Իհարկե շատերը չգիտեն, թե դա ինչ է՝ ծակոց: Սա հատուկ պրոցեդուրա է, որն օգտագործվում է տարբեր պաթոլոգիաների ախտորոշման, ինչպես նաև կենսաբանական խոռոչների և ներքին օրգանների բուժման համար։ Մինչ հիվանդը կհամաձայնի այս ընթացակարգին, նա պետք է ավելի ուշադիր ուսումնասիրի, թե ինչ է դա՝ պունկցիա։ Սա այն է, ինչի մասին մենք կխոսենք մեր հոդվածում: Բացի այդ, այստեղ դուք կգտնեք տեղեկատվություն, թե երբ է նշանակվում այս ընթացակարգը:
Ինչ է սա?
Պունկցիան արյան անոթների, ներքին օրգանների, տարբեր խոռոչների, նորագոյացությունների հյուսվածքների հատուկ ծակումն է ախտորոշման կամ հեղուկ հավաքելու նպատակով։ Բացի այդ, այս պրոցեդուրան երբեմն անհրաժեշտ է նաև դեղեր ընդունելու համար: Խոսելով այն մասին, թե դա ինչ է՝ պունկցիա, պետք է նշել, որ այն օգտագործվում է լյարդի, թոքերի, ոսկրածուծի, ոսկրային հյուսվածքի հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Շատ դեպքերում այս մեթոդը կիրառվում է ուռուցքաբանական հիվանդությունների հայտնաբերման համար։ Ախտորոշումը պարզելու նպատակով վերցվում է նյութըանմիջապես ուռուցքից։
Եթե խոսենք արյունատար անոթների մասին, ապա այստեղ պունկցիան օգտագործվում է կենսաբանական հեղուկ ընդունելու, ինչպես նաև կաթետերներ տեղադրելու համար։ Կանանց կարող է նշանակվել պունկցիա IVF-ի ժամանակ:
Տարատեսակներ
Այս ընթացակարգի մի քանի տեսակներ կան: Հիմնականները հետևյալն են.
- P ձախ պունկցիա. Դա անհրաժեշտ է, երբ արյան կամ էքսուդատի տեսքով հեղուկ է կուտակվել պլևրալ թաղանթների միջև։
- Սստերնալ պունկցիա. Այս պրոցեդուրան իրականացվում է այն հիվանդների մոտ, որոնց մոտ կասկածվում են արյունաստեղծ հիվանդություններ, ինչպիսիք են լեյկոզը, ապլաստիկ անեմիան և միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը:
- Բիոպսիա. Հիվանդները նշանակվում են կասկածելի չարորակ նորագոյացությունների, ինչպես նաև տարբեր պաթոլոգիաների համար: Ամենից հաճախ բժիշկները բիոպսիա են անում լյարդի, թոքերի, երիկամների, շագանակագեղձի, վահանաձև գեղձի, ձվարանների և այլ ներքին օրգանների բիոպսիայում:
- Ողնաշարի պունկցիա. Պրոցեդուրան ցուցված է մենինգիտով, նեյրոլեյկոզով, սուբարախնոիդային արյունահոսությամբ, գլխուղեղի նորագոյացություններով հիվանդներին։
- Կորդոցենտեզ. Այս պրոցեդուրան իրենից ներկայացնում է պորտալարային երակի պունկցիա, որով վերցվում է պտղի արյունը՝ անալիզի համար։
Բացի վերը նկարագրված բոլոր սորտերից, կանանց հաճախ նշանակում են նաև ֆոլիկուլների պունկցիա, որն արվում է IVF-ի ժամանակ: Սա կարևոր և վճռորոշ պահ է մայրանալու ճանապարհին։ Կարծիքները ասում են, որ ֆոլիկուլների պունկցիայից հետո, ինչպես նաև ժամանակայս պրոցեդուրայով հիվանդները զգում են միայն տհաճ սենսացիա։
Ինչպես է դա արվում?
Բայց ինչպե՞ս է իրականացվում այս պրոցեդուրան: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, պունկցիան հատուկ բարակ ասեղի և ներարկիչի օգտագործմամբ պունկցիա է, ինչպես նաև դրանց ներթափանցումը ներքին օրգան՝ հեղուկ կամ այլ նյութ հեռացնելու համար: Գործընթացը կարող է իրականացվել տարբեր եղանակներով՝ տեղային անզգայացման մեթոդով, առանց ցավազրկողների, ընդհանուր անզգայացման տակ։ Ամեն ինչ կախված կլինի օրգանից, կրթության տեղայնացումից և այլ նրբերանգներից։
Այս միջոցառումն իրականացվում է միայն ստացիոնար ռեժիմում: Հիվանդը պետք է ընտրի բժշկի համար ամենահարմար դիրքը։ Պրոցեդուրայի տևողությունը մոտ 15 րոպե է։ Նախքան պունկցիան ինքնին, տեղը բուժվում է հակասեպտիկով: Նյութը վերցնելու ընթացքում դուք չեք կարող շարժվել, որպեսզի ասեղը չդիպչի մոտակա անոթներին և հյուսվածքներին: Նյութը վերցնելուց հետո հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ անշարժ պառկի։ Օրինակ, եթե կատարվում է ոսկրածուծի պունկցիա, հիվանդը պետք է կողքի վրա պառկի մոտ 30 րոպե:
Ո՞ր դեպքերում է այն նշանակվում. Սենսացիաներ մանիպուլյացիայի ժամանակ
Պունկցիայի վերաբերյալ ակնարկները ցույց են տալիս, որ պրոցեդուրան ցավազուրկ է, բայց կարող է անհանգստություն առաջացնել: Եվ հիմա եկեք նայենք կոնկրետ դեպքերին, որոնց դեպքում կարող է նշանակվել այս իրադարձությունը:
Սփռելու համար
Նման պունկցիա օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է միավորել և փոխադարձ շփման մեջ պահել մինչև միաձուլված հյուսվածքները: Օրինակ, նման պունկցիան օգտագործվում է մաշկի կտրվածքների համար,ապոնևրոզ, շիճուկային թաղանթներ, երիկամային հյուսվածք, աղիքային, սրտի, անոթային պատի կամ օրգանների պարենխիման, ինչպես նաև կտրված մկաններ, ջլեր և այլն: Դրանք, ըստ էության, վիրաբուժական կարի ցուցումներ են:
Դեղերի ընդունման համար
Երբ այս կամ այն անզգայացնող, անտարբեր նյութը ներմուծվում է հյուսվածքներ կամ խոռոչներ: Կոսմետիկ նպատակներով անտարբեր նյութերից դրանք ներարկվում են ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ, օրինակ՝ սիլիկոնը կաթնագեղձի մեջ կամ հալած պարաֆինը քթի հետևի մասում, երբ այն հետ է քաշվում՝ թերությունը վերացնելու համար։ Ի վերջո, օգտագործվում է նաև դեղերի ներմաշկային կառավարում։ Կատարվում են նաև ավելի խոր ծակումներ, օրինակ՝ որովայնի պատը ասցիտով։
Նյութեր վերցնելու
Պունկցիան օգտագործվում է նաև անհրաժեշտության դեպքում՝ բիոպսիայի համար ամենաանվտանգ միջոցը ստանալու համար (որովայնի կամ հյուսվածքային հեղուկ և հյուսվածքի կտորներ՝ դրանք քիմիական, մանրէաբանական կամ մանրադիտակային վերլուծության ենթարկելու համար): Սա հիմնականում արվում է ախտորոշման համար լրացուցիչ տվյալներ ստանալու և մինչև վիրահատություն թերապիայի ավելի ճիշտ ընտրության համար:
Պունկցիան հնարավորություն է տալիս գործիքի ծայրով ուղղակիորեն զննել օրգանի խորքերում թաքնված ցանկացած խիտ ախտաբանական գոյացություն կամ օտար առարկա և միայն կասկածյալը մինչև պունկցիան: Նման փորձնական պունկցիաները կիրառվում են պլերիտի, պերիկարդիտի, մենինգիտի դեպքում։ Սա կարևոր է, երբ կասկած կա տեղակայված ֆոկուսի հյուսվածքներում ենթապերիոստեալ կամ նույնիսկ խորը առկայության մասին:թարախային բորբոքում, երբ հետազոտության այլ տվյալներ անորոշ են: Մի խոսքով, նման պունկցիան, առանց հիվանդի համար մեծ վտանգ ներկայացնելու, հայտնի կանոններով ու նախազգուշական միջոցներով, անփոխարինելի ախտորոշիչ միջոց է բժշկի ձեռքում։
Նյութերը հեռացնելու համար
Ցուցադրվում է պունկցիա մարդու մարմնի տարբեր օրգաններից գործունեության մեծ քանակությամբ հեղուկ և նույնիսկ գազային արտադրանքի կամ դրա բաժանմունքներից մեկի պաթոլոգիական պարունակության արտադրանքի կուտակման համար: Այսպիսով, միզուղիների պահպանման դեպքում ցուցված է միզապարկի պունկցիա՝ pubis-ից վերև, ասցիտով՝ որովայնի առաջի պատի ծակում, սուր էքսուդատիվ, տրավմատիկ պերիկարդիտով կամ թոքաբորբով, հեմոթորաքսով, թորակոցենտեզով: Ամորձիների հիդրոցելեի կամ ծնկի կաթիլության դեպքում պունկցիան կատարվում է պաթոլոգիական հեղուկը հեռացնելու համար։
Ցուցումների թվարկված չորս կատեգորիաները կարելի է հիմնականում բաժանել ծակումների 4 խմբի՝
- վիրաբուժական կարեր, որոնք վերաբերում են մարդու մարմնի հյուսվածքներին միացնելու վիրաբուժական մեթոդներին;
- բուժական պունկցիաներ դեղորայքային կամ անտարբեր նյութերի ներդրման համար;
- ներարկման պունկցիաներ, կուտակված հեղուկները կամ գազերը դատարկելու համար - տարհանման պունկցիա;
- ախտորոշիչ պունկցիաներ՝ ախտորոշում կատարելու համար՝ հետազոտության համար հեղուկ կամ հյուսվածք ձեռք բերելու կամ հիմքում ընկած պաթոլոգիական գոյացությունների հյուսվածքների խորը զոնդավորման միջոցով:
Ներկայումս, ըստ որոշ հեղինակների, ախտորոշման անհրաժեշտությունըծակոցներ. Դա պայմանավորված է, մի կողմից, վիրաբուժության մեջ վիրաբուժական դաշտի ավելի լայն բացվածքի կիրառմամբ և տեսողական հսկողության տակ աշխատելով: Մյուս կողմից, նոր ախտորոշիչ սարքավորումների և հետազոտական մեթոդների առաջացումը (ուլտրաձայնային ախտորոշում, հաշվարկված տոմոգրաֆիա, միջուկային մագնիսական ռեզոնանս, անգիոգրաֆիա և ռենտգեն և էլեկտրոնային ախտորոշման այլ մեթոդներ):
Չնայած դրան, ախտորոշիչ պունկցիաները դեռևս վայելում են վիրաբուժական պրակտիկայում իրենց արժանի քաղաքացիության իրավունքը, էլ չեմ խոսում այն մասին, որ վիրաբուժական և բուժական պունկցիաների կիրառման դաշտը մեծանում է: Սրտի, արյան անոթների, կենտրոնական նյարդային համակարգի վերքերի և օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման համար վիրահատություններ են սկսվել, որտեղ օգտագործվում են անոթային կարեր, օրինակ՝ ըստ Կարելի անոթային կարի։ Վերոնշյալին պետք է ավելացնել պունկցիաներ, որոնք ապահովում են ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ բուժական ազդեցություն։ Դրանք ներառում են որովայնի խոռոչի էնդոսկոպների տարբեր տեսակների օգտագործումը:
