Մակերիկամները ամենակարևոր և կարևոր օրգաններից են։ Սրանք էնդոկրին զույգ գեղձեր են, որոնք արտադրում են բազմաթիվ հորմոններ: Հենց այս հորմոններն են հնարավորություն տալիս կարգավորել նյութափոխանակության վիթխարի պրոցեսներ՝ էլեկտրոլիտային և ջրային հավասարակշռություն, երեխա հղիանալու կնոջ կարողություն և արյան ճնշման ցուցանիշներ։ Ադենոման բարորակ ուռուցք է, որը առաջանում է հիմնականում մակերիկամների գեղձային հյուսվածքում։ Ադենոմայի զարգացումը աստիճանական բնույթ ունի, և ժամանակին չբուժելու դեպքում այն կարող է վերածվել ավելի վտանգավոր, չարորակ ուռուցքի։ Երկու սեռերի մոտ էլ կարող է զարգանալ այս վիճակը, սակայն վերերիկամային ադենոման ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ:
Պատճառներ
Ճշգրիտ պատճառները, որոնք հրահրում են մարդկանց մոտ ադենոմայի առաջացումը, գիտնականները դեռ չեն կարողացել ճշգրիտ պարզել: Խթանիչ դերը, ամենայն հավանականությամբ, խաղում է հիպոֆիզի գեղձը, որը պատասխանատու է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի արտազատման և արտադրության համար։ Այս հորմոնը ազդակ է տալիս կեղևին հորմոնների արտադրությունը մեծացնելու համար, հատկապես եթե դրա համար կան այլ բարենպաստ գործոններ։
Կարծիք կա, որ մարդկանց մոտ ադրենալ ադենոմայի զարգացման վրա ազդում են հետևյալ գործոնները.
- ծանրաբեռնված ժառանգականություն;
- վնասակարսովորություններ;
- գիրության առկայություն;
- արյան խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում;
- նյութափոխանակության խանգարումներ;
- սրտի ֆունկցիայի խանգարում;
- անոթային համակարգի անբավարար վիճակ;
- տարիք 30-ից բարձր;
- հորմոնալ անհավասարակշռություն;
- ինսուլտ է ունեցել կամ սրտի կաթված;
- վնասվածք ներքին օրգանների.
Կանանց մոտ ամենից հաճախ ախտորոշվում է այս ախտորոշումը, որն առաջանում է այնպիսի սադրիչների կողմից, ինչպիսիք են՝
- հղիություն;
- պոլիկիստոզ ձվարաններ;
- հակաբեղմնավորիչների կամ հորմոնալ նյութերի անվերահսկելի օգտագործում.
Մարդկանց մոտ վերերիկամային ադենոմայի պատճառները դեռ լիովին պարզված չեն: Բայց հոդվածում ներկայացված են ամենատարածված գործոնները, որոնք կարող են հրահրել մակերիկամներում բարորակ ուռուցքի աճը։ Գլխավորը հիվանդությունը չսկսելն ու ուռուցքը չարորակի վերածելն է։
Ընդհանուր ախտանշաններ
Մակերիկամները մարդու առողջության համար շատ կարևոր էնդոկրին զույգ օրգան են, որը, համապատասխանաբար, երիկամներից վեր է: Վերերիկամային ադենոման սովորաբար բարորակ ուռուցք է, որը ժամանակին և ոչ պատշաճ բուժման դեպքում կարող է դառնալ չարորակ:
Վերիկամների ադենոմայի առաջին փուլում ախտանշաններ գործնականում բացակայում են։ Վերերիկամային գեղձերը արտադրում են տարբեր հորմոններ, և երբ ուռուցք է հայտնվում, դրանք կարող են առաջացնել հորմոնալ ձախողում։ Ընդլայնված ձևով հիվանդը կարող էառաջանում են վտանգավոր պայմաններ. օրինակ՝ Քուշինգի համախտանիշ (կորտիզոլ հորմոնի արտադրության ավելացում) և Կոնի համախտանիշ (ալդոստերոնի ավելցուկ):
Ադենոմայի ամենավստահ ախտանիշը քաշի անհիմն ավելացումն է, որը կարող է առաջանալ հորմոնալ խանգարումների և արյան ճնշման բարձրացման դեպքում:
Ախտանիշները կանանց մոտ
