Ծննդաբերության սկզբնական շրջանը թերևս ամենաերկարն է, հատկապես, եթե ծնունդն առաջինն է: Այն կարող է տևել մինչև 12 ժամ և նույնիսկ ձգվել մինչև մեկուկես օր: Նման իրավիճակներում բժիշկները ստիպված են լինում կիրառել ծննդաբերության ինդուկցիա։ Առաջին փուլի նպատակն է լայնացնել արգանդի վզիկը մինչև տասը սանտիմետր։
Ամենից հաճախ ծննդաբերության սկիզբը բնութագրվում է կանոնավոր կծկումներով: Ծննդաբերության սկզբից արդեն առաջին ժամերին դրանք ավելի ու ավելի ինտենսիվ են դառնում, և դրանց միջև դադարները կրճատվում են։
Զգացողություններ մինչև կծկումները
Արգանդը բաղկացած է մկաններից, հետևաբար, խոսելով արգանդի կծկման մասին, նկատի ունենք դրանց կծկումը։ Կծկման ժամանակ արգանդը լարվում է (մոտ մեկ րոպե) և խտանում։ Կծկումների զգացումը առաջանում է ծանրության տեսքով և որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ցավի տեսքով։ Ասես դաշտանն է եկել, միայն ցավն է շատ ավելի ուժեղ։ Այն կուտակվում է՝ հասնելով գագաթնակետին, այնուհետև աստիճանաբար իջնում է մինչև մկանների հաջորդ կծկումը։
Յուրաքանչյուր մենամարտ կատարում է երկու բան: Առաջինը երեխայի համար արգանդի ներսում տարածությունը սահմանափակելն է, որպեսզի ստիպեն պտղի շարժվել դեպի մկանային գոտի:դիմադրություն - ներքին ըմպանին: Մեկ այլ խնդիր է ձգել մկանային մանրաթելերը արգանդի վզիկի ներսում և տարածել դրանք դեպի վեր և կողքեր: Յուրաքանչյուր նոր կծկում երեխային իջեցնում է ավելի ու ավելի ցածր, ինչը հանգեցնում է արգանդի բացմանը: Ծննդաբերության առաջին փուլն ավարտվում է, երբ արգանդը ամբողջությամբ հարթվում է և բացվում։ Նա պատրաստ է ծննդաբերել։
Ջրերը կոտրվեցին
Սկզբնական փուլի երկրորդ տարբերակը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն է կամ դրանց արտահոսքը փոքր չափաբաժիններով։ Սա հուշում է, որ ժամանակն է պատրաստվել հիվանդանոցին: Երկար անջուր ինտերվալները կարող են բարդություններ առաջացնել ծննդաբերության, պտղի ներթափանցման կամ վարակների արգանդի ներսում: Իդեալում, ջրերը կոտրվում են առաջին շրջանի կեսին կամ վերջում: Պղպջակը կարող է թեթևակի արտահոսել կամ հանկարծակի պայթել: Միևնույն ժամանակ ցավը չի զգացվում, բայց ծննդաբերող կնոջը կարող է վախեցնել հեղուկի ուժեղ հոսող հոսքը։ Ջրերը կոտրվելուց հետո կծկումների զգացումը որպես այդպիսին կարող է սկսվել 1-2 ժամից։
Պետք է ուշադրություն դարձնել հեռացած ջրի գույնին և այդ մասին տեղեկացնել բժշկին։ Սովորաբար դրանք թափանցիկ են, առանց հոտի, ունեն մի փոքր դեղնավուն երանգ և կարող են պարունակել արյան մասնիկներ։ Ջուրը կանաչ գույնը կարող է առաջացնել պտղի սկզբնական կղանք, ինչը ցույց է տալիս երեխայի թթվածնային քաղցը։
Երբ սկսվում են առաջին կծկումները, նրանց սենսացիաները կարող են այնքան նվազագույն լինել, որ դրանք կնոջ կողմից նույնիսկ որպես կծկումներ չեն զգացվում: Մի քանի ժամ հետո առաջանում է արգանդի ռիթմիկ սեղմման զգացում, որը նման է մկանային լարվածությանը։ Առաջին կծկումների տևողությունը կարող է լինել 15-ից 30 վայրկյան 10-20 ընդմիջումներով:րոպե։
Արգանդի սկզբնական կծկումները ծննդաբերության առաջին փուլում կարող են բնութագրվել արյան հետ խառնված խիտ, մածուցիկ լորձի արտազատմամբ: Պետք չէ անհանգստանալ. սա լորձաթաղանթ էր, որը կատարում էր պտուղը վարակից պաշտպանելու գործառույթը։
Աստիճանաբար ուժեղանում է կծկումների զգացումը։ Նրանք սկսում են կրկնվել յուրաքանչյուր յոթ րոպեն մեկ և տևում են մինչև 50 վայրկյան: Առաջին հղիության ժամանակ այս փուլը կարող է տևել մինչև 9 ժամ, իսկ ծննդաբերած կանանց մոտ՝ մինչև 5 ժամ։
Արգանդը սկսում է բացվել մինչև 1 սմ ժամում։ Եթե ի սկզբանե կծկումների զգացումը հազիվ էր տարբերվում, ապա այժմ ծննդաբերող կինը աճող ցավ է զգում։ Կինը հոգնում է կծկման ժամանակ, որը կարող է տևել մինչև մեկ րոպե՝ 3-5 րոպե ընդմիջումներով։ Այս փուլում բժիշկը կարող է ցավազրկող դեղամիջոց առաջարկել։
արգանդը 8 սմ-ով բացելուց հետո կծկումներն ուժեղանում են մինչև սահմանը և տևում մինչև 90 վայրկյան երկու րոպե ընդմիջումներով: Կինը այս պահին չի կարող հասկանալ, թե որտեղ է կռիվը, որտեղ է ընդմիջումը: Նա հոգնում է և՛ ֆիզիկապես, և՛ էմոցիոնալ: Այս ժամանակահատվածը տևում է մինչև 20 րոպե, բայց երբեմն ձգվում է մինչև մեկ ժամ: Վերջնական փուլը երեխայի ծնունդն է, այնուհետև ծննդաբերությունը։
