Առկա հիվանդությունների մեծ թիվը, տարբեր մարդկանց մոտ ախտանշանների անհատական աստիճանը բարդացնում են ախտորոշման գործընթացը։ Հաճախ գործնականում բավարար չէ միայն բժշկի գիտելիքներն ու հմտությունները օգտագործելը։ Այս դեպքում կլինիկական լաբորատոր ախտորոշումն օգնում է ճիշտ ախտորոշել։ Նրա օգնությամբ վաղ փուլում հայտնաբերվում են պաթոլոգիաները, վերահսկվում է հիվանդության զարգացումը, գնահատվում դրա հնարավոր ընթացքը, որոշվում է նշանակված բուժման արդյունավետությունը։ Այսօր բժշկական լաբորատոր ախտորոշումը բժշկության ամենաարագ զարգացող ոլորտներից մեկն է։
Հայեցակարգ
Լաբորատոր ախտորոշումը բժշկական դիսցիպլին է, որը կիրառում է հիվանդությունների հայտնաբերման և մոնիտորինգի ստանդարտ ախտորոշման մեթոդներ, ինչպես նաև զբաղվում է նոր մեթոդների որոնմամբ և ուսումնասիրությամբ:
Կլինիկական լաբորատոր ախտորոշումը մեծապես հեշտացնում է ախտորոշումը և թույլ է տալիս ընտրել ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը:
Լաբորատոր ախտորոշման ենթաճյուղերեն՝
- կլինիկական կենսաքիմիա;
- կլինիկական հեմատոլոգիա;
- իմունոլոգիա;
- վիրուսաբանություն;
- կլինիկական սերոլոգիա;
- մանրէաբանություն;
- տոքսիկոլոգիա;
- բջջաբանություն;
- մանրէաբանություն;
- մակաբույծաբանություն;
- սնկաբանություն;
- կոագուլոլոգիա;
- լաբորատոր գենետիկա;
- ընդհանուր կլինիկական ուսումնասիրություններ.
Կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման տարբեր մեթոդներով ստացված տեղեկատվությունը արտացոլում է հիվանդության ընթացքը օրգանների, բջջային և մոլեկուլային մակարդակներում: Դրա շնորհիվ բժիշկը հնարավորություն ունի բուժումից հետո ժամանակին ախտորոշել պաթոլոգիան կամ գնահատել արդյունքը։
Առաջադրանք
Լաբորատոր ախտորոշումը նախատեսված է հետևյալ առաջադրանքները լուծելու համար՝
- կենսանյութերի վերլուծության նոր մեթոդների շարունակական որոնում և ուսումնասիրություն;
- մարդու բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վերլուծություն՝ օգտագործելով գոյություն ունեցող մեթոդները;
- պաթոլոգիական գործընթացի հայտնաբերում նրա բոլոր փուլերում;
- վերահսկողություն պաթոլոգիայի զարգացման վրա;
- թերապիայի արդյունքի գնահատում;
- ճշգրիտ ախտորոշում.
Կլինիկական լաբորատորիայի հիմնական գործառույթը բժշկին տեղեկատվություն տրամադրելն է կենսանյութի անալիզի մասին՝ արդյունքները համեմատելով նորմալ ցուցանիշների հետ։
Այսօր ախտորոշման և բուժման կառավարման համար կարևոր տեղեկատվության 80%-ը տրամադրվում է կլինիկական լաբորատորիայի կողմից:
Թեստային նյութի տեսակները
Լաբորատոր ախտորոշումը մարդու կենսաբանական նյութի մեկ կամ մի քանի տեսակների հետազոտման միջոցով հուսալի տեղեկատվություն ստանալու միջոց է.