Կանանց մոտ վերերիկամային ադենոմայի ախտանիշներն այնպիսին են, որ նրանք կարող են զգալ մեծ քանակությամբ մազերի տեսք մարմնի կամ դեմքի վրա, ձայնը դառնում է կոպիտ և դաշտանային ցիկլը կարող է խանգարվել: Նման անհաջողությունները կարող են պահպանվել որոշ ժամանակ նույնիսկ վիրահատությունից հետո, ուստի դրանց ի հայտ գալու դեպքում չափազանց անհրաժեշտ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ։ Բացի հորմոնալ ֆոնից, կնոջ մոտ ադենոման կարող է դրսևորվել նաև այլ ախտանիշներով՝ շնչահեղձություն ֆիզիկական աշխատանքի ժամանակ, մկանային թուլություն և հոգնածություն։
Ախտանիշները տղամարդկանց մոտ
Երբ կորտիկոստերոման սովորաբար լիպիդային նյութափոխանակության խախտում է, ինչը հաճախ հանգեցնում է գիրության նշանների, կարող է առաջանալ մկանային ատրոֆիա: Ալդոստերոնի դեպքում օրգանիզմում կալիումի մակարդակն իջնում է, ինչը հանգեցնում է հեղուկի կուտակման և արյան ճնշման բարձրացման:
Եթե մակերիկամի ադենոման փոքր է, ապա նորագոյացության հեռացումից հետո հիվանդության բոլոր ախտանշանները անհետանում են։ Բայց չափազանց դժվար է կանխատեսել չարորակ ուռուցքի առկայության արդյունքը։ Այս խնդրից խուսափելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկել և ժամանակին այցելել նեղ մասնագետներին։
Դասակարգում
Վերերիկամային գեղձերի կեղևային շերտի նորագոյացությունները կոչվում են ադենոմա: Հիվանդությունը բնութագրվում է վաղ ախտանիշների բացակայությամբ և զարգացման սկզբնական փուլում կարող է հայտնաբերվել սովորական բժշկական զննության ժամանակ: Աջ վերերիկամային գեղձի ադենոման, ինչպես ձախը, նման է պարկուճի մեջ փակված խտացված գոյացության։
Ուռուցքները դասակարգվում են ըստ հորմոնալ ակտիվության առկայության կամ բացակայության: Հորմոն արտադրող գոյացությունները բացասաբար են ազդում բոլոր օրգան համակարգերի վրա։ Նման հանգույցի աճով կաճի հորմոնալ անհավասարակշռությունը, ինչը կհանգեցնի տղամարդկանց և կանանց կազմվածքի փոփոխությունների, ոսկորների փխրունության, ինչը կարող է հրահրել Քուշինգի և Կոնի համախտանիշների զարգացումը: 4 սմ-ից ավելի չափի աճը վիրաբուժական միջամտության հրատապ ցուցում է: Վիրահատությունը կարող է լինել որովայնի դասական կամ կատարել նվազագույն ինվազիվ լապարոսկոպիկ մեթոդով։ Բացառիկ դեպքերում հյուսվածքների աճը ճնշելու համար օգտագործվում է ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա։ Մեթոդի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից՝ հիմնվելով ուռուցքի ձևի, տեսակի և չափի մասին եզրակացության վրա։ Հաջող վիրահատությունից հետո սկսվում է վերականգնողական շրջանը։ Այն բաղկացած է համապատասխան հորմոնալ փոխարինող թերապիայից, որն ուղղված է մակերիկամների ֆունկցիոնալ վիճակի վերականգնմանը:
Ախտորոշում
Պացիենտի մոտ մակերիկամի ադենոման հայտնաբերվում է պատահական որոշ սովորական հետազոտության ժամանակ: Ուռուցք հայտնաբերելուց հետո բժիշկների առջեւ խնդիր է դրվում՝ որոշել ադենոմայի կառուցվածքը, բացահայտել դրա զարգացման բնույթը (բարորակ,չարորակ): Հետազոտություններ են կատարվում ուռուցքի տեսակը պարզելու համար՝
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում.
- Վերիկամների ադենոմայի բիոպսիա.
