Ի՞նչ է ծնկահոդի ներքին և արտաքին մենիսկի կիստան, այս հիվանդության բուժման տարբերակները, դրա առաջացման պատճառները, ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդները. այս ամենի մասին կարող եք կարդալ մեր հոդվածում։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս ակնարկը խորհուրդ չէ:
Ինչ է ծնկի մենիսկալ կիստան
Սա բարորակ բնույթի պաթոլոգիական նորագոյացություն է։ Ամենից հաճախ այս դժվարությանը բախվում են աշխատանքային տարիքի մարդիկ. տղամարդիկ շատ ավելի հավանական են, քան կանայք:
Հիվանդությունը սկսվում է մենիսկի աճառի ներսում մի տեսակ հեղուկով լցված խոռոչի ձևավորմամբ։ Կիստայի առաջացմանը նախորդում են մի շարք անբարենպաստ գործոններ, արդյունքում մենիսկի բջիջները սկսում են արտազատել կոնկրետ նյութեր, որոնք ժամանակի ընթացքում ձգում են աճառը և ձևավորում մի տեսակ պարկուճ։
Կիստոզային նորագոյացությունը մեծանալով ճնշում է շրջակա հյուսվածքների և նյարդային վերջավորությունների վրա, ինչը.առաջացնում է ուժեղ ցավ, բորբոքում և այտուց: Ծանր դեպքերում նույնիսկ սովորական քայլելը հիվանդի համար ցավոտ է դառնում։
Մենիսկի կիստաների տեսակները
Պաթոլոգիական փոփոխություն՝ մենիսկի կիստա, կարող է լինել երկկողմանի կամ միակողմանի: Բացի այդ, կիստան սահմանվում է որպես միջակ կամ կողային՝ կախված նրանից, թե կոնկրետ որ մենիսկում է այն գտնվում՝ ներքին (միջին) կամ արտաքին (կողային):
Ծնկահոդի մենիսկի մեդիալ կիստան զարգանում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քան կողայինը՝ պայմանավորված ծնկի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկություններով։
Եթե կիստոզային գոյացությունը գրավում է ոչ միայն հոդի հենց պարկուճային հատվածը, այլև կապանային ապարատը, ապա այս վիճակը դասակարգվում է որպես պարամենիսկալ կիստա: Սա ծանր պաթոլոգիա է, որը բնորոշ է մենիսկի հյուսվածքի դեգեներացիայի առաջադեմ փուլին. հեշտությամբ ախտորոշվում է, բայց այն կարելի է վերացնել բացառապես վիրահատության միջոցով։
Սիմպտոմներ
Ծնկահոդի կողային մենիսկի կիստան զարգանում է շատ դանդաղ։ Նույնը կարելի է ասել մեդիալ մենիսկի մարմնում առկա նորագոյացության մասին։ Ցավոք սրտի, հենց սկզբում հիվանդությունը գրեթե ասիմպտոմատիկ է, ուստի, երբ մարդը գիտակցում է, որ իրեն անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն, պաթոլոգիական գործընթացն արդեն հասցնում է հասնել այն փուլին, որտեղ անհապաղ լուրջ բժշկական կամ նույնիսկ վիրաբուժական բուժում է պահանջվում։
Ընդհանուր առմամբ, ծնկահոդի մենիսկի կիստի զարգացումը բաժանվում է 3 փուլի՝.
- 1 փուլ. Այս փուլում հիվանդը կարող է զգալ թեթև անհանգստություն ծնկի հատվածում, իսկ շոշափման ժամանակ կարող է նկատել թեթև այտուց: Այս փուլում կիստան հնարավոր է ախտորոշել միայն ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ օգնությամբ։
- 2 փուլ. Ցավային սինդրոմը ուժեղանում է։ Եթե դուք ուղղում եք ոտքը, ապա ծնկի հատվածում կարող եք տեսնել բնորոշ ելուստ, որը անհետանում է, եթե ոտքը թեքված է։ Այս փուլում կիստը գրավում է ոչ միայն մենիսկի շրջանը, այլև մոտակա հյուսվածքները։
- 3 փուլ. Այստեղ ցավն արդեն շատ ուժեղ է, իսկ ծնկի շարժիչ ֆունկցիան՝ սահմանափակ։ Կիստայի ելուստը տեսանելի է նույնիսկ կռացած դիրքում։ Այն գրավում է պարկուճի շուրջ ողջ տարածքը (փափուկ հյուսվածքներ, կապաններ):
Ուշադրություն. Եթե գտել եք ծնկահոդի մենիսկի կիստի թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, ոչ մի դեպքում ինքնաախտորոշում կատարեք և մի սկսեք ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Փորձեք հնարավորինս շուտ այցելել բժշկի և դիֆերենցիալ հետազոտություն անցնել։
Ախտորոշում
Փորձառու բժիշկը սովորաբար առաջին հետազոտության ժամանակ կարող է ախտորոշել մենիսկի կիստա: Եվ այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում նորմալ կիստի քողի տակ կարող է զարգանալ չարորակ ուռուցք կամ այլ նորագոյացություն։ Ախտորոշման մեջ լիովին վստահ լինելու համար բժիշկը հետազոտությունից հետո կարող է հիվանդին ուղեգիր տալ հետևյալ պրոցեդուրաների համար՝.
- ուլտրաձայնային;
- արտրոսկոպիա;
- կիստայի բովանդակության պունկցիա հետագա հիստոլոգիական հետազոտությամբ;
- CT կամ MRI;
- ջերմոգրաֆիա.
Արթրոսկոպիայի պրոցեդուրա, որի ժամանակ մի քանի պունկցիաներ են կատարվում՝ հոդային պարկուճի խոռոչ մուտք գործելու համար, կատարվում է տեղային անզգայացման ներքո:
Ստացված տվյալների շնորհիվ մասնագետը ճշգրիտ որոշում է պարկուճի գտնվելու վայրը և դրա չափերը, ինչպես նաև կարող է պարզել, թե որքան ակտիվ է զարգանում բորբոքային գործընթացը, որքան է կիստը շրջապատող հյուսվածքների վնասման աստիճանը և պաթոլոգիական գործընթացի որոշ այլ պարամետրեր:
Պատճառներ
Ծնկների մենիսկի կիստա չի կարող ինքնուրույն առաջանալ: Հետևյալ գործոններից մեկը անպայմանորեն նպաստում է դրա տեսքին.
- ծնկի վնասվածք;
- մեծ ֆիզիկական ակտիվություն, որը երկար ժամանակ ազդում է հոդի վրա;
- որոշ հիվանդություններ (գոնարթրոզ, ռևմատոիդ արթրիտ և այլն);
- գենետիկ նախատրամադրվածություն.
Բացի այդ, կան որոշ սպորտաձևեր, որոնք ներառում են ծնկների մշտական բարձր ծանրաբեռնվածություն: Դրանք ներառում են՝ հոկեյ, ֆուտբոլ և դահուկներ: Հաճախ պարողների մոտ մենիսկը վնասվում է։
Բժիշկների դիտարկումների համաձայն՝ մենիսկի կիստա առավել հաճախ ձևավորվում է ուժեղ սեռի, ինչպես նաև երեխաների մոտ։ Վերջինս կարելի է բացատրել նրանով, որ մանկության տարիներին հոդերի առաձգականության բարձրացումը հարում է թույլ հենաշարժական համակարգին։
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ, եթե կասկածում եմ մենիսկի կիստա
Այս հիվանդության բուժումը օրթոպեդ վնասվածքաբանի կամ օրթոպեդ վիրաբույժի պարտականությունն է: Այս մասնագետներին ուղղորդելը կարող է հարց լինելթերապևտ տեղական կլինիկայում:
Բուժման տարբերակներ
Եթե բժիշկն ախտորոշել է ծնկահոդի մենիսկի կիստա, ապա բուժման երկու տարբերակ կա՝ պահպանողական (օգնում է հիվանդության զարգացման միայն առաջին երկու փուլերում) և վիրաբուժական (եթե պրոցեսն ունի. արդեն շատ հեռուն գնաց և հասավ 3-րդ փուլ):
Եթե հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ քիստի առաջացման պատճառ է հանդիսանում արթրոզը կամ արթրիտը, ապա բուժման միջոցառումները միաժամանակ կուղղվեն այս հիվանդությունների դեմ։
Կարևոր! Առանց բժշկական օգնության պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչի արդյունքում կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել meniscus-ը։
Պահպանողական բուժում
Ինչպես արդեն նշվեց, առաջին երկու փուլերում կարելի է անել առանց վիրահատության։ Ծնկահոդի մենիսկի կիստի բուժումը բազմակողմանի է և բարդ։ Բուժման սխեման կարող է տարբեր լինել և կախված է ընդհանուր կլինիկական պատկերից և հոդային հյուսվածքների վնասման աստիճանից։ Ահա բուժման հաջորդականության ընդհանուր նկարագրությունը.
- Վերջույթները բուժման ժամանակահատվածում ցույց են տալիս լիարժեք հանգիստ։ Դա ձեռք է բերվում հատուկ օրթեզ կամ վիրակապ կրելու միջոցով։
- Հիվանդին նշանակվում են ժամանակակից ուժեղ հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոցներ ինչպես հաբերով, այնպես էլ ներարկումներով («Մելոքսիկամ», «Մովալիս» և այլն):
- NSAID բուժումը լրացվում է մի շարք ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներով՝ էլեկտրոֆորեզ, ինֆրակարմիր իմպուլսներ, ֆոնոֆորեզ: Ֆիզիոթերապիան ակտիվացնում է ավշի և արյան շարժումը, ինչպես նաև նվազեցնում է բորբոքումն ու ցավը,միաժամանակ խթանելով առողջ աճառի և շարակցական հյուսվածքի ձևավորումը համատեղ պարկուճում։
- Բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ մարմնամարզական վարժություններ, որոնք նպաստում են կիստի ռեզորբմանը:
- Հիվանդության սուր շրջանն ավարտվելուց հետո հիվանդին ցույց են տալիս մերսման պրոցեդուրաներ։
Վիրահատություն ծնկի մենիսկալ կիստի համար
Վիրահատական բուժման ընթացքում բժիշկը կատարում է հետևյալ գործողությունները.
- պարկուճի պատյանի մասնատում՝ դրա պարունակության արտահոսքն ապահովելու նպատակով;
- կիստայի ամբողջական հեռացում;
- մենիսկի այն հատվածի հեռացում, որը քայքայվում է կիստի պատճառով;
- մենիսկի ամբողջական հեռացում.
Հնարավորության դեպքում բժիշկները նախընտրում են էնդոսկոպիկ վիրահատություն կատարել՝ որպես հիվանդի համար ավելի քիչ տրավմատիկ: Որոշ դեպքերում վիրաբույժը կարող է սահմանափակվել ցիստի պարունակությունը պունկցիայի միջոցով դուրս մղելով:
Ջնջել, թե ոչ
Երբեմն ծնկի մենիսկի կիստան հեռացնելու հեռանկարը հիվանդների մոտ առաջացնում է անհիմն վախ: Նրանք կարծում են, որ կիստի բովանդակության միանվագ արտազատումը (պունկցիայի միջոցով դուրս մղելը) կարող է բացառվել:
Բայց փաստն այն է, որ նման պրոցեդուրան չի երաշխավորում, որ էքսուդատը նորից չի սկսի կուտակվել մենիսկի խոռոչում։ Ուստի ավելի նախընտրելի է համարվում արմատական վիրահատությունը և կիստա պարկուճի հեռացումն իր ողջ պարունակությամբ։
Կանխատեսումներ
Բուժում առանցԱռաջին և երկրորդ փուլերի ծնկահոդի մենիսկի կիստի վիրահատությունները, որպես կանոն, հաջող են։ Ամբողջական թերապևտիկ դասընթացն ավարտելուց հետո ծնկահոդի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը շատ դեպքերում ամբողջությամբ վերականգնվում է։
Բարդություններ
Եթե հիվանդը որևէ պատճառով երկար ժամանակ չի ստանում ժամանակին որակավորված բժշկական օգնություն, հիվանդությունը զարգանում է։ Սրա արդյունքը կարող է լինել բարդություններ, որոնք ներառում են ծնկահոդի մենիսկի կիստի պատռվածք, հոդային ապարատի ծանր այլասերված փոփոխություններ, ծանր դեֆորմացիա և ծնկի արթրոզ։
Կանխարգելում
Արդեն ավելի վաղ նշվել էր, որ հոդի վրա մեծ ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում է մենիսկի կիստաների առաջացմանը: Երիտասարդները, ովքեր ակտիվորեն դահուկ են անում կամ ֆուտբոլ են խաղում, ավելի մեծ վտանգի տակ են, քան նրանք, ովքեր պահպանում են իրենց առողջությունը լողի, քայլելու կամ հեծանվավազքի միջոցով:
Եթե մարդը սկսում է զգալ որևէ անհարմարություն հոդերի մեջ, նույնիսկ նվազագույն, իմաստ ունի սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, սա կլինի լավագույն կանխարգելումը:
Կան սովորություններ, որոնք կարող են նաև առաջացնել աճառի և ջլերի նուրբ միկրոտրավմա: Օրինակ, հաճախակի կծկվելը կամ ցածր squats ընթացքում վարժություն ընդմիջումների. Բայց ողջամիտ շարժիչ գործունեությունը կծառայի ոտքերի հոդերի ամրացմանը։
Այլընտրանքային բուժման մեթոդներ
Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերով կիսվելուց առաջ մենք ուզում ենք մեր ընթերցողներին զգուշացնել, որ այս մեթոդները. Ծնկահոդի մենիսկի կիստի բուժումը կարող է օգտագործվել միայն որպես լրացուցիչ միջոց և միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո։
- Մեղրի կոմպրես սպիրտով կամ օղիով. Արդյունավետ ջերմացնող միջոց: Այս կոմպրեսի շնորհիվ հիվանդ հյուսվածքներում վերականգնողական գործընթացներն արագանում են, իսկ բորբոքումները՝ մարվում։ Բաղադրատոմսը պարզ է՝ վերցրեք նույն քանակությամբ մեղր և սպիրտ (առաջարկվող քանակությունը՝ 2-ական թ/գ), անոթը բաղադրիչներով դրեք ջրային բաղնիքի մեջ, որպեսզի մեղրը լուծվի։ Խառնել, շղարշի խառնուրդ քսել և կոմպրես քսել ախտահարված հատվածին։ Վերևից ծածկեք փափուկ ձեթով, մեկուսացրեք բամբակյա բուրդի հաստ շերտով կամ բրդյա շարֆով և ամրացրեք ամեն ինչ վիրակապով: Կոմպրեսը պահեք առնվազն 2 ժամ։ Կրկնեք օրը 2 անգամ։ Դասընթաց - 1 ամիս։
- Բուժում կռատուկի տերեւներով. Սա կարելի է անվանել դասական ժողովրդական բաղադրատոմս հոդերի խնդիրների համար։ Ձեզ անհրաժեշտ է կռատուկի թարմ, թարմ կտրատած տերեւ: Այն պետք է լվանալ ջրով, մանրակրկիտ մաքրել խոնավությունից, քսել բորբոքված հոդի վրա, բրդյա կտորով կապել ոտքի շուրջը, ամեն ինչ ամրացնել վիրակապով և պահել 3 կամ 4 ժամ։ Դուք կարող եք կռատուկի թողնել ձեր ծնկի վրա և ամբողջ գիշեր: Ավանդական բժիշկները կարծում են, որ ձմռանը թույլատրելի է օգտագործել ոչ միայն բույսի թարմ տերևները, այլև չորացածները։ Այս դեպքում ամռանը հավաքված չոր տերեւը սկզբում շոգեխաշում են տաք ջրի մեջ և ամբողջ գիշեր քսում ծնկի վրա։ Կռատուկի կոմպրեսները լավ են գործում ցավերի դեպքում, ավելորդ աղերը դուրս են հանում հոդի միջից և կրճատում վերականգնման շրջանը։
- Սխտոր քսում. Սկսելանհրաժեշտ է հնարավորինս մանր կտրատել մի քանի գլուխ կեղևավորված սխտոր, ստացված հումքը լցնել տարայի մեջ (պարտադիր մուգ ապակուց) և այնտեղ լցնել 500 մլ խնձորի քացախ (6%)։ Մեկ շաբաթ անց դեղը թրմվի, և հնարավոր կլինի սկսել բուժումը։ Ծնկը քսում են սխտորի թուրմով օրը 2 անգամ։ Այս քսուքը հիանալի պահպանում է իր բուժիչ հատկությունները 8-9 ամիս։
- որդանման թուրմ. 2 ճաշի գդալ որդանակի խոտ (կտրատած) փռում են տարայի մեջ, ապա մեջը լցնում 2 բաժակ եռման ջուր։ Ամեն ինչ թրմվում է կափարիչի տակ մեկ ժամ։ Այնուհետեւ ինֆուզիոն օգտագործվում է կոմպրես պատրաստելու համար։ Ծնկներին ամեն օր կես ժամ կոմպրես քսեք, ընթացակարգը հաճախ կրկնեք՝ օրը 4-5 անգամ։
- Բուժում եթերայուղերով. Դեղատնից գնեք մենթոլի յուղ, ինչպես նաև էվկալիպտի, մեխակի, կամֆորի, ձմեռային սիրո յուղեր։ Հավասար համամասնությամբ խառնեք բուրավետ բաղադրիչները և խառնուրդին ավելացրեք հալվեի բույսի թարմ քամած հյութ։ Ստացված դեղամիջոցը նրբորեն քսեք ցավոտ տեղում, ապա մի քանի ժամով փաթաթեք ծնկի տաքացուցիչը: Պրոցեդուրան կարելի է կրկնել օրական մինչև 3 անգամ։
Փակող խոսք
Այն խայտառակ արտահայտությունը, թե հիվանդությունը կանխարգելելը շատ ավելի լավ է, քան այն ավելի ուշ բուժելը, այնքան է հոգնել բոլորից, որ շատերն այլևս չեն էլ լսում և չեն փորձում հասկանալ այս ասացվածքի էությունը: Մենք հաճախ չենք գնահատում մեր սեփական առողջությունը և բռնում ենք միայն այն ժամանակ, երբ սկսում ենք ցավ զգալ։
Մեր հոդերը բնության կողմից նախագծված են ամուր և կատարյալ լինելու համար, որոնք ունակ են դիմակայել ծանր բեռներին ողջ կյանքի ընթացքում, սակայն դրանք կարող են արագ մաշվել, ևդրանք վերականգնելը հաճախ նույնիսկ ժամանակակից բժշկության ուժերից վեր է: Հոգ տանել ձեր մասին, որպեսզի խուսափեք հաշմանդամությունից և հնարավորինս երկար մնացեք ակտիվ:
