Ռենտգենը ճառագայթման միջոցով մարմնի հետազոտման ցավազուրկ մեթոդ է: Ուսումնասիրության ընթացքում պատկերներ են ստացվում՝ պատկերը հատուկ ֆիլմի վրա նախագծելով: Որոշ օրգանների և արյան անոթների ավելի մանրամասն պատկեր ստանալու համար հետազոտությունն իրականացվում է կոնտրաստային հեղուկի միջոցով։ Որպես այդպիսի ռենտգեն հեղուկ, լայնորեն օգտագործվում է բարիումը։ Այն սպիտակ, առանց հոտի, ոչ թունավոր փոշի է, որն օգտագործվում է հեղուկ վիճակում: Դեղը պատում է աղիքի ներքին պատերը, ինչը թույլ է տալիս տեսնել այն ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Պայմանական հետազոտությունը հստակ պատկեր չի տալիս այն պատճառով, որ աղիները ռենտգենյան ճառագայթներ են փոխանցում։
Աղիքների հետազոտությունների տարատեսակներ
Կախված նրանից, թե օրգանի որ հատվածը պետք է ստուգվի, կան երկու տեսակի հետազոտություններ.
- բարակ աղիքի ռենտգեն;
- զննում հաստաղիք (իրրիգոսկոպիա).
Առաջին դեպքում հիվանդը պետք է խմի բարիումի սուլֆատ պարունակող հեղուկ։ Երկրորդում դեղը հետանցքով ներարկվում է ուղիղ աղիք։
Բարակ աղիքի հետազոտություն
Պրոցեդուրան իրականացվում է հետևյալ հիվանդությունների ախտորոշման համար՝
- Քրոնի հիվանդություն;
- բարակ աղիքների խանգարում;
- բորբոքային հիվանդություններ;
- պոլիպներ;
- բարակ աղիքների քաղցկեղ;
- բարդություններ՝ կապված որովայնի կամ աղիների վիրահատության հետ։
Երբ կոնտրաստ նյութը տեղափոխվում է ստամոքսից դեպի բարակ աղիքներ, ռադիոլոգն օգտագործում է ռենտգեն ապարատ՝ հետազոտելու և լուսանկարելու համար: Թեև պրոցեդուրան կարող է իրականացվել ինքնուրույն, այն հաճախ արվում է աղեստամոքսային տրակտի՝ կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի մասի ռենտգեն հետազոտությունից հետո: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդին կարող է խնդրել փոխել դիրքը ռենտգեն սեղանի վրա, որպեսզի աղիների բոլոր մակերեսները ծածկվեն կոնտրաստով:
Իրիգոսկոպիա
Հաստ աղիքի ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է, երբ առաջանում են հետևյալ գործոնները՝
- արյուն կղանքում;
- քրոնիկ փորլուծություն կամ փորկապություն;
- քաշի անբացատրելի կորուստ;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- հաստ աղիքի քաղցկեղի կամ պոլիպների ընտանեկան պատմություն;
- կասկածելի նորագոյացություն կամ բորբոքում.
Ինչ է հուշում սուլֆատով աղիների ռենտգենըբարիում? Դա կարող է լինել՝
- հաստ աղիքի քաղցկեղ;
- պոլիպներ (չարորակ կամ բարորակ գոյացություններ);
- հաստ աղիքի բորբոքում;
- դիվերտիկուլա (աղիքային պատի ուռչում);
- Քրոնի հիվանդություն;
- խոցային կոլիտ (աղիների բորբոքային հիվանդություն).
Պատրաստվում ենք աղիների ռենտգեն հետազոտությանը
Զննումից առաջ հիվանդը պետք է բժշկին տեղեկացնի ալերգիայի մասին, մասնավորապես՝ յոդ պարունակող դեղամիջոցների մասին և տեղեկատվություն տրամադրի ընդունված դեղերի մասին։ Ռենտգեն հետազոտությանը նախապատրաստվելը հիմնականում բաղկացած է օրգանիզմի մաքրումից։ Հիվանդը մանրամասն հրահանգներ է ստանում, թե ինչպես մաքրել աղիները ռենտգենից առաջ: Որոշ առանձնահատկություններ նկարագրված են ստորև:
- Թեստից մի քանի օր առաջ հետևեք ցածր մանրաթելային դիետայի, խուսափեք կաթնամթերքից, խուսափեք պինդ սննդից և օգտագործեք թափանցիկ հեղուկներ (արգանակ, քամած հյութ, թեյ, սուրճ, հանքային ջուր, ժելե):
- Օրվա ընթացքում պետք է ընդունել լուծողական՝ ռենտգենից առաջ աղիները մաքրելու համար։ Իրրիգոսկոպիայի հետ հատուկ պատրաստուկներ են վերցվում, օրինակ՝ Fortrans, Lavacol: Դեղամիջոցի տոպրակի պարունակությունը պետք է նոսրացնել ջրի մեջ (հանքային կամ ծորակ)՝ 1 լիտր լուծույթ ստանալու համար։ Սովորական չափաքանակ մեծահասակների համար՝ 1լ լուծույթ 15-20 կգ-ի համար։ Միջին հաշվով պետք է խմել 3-ից 4 լիտր։
- Մի ծխեք քննությունից 24 ժամ առաջ։
- Մինչ ընթացակարգը դադարեցրեք դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք դանդաղեցնում են աղիների շարժունակությունը:
- Ուսումնասիրությունից 12 ժամ առաջ դուք չեք կարող ուտել կամ ջուր խմել:
- Հիվանդը չպետք է կրի որևէ մետաղական առարկա, օրինակ՝ զարդեր կամ ակնոցներ հետազոտության ընթացքում։
Ռենտգեն հետազոտության անցկացում
Ինչպե՞ս են կատարվում աղիների ռենտգենյան ճառագայթները: Բարակ աղիքի հետազոտման քայլերը նկարագրված են ստորև։
- Զննումից առաջ հիվանդը պետք է խմի կոնտրաստային հեղուկ։
- Հիվանդին կտեղադրեն ռենտգեն սեղանի վրա, ապարատը կտեղադրվի որովայնի վրա։ Մարմնի այլ մասերը պաշտպանելու համար կրում են կապարի վահան։
- Կոնտրաստային հեղուկի բարակ աղիք մտնելուց հետո ռադիոլոգը կուսումնասիրի մարմինը ֆտորոսկոպի միջոցով: Մասնագետը սովորաբար կողքի սենյակում է։
- Հիվանդը պետք է անշարժ պառկի: Դուք կարող եք նաև պահել ձեր շունչը մի քանի վայրկյան՝ մշուշոտ պատկերների հավանականությունը նվազեցնելու համար:
- Պրոցեդուրաների տեւողությունը կախված է այն ժամանակից, որը տեւում է կոնտրաստը ստամոքսից աղիքներ անցնելու համար: Հետազոտությունը սովորաբար տևում է մոտավորապես մեկից երկու ժամ, բայց որոշ հիվանդների համար այն կարող է տևել մինչև երկու անգամ ավելի երկար:
- Երեխայի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ կարող է ներկա լինել ծնողներից մեկը։ Նա կրում է կապարե գոգնոց՝ մարմինը ճառագայթումից պաշտպանելու համար։
Հաստ աղիքի ռենտգենը մի քանի տարբերություն ունի, օրինակ՝
- Զննման ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթների համար նոսրացված բարիումը փոքր փափուկ խողովակի միջոցով մտցվում է ուղիղ աղիքի մեջ:անցում.
- Միևնույն ժամանակ օդը փչում է խողովակի միջով: Սա օգնում է նկարներն ավելի պարզ դարձնել:
Հաստ աղիքի պատերի մկանները թուլացնելու համար հիվանդին կարելի է ներարկել Buscopan: Դրա օգտագործումը հակացուցված է փակ անկյուն գլաուկոմայի, շագանակագեղձի հիպերտրոֆիայի՝ միզուղիների պահպանմամբ, ստամոքս-աղիքային տրակտի մեխանիկական ստենոզի, տախիկարդիայի, միասթենիայի (մկանային թուլության) և մեգակոլոնի (հաստ աղիքի անսարքություն) դեպքում:
- Ռադիոլոգը էկրանին կտեսնի, թե ինչպես է կոնտրաստը լցնում աղիքները: Հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել փոխել մարմնի դիրքը, որպեսզի բարիումը ամբողջությամբ բաշխվի հաստ աղիքի պատերի երկայնքով:
- Քննությունը տևում է մոտ 15-30 րոպե։
Զգացողություններ ռենտգենյան ճառագայթների ընթացքում և դրանից հետո
Աղիքների ռենտգենը ցավազուրկ պրոցեդուրա է, սակայն երբեմն որոշակի անհանգստություն է պատճառում հիվանդներին: Դուք կարող եք զգալ փքվածություն և սրտխառնոց կոնտրաստային հեղուկը բանավոր ընդունելուց հետո: Բացի այդ, աղիների ռենտգեն հետազոտության ժամանակ որոշ հիվանդներ զգում են անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում, պայթում:
Խորհուրդ է տրվում ռենտգենից հետո մի քանի ժամ մնալ տանը, քանի որ կոնտրաստային նյութը կարող է առաջացնել լուծ։ Հնարավոր է նաև կղանքը սպիտակ ներկել։ Աղիների ռենտգենից հետո խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ՝ օրգանիզմը բարիումի մնացորդներից մաքրելու և փորկապությունը կանխելու համար։ Խորհուրդ է տրվում նաև ավելի շատ միրգ և բանջարեղեն ուտել։ Այն դեպքերում, երբմոտ 3-4 օր կղանք չկա, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին։
Հարցման արդյունք
Ռադիոլոգը կարող է մեկնաբանել, թե ինչ է ցույց տալիս աղիների ռենտգենը։ Նա կվերլուծի ստացված պատկերները և հաշվետվություն կուղարկի ներկա բժշկին, որի հետ կարող է քննարկել արդյունքները։
Օգուտներ
Աղիքների ռենտգենն ունի իր առավելությունները.
- Ռենտգենը ցավազուրկ, նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է, որը հազվադեպ է ունենում բարդություններ:
- Ռենտգեն հետազոտությունը հաճախ կարող է բավարար տեղեկատվություն տրամադրել առողջական վիճակի մասին՝ ավելի ինվազիվ պրոցեդուրաներից խուսափելու համար:
- Զննումից հետո հիվանդի մարմնում ճառագայթում չի մնում։
- Ռենտգենյան ճառագայթները հիմնականում չունեն կողմնակի ազդեցություններ:
բարակ աղիքի հետազոտության ռիսկերը
- Չափազանց ազդեցության հետևանքով քաղցկեղի զարգացման փոքր հավանականություն միշտ կա: Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ ախտորոշման օգուտը գերազանցում է այս ռիսկը:
- Կանայք միշտ պետք է տեղեկացնեն իրենց բժշկին կամ ռենտգեն տեխնոլոգին հղիության հնարավորության մասին։
- Բարիումը աղիների ռենտգենյան ճառագայթման համար կարող է առաջացնել փորկապություն կամ ազդել կղանքի գույնի վրա, եթե ամբողջությամբ չհեռացվի օրգանիզմից:
Ռիսկերը բարիումի կլիզմայի ժամանակ
Հաստ աղիքի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ հիվանդը ենթարկվում է ճառագայթման, որի տևողությունը և մակարդակը նվազագույնի են հասցվում։ Ճառագայթների ազդեցության ժամանակը մոտ 3 րոպե է, ևգումարը համարժեք է նրան, ինչ մարդիկ կստանան բնական միջավայրում երեք տարվա ընթացքում: Բացի այդ, հարցման ընթացքում կան նաև այլ ռիսկեր, օրինակ՝
- Աղիքների պերֆորացիա. Աղիների պերֆորացիայի (փոքր անցք) փոքր վտանգ կա: Սա լուրջ բարդություն է, որը կարող է մահացու լինել: Պերֆորացիան չափազանց հազվադեպ է և սովորաբար տեղի է ունենում միայն հաստ աղիքի բորբոքման ժամանակ:
- Բուսկոպան ընդունելու կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են՝
- պալպիտացիա (տախիկարդիա);
- չոր բերան;
- դիշիդրոզ;
- անաֆիլակտիկ շոկ, ներառյալ մահ, անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ, շնչառություն, մաշկային ռեակցիաներ (օրինակ՝ եղնջացան, ցան, էրիթեմա և քոր) և գերզգայունության այլ դրսևորումներ;
- ժամանակավոր մշուշոտ տեսողություն. Դեղը կարող է փոխարինվել «Գլյուկագոնի» նմանատիպ ներարկումներով։
Կոնտրաստային նյութի կողմնակի ազդեցությունները
Ինչպես ցանկացած այլ բժշկական դեղամիջոց, բարիումի սուլֆատն ունի մի շարք կողմնակի ազդեցություններ: Դրանք կարող են լինել՝
- ստամոքսի սուր ցավ;
- ուժեղ սպազմ;
- լուծ կամ փորկապություն;
- զնգոց ականջներում;
- քրտնարտադրություն, շփոթություն, սրտի հաճախության բարձրացում;
- մաշկի գունատություն;
- թուլություն;
- որովայնի չափավոր ցավեր;
- սրտխառնոց կամ փսխում.
Հակացուցումներ
Չնայած աղիների ռենտգենը շատ արդյունավետ է մի շարք հիվանդությունների ախտորոշման համար, սակայն պրոցեդուրան ունի մի շարք հակացուցումներ։ Դրանք ներառում են՝
- աղիների վերջին բիոպսիա;
- աղիքային պերֆորացիա;
- աղիքային խանգարում;
- ներքին արյունահոսություն;
- հղիություն.
ռենտգեն հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթները խորհուրդ չեն տրվում։
Պրոցեդուրայից ստացված ճառագայթման քանակությունը համարվում է հիվանդի համար անվտանգ, սակայն կարող է վտանգավոր լինել ապագա երեխայի համար: Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են առաջացնել պտղի տարբեր պաթոլոգիաների զարգացում, ինչպես նաև մահ: Փորձաքննությունը կարող է իրականացվել միայն բացառիկ դեպքերում։
Կարծիքներ
Աղիքների ռենտգենյան ակնարկները սովորաբար դրական են: Հիվանդները նշում են, որ պրոցեդուրան ինքնին ցավազուրկ է, թեև բավականին տհաճ։ Ուսումնասիրության ընթացքում նկատվում է որոշակի անհարմարություն, ճնշման և հագեցածության զգացում: Աղիների հետազոտությունը որոշ ժամանակ է պահանջում, բայց վերջիվերջո հիվանդը կարող է գնալ տուն։ Դուք կարող եք իմանալ, թե ինչ է ցույց տալիս աղիների ռենտգենը ռադիոլոգի նկարների նկարագրությունից մոտ 14 օր հետո։
Փակվում է
Չնայած համակարգչային ժամանակակից ախտորոշման մեթոդների ակտիվ զարգացմանը, ռենտգեն հետազոտությունը մնում է անփոխարինելի տարբեր օրգանների և համակարգերի ախտաբանական վիճակները բացահայտելու համար: Այն թույլ է տալիս ուսումնասիրել մարդու մարմնի մորֆոլոգիայի և կառուցվածքի առանձնահատկությունները և գնահատել ցանկացած փոփոխությունների առաջացումը: Աղիների ռենտգենը թույլ է տալիս որոշել լորձաթաղանթի ձևը, դիրքը, վիճակը, տոնայնությունը ևհաստ աղիքի որոշ մասերի պերիստալտիկա. Հետազոտությունը կարևոր դեր է խաղում տարբեր հիվանդությունների, ուռուցքների, պոլիպների, դիվերտիկուլների, աղիքային խանգարումների ախտորոշման գործում։ Որպես հակադրություն օգտագործվում է բարիումի սուլֆատի կասեցումը:
Զննումից առաջ կատարվում է աղիների ռենտգենյան հատուկ նախապատրաստություն։ Այն ներառում է սննդակարգի պահպանում, օրգանիզմի մաքրում լուծողականներով և մի քանի կլիզմա տալով։ Գործնականում ապացուցված է, որ մանրակրկիտ համապատասխան նախապատրաստումից հետո ռադիոգրաֆիան բավականին պարզ է:
Ռենտգեն հետազոտությունն ունի և՛ առավելություններ, և՛ թերություններ: Մինչև պրոցեդուրան պետք է բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած դեղերի, հիվանդությունների առկայության, ալերգիայի մասին, ինչպես նաև բացառել հղիությունը։