- Որոշեք մեզի մեջ կորտիզոլի քանակը։
- Վերցրեք դեքսամետազոնի փոքր և մեծ նմուշներ:
- Պահանջվում է նաև արյան անալիզ՝ ռենինի, քրոմոգրանինի, ալդոստերոնի, ACTH-ի, արյան մեջ իոնների առկայության, կալցիտոնինների թեստեր։
Համակարգչային տոմոգրաֆիա պետք է կատարվի միայն լավ տոմոգրաֆի վրա։ Ապարատի պարամետրերի օպտիմալ տարբերակ՝ 64, 128 հատվածների առկայությամբ։ Հետազոտության ընթացքում ուսումնասիրվում են ուռուցքի չափերը, առաջացման խտությունը, նկարվում են զարկերակային երակների նկարներ։ Հետազոտությունից հետո որոշում է կայացվում, թե ինչպիսի ուռուցք է։ Ցածր խտությամբ՝ բարորակ, բարձր խտությամբ՝ չարորակ։
Բիոպսիան կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ անհրաժեշտություն կա պարզել հարևան օրգանների վարակվածությունը։ Մնացած դեպքերում բժիշկներն իրենք են փորձում հրաժարվել բիոպսիայից, քանի որ սա շատ տրավմատիկ հետազոտական մեթոդ է։
Մեզի կորտիզոլը որոշվում է, քանի որ դրա նշանակությունը կարող է սխալ մեկնաբանվել արյան միջոցով:
Դեքսամետազոնի թեստերը թույլ են տալիս ճշգրիտ որոշել ուռուցք ունեցող հյուսվածքների կողմից արտազատվող կորտիզոլի քանակը: Թեստ անցկացնելու համար առավոտյան հիվանդից արյուն են վերցնում անալիզի համար, որից հետո սադրանքի համար տալիս են դեքսամետազոն դեղահաբ։ Հաջորդ օրը նորից արյան անալիզ են վերցվում, և երկու թեստի արդյունքները համեմատվում են։ Երբ դեղահաբն ընդունելուց հետո կորտիզոլի մակարդակը չի նվազում առնվազն երկու անգամ, արեք համապատասխանըԵզրակացությունն այն է, որ դրա արտազատումը վարակված հյուսվածքների միջոցով անվերահսկելի է։
Կանանց և տղամարդկանց մոտ ախտորոշելուց, ախտանիշները բացահայտելուց և վերերիկամային ադենոմայի բուժումից հետո կարող է սկսվել բուժումը:
Բուժում
Հիվանդությունը ախտորոշելուց հետո անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել վերերիկամային ադենոմայի բուժումը կանանց և տղամարդկանց մոտ, քանի որ բարորակ ուռուցքը կարող է վերածվել չարորակի։ Փոքր ուռուցքով, որն անգործուն է, հիվանդը գտնվում է ուռուցքաբանների մշտական հսկողության ներքո, ովքեր վերահսկում են ուռուցքի զարգացումը և անհրաժեշտության դեպքում կարգավորում բուժումը: Հիվանդը ենթարկվում է հորմոնալ թերապիայի, որը կանխում է ուռուցքի աճը, նրա մուտքը առողջ օրգաններ և կայունացնում է հորմոնալ ֆոնը, և մի շարք թեստեր և հետազոտություններ (CT և արյան ստուգում հորմոնների համար): Եթե դիտարկման ժամանակահատվածում ադենոման չի սկսում աճել և ցույց տալ հորմոնալ ակտիվություն, բուժումը անհրաժեշտ չէ։ Ամենից հաճախ վերերիկամային ադենոմայի բուժումը պահանջում է վիրահատություն, որի ժամանակ հեռացվում է ուռուցքը։
Հեռացման տեսակները
Ադենոմայի հեռացման մի քանի տեսակներ կան.
- Նվազագույն ինվազիվ, որի ժամանակ կատարվում է երեք փոքր կտրվածք, վիրահատությունը կատարվում է ներկառուցված դիոդներով տեսախցիկի միջոցով, որը վիրաբույժին տալիս է ներքին օրգանների ընդհանուր պատկերացում։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը մնում է հիվանդանոցում 4-6 օր, որից հետո կարող է դուրս գրվել։ Այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությամբ վերականգնումն ավելի արագ է ընթանում։ Ադենոմայի հեռացման այս մեթոդըհնարավոր է, պայմանով, որ այն լինի բարորակ և փոքր չափերով։
- Խոռոչ. Այս վիրահատության ժամանակ որովայնի խոռոչում մեծ կտրվածք է արվում ներքին օրգանների ավելի լավ տեսանելիության համար։ Այն հիմնականում օգտագործվում է ուռուցքների երկկողմանի տեղայնացման համար։
- Ավելի արդիական և անվտանգ է գոտկատեղային էքստրապերիտոնալ մուտքի տեսակը, որի դեպքում գործիքները տեղադրվում են մաշկի պունկցիայի միջոցով և վիրահատությունը կատարվում է առանց որովայնի խոռոչի վրա ազդելու: Ուռուցքը հեռացնելու համար կատարվում է կամ երեք ծակոց կամ 2-3 սմ երկարությամբ կտրվածք։Այս տեսակի վիրահատության անկասկած առավելությունը վնասվածքի նվազագույն հավանականությունն է, որպեսզի հիվանդը 2 օր հետո դուրս գրվի, և սպիների անտեսանելիությունը։ վիրահատությունից։
- Ռոբոտային աշխատանք. Գործընթացը նույնն է, ինչ լապարոսկոպիայի դեպքում: Վերերիկամային գեղձը ձախ և աջ է: Հասանելիության շնորհիվ ավելի հեշտ է ախտորոշել և հեռացնել ուռուցքը ձախ մակերիկամից։
Վիրահատությունից հետո ապաքինման համար հիվանդը պետք է անցնի հորմոնալ թերապիա, որոշ դեպքերում, երբ բջիջների վերաճի հավանականություն կա, կիրառվում է միտոտանի վրա հիմնված քիմիաթերապիա։ Բարձր ճառագայթային թերապիան նշանակվում է վերերիկամային ադենոմայի երրորդ փուլում։ Եթե վերերիկամային ադենոման իր բնույթով բարենպաստ է եղել, ապա նոր ձևավորման հավանականությունը գրեթե զրոյական է, իսկ եթե այն ունեցել է չարորակ ինկլյուզիաներ, ապա բուժման հաջողության գործակիցը մոտավորապես 40% է: Վիրահատության հակացուցումները կարող են լինել շաքարային դիաբետը, երիկամների և միզասեռական համակարգի հիվանդությունները։
Ժողովրդական միջոցներ
Վերիկամների ադենոմայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով բուժական ազդեցություն ունի միայն երկու դեպքում, այն է՝.
- Վերականգնվում է։
- Ադենոմայի զարգացման առաջին կամ երկրորդ փուլում:
Մակերիկամների աշխատանքը նորմալացնելու, հորմոնների անհրաժեշտ մակարդակը նվազեցնելու և պահպանելու համար օգտագործվում են տարբեր բուսական պատրաստուկներ, թուրմեր։
Վերիկամների ադենոմայի բուժման թուրմերը, ցուցումները և հակացուցումները կքննարկվեն հետագա:
Licorice-ի արմատն օգնում է նվազեցնել արյան մեջ հորմոնների մակարդակը, նվազեցնում է վարակվելու վտանգը։
Խոհարարության եղանակ. Վերցրեք թարմ լորձաթաղանթի արմատը, այն մանրակրկիտ լվացեք և վրան եռման ջուր լցրեք։ Չորացնել, ապա մանրացնել։ Դեղատնից կարելի է գնել լիկյորի արմատի պատրաստի հավաքածու, սակայն այն համարվում է ավելի քիչ արդյունավետ։
Եռման ջրի մեջ լցնում ենք լիկյորի արմատը, թողնում ենք եռա 3 րոպե, ապա հանում ենք վառարանից։ Լցնել տարայի մեջ, փաթաթել և թողնել 5-6 ժամ։
Ինչպես օգտագործել. 100-200 միլիլիտր օրական 3 անգամ, յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ։
Հակացուցումներ.
- Հիվանդության սուր փուլ.
- Հիպերտոնիա.
- Անհանդուրժողականություն քաղցրահամ արմատի բաղադրիչների նկատմամբ.
