընտրված են շատերի կողմից գեղագիտության համար: Սրանք ամբողջովին թափանցիկ պլաստիկ սարքեր են՝ գլխարկների տեսքով։ Հավասարեցնող սարքերը հեշտությամբ հեռացվում են և կարող են օգտագործվել ինչպես գիշերը, այնպես էլ ցերեկը: Նման սարքերի գինը շատ ավելի բարձր կլինի, քան բրեկետներինը։
Մեկ կամ մի քանի ատամների բացակայության դեպքում հիվանդի համար տեղադրվում են պսակներ կամ իմպլանտներ։ Բրուքսիզմի թերապիայի ավարտից հետո մասնագետը պարտավորվում է վերացնել հիվանդության հետևանքները՝ վերականգնվում են ատամները, տեղադրվում են լցոնումներ վնասված մոլերի և կտրիչների վրա։
Կանխատեսում
Ժամանակին օգնություն խնդրելու դեպքում կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Ինտեգրված մոտեցումը թույլ է տալիս լիովին հաղթահարել տհաճ պաթոլոգիան: Կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ պարզել, թե ինչ է նշանակում երազում ատամների կրճտոցը և սկսել համապատասխան թերապիա։
Բուժման ձախողումը հղի է տհաճ բարդություններով. Էմալի և դենտինի կոշտ հյուսվածքների ջնջումը կարող է հետագայում հանգեցնել ի սկզբանե առողջ ատամների ամբողջական կորստի: Նման հիվանդների մոտ զգալիորեն մեծանում է երիտասարդ տարիքում պարոդոնտալ հիվանդության զարգացման հավանականությունը։ Բացի այդ, բրուքսիզմով հիվանդները գիշերը լավ չեն հանգստանում։ Արդյունքում, ինքնազգացողությունը զգալիորեն վատթարանում է, և դեպրեսիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է։
Կանխարգելում
Հիվանդության զարգացման ռիսկը հետագայում նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է կարգավորել հոգե-հուզական վիճակը։ Կարևոր է նաև ձերբազատվել վատ սովորություններից։ Եվ անպայման ժամանակին բուժեք ողնաշարի և նյարդային համակարգի հիվանդությունները։
Եզրակացություն
Եթե քնի ժամանակ նկատվում է ատամների կրճտոց, պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել։ Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարել միայն որակավորված մասնագետը՝ համալիր հետազոտության միջոցով: Թերապիան չի կարող հետաձգվել: Հակառակ դեպքում, անվնաս բրուքսիզմը կհանգեցնի ատամների ամբողջական կորստի։
