Վարիկոցելեն ամորձիների երակների պաթոլոգիական ընդլայնումն է, որը հրահրում է դրանցում արյան շրջանառության վատթարացում։ Հաճախ նման խախտումը զուգակցվում է երակային համակարգի այլ վնասվածքների հետ, օրինակ՝ թութքի հետ։
Սա ամենահաճախ ախտորոշվող հիվանդություններից է և հանդիպում է տղամարդկանց մոտ 35%-ի մոտ: Հաճախ վարիկոցելեն հայտնաբերվում է վերարտադրողական տարիքում և դեռահասների մոտ: Պաթոլոգիայի ընթացքով խախտվում է երակի ներսի վրա տեղայնացված երակային փականների բնականոն գործունեությունը։ Քանի որ հիվանդությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, դա կարող է հանգեցնել բարդությունների, մասնավորապես՝ անպտղության զարգացման։
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Սկրոտը օրգան է, որի մաշկի տակ են գտնվում ամորձիները, ինչպես նաև նրանց արյուն մատակարարող անոթները։ Varicocele-ն երակային պաթոլոգիա է, որը բժիշկները համեմատում են ոտքերի վարիկոզի հետ: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել սերմի արտադրության խախտում և դրա որակի զգալի վատթարացում: Արդյունքում կարող է զարգանալ անպտղություն։
Կծկելը կարող է նմանատիպ պաթոլոգիա առաջացնելամորձիներ. Վարիկոցելեն հանդիպում է տղամարդկանց 15%-ի մոտ։ Հիվանդացության դեպքեր հաճախ գրանցվում են ակտիվ սեռական հասունացման ժամանակ։ Ամենից հաճախ ախտահարվում է ձախ կողմը։
Երկկողմանի ախտահարումը շատ հազվադեպ է: Միշտ չէ, որ պաթոլոգիան ուղեկցվում է բարդություններով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում պահանջվում է վիրահատություն: Կրթության հեռացումն իրականացվում է տարբեր ձևերով. Երբեմն հիվանդությունը կարող է կրկնվել։
Արտահոսքի տոկոսադրույքներ
Կախված հիվանդության պատճառներից՝ հիվանդությունը կարող է լինել առաջնային և երկրորդային։ Վարիկոցելեի աստիճանները տարբերվում են հիվանդության ախտանիշներից և ծանրությունից: Զրոյական աստիճանի դեպքում տեսողական դրսեւորումները չեն հայտնաբերվում, ինչպես նաև անհնար է որոշել պաթոլոգիայի առկայությունը պալպացիայի ժամանակ: Այն կարող է հայտնաբերվել միայն լրացուցիչ ախտորոշման ժամանակ։
Առաջին աստիճանի երակները տեսանելի կամ շոշափելի չեն պառկած վիճակում, բայց դրանք կարող են նկատելի լինել, եթե տղամարդը կանգնած է, և խանգարումը կարող է հայտնաբերվել շոշափման միջոցով:
Վարիկոցելեի 2-րդ աստիճանը բնութագրվում է նրանով, որ վարիկոզը հստակ տեսանելի է և շոշափելի բացարձակապես ցանկացած դիրքում: Ամորձու չափը ոչ մի կերպ չի փոխվում, սակայն պաթոլոգիական պրոցեսը տարածվում է մոտակա երակների վրա։
3-րդ աստիճանի վարիկոցելեի դեպքում նկատվում են արտահայտված վարիկոզ՝ անկախ տղամարդու մարմնի դիրքից։ Սա ազդում է ամորձի ամբողջ ստորին հատվածի վրա, որը դառնում է ավելի փափուկ հպման ժամանակ, նվազում է ծավալով և չափսով, ինչը վկայում է դրա առաջացման ատրոֆիայի մասին։
Հիմնական պատճառները
Վարիկոցելեի ախտորոշումից առաջ անհրաժեշտ էդուք պետք է հստակ իմանաք, թե ինչ պատճառներ են հրահրում այս հիվանդության առաջացումը և ինչպես է այն դրսևորվում: Հիվանդությունն ունի զարգացման բազմաթիվ տարբեր մեխանիզմներ, ինչը բացատրում է դրա բուժման բարդությունը և ռեցիդիվների հաճախակի առաջացումը։ Հիմնական սադրիչ գործոնների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- փոփոխություն երիկամային երակների սեղմման մեջ;
- ամորձիների երակային փականների բնածին բացակայություն կամ անբավարարություն;
- արյան անոթների պատերի առաձգականության խախտում;
- ներարգանդային զարգացման առանձնահատկությունները.
Երիկամային երակը սեղմելիս առաջանում է արյան հակադարձ արտահոսք անոթներով, ինչը հանգեցնում է ձվարանների երակների վարիկոզի առաջացման։ Այդ իսկ պատճառով հաճախ առաջանում է ձախակողմյան վնասվածք։
Հիվանդության երկրորդական ձևը ձևավորվում է երիկամների և որովայնի խոռոչի չարորակ նորագոյացությունների ընթացքում։ Հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել ուրոլոգի հետազոտության ժամանակ։ Նրա ընթացքի բնույթը ճշտվում է հետազոտության լրացուցիչ մեթոդների օգնությամբ։ Դրանից հետո որոշում է կայացվում վիրահատության անհրաժեշտության վերաբերյալ։
Որո՞նք են ախտանիշները
Վարիկոցելեի ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել առկա ախտանիշները և հիվանդության ընթացքի աստիճանը։ Պաթոլոգիայի առաջին աստիճանի ընթացքում հատուկ նշաններ չեն նկատվում. Հիվանդությունը հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է հիվանդի սովորական հետազոտության ժամանակ:
2-րդ աստիճանի վարիկոցելեի դեպքում տեսողականորեն տեսանելի են դառնում լայնացած երակները, որոնք խաղողի փունջի պես իջնում են ամորձու ստորին հատվածում: Փորձաքննության ընթացքում որոշակիասիմետրիա. Վնասված կողմում ամորձին իջնում է, համապատասխանաբար, ամորձիների կեսը փոքր-ինչ կախվում է: Մարդուն կարող է անհանգստացնել վարիկոցելային ցավը միզելուց հետո, քայլելիս։ Հիվանդը դժգոհում է նաև սեռական ֆունկցիայի վատթարացումից։
3 աստիճանի վարիկոցելեի ժամանակ երակները մեծապես լայնանում և խտանում են: Բացի այդ, կան մշտական ցավեր, ամորձու չափի մեծացում, քանի որ երակները շատ իջեցված են։ Այս փուլը գրեթե միշտ ուղեկցվում է սպերմատոգենեզի խախտմամբ։ Դա հրահրում է սերմի արտադրության որակի վատթարացում։ Հետևաբար, հիվանդության հետևանքը կլինի ամորձիների ատրոֆիան և անպտղությունը։
Ախտորոշում
Վարիկոցելեի ախտորոշումը հաճախ պարզ է: Հաճախ բավական է միայն տեսողական հետազոտությունը և ողնաշարի շոշափումը: Այս դեպքում հիվանդը գտնվում է կանգնած և պառկած դիրքում։
Բացի այդ, բժիշկը կարող է կատարել Valsalva թեստ: Սա լարման ժամանակ երակների ուսումնասիրություն է, որի արդյունքում ներորովայնային ճնշումը մեծանում է և ամորձիները արյունով լցվում: Եթե այս բոլոր հետազոտական մեթոդներն իրականացնելիս բժիշկը չի կարողանում պարզել երակների վարիկոզ առաջացման պատճառը, ապա տղամարդկանց մոտ վարիկոցելեի լրացուցիչ ախտորոշում է պահանջվում։
Հիվանդության զարգացման փուլը որոշելու համար նշանակվում է ռենտգեն։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև վարիկոցելեի ուլտրաձայնային ախտորոշում: Այս դեպքում կատարվում է ոսկրածուծի դոպլերոգրաֆիա, որն արվում է կանգնած և պառկած վիճակում։ Երեխաների վարիկոցելեի ուլտրաձայնային ախտորոշում իրականացնելիս հնարավոր է որոշել արյան անոթների զարգացման առանձնահատկությունը.սերմնահեղուկ.
Դուք կարող եք հայտնաբերել պաթոլոգիան թերմոգրաֆիա անցկացնելով՝ օգտագործելով հատուկ սարք՝ ջերմային պատկերող սարք: Այս դեպքում կարող եք պարզել երակների վարիկոզ լայնացման պատճառը: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ոչ միայն վարիկոցելեի ուլտրաձայնային ախտորոշում, այլ նաև երիկամների, ինչպես նաև հետանցքային տարածության օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Սեռական հասուն տղամարդկանցից պահանջվում է սպերմոգրաֆիա նշանակել: Ըստ դրա արդյունքների՝ գնահատվում է սպերմատոզոիդների ակտիվությունը, որոշվում է նաև արական արատավոր բջիջների առկայությունը։
Բուժման առանձնահատկությունները
Բուժումը նշանակվում է միայն վարիկոցելեի ախտորոշումից հետո, քանի որ դա թույլ է տալիս որոշել հիվանդության ընթացքի բնույթն ու ծավալը։ Սկզբնական փուլում հատուկ թերապիա չի պահանջվում։ Այս ընթացքում դուք պետք է խստորեն պահպանեք բժշկի կողմից սահմանված ռեժիմը։ Սա կկանխի պաթոլոգիայի հետագա զարգացումը։
Կոնքի օրգանների գերբնակվածությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը, կրել հարմարավետ սեղմող ներքնազգեստ և ազատվել փորկապությունից: Եթե երեխաների և դեռահասների մոտ վարիկոցելեի կասկած կա, ապա պետք է ընդունվեն վենոտոնիկներ, որոնք կօգնեն նորմալացնել երակային արյան ընդհանուր հոսքը: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ միայն թերապևտիկ մեթոդները չեն երաշխավորում ամբողջական բուժումը։
Դրանք միայն օգնում են վերացնել տհաճ ախտանիշները։ Ցավը նվազեցնելու համար նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում կրել հարմարավետ և փափուկ ներքնազգեստ։ Այնուամենայնիվ, ամեն դեպքում վիրահատություն կպահանջվի։
Ժողովրդական տեխնիկա
Ախտորոշումից հետո պետք է անհապաղ սկսել վարիկոցելեի բուժումը։ Դա ենթադրում է ինտեգրված մոտեցում, քանի որ դա շատ ավելի լավ արդյունքների կհասնի։ Ժողովրդական մեթոդները լայնորեն կիրառվում են դեղեր ընդունելու և վիրահատություն կատարելու հետ միասին։ Հարկ է նշել, որ տղամարդկանց անպտղության դեպքում այլընտրանքային բժշկությունը չի կարող փոխարինել վիրահատությանը։ Միայն դա կկարգավորի սեռական ֆունկցիաները։
Բուժիչ դեղաբույսերը կարող են միայն բարձրացնել թերապիայի արդյունավետությունը: Հարկ է հիշել, որ ցանկացած այլընտրանքային թերապիա օգտագործելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցել ուրոլոգի հետ։ Ֆիտոպրեպարատները միայն օգնում են բարելավել անոթային ցանցի տոնուսը և ընդհանուր վիճակը։ Դեղորայքային խոտաբույսերի թուրմեր և թուրմեր ընդունելիս դրական ազդեցություն է ունենում երակային պատերի վրա՝ նպաստելով դրանց ամրացմանը, առաձգականության բարձրացմանը և ընդհանուր արյան հոսքի ակտիվացմանը։
Դեղորայքային հավաքածու պատրաստելու համար անհրաժեշտ է հավասար համամասնությամբ խառնել ելակի մանրացված տերեւները, կեչու, խատուտիկի արմատները, վարսակի ծղոտը և քաղցր երեքնուկը։ Այնուհետև եփել 1 ճ.գ. լ. ստացված խառնուրդը 0,7 լիտր եռման ջուր և թողնել թրմվի կափարիչի տակ 30 րոպե։ Այնուհետև զտեք և 15 րոպեում վերցրեք 50 մլ։ սնունդ ընդունելուց առաջ. Թերապևտիկ կուրսը 21 օր է։ Անհրաժեշտության դեպքում կրկնեք թերապիան։
Ձիու շագանակը լավ միջոց է: Բուժման համար տերևային կոմպրեսները կիրառվում են ողնաշարի վրա: Ձեզ անհրաժեշտ է 2 ճ.գ. լ. ձիու շագանակի չոր տերևներմանր կտրատել, լցնել 1/3 ճ.գ. եռման ջուր, թողնել թրմվի։ Այնուհետև սառեցված զանգվածը փաթաթել շղարշի մի քանի շերտով և քսել 2,5 ժամ ողնաշարի վրա։Թերապևտիկ ընթացքը տևում է 3 շաբաթ։
Օգտակար է նաև ձիու շագանակի ծաղիկների թուրմ ընդունելը։ Դրա համար բույսի մի փոքր թարմ ծաղիկներ մանրացրեք, դրանցով ամբողջությամբ լցրեք սրվակը, վրան լցրեք օղի, պինդ խցանեք և թողեք թրմվի մութ տեղում մոտ 20 օր՝ անընդհատ թափահարելով։ Պատրաստի արտադրանքն անհրաժեշտ է ուտելուց առաջ ընդունել 5 մլ։
Խնձորի խյուսն օգնում է նոսրացնել և մաքրել արյունը։ Այն պետք է ընդունել առավոտյան դատարկ ստամոքսին և քնելուց առաջ՝ 50-ական մլ։ Պատրաստված միջոցին ավելի համ և օգտակար հատկություններ հաղորդելու համար կարող եք ավելացնել մի քիչ բնական մեղր։
Սուրբ Հովհաննեսի զավակի յուղը կօգնի բարելավել երակների վիճակը։ Դրա համար թարմ կամ չորացրած բույսը զգուշորեն մանրացրեք, լցրեք շշի մեջ, 1։10 հարաբերակցությամբ լցրեք ցանկացած բուսական յուղ և տաքացրեք գոլորշու բաղնիքում առնվազն 3 ժամ։ Ապա թողեք խառնուրդը 8 ժամ թրմվի, զտեք։ Ստացված արտադրանքով օրը մի քանի անգամ յուղեք դուրս ցցված երակները։
Գործող
Վարիկոցելեն բուժվում է միայն վիրահատական ճանապարհով։ Նրա հիմնական խնդիրն է մեկուսացնել ախտահարված երակը և արյունը վերահղել առողջներին: Չկան պահպանողական մեթոդներ, որոնք կօգնեն լիովին ազատվել հիվանդությունից։ Վիրահատությունը նշանակվում է ըստ ցուցումների և վարիկոցելեի ուլտրաձայնային ախտորոշումից հետո։ Հիմնական ցուցումների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել՝.
- ուժեղ ցավ աճուկում ևscrotum;
- ամորձու չափի կրճատում սեռական հասունացման ժամանակ;
- երակային պլեքսուսների առկայություն;
- սպերմոգրամայի առկա պարամետրերի վատթարացում;
- անպտղություն.
Վարիկոցելեի բուժման մի քանի տարբեր եղանակներ կան, ինչպիսիք են՝
- դասական Իվանիսևիչ օպերացիա;
- միկրովիրաբուժական ռեվասկուլյարիզացիա;
- էնդոսկոպիկ միջամտություն;
- Օպերացիա Մարմարա.
Բաց վիրահատություն կատարելիս, ըստ Իվանիսևիչի, վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում իլիկային շրջանում և միայն դրանից հետո կապում է ամորձի գնացող երակները։ Նման վիրահատությունը պահանջում է ծանր անզգայացման կիրառում և երկար վերականգնման շրջան։
Էնդոսկոպիկ միջամտությունը նշանակում է, որ բժիշկը պունկցիա է կատարում պոչում և մինի տեսախցիկ է մտցնում ստացված կտրվածքի մեջ։ Մնացած 2 ծակոցների մեջ տեղադրվում են մինի մկրատ և սեղմիչներ: Նրանց օգնությամբ վիրահատությունը կատարվում է։ Նման վարիկոցելեի վիրահատությունն ունի ամենադրական ակնարկները, քանի որ այն գործնականում չի առաջացնում բարդությունների առաջացում: Մինուսներից պետք է ընդգծել միայն 3 մաշկի ծակումների առկայությունը։
Ամորձիների միկրովիրաբուժական ռեվասկուլյարիզացիայի ժամանակ վարիկոզն ամբողջությամբ փոխարինվում է առողջ երակով, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի բարելավմանը։ Վիրահատությունը կատարվում է հատուկ մանրադիտակի միջոցով։
Մարմարա վարիկոցելեի վիրահատությունն արժանի է լավ արձագանքների: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ բժիշկը մոտ 1 սմ երկարությամբ մանր կտրվածք է անում հենց հիմքում։առնանդամ. Ճիշտ երակ գտնելու համար ուրոլոգին անհրաժեշտ է մեկ փոքր կտրվածք։ Փոքր մանրադիտակով բժիշկը կարող է պատշաճ կերպով կապել երակները՝ միաժամանակ պահպանելով նյարդերի վերջավորությունների, զարկերակների և ավշային հանգույցների ամբողջականությունը:
Հիվանդության հետևանքները
Եթե բուժումը ժամանակին չիրականացվի, ապա հիվանդության ընթացքի հետեւանքները տղամարդկանց մոտ կարող են շատ լուրջ լինել։ Բացի անհանգստությունից զբոսանքի և սեռական հարաբերության ժամանակ, դրանք ներառում են օրգանի ախտահարված հյուսվածքների անդառնալի փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է անպտղության։ Եթե վիրահատությունը նախատեսված չէ, ապա անհրաժեշտ է տարեկան հսկողություն ուրոլոգի մոտ: Սա կօգնի ժամանակին հայտնաբերել երակների վարիկոզի առաջընթացը և սպերմոգրաֆիայի վատթարացումը։
Կապակցման վիրահատությունից հետո կարող են նկատվել հետևյալ հետևանքները՝
- կարմրություն, ցավ և այտուց;
- ամորձիների ատրոֆիա;
- ավշային հեղուկի կուտակում;
- նկարչության ցավեր.
