Վարիկոցելեն բացառապես արական հիվանդություն է, սակայն ուժեղ սեռի շատ ներկայացուցիչներ երբեք չեն էլ լսել դրա մասին: Մինչդեռ նման պաթոլոգիան համարվում է բավականին տարածված, և այն ախտորոշվում է մոլորակի արական սեռի բնակչության 15%-ի մոտ։ Հիվանդությունը սովորաբար հայտնաբերվում է տղամարդու անպտղության պատճառների որոնման ժամանակ, քանի որ դեպքերի 40%-ում այն կանխում է առաջին երեխայի բեղմնավորումը, իսկ 80%-ում՝ երկրորդի։ Հիմնականում ձախ ամորձու վարիկոցելեի զարգացումը տեղի է ունենում (այս հիվանդության լուսանկարներն առկա են անդրոլոգիայի տեղեկատու գրքերում):
Ի՞նչ է վարիկոցելեն:
Այս հիվանդությունը ամորձիների և սերմնալարի վարիկոզ է, որի հետևանքով այս օրգաններում խախտվում է արյան հոսքը։ Երակային արյունը, ստորին երակ կամ երիկամային երակ մտնելու փոխարեն, սկսում է արտանետվել ամորձիների անոթներ, և այնտեղ այն լճանում է։ Որոշ ժամանակ անց արյունը սկսում է կուտակվել ընդլայնման վայրում, երակային փականները և պատերը չեն կարող հաղթահարել դա: Խնդիրներ կան։ Ամենատարածված վարիկոցելեն գտնվում է ձախ ամորձիում:քանի որ կապ կա երիկամային և սերմնահեղուկ երակների միջև։
Ինչու է վարիկոցելեն առաջացնում անպտղություն:
Ինչպես գիտեք, հեղուկը գործնականում չի կարող սեղմվել, ուստի արյան հակադարձ հոսքի արդյունքում առաջացած ճնշումը սկսում է փոխանցվել բոլոր ուղղություններով։ Որոշ ժամանակ անց բարձր ճնշման արդյունքում երակները սկսում են ձգվել ու մեծանալ։ Նրանց պատերի ամրությունը կարող է տարբեր լինել, և կախված երակային ճնշման ուժգնությունից՝ ձգումը հասնում է տարբեր աստիճանների։ Ամորձին շրջապատող երակների ցանցը սկսում է մեծապես աճել, ինչի պատճառով այն կարծես ընկղմված է անոթներից սպունգի մեջ։ Սկրոտումը անընդհատ գերտաքանում է, և ամորձիների սառեցումը դադարում է։ Որպեսզի սպերմատոզոիդները նորմալ արտադրվեն, անհրաժեշտ է ավելի ցածր ջերմաստիճան, որն արդեն չկա։ Հետևաբար, վարիկոցելեն համարվում է տղամարդկանց անպտղության հիմնական գործոն:
վարիկոցելեի պատճառները
Եթե կենտրոնանաք վիճակագրության վրա, ապա 92% դեպքերում կա ձախ ամորձու վարիկոցելե։ Սրա պատճառները կապված են սկրոտումի արյունատար անոթների ցանցի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկություններով։ Աջ ամորձու երակը հոսում է ներքևի խոռոչ երակ, իսկ ձախը՝ երիկամային երակ, որը հաճախ սեղմվում է վերին միջաստեղային զարկերակի և աորտայի միջև։ Սա հանգեցնում է այս ուղղությամբ երակային արտահոսքի դժվարության: Պարզվել է նաև, որ ձախ ամորձու երակի փականը ավելի հաճախ է վնասվում, քան աջ անոթի փականները։
Ձախ ամորձու վարիկոցելեի պատճառներն են՝
- պատերի թուլությունանոթ, բնածին փականային անբավարարություն, երակների վարիկոզ լայնացում;
- չափազանց ճնշում, որն առաջանում է կոնքի մեջ օնկոպաթոլոգիայի զարգացման պատճառով՝ փորլուծությամբ, փորկապությամբ և այլն:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում վարիկոցելեն:
Անդրոլոգը ախտորոշում է այս պաթոլոգիան։ Նախ, բժիշկը հարցազրույց է վերցնում հիվանդից՝ բացահայտելու բոլոր ուղեկցող հիվանդությունները, որից հետո հիվանդը անցնում է բոլոր անհրաժեշտ թեստերը: Եթե կա վարիկոցելեի կասկած, ապա այս դեպքում նշանակվում է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն և դոպլերոգրաֆիա։ Նման ընթացակարգերը կատարվում են, երբ հիվանդը կանգնած է կամ պառկած: Եթե բժիշկը փորձառու է, ապա նրա համար դժվար չի լինի պարզել վարիկոցելը՝ սերմնահեղուկի լարը զոնդավորելով։
Նաև այս հիվանդությունը ախտորոշվում է Valsalva թեստի միջոցով: Հիվանդին պետք է սեղմել մամուլը, իսկ բժիշկը զոնդավորելիս որոշում է հիվանդ օրգանի մեծացած երակները։
Վարիկոցելե և ձախ ամորձիների կիստա
Այս հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է այնպիսի բարդությամբ, ինչպիսին է ամորձիների կիստը: Այն կանխում է սպերմատոզոիդների առաջխաղացումը, ճնշում է էպիդիդիմի ընկալիչների վրա, ինչը հանգեցնում է սեռական ֆունկցիայի նեյրոընկալիչների խանգարումների: Այն անհապաղ հեռացվում է:
վարիկոցելեի բուժում
Ինչպե՞ս բուժել ձախ ամորձու վարիկոցելեն: Միակ արդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է։ Քանի որ այս հիվանդությունը չի պատկանում վտանգավորների կատեգորիային, վիրաբուժական միջամտության ուղղակի ցուցում չկա։ Դա անհրաժեշտ է միայն հետևյալ դեպքերում.
- մշտական ցավ ամորձիներում;
- վերացնում է ամորձու թերությունը՝ դրան գեղագիտական տեսք հաղորդելով;
- արական անպտղության բուժում.
Միևնույն ժամանակ, շատ փորձագետներ հակված են համաձայնել, որ եթե վարիկոցելե հայտնաբերվի երեխաների և դեռահասների մոտ, ապա պետք է վիրահատություն կատարվի՝ հնարավոր անպտղությունը վերացնելու համար:
Մինչ օրս այս հիվանդության վիրաբուժական բուժումը ներկայացված է չորս եղանակով.
- բաց վիրահատություն (ըստ Իվանիսևիչի);
- էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն;
- գործողություն մինի մուտքից;
- միկրովիրաբուժական ամորձիների ռեվասկուլյարիզացիա.
Բաց գործառնություն
Նման վիրահատություն կատարվում է բավականին հաճախ, եթե ախտորոշվում է ձախ ամորձու վարիկոցելե։ Վիրահատությունն ըստ Իվանիսևիչի կատարվում է հետևյալ կերպ՝ կտրվածք է արվում իլիկային շրջանում։ Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի հատումից հետո մկանների և ջլերի շերտը կտրվում է, խորքում հայտնաբերվում է ամորձու երակ և կապվում։ Վիրահատության էությունը ձախ ամորձիների երակների մեկուսացված կապումն է աճուկային ջրանցքի ներքին օղակից մի փոքր վեր։
Օպերացիա մինի մուտքից
Արտաքին աճուկ օղակի հատվածում փոքրիկ կտրվածք է արվում՝ առնանդամի հիմքից մեկ սանտիմետրով նահանջելով։ Հենց որ մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը կտրվում են, հայտնաբերվում է սերմնահեղուկը, և նրա երակը կապվում է։ Այնուհետև ամորձիից արյունը սկսում է հոսել մակերեսային երակների միջով։
Էնդոսկոպիկգործողություն
Ձախ ամորձու վարիկոցելեի բուժման այս տեխնոլոգիան իսկական առաջընթաց է վիրաբուժության մեջ։ Կտրվածքի փոխարեն կատարվում են հինգ միլիմետրանոց ծակեր։ Առաջին ծակումը կատարվում է պտուկի հատվածում, դրա միջով տեղադրվում է մանրանկարչական հեռուստատեսային տեսախցիկ, որը միացված է տեսամոնիտորին։ Նրա էկրանին վիրաբույժը կարող է տեսնել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է վիրահատության տարածքում։
Կատարեք ևս երկու ծակոց և դրանց միջով տեղադրեք մկրատ և մանրանկարչական սեղմակներ: Այս գործիքների օգնությամբ ամորձիների երակները և զարկերակը մեկուսացվում են որովայնի տակից։ Այնուհետև վիրաբույժը ամորձիների երակների վրա դնում է տիտանի փակագծեր կամ կապում դրանք վիրահատական թելով։ Վիրահատությունը տևում է մոտ երեսուն րոպե։
Միկրովիրաբուժական ամորձիների ռեվասկուլյարիզացիա
Վիրահատությունը օգնում է վերականգնել ամորձու նորմալ արյունամատակարարումը։ Այս դեպքում նրա երակը փոխպատվաստվում է էպիգաստրային երակի մեջ, ինչը թույլ է տալիս վերականգնել ամորձիից արյան նորմալ արտահոսքը։
Ինչու է ցավ վիրահատությունից հետո:
Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ մնա հիվանդանոցում։ Սա անհրաժեշտ է բարդություններից խուսափելու համար, թեև դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ՝ շնորհիվ վարիկոցելեի բուժման ժամանակակից մեթոդների։ Դեպքերի 90%-ում ցավը, որը կարող է ձեզ անհանգստացնել վիրահատությունից հետո, բավական արագ անհետանում է։
Վարիկոցելեի վիրահատությունից հետո դեպքերի 10%-ում ձախ ամորձին ցավում է սերմնալարի երկայնքով: Դա կարող է պայմանավորված լինել վաղ հետվիրահատական բարդությամբ՝ ողնաշարի ձախ կեսի լիմֆոստազով: Այն առաջանում է լիմֆատիկ անոթների կապակցման պատճառով։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է երկրորդ այցելությունը բժշկի։
Հնարավո՞ր է վարիկոցելեն բուժել առանց վիրահատության:
Տղամարդը հաճախ հարց է տալիս՝ եթե հայտնաբերվում է ձախ ամորձու վարիկոցելե, առանց վիրահատության բուժումը երա՞զ է, թե՞ իրականություն: Բժիշկների մեծ մասը այն կարծիքին է, որ միայն վիրահատությունն է օգնում վերացնել այս հիվանդությունը, և ոչ մի դեղամիջոց չի կարող բուժել այն։ Սակայն վիրահատությունը միայն վերացնում է տեղի ունեցած հետեւանքները։ Ուստի շատերը կարծում են, որ ձախ ամորձու վարիկոցելեի դեպքում ժողովրդական միջոցներով բուժումը և հատուկ վարժությունների կատարումը շոշափելի արդյունքներ են բերում։ Բայց բուժման պահպանողական մեթոդները հնարավոր են միայն առաջին փուլի վարիկոցելեի դեպքում։ Երկրորդ և երրորդ աստիճանի հիվանդությունը պահանջում է միայն վիրաբուժական բուժում։
Այսպիսով, ձախ ամորձու վարիկոցելեի դեպքում արդյունավետ են հետևյալ վարժությունները.
- Ամորձիների թեթև մերսում. Անհրաժեշտ է պառկել բազմոցին կամ մի փոքր բարձրացնել կոնքը, դա թույլ է տալիս երակային արյան նախնական արտահոսք։ Մերսման ժամանակ ճնշման ուժը պետք է լինի այնպիսին, որ ցավ չառաջանա։
- Թաթերի վրա թեթևակի բարձրացեք հատակից և արագ ընկեք հատակին: Այս վարժությունը կատարվում է օրական 30 անգամ երկու անգամ։ Եթե ցավ եք զգում, պետք է դադարեցնեք մարզվելը։
- Պետք է ուղիղ կանգնել, ոտքերդ միացնել։ Ձեռքերը դանդաղորեն իջնում են ներքև՝ մատներով դիպչելով հատակին: Այնուհետև դանդաղ բարձրացեք ձեր մատների վրա: Խորը շունչ քաշելով՝ ամբողջ ուշադրությունը կենտրոնացրեք պորտի վրա։ Գոտի տակ գտնվող որովայնի մկանները պետք է ձգվեն: Հետո նրանք կտրուկ ոտքի են կանգնումկրունկներ, հանգստացեք և արտաշնչեք:
Ձախ ամորձու վարիկոցելեի դեպքում ժողովրդական միջոցներով բուժումը համարվում է ոչ պակաս արդյունավետ:
- Արծաթե որդանակի թարմ տերևներն ու գլուխները մանրացնում են և վրան ավելացնում մեկ ճաշի գդալ թթվասեր կամ կաթ։ Ամեն ինչ լավ խառնվում է, քսում շղարշով և քսում խնդրահարույց հատվածին։ Դա պետք է արվի 5 օր, ապա 3 օր ընդմիջում, որից հետո բոլորը կրկնում են։
- Երիցուկը, շագանակի ծաղիկները, ուռենու կեղևը, ազնվամորու արմատը և դեղաբույսերը խառնվում են հավասար համամասնությամբ։ Այս բաղադրիչները լցնում են 0,5 լիտր ջրի մեջ և եփում 15 րոպե։ Կազմը պետք է թրմել մեկ օր, իսկ բանավոր ընդունում են առավոտյան և երեկոյան 150 գ.
- Վերցնում են երեք խոշոր խնձոր, եռացնում և երեք ժամ պնդում։ Այս դեպքում բեռնարկղը պետք է փաթաթված լինի: Այնուհետև խնձորները հունցում են կոպիճ և զտում քամիչի միջով։ Ստացված խառնուրդը պետք է խմել օրական երեք անգամ 50 գ-ով, մինչև վիճակը լավանա։
վարիկոցելեի կանխարգելում
Այս հիվանդությունից խուսափելու համար ձեռնարկվում են կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք ուղղված են պարզ կանոնների պահպանմանը, որոնք կօգնեն խուսափել աճուկի հատվածում արյան լճացումից։ Պետք է պարբերաբար տաքանալ, եթե աշխատանքը նստակյաց է կամ ստիպված եք երկար կանգնել մեկ տեղում։ Խորհուրդ է տրվում ամենօրյա վարժություններ կատարել ոտքերի համար նախատեսված վարժություններով։ Շատ օգտակար են համարվում առավոտյան վազքը, ամենօրյա երկար զբոսանքները։ Հնարավորության դեպքում պետք է հնարավորինս շատ լողալ լողավազանում կամ բաց ջրում։
Լավ է նաև չխմել կամծխել, ճիշտ սնվել, սննդակարգում ավելացնել հում բանջարեղեն և մրգեր և ավելորդ քաշ չգցել: Մարզվելիս անցանկալի է թույլ տալ, որ ամորձիները գերտաքանան կիպ ներքնազգեստի պատճառով։
Սակայն, եթե պահպանվեն այս առաջարկությունները, նման հիվանդություն դեռ կարող է առաջանալ, եթե առկա է գենետիկ նախատրամադրվածություն։ Հետևաբար, կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են նաև կանոնավոր ստուգումներ անդրոլոգի մոտ։
Դեռահաս տղայի վարիկոցելեի կանխարգելումը պետք է կատարեն նրա ծնողները՝ հոգալով այս հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելու համար։ Նրանք պարտավոր են բացատրել նրան բժշկական հետազոտության և ժամանակին բուժման անհրաժեշտությունը՝ հետագայում հնարավոր անպտղությունից խուսափելու համար։
Կարո՞ղ է հղիանալ վարիկոցելեի վիրահատությունից հետո:
Այս հիվանդությունը համարվում է բավականին սպեցիֆիկ, և շատ տղամարդիկ չեն շտապում օգնության դիմել՝ բժշկի այցը հետաձգելով մինչև վերջինը։ Բայց նրանց շատ է անհանգստացնում այն հարցը, թե արդյոք վիրահատությունից հետո կկարողանա՞ն երեխա ունենալ։ Ժամանակին բուժման և բուժման դեպքում դրա հավանականությունը շատ մեծ է։
Եզրակացություն
Այսպիսով, ձախ ամորձու վարիկոցելեն, որի լուսանկարներն օգնում են ավելի լավ հասկանալ այս խնդիրը, երեխա ունենալու մասին երազող տղամարդկանց համար նախադասություն չի համարվում։ Եթե ժամանակին դիմեք բժշկի և ձերբազատվեք նման տհաճ հիվանդությունից, ապա կանխատեսումն այս դեպքում շատ բարենպաստ կլինի։