- Երակային արյուն - արյունաբանական վերլուծության համար վերցված է մեծ երակից (հիմնականում արմունկի ծուռում):
- Զարկերակային արյուն. ամենից հաճախ վերցվում է ABS (թթու-բազային կարգավիճակը) մեծ երակներից (հիմնականում ազդրից կամ ողնաշարի տակ գտնվող հատվածից) գնահատելու համար։
- Մազանոթ արյուն - վերցված բազմաթիվ հետազոտությունների համար մատից:
- Պլազմա - այն ստացվում է արյան ցենտրիֆուգման միջոցով (այսինքն՝ բաժանելով այն իր բաղադրիչներին):
- Շիճուկ - արյան պլազմա ֆիբրինոգենի առանձնացումից հետո (բաղադրիչ, որը արյան մակարդման ցուցանիշ է):
- Առավոտյան մեզի - հավաքվում է անմիջապես արթնանալուց հետո, նախատեսված է ընդհանուր անալիզների համար։
- Օրական միզամուղ՝ մեզի, որը հավաքվում է մեկ տարայի մեջ օրվա ընթացքում։
Քայլեր
Լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է հետևյալ քայլերը՝
- նախավերլուծական;
- վերլուծական;
- հետվերլուծական.
Նախավերլուծական փուլը ենթադրում է.
- Անձի համապատասխանությունը վերլուծությանը նախապատրաստվելու համար անհրաժեշտ կանոններին։
- Պացիենտի փաստաթղթային գրանցում բժշկական հաստատություն ներկայանալիս.
- Ստորագրություն փորձանոթների և այլ տարաների (օրինակ՝ մեզի հետ) հիվանդի ներկայությամբ։ Անալիզի անվանումը և տեսակը դրանց վրա կիրառվում է բուժաշխատողի կողմից. նա պետք է բարձրաձայն ասի այդ տվյալները՝ հիվանդի կողմից դրանց հավաստիությունը հաստատելու համար:
- Վերցված կենսանյութի հետագա մշակում.
- Պահպանում.
- Տրանսպորտ.
Անալիտիկ փուլը ստացված կենսաբանական նյութի լաբորատորիայում ուղղակի հետազոտման գործընթացն է։
Հետվերլուծական փուլը ներառում է՝
- Արդյունքների փաստաթղթավորում։
- Արդյունքների մեկնաբանում.
- Զեկույցի ստեղծում, որը պարունակում է. հիվանդի, ուսումնասիրությունն իրականացրած անձի տվյալները, բժշկական հաստատությունը, լաբորատորիան, կենսանյութերի նմուշառման ամսաթիվը և ժամը, նորմալ կլինիկական սահմանները, արդյունքները համապատասխան եզրակացություններով և մեկնաբանություններով:
մեթոդներ
Լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդները ֆիզիկական և քիմիական են։ Դրանց էությունն այն է, որ ուսումնասիրեն նյութը, որը վերցված է դրա տարբեր հատկությունների փոխհարաբերությունների համար:
Ֆիզիկական-քիմիական մեթոդները բաժանվում են՝.
- օպտիկական;
- էլեկտրաքիմիական;
- քրոմատոգրաֆիկ;
- կինետիկ.
Օպտիկական մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է կլինիկական պրակտիկայում: Այն բաղկացած է հետազոտության համար պատրաստված կենսանյութի միջով անցնող լույսի ճառագայթի փոփոխություններից:
Քրոմատոգրաֆիկ մեթոդը երկրորդ տեղում է կատարված անալիզների քանակով։
Սխալների հավանականություն
Կարևոր է հասկանալ, որ կլինիկական լաբորատոր ախտորոշումը հետազոտության մի տեսակ է, որտեղ կարելի է սխալներ թույլ տալ:
Յուրաքանչյուր լաբորատորիա պետք է հագեցած լինի որակյալ գործիքներով, անալիզները պետք էիրականացվում է բարձրակարգ մասնագետների կողմից։
Ըստ վիճակագրության՝ սխալների հիմնական տեսակարար կշիռը տեղի է ունենում նախավերլուծական փուլում՝ 50-75%, վերլուծական փուլում՝ 13-23%, հետվերլուծական փուլում՝ 9-30%: Լաբորատոր հետազոտության յուրաքանչյուր փուլում պետք է պարբերաբար միջոցներ ձեռնարկվեն սխալների հավանականությունը նվազեցնելու համար:
Կլինիկական լաբորատոր ախտորոշումը օրգանիզմի առողջության մասին տեղեկատվություն ստանալու ամենատեղեկատվական և հուսալի եղանակներից մեկն է: Նրա օգնությամբ հնարավոր է վաղ փուլում բացահայտել ցանկացած պաթոլոգիա և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել դրանք վերացնելու համար։
