Երկրորդ տիպի երկբևեռ խանգարումը, ի տարբերություն առաջինի, սովորաբար ենթադրում է դեպրեսիվ փուլ։ Միևնույն ժամանակ, մի փոքր բարձր տրամադրության (հիպոմանիկ) շրջանները չափազանց դժվար է ախտորոշել։ Իրականում, նույնիսկ հոգեբույժների համար այս հիվանդությունը և՛ էթիկական, և՛ ախտորոշիչ խնդիր է։
Նախ, քանի որ այս վիճակում գտնվող հիվանդները չեն դիմում բժշկի։ Ի վերջո, ամեն ինչ լավ է, տրամադրությունը բարելավվել է, ես ուզում եմ ապրել և աշխատել, ի հայտ են գալիս նոր գաղափարներ և ծրագրեր… Երկրորդ, քանի որ չափազանց դժվար է նման դրվագը տարբերել նորմալ ապաքինումից կամ դեպրեսիայի բարելավումից։
Երկբևեռ II-ը, ինչպես I տիպը, հոգեկան հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, մեծ էթիկական խնդիրներ են առաջանում այնպիսի ասպեկտներով, ինչպիսիք են հոսպիտալացումը, անաշխատունակության ճանաչումը, հիվանդների համապատասխանության և որոշումներ կայացնելու կարողության գնահատումը: Օրինակ, կարո՞ղ է անձը, որի մոտ ախտորոշվել է երկբևեռ II խանգարումկառավարել ձեր ունեցվածքն ու կյանքը. Հնարավո՞ր է արդյոք ճանաչել, որ նա ունի ազատ կամք, թե՞ բնակարան վաճառելու կամ ամուսնանալու նրա ցանկությունը պետք է ընկալվի որպես շեղում։
Մանիակադեպրեսիվ փսիխոզի դասական տարբերակը, որն առաջանում է չափազանց բարձր և ցածր տրամադրության արտահայտված փուլերով, ախտորոշվում է բավականին արագ։
Երկբևեռ 2-ը տարբեր է: Առաջին հերթին բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում դեպրեսիայի երկար ժամանակաշրջանի վրա, սակայն անհրաժեշտ ախտանիշ, որը թույլ կտա հիվանդությունը տարբերել խոշոր դեպրեսիայից, առնվազն մեկ հիպոմանիկ դրվագի առկայությունն է։ Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների համաձայն, երկբևեռ 2 խանգարումը շատ ավելի հազվադեպ է ախտորոշվում: Այնուամենայնիվ, ըստ գիտնականների, հենց այս հիվանդությունն է ավելի հաճախ հանգեցնում ինքնասպանության, քան դասական դեպրեսիան։
Հիվանդները շատ ավելի քիչ են հայտնվում հոգեբույժի ուշադրության կենտրոնում, նրանք հաճախ չեն դիմում օգնության՝ իրենց վիճակը ընկալելով որպես ժամանակավոր և անցողիկ։
Երկբևեռ II խանգարումը հաճախ ուղեկցվում է համակցված հոգեբուժական խանգարումներով: Սա սոցիալական ֆոբիա և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման համախտանիշ է: Շատ հաճախ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումն ընկալվում է որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր, սակայն հիվանդները, ամաչելով իրենց տարօրինակություններից, չեն փորձում դիմել մասնագետի օգնությանը։ Սոցիալական ֆոբիան դրսևորվում է հասարակական կյանքից առաջադեմ հեռացումով, շփման վախով, նախկինումշփումներ այլ մարդկանց հետ: Այս գործոնն ավելի է խորացնում երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց տառապանքն ու խնդիրները: Աֆեկտիվ (էմոցիոնալ) ոլորտի վրա ազդող հոգեկան հիվանդության դեպքում առավել հաճախ նշանակվում են հակադեպրեսանտներ, հոգեմետ դեղեր, լիթիում։
Կարելի է պնդել, որ երկրորդ տիպի երկբևեռ խանգարումը համեմատաբար վերջերս դիտարկվել է որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր: Այն դեռ գիտական քննարկումներ է առաջացնում և բժիշկների համար խնդիրներ է ստեղծում ախտորոշման և ժամանակին օգնության հարցում։