Հարկ է նշել, որ ժամանակին միկրովիրաբուժական վիրահատությունները գործնականում բարդություններ չեն առաջացնում։ Դրանցից հետո առողջության վերականգնումը շատ արագ է ընթանում և գրեթե չի առաջացնում ռեցիդիվ։
Կանխատեսում
Տղամարդկանց մոտ վարիկոցելեն լիովին բուժվում է վիրահատության միջոցով։ Թերապիայի ընթացքում կանխատեսումը լավագույնն է նույնիսկ խորացված դեպքերում: Անդառնալի պրոցեսը կարող է սկսվել միայն ամորձիների ատրոֆիայի սկզբից։
Այդ իսկ պատճառով, երբ հայտնվում են հիվանդության ընթացքի առաջին իսկ նշանները, պետք է անպայման դիմել ուրոլոգի կամ վիրաբույժի։ Ժամանակին տեխնիկաՎիրահատությունները օգնում են ամբողջությամբ ազատվել երակների վարիկոզից՝ առանց բարդությունների։ Միջամտությունից հետո ամորձիների և տղամարդու վերարտադրողական ֆունկցիան ամբողջությամբ կվերականգնվի։
Պրոֆիլակտիկա
Շատ կարևոր է վարիկոցելեի բուժումն ու կանխարգելումը, քանի որ այն թույլ է տալիս նորմալացնել տղամարդկանց սեռական ֆունկցիան։ Կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է իրականացվեն ողջ կյանքի ընթացքում՝ անկախ տղամարդու տարիքից։ Պետք է նշել, որ երակային ցանցի զարգացման մեջ առկա բնածին պաթոլոգիաները կամ անոմալիաները հնարավոր չէ կանխել։ Այնուամենայնիվ, կա մի շարք ընդհանուր միջոցառումներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել հիվանդության առաջընթացի հավանականությունը և վարիկոցելեի ձևավորումը։
Բնածին երակների վարիկոզի առաջացումը բացառելու համար շատ կարևոր է 19-20 տարեկան բոլոր տղամարդկանց ուրոլոգի կողմից պարբերական կանխարգելիչ հետազոտություն անցկացնելը։ Դա պայմանավորված է սեռական հասունացման ավարտով և այս ժամանակահատվածում սեռական օրգանների ձևավորմամբ, ուստի նրանց մոտ վարիկոցելեի հայտնաբերումը շատ ավելի հեշտ է, քան երեխաների և դեռահասների մոտ: Բացի այդ, անհրաժեշտ է իրականացնել գոյություն ունեցող հիվանդության կանխարգելում, որպեսզի չհրահրեն բարդությունների առաջացումը և կանխեն ռեցիդիվները: Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են՝
- վարժության վերահսկում;
- փորկապության բուժում;
- դիետա քաշի կորստի համար.
Օրվա ընթացքում պետք է փորձել հնարավորինս շատ շարժվել, քանի որ դա կկարգավորի արյան միկրոշրջանառությունը և կկանխի գերբնակվածությունը: Բացի այդ, պահանջվում է կանոնավոր սեռական կյանք վարել, հրաժարվել ալկոհոլ օգտագործելուց։խմիչքներ.
Հասուն տղամարդը պետք է դադարի օգտագործել խթանող քսուքներ և քսուքներ, որոնք օգտագործվում են օրգազմը խթանելու համար: Դրանց հաճախակի օգտագործումը հանգեցնում է երակային արյան լճացման և երակների վարիկոզի առաջացման։
Տղամարդիկ, ովքեր վտանգի տակ են, պետք է միշտ տաք պահեն իրենց ոտքերը՝ խուսափելով հիպոթերմայից:
