Գելլերի համախտանիշը տարանջատող խանգարում է, որը բնութագրվում է փոքր երեխաների մոտ արագ առաջադիմական տկարամտությամբ, որը տեղի է ունենում նորմալ զարգացման ժամանակաշրջանից հետո: Այն հազվադեպ է հանդիպում և, ցավոք, բարենպաստ կանխատեսում չի տալիս։ Հոդվածում կքննարկվի, թե ինչու է այն առաջանում, ինչ ախտանիշներ են ցույց տալիս դրա զարգացումը, ինչպես կարելի է ախտորոշել այն և արդյոք հնարավոր է բուժել այդպիսի հիվանդությունը։
Հիվանդության մասին հակիրճ
Գելլերի համախտանիշը դրսևորվում է երեխայի կողմից նախկինում ձևավորված հմտությունների և գործառույթների հանկարծակի կորստով։ Այն ընկնում է 2-ից 10 տարեկան ժամանակահատվածում. այս տարիքի երեխաները վտանգի տակ են։
Այս պաթոլոգիայով ախտահարված երեխան կորցնում է խոսքը, սովորական կենցաղային ծեսերը կատարելու և ինտելեկտուալ խնդիրները լուծելու ունակությունը, որոնք նա կարողանում էր անել: Նա դադարում է օգտագործել ոչ վերբալ հաղորդակցման միջոցներ, չի հետաքրքրվում ոչնչով։
Եվ,Ցավոք, էթիոլոգիան դեռ անհայտ է: Վերջին ուսումնասիրությունների շնորհիվ հնարավոր եղավ որոշակի կապ հաստատել այս գործընթացի և կենտրոնական նյարդային համակարգի նյարդակենսաբանական մեխանիզմների միջև։ Էլեկտրաուղեղային հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ երեխաների մոտ 50%-ի մոտ ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը փոփոխվել է։
Հետազոտությունները շարունակում են նաև կապել Հելլերի համախտանիշը Շիլդերի հիվանդության, լեյկոդիստրոֆիայի և նոպաների հետ: Կա վարկած, որ հիվանդությունը վարակիչ ծագում ունի։ Ենթադրվում է, որ կա ֆիլտրող վիրուս՝ փոքր չափի հարուցիչ, որը դեռ հասանելի չէ մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելու համար։
պաթոգենեզ
Ցավոք, նա նույնպես անհայտ է։ Սակայն գիտնականներին հաջողվել է բացահայտել պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման օրինաչափությունները: Այս հիվանդությանը նախորդում է բացարձակ նորմալ զարգացման առնվազն երկու, առավելագույնը տասը տարի։ Երեխան լավ տիրապետում է խոսքին և սոցիալական հմտություններին, հասկանում է մեծերին և կատարում որոշ տնային գործեր: Եվ հետո անհանգստության ախտանիշները հանկարծակի հայտնվում են:
Ծնողները նկատում են, որ երեխան դարձել է դյուրագրգիռ և հիպերակտիվ, նկատում են տարբեր բնույթի հուզական խանգարումներ։ Իսկ հետո 6-12 ամսվա ընթացքում անհետանում է նախկինում ձեռք բերած հմտությունների ճնշող մեծամասնությունը։ Երեխայի ինտելեկտն այնքան է նվազել, որ թվում է, թե երեխան աուտիստ է։ Նշանները, սակայն, նման են։
Հիվանդությունն արագ զարգանում է. Երեխան դառնում է մտավոր հետամնաց, կորցնում է ռեֆլեքսըաղիքների և միզապարկի դատարկման վերահսկում. Հետո պետությունը կայունանում է այս մակարդակում։ Այս պահից դուք կարող եք սկսել զարգացնել և վերականգնել կորցրած հմտությունները: Սակայն այս գործընթացը շատ դանդաղ է ընթանում, և ավելին, առանց հոգեբանական և մանկավարժական օգնության չի կարելի։
Առաջին ախտանշանները
Անհրաժեշտ է մի փոքր մանրամասն պատմել դրանց մասին։ Կարևոր է իմանալ ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս, որ երեխան աուտիստ է: Նշաններն, ի դեպ, նման են Կանների համախտանիշին։ Բայց կա նաև տարբերություն. Հետևաբար, Գելերի հիվանդությամբ հիվանդներին աուտիստ անվանելը դեռևս սխալ է։
Այսպիսով, այս համախտանիշի ախտանշանները կարելի է բացահայտել հետևյալ ցուցակում.
- Դյուրագրգռության, կամային, անհանգստության և զայրույթի հանկարծակի սկիզբ:
- Աֆեկտիվ դյուրագրգռություն է առաջանում, որը լրացվում է հիպերակտիվությամբ:
- Կորցնում է համառություն, կենտրոնացում և ուշադրության բաշխում պահանջող բարդ գործողություններ իրականացնելու կարողությունը:
- Պարզ գործողությունները (զարդարել, կոնստրուկտոր հավաքել, մասնակցել դերային խաղերին) երեխայի համար անհավանական դժվարություններ են առաջացնում։
- Բարկացած, անհանգստություն է հայտնվում.