Ի թիվս այլ բաների, թուրմ պատրաստելիս կարող եք օգտագործել տարբեր բաղադրիչներ, որոնք անհրաժեշտ են մակերիկամների աշխատանքը բարելավելու համար։ Օրինակ՝ գազար, մաղադանոս, դանդելիոն և այլն։
Խորդենի տերեւների թուրմը բարելավում է արյան շրջանառությունը, ունի ցավազրկող և միզամուղ ազդեցություն։
Խոհարարության եղանակ. Վերցրեքչոր կամ թարմ խորդենի տերևներ: Մանրացրեք, չափեք 50 գրամ։ Խորդենի տերեւները լցնել 250 միլիլիտր ջրի մեջ։ Թողնել 5-10 րոպե։
Ինչպես օգտագործել. 1 բաժակ ուտելուց 10-15 րոպե առաջ։
Հակացուցումներ.
- Մանկական տարիք (մինչև 10 տարեկան).
- ստամոքսի քրոնիկ հիվանդություններ.
- Ցածր արյան ճնշում;.
- Արյան մակարդման խանգարումներ.
Դեղաբույսերի ներարկումներ, որոնք օգտագործվում են տղամարդկանց և կանանց մոտ վերերիկամային ադենոմայի բուժման համար: Ի տարբերություն սովորական թուրմերի, թուրմերի պատրաստումն ավելի երկար է տևում, ավելի արդյունավետ են, բայց պետք է զգուշությամբ օգտագործել: Ձնծաղիկի տերևներն օգնում են նորմալացնել մակերիկամների գործունեությունը, օգնում են օրգանիզմին բուժել ախտահարված հյուսվածքները և կանխել նորագոյացությունների աճը։
Խոհարարության եղանակ. Անհրաժեշտ է վերցնել 70-80 ծաղիկ կամ ձնծաղիկի տերեւ։ Պահանջվող գումարը հաշվարկվում է կախված մարմնի քաշից։ Լցնել 70% սպիրտային լուծույթ, մեկ ամիս պահել մութ տեղում։
Ինչպես օգտագործել. Անհրաժեշտ է դասընթացներ անցնել՝ սկսած 1 կաթիլից, այնուհետև մեկ շաբաթվա ընթացքում հասցնել մինչև 20-30 կաթիլ՝ օրը 2 անգամ, ուտելուց առաջ։ Կաթիլների քանակը կախված է նաև հիվանդի տարիքից և քաշից։
Կանխարգելում
Միայն կանխարգելիչ միջոցառումների պահպանումը կարող է խուսափել այնպիսի հիվանդությունների առաջացումից, ինչպիսին է վերերիկամային ադենոման: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բժշկությունը դեռևս չի մշակել նորագոյացությունների առաջացումը կանխելու նեղ նպատակային միջոցներ։ Կանխարգելիչ միջոցառումներ՝
- Ամբողջական և անդառնալի մերժումբոլոր վատ սովորությունները ձեր մնացած կյանքի համար:
- Դիտեք մարմնի քաշը և պահպանեք այն նորմալ միջակայքում:
- Օգտագործելով միայն բժշկի կողմից հաստատված դեղամիջոցներ։
- Բոլոր հորմոնալ դեղամիջոցները հատկապես արգելված են։
- Ադենոմա զարգացնող ցանկացած պաթոլոգիայի հայտնաբերում և ժամանակին բուժում՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։
- Հնարավորինս հաճախակի այցելություններ մասնագետների ամբողջական կանխարգելիչ հետազոտություն, ուլտրաձայնային, CT և MRI, անցնելով անհրաժեշտ թեստերը և անալիզները։
Հիվանդությունը կունենա բարենպաստ կանխատեսում, եթե հիվանդությունը հնարավորինս շուտ ախտորոշվի և բուժվի։ Հաջողությամբ ավարտված թերապիան հնարավորություն է տալիս խուսափել ռեցիդիվից: Վերերիկամային ադենոմայի հիմնական վտանգը այն վտանգն է, որ ուռուցքը կենթարկվի տրանսֆորմացիայի և կդառնա չարորակ գոյացություն։ Եթե չարորակ նորագոյացություն է տեղի ունեցել, ապա կանխատեսումները դառնում են հիասթափեցնող, մահացությունը հասնում է 50%-ի։
