Բժշկական վիճակագրությունը խոսում է հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների թվի աճի և առաջընթացի մասին։ Ավելի ու ավելի են տարեց հիվանդները բողոքում հոդերի ցավից, որոնք տանջում են իրենց։ Հիվանդությունը չի շրջանցել նաեւ երիտասարդներին, դրանից տառապում են նաեւ երեխաները։ Կարևոր է ճանաչել հոդերի հիվանդությունը ամենավաղ փուլերում՝ դրանց հետագա առաջընթացը և այլ բարդությունները կանխելու համար։ Մարդու ոսկրային համակարգի հիվանդություններից ամենատարածվածը ռևմատոիդ արթրիտն է, որը բնութագրվում է բարդ ընթացքով և ոչ պակաս բարդ բուժումով։ Հետևաբար, այս հիվանդությամբ տառապող յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա ռևմատոիդ արթրիտի ժամանակ ACCP-ի վերլուծության մասին: Դրա նորմը կտրվի այս հոդվածում։
Ի՞նչ է ACCP թեստը:
ՀԱ կամ ռևմատոիդ արթրիտը հոդերի բարդ պաթոլոգիա է, որն ազդում է ևերեխաներ և մեծահասակներ. Այս հիվանդությանը բնորոշ է սինովիալ թաղանթի բորբոքումը, հոդի աճառային հյուսվածքի քայքայումը և դրա դեֆորմացիան։ Շատ վտանգավոր կարող են լինել այն փաստի հետևանքները, որ սկզբնական փուլում պաթոլոգիան չի հայտնաբերվել և անհապաղ բուժում չի սկսվել։ Հոդի դեֆորմացիան և քայքայումը հանգեցնում է շարժիչի ֆունկցիաների ամբողջական կամ մասնակի կորստի, ինչը շատ դեպքերում հաշմանդամության ճանապարհն է:
Ինչու՞ է ինձ անհրաժեշտ ACCP-ի վերլուծություն ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում: Ցուցանիշների տեմպերը մեծ նշանակություն ունեն։
Ինչի՞ համար է այն
Կարևոր քայլ է ռևմատոիդ արթրիտի ժամանակին ախտորոշումը, որը թույլ կտա հիվանդին նշանակել արդյունավետ և ճիշտ բուժում, որը կկանգնեցնի բորբոքային գործընթացը և կվերականգնի հոդերի աշխատանքը։ Դրա համար օգտագործվում են 2 մեթոդ, որոնք թույլ են տալիս որոշել հակամարմինների կոնցենտրացիան ցիտրուլինի ցիկլային պեպտիդին (ACCP) և ռևմատոիդ գործոնին (RF):
Պաթոլոգիան վաղ փուլում ախտորոշելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ACCP-ի անալիզը, քանի որ այս մեթոդն ավելի ճշգրիտ ցուցանիշներ ունի և թույլ է տալիս որոշել հիվանդությունը՝ անկախ փուլից։ ՌԴ թեստը բավականին կոնկրետ է, և դրա արդյունքների ճշգրտությունը հիմնականում կախված է պաթոլոգիայի զարգացման տևողությունից։
Ռևմատոիդ արթրիտը լավ հայտնաբերվում է վաղ շրջանում՝ ACCP թեստի օգնությամբ: Նաև նրա շնորհիվ արյան մեջ հիվանդության առաջընթացի ժամանակ հայտնաբերվում են այնտեղ շրջանառվող հակամարմինների և մարկերների քանակը։ Այս թեստը որոշում էհամեմատած ցիտրուլինի ցիկլային պեպտիդի՝ արյան մեջ հակամարմինների քանակի հետ։ Այս պեպտիդը նյութափոխանակության կարևոր բաղադրիչ է: Ցիտրուլինը գոյանում է կենսաքիմիական ռեակցիայի ժամանակ անգինինի օգնությամբ, որը առանձին ամինաթթու է։
Ահա, թե ինչ է ACCP-ն ռևմատոիդ արթրիտի համար: Նորմը կտրվի ստորև։
Ուշադրություն. Պետք է ասել, որ ցիտրուլինը չի մասնակցում սպիտակուցի սինթեզին և որոշակի ժամանակահատվածում արտազատվում է օրգանիզմից։
Երբ հոդերը ախտահարվում են արթրիտով, մարմինը ենթարկվում է բազմաթիվ փոփոխությունների: Միևնույն ժամանակ, ցիտրուլինը ներառված է սպիտակուցային ամինաթթուների շղթայի կառուցվածքում, որն ազդում է հոդի աճառային հյուսվածքի ֆունկցիոնալության վրա։ Պեպտիդը, որը պարունակում է ցիտրուլին, իմունային համակարգի կողմից ընկալվում է որպես օտար և արտադրում է հակամարմիններ՝ վերացնելու այդ սպառնալիքը:
Որո՞նք են ACCP վերլուծության առավելությունները ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում: Դրա նորմը պետք է հայտնի լինի բոլորին։
ADCP առավելություններ
ACCP թեստը միայն օգնում է բացահայտել արթրիտի տարբեր տեսակները, ներառյալ ռևմատոիդ արթրիտը, բայց ոչ մի կերպ հարմար չէ այլ հիվանդությունների ախտորոշման համար: Արյան շիճուկի հետազոտման այս մեթոդը ամենախիստ և միևնույն ժամանակ ճշգրիտներից է, քանի որ այն հայտնաբերում է ոչ միայն հիվանդությունը վաղ փուլում, այլև հիվանդության փուլն ու բնույթը: Թեստը նշանակվում է ռևմատիկ հոդերի վնասվածքի և ՌԱ ախտորոշման համար՝ դրա զարգացման սկզբում։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս կազմել առավել ամբողջական թերապիայի սխեման, որն ուղղված է ցավից ազատվելու և բորբոքման արագ թեթևացմանը:ազատվել այնպիսի հիվանդությունից, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը։
ACCP-ն շատ առավելություններ ունի ՌԴ-ի նկատմամբ. ACCP-ի նկատմամբ հակամարմիններ հայտնաբերելու մեծ հավանականություն՝ հոդային ոչ սպեցիֆիկ համախտանիշի կամ ռևմատոիդ արթրիտի վերածվելուց մի քանի ամիս առաջ արթրիտի ավելի բարդ ձևի; նախնական փուլերում ՀՀ որոշելու հնարավորությունը 70%-ով. հիվանդության ընթացքի բնույթը որոշելու ունակություն. 79% դեպքերում առաջադիմական փուլում ՀՀ-ի որոշման հնարավորությունը. վերլուծության առանձնահատկությունն ու ճշգրտությունը 98%-ով։
Եվ այս ամենը կարող է բացահայտել ACCP-ի անալիզը ռևմատոիդ արթրիտի ժամանակ։ Ի՞նչ է դա, մենք դիտարկել ենք։
ACCP մեթոդը կարելի է անվանել խիստ ճշգրիտ, ինչի կապակցությամբ բժիշկները սկսեցին այն ավելի հաճախ նշանակել արթրիտի բոլոր նշաններով հիվանդներին։ Թեստի արդյունքների հիման վրա հնարավոր է որոշել արթրիտի ձևը, ինչպես նաև կանխատեսել դրա ընթացքը, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին նշանակել ճիշտ թերապիա։
Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունները
Ինչպիսի՞ն է վերլուծությանը նախապատրաստվելու կարգը: Հիվանդին ACCP վերլուծություն նշանակելուց հետո նա պետք է հետևի մի շարք կանոնների. Թեստից առաջ դուք չեք կարող ուտել (8 ժամ): Ցանկացած հեղուկ, ներառյալ թեյը, հյութը և սուրճը, չի կարելի օգտագործել 24 ժամվա ընթացքում։ Այս կանոնը վերաբերում է նաև ծխելուն, քանի որ ծխողը 2 ժամով պետք է հրաժարվի ծխախոտից, մինչև ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում ACCP-ի վերլուծությունը կատարվի։ Ապակոդավորումն այս դեպքում ավելի ճշգրիտ կլինի: Թեստի առանձնահատկությունը կարելի է անվանել դրա անցկացումը դատարկ ստամոքսի վրա:
Թեստավորում. ալգորիթմ
Թեստարյունը վերցվում է երակից. Դրանից հետո արդյունահանվում է շիճուկ, որն այնուհետև օգտագործվում է ACCP-ի թեստավորման համար: Շիճուկը հեռացվում է հատուկ ցենտրիֆուգում: Կախված անալիզի հրատապությունից և լաբորատորիայի առկայությունից՝ արդյունքները կարելի է ստանալ մեկ շաբաթվա ընթացքում կամ անմիջապես նմուշառման օրը։
Կարևոր! Շիճուկը կարելի է սառեցնել միայն մեկ անգամ, այնուհետև նորից սառեցման արդյունքները ճշգրիտ չեն լինի:
Ինչպե՞ս է կատարվում ACCP վերլուծությունը ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում: Մենք արդեն գիտենք, թե դա ինչ է։