- Երեխան հրաժարվում է սովորել, եթե դժվարանում է կամ սխալվում է:
Բոլոր վերը նշվածները կարող են ընկալվել ծնողների կողմից որպես սովորական քմահաճույքներ, և, հետևաբար, ուշադրություն չեն դարձնում իրենց երեխայի հետ տեղի ունեցող փոփոխություններին:
Հենց դրա պատճառով էլ դժվարանում է հիվանդության ախտորոշումը սկզբնական փուլում։ Երեխան չի ուզում խոսել, չարաճճի է,ցույց է տալիս բնավորությունը Եվ ինչպիսի՞ անցումային տարիք։ Հաճախ դա տեղի է ունենում, բայց, ցավոք, երբեմն այդ փոփոխությունները վկայում են վտանգավոր պաթոլոգիայի զարգացման մասին։
Այլ նշաններ
Մի քանի ամիս շարունակ երեխան կարող է լինել հիպերակտիվ և էմոցիոնալ անկայուն: Բայց հետո կան Հելլերի համախտանիշի այլ ախտանիշներ, շատ ավելի կոնկրետ:
Խոսքը շատ բան է փոխում. Նա աղքատացել է, փոքրիկի բառապաշարը կրճատվել է։ Նա այլևս չի խոսում ընդլայնված արտահայտություններ՝ դրանք փոխարինելով պարզ նախադասություններով և տարրական հրամաններով՝ «տուր», «գնա», «ոչ», «այո»: Արդյունքում խոսքը պարզապես փլուզվում է։ Երեխան դադարում է խոսել և հասկանալ այլ մարդկանց:
Նաև երեխան դառնում է հետամնաց, աուտիստ, անտարբեր, անջատված: Այնուհետեւ շարժիչ հմտությունները քանդվում են: Նա այլևս չի կարող ինքնուրույն լվանալ ատամները, ինչպես նախկինում, լվանալ, խաղալիքներ դնել, ուտել, հագնվել, հանգստանալ։ Այս նշանները կարող են ուղեկցվել նյարդաբանական պաթոլոգիայի դրսևորումներով։
Առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց անցել է մեկ տարի, և այժմ երեխան ամբողջովին կորցրել է առօրյա, սոցիալական և խոսքի հմտությունները։
Բարդություններ
Առանց նրանց մանկության քայքայվող խանգարումը չի վերանում: Հիվանդության ինտենսիվ առաջընթացը փոխարինվում է կայուն բացասական շրջանով։ Հոգեկան և սոմատիկ բնույթի բարդություններ չկան, սակայն սոցիալական հարմարվողականությունը դառնում է անհնար։
Այս վիճակում գտնվող երեխան հատուկ ուսուցման կարիք ունի։ Նրանք չեն կարող կրթվել որևէ միջնակարգ կամարհեստագործական ուսումնարան, նրանք չեն կարողանա տիրապետել մասնագիտությանը, ընտանիք կազմելու հնարավորություն գրեթե չկա.
Նման երեխաները շատ դանդաղ են զարգանում, հետևաբար արտաքինից մշտական խնամքի կարիք ունեն։ Եթե իրավիճակը դրականորեն զարգանա, ապա ապագայում նորմալ վերահսկողությունը բավական կլինի։
Ցավոք, այս հիվանդությունն ամենից շատ ազդում է հիվանդ երեխայի ծնողների վրա։ Գրեթե բոլորը պետք է հրաժարվեն կարիերայի աճից, հոբբիներից, սոցիալական կյանքից՝ նրանք պետք է հոգ տանեն երեխայի մասին: Հանուն նրա առողջության՝ նրանք հարմարվում են կյանքի նոր ձևին։
Ախտորոշում
Այն իրականացվում է մանկական հոգեթերապևտի կողմից։ Չնայած սկզբում ծնողներն իրենց երեխային բերում են մանկաբույժի կամ նյարդաբանի մոտ: Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, այն ժամանակ, երբ երեխան սկսում է կորցնել նախկինում ձեռք բերած հմտությունները։
Գելլերի համախտանիշի մասին հազվադեպ են կասկածում, այդ իսկ պատճառով հետազոտությունը սկսվում է տեսողական հետազոտությունից և ընդհանուր թեստերից։ Բժիշկը փորձում է բացահայտել ուղեղի վնասվածքի, ուռուցքի, էպիլեպսիայի առկայությունը։
Բայց, իհարկե, նա այդ հիվանդությունների հաստատումը չի գտնում, և այդ պատճառով փոքրիկին ուղարկում են մանկական հոգեթերապևտի մոտ։
Ինչպե՞ս է կատարվում քննությունը
Ամեն ինչ սկսվում է զրույցից: Բժիշկը հարցազրույց է վերցնում ծնողներից՝ փորձելով հասկանալ հիվանդության ընթացքի բնորոշ գծերը։ Հստակեցվում են հետևյալ նրբերանգները.
- Պատշաճ զարգացման շրջան։
- Երկու կամ ավելի ոլորտների ռեգրեսիա.
- Գոյություն ունեցող հատկանիշների փլուզումը և որքան առաջադեմ է այն:
- Շարժիչային խանգարումներ,լեզու, խաղեր, առօրյա և սոցիալական հմտություններ։
Հետո սկսվում է հսկողությունը։ Մասնագետը պետք է գրանցի երեխայի վարքագծի առանձնահատկությունները և նրա հուզական ռեակցիաները։
Շատերը, ի դեպ, հարց է առաջանում՝ «Գելլերի համախտանիշ. դա աուտիզմ է, թե ոչ»։ Իրականում այս հիվանդությունը չի կարելի այդպես անվանել։ Բայց այս պաթոլոգիան բնութագրվում է հիպերակտիվությամբ՝ զուգակցված հայտնի աուտիստիկ դրսեւորումների հետ։ Այսպիսով, մասամբ այո:
Ախտորոշման վերջին փուլը հոգեբանական թեստավորումն է։ Բժիշկը ստուգում է երեխայի ինտելեկտուալ կարողությունները՝ դիմելով հիվանդի տարիքին, արատի խորությանը և արդյունավետ կապ հաստատելու և պահպանելու կարողությանը համապատասխան մեթոդների։ Սովորաբար օգտագործվում են Վեքսլերի և Ռավենի թեստը, ինչպես նաև բուրգի և տուփի ձևերը:
Թերապիայի սկզբունքներ
Հելլերի համախտանիշի բուժումը ընդհանուր ուղղվածություն ունի այն գործողությունների հետ, որոնք ուղղված են վաղ աուտիզմի շտկմանը: Պաթոլոգիայի զարգացման հենց սկզբում մեծ ուշադրություն է դարձվում ինտենսիվ պրոցեդուրաներին։
Բոլոր մեթոդների հիմքը վարքային մոտեցումն է, քանի որ դրանք ունեն կառուցվածքի շատ բարձր աստիճան: Թե որքանով է արդյունավետ դեղորայքային բուժումը, պարզ չէ: Այնուամենայնիվ, դեղերը դեռ օգտագործվում են վաղ փուլում, քանի որ միայն դրանք կարող են դադարեցնել վարքի ծանր խանգարումները:
Մնացած մոտեցումն անհատական է։ Ծնողներ, բժիշկներ, հատուկ ուսուցիչներ ևհոգեբաններ.
Ի՞նչ է ներառում բուժումը:
Ներառված է երեք մեթոդ.
- Ուղղիչ և զարգացող կողմնորոշման միջոցառումներ. Դրանց շնորհիվ հնարավոր է մի փոքր վերականգնել խոսքի ու ինտելեկտուալ ֆունկցիաները, շտկել հուզական խանգարումները։ Երեխան կարող է սովորել համագործակցել, ընդունել օգնություն, այն տալ ուրիշներին։
- Հոգեթերապիա և ընտանեկան խորհրդատվություն. Ծնողների հետ աշխատելը շատ կարևոր է. Դրա նպատակն է սովորեցնել, թե ինչպես խնամել երեխային, տեղեկացնել հիվանդության առանձնահատկությունների մասին և տեղեկացնել նրանց կանխատեսումների մասին: Կարևոր է, որ ծնողները հանդիպեն Գելերի համախտանիշ ունեցող այլ ընտանիքների հետ: Սա կօգնի նրանց մեղմել սոցիալական մեկուսացման զգացումը, ձեռք բերել առնվազն զգացմունքային աջակցություն և հասկացողություն:
- Վերականգնում. Այն իրականացվում է պրոֆեսիոնալ ուսուցիչների կողմից, որոնք օգնում են երեխային գործնական հմտություններ ձևավորել։ Սովորում է հագնվել, լվանալ, դանակներ պահել, գրել, նկարել, պլաստիլինից արհեստներ պատրաստել։ Նաև ուսուցիչներն օգնում են շտկել վարքային և հուզական շեղումները։ Երեխան դառնում է ավելի ուշադիր, ջանասեր։
Կանխատեսում
Ցավոք, նա անբարենպաստ է։ Կորցրած հմտությունները կա՛մ ընդմիշտ կորչում են, կա՛մ վերականգնվում են չափազանց դանդաղ, այնուհետև ոչ ամբողջությամբ։
Եթե ինտենսիվ խնամքը շուտ սկսվի, հույս կա, որ երեխան կսովորի արտահայտվել տարրական արտահայտություններով և հոգ տանել իր մասին առօրյա կյանքում: Այս արդյունքը նկատվում է հիվանդների 20%-ի մոտ։ Նրանք նույնիսկ դառնում են սոցիալապես ակտիվ։ այնհաճելի է, բայց այն փաստը, որ կանխարգելիչ միջոցառումներ դեռ չեն մշակվել, տխրեցնում է։