Հետազոտման գործընթացի մասին՝ շիճուկը տեղադրվում է փորձանոթի մեջ և լուսավորվում լազերային միջոցով։ Այս մեթոդը կոչվում է ցիտոմետրիա: Ըստ հեղուկի մեջ լազերային ճառագայթի ցրման և դրա բնույթի՝ կարելի է դատել ACCP-ի բացակայությունը կամ առկայությունը մարմնում։
Արժեքը
Անալիզը հիվանդի համար լիովին անվտանգ է և ցավազուրկ, բայց բավականին թանկ։ Թեստի արժեքը տատանվում է հազարից մինչև հազար յոթ հարյուր ռուբլի՝ կախված թեստն իրականացնող լաբորատորիայի հրատապությունից և գներից: Ոչ բոլոր հիվանդներն են ուղղորդվում այս վերլուծության համար, դրա համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հիվանդության ախտանիշները և հիվանդի գանգատները։
Հաջորդ, հաշվի առեք, թե ինչպես են վերծանվում ACCP վերլուծության արդյունքները ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում:
Նորմա
Թեստավորման արդյունքներով բժիշկը տեղեկանում է ՀՀ-ի առկայության կամ բացակայության, հիվանդության զարգացման մոտավոր փուլի և ընթացքի ծանրության մասին։ Հարկ է նշել, որ բժշկության մեջ այս թեստը այն քչերից է, որտեղ նորմը քիչ է տարբերվում տարբեր տարիքի մարդկանց մոտ։
Արյուն ստանալուց հետո կարող է լինելՊահել ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ մինչև +8 աստիճան ջերմաստիճանում։
Այնուհետև կատարվում է ACCP-ի անալիզ ռևմատոիդ արթրիտի ժամանակ։ -200 աստիճանը արյան նմուշը սառեցնելու օպտիմալ ջերմաստիճանն է, որից հետո անհրաժեշտության դեպքում այն կարելի է պահել անորոշ ժամանակով։
Տարբեր տարիքի տղամարդկանց, կանանց և երեխաների վերլուծության նորմը կարող է նշանակվել 3-3, 1 U/ml, և միայն որոշ առանձին դեպքերում այն կարող է փոքր-ինչ փոխվել. վաղ տարիքում երեխայի մոտ թերի ձևավորված ոսկրային համակարգ - 2, 7-2, 7 U/ml; ACCP հղիների ՀՀ-ում՝ 3,8-4 U/ml; տարեցների դեպքում թույլատրվում է աստիճանական ավելացում մինչև 2 U/ml:
Ինչպե՞ս է նշանակում վերլուծությունը:
Անալիզի արդյունքները հաշվի առնելով՝ մասնագետը նշանակում է համալիր բուժում, որի արդյունավետությունը հետագայում ցույց կտա կրկնվող թեստը։ Բուժման ճիշտությունը պետք է դատել արյան շիճուկում հակամարմինների քանակի նվազման հիման վրա: ACCP-ն ռևմատոիդ արթրիտի առկայության դեպքում վերծանվում է հետևյալ կերպ՝ 0-20 - ցուցանիշը բացասական է; 20, 0-39, 9 - դրական, թույլ արտահայտված; 40-59, 9 - դրական; ավելի քան 60 միավոր՝ դրական, խիստ արտահայտված։
Կարևոր! Անկախ այն հանգամանքից, որ 20 U/ml-ը համարվում է վերլուծության նորմ, շատ փորձագետներ վստահ են, որ հնարավոր է բացառել ՀՀ-ն միայն այն դեպքում, երբ ACCP վերլուծության ցուցանիշները զրոյական են, այսինքն՝ այդ հակամարմինների իսպառ բացակայությամբ: արյունը.
Եզրակացություն
Անհրաժեշտ է, որ յուրաքանչյուր հիվանդ հիշի, որ ACCP-ի վերլուծությունը 95%-ով վստահելի է ևեթե թեստի արդյունքը բացասական է եղել, սակայն առկա են ռևմատոիդ արթրիտի բոլոր նշանները, ապա ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել՝ օգտագործելով ներկա բժշկի կողմից սահմանված այլ ախտորոշիչ մեթոդները։
Մենք վերանայել ենք ACCP-ի վերլուծությունը ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում: Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների նորմալ արժեքները մի փոքր տարբերվում են:
