Արյունահոսությունը պայման է, որը կարող է սպառնալ մարդու կյանքին: Դրանք վերացնելու համար ստեղծվել են հեմոստատիկ պատրաստուկներ։ Այս դեղերի ցանկը ներառում է Dicinon-ը: Սա դեղատոմսով դեղ է և չպետք է օգտագործվի ինքնուրույն: Ծանոթանանք Dicinon-ի հրահանգներին և կողմնակի ազդեցություններին։
Դեղաչափի ձևեր և բաղադրություն
Դեղատներում Dicinon-ն առաջարկվում է 2 դեղաչափային ձևով՝
- որպես մկանների և երակների մեջ ներարկման լուծույթ;
- ներքին օգտագործման համար նախատեսված հաբերի տեսքով։
Երկու դեղաչափերի ձևերն էլ հիմնված են էթամսիլատի վրա: Սա Dicinone-ի ակտիվ բաղադրիչն է, որն ունի հեմոստատիկ ազդեցություն: Մարդու մարմնում էթամսիլատը հանգեցնում է նորմալ մազանոթների թափանցելիության, ունի խթանող ազդեցություն թրոմբոցիտների ձևավորման վրա, օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը, նվազեցնել արյունահոսությունը:
Նաև «Dicinon»-ի բաղադրությունը պարունակում է օժանդակ բաղադրիչներ։ Լուծումը ներառում է նատրիումի դիսուլֆիտ, նատրիումի բիկարբոնատ, ներարկման ջուր:Պլանշետներում պարունակվող օժանդակ նյութերն են՝ եգիպտացորենի օսլա, կաթնաշաքար, անջուր կիտրոնաթթու, պովիդոն և մագնեզիումի ստեարատ։
Դեղամիջոցն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա բաղադրությունը, քանի որ Դիցինոնի կողմնակի ազդեցությունները առաջանում են նրա բաղադրիչների պատճառով։ Հիվանդը, ով տեղյակ է վերը նշված նյութերից որևէ մեկի նկատմամբ գերզգայունության առկայության մասին, պետք է տեղեկացնի ներկա բժշկին:
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
Էտամսիլատը, որը Dicinone-ի ակտիվ բաղադրիչն է, ոչ միայն ազդում է մազանոթների և թրոմբոցիտների ձևավորման վրա: Այն նվազեցնում է պրոստագլանդինների սինթեզը։ Ի դեպ, դրանց պատճառով օրգանիզմում առաջանում է թրոմբոցիտների դիսագրեգացիա, արյան անոթների լույսը և մազանոթների թափանցելիությունը մեծանում։
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը գրեթե չի ազդում ծայրամասային արյան բաղադրության, նրա լիպոպրոտեինների և սպիտակուցների վրա։ Այն կարող է միայն նվազեցնել էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը: Բացի այդ, էթամսիլատը չի առաջացնում անոթների կծկում:
Ֆարմակոկինետիկան կախված է դեղաչափի ձևից: Երբ լուծումը կիրառվում է ներերակային, դեղամիջոցի հեմոստատիկ ազդեցությունը սկսում է ի հայտ գալ մոտ 5 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում լուծույթի ներդրումից 1-2 ժամ հետո և տևում է 4-ից 6 ժամ: Այնուհետեւ օրվա ընթացքում ազդեցությունը աստիճանաբար թուլանում է։ Երբ դեղը ներարկվում է մկանների մեջ, հեմոստատիկ ազդեցությունը սկսվում է 30-60 րոպեից: Պլանշետի դեղաչափը ընդունելուց հետո ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի դեղամիջոցը լուծվի ստամոքսում, ներթափանցիլորձաթաղանթի միջոցով մտնում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով։
Ակտիվ նյութը «Դիցինոն» թեթեւակի նյութափոխանակվում է օրգանիզմում։ Դեղամիջոցի մեծ մասը (կիրառված դոզայի մոտ 80%-ը) արտազատվում է երիկամներով անփոփոխ: Եվ այստեղ հարց է առաջանում՝ արդյո՞ք Դիցինոնը կողմնակի ազդեցություն է առաջացնում այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում։ Այստեղ հնարավոր չէ միանշանակ պատասխան տալ, քանի որ չկան համապատասխան ուսումնասիրությունների արդյունքներ։
Ցուցումներ և հակացուցումներ
Որոշ ցուցումներ ընդհանուր են լուծույթի և հաբերի համար.
- գործողություններ (պլանշետներն օգտագործվում են դրանցից առաջ և հետո);
- հեմատուրիա - մեզի մեջ արյան առկայություն (նորմայից շեղում);
- մետրոռագիա - արգանդային արյունահոսության տեսք, որը կապված չէ դաշտանի հետ;
- մենորագիա ներարգանդային հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կանանց մոտ, առաջնային մենորագիան դաշտանային ֆունկցիայի խախտում է, որն արտահայտվում է առատ և երկարատև արյունահոսությամբ;
- լնդերի արյունահոսություն;
- քթից արյունահոսություն.
Հաբեր կարող են նշանակել նաև արյունով փսխման, սև կիսահեղուկ կղանքի դեպքում, որը բժշկության մեջ կոչվում է մելենա։ Լուծույթի ներդրման լրացուցիչ ցուցումներ են ներգանգային արյունազեղումները, որոնք առաջանում են նորածինների և վաղաժամ երեխաների մոտ, դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիան։
Դիցինոնի կողմնակի ազդեցություններին չբախվելու համար անհրաժեշտ է դեղամիջոցն օգտագործել ոչ միայն ցուցումների առկայության դեպքում, այլև հակացուցումների բացակայության դեպքում: Պլանշետների և լուծույթի ընդհանուր հակացուցումները- սուր պորֆիրիա, հեմոբլաստոզ երեխաների մոտ, թրոմբոզ, թրոմբոէմբոլիզմ, բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն: Բացի այդ, լուծումը չպետք է օգտագործվի բրոնխային ասթմայի դեպքում (նատրիումի սուլֆիտի նկատմամբ հաստատված զգայունությամբ): Պլանշետների հավելյալ հակացուցումները՝ լակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի պակաս, գլյուկոզա/գալակտոզայի անբավարար կլանում:
չափահասների չափաբաժիններ
Լուծման համար օպտիմալ օրական չափաբաժինը սահմանվում է 10-20 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար: Դեղամիջոցի այս քանակությունը սովորաբար բաժանվում է 3-4 դոզայի: Որոշ իրավիճակների համար սահմանվել են հատուկ չափաբաժիններ: Օրինակ՝ կանխարգելիչ նպատակներով վիրահատությունից 1 ժամ առաջ բժիշկներն իրենց հիվանդներին ներարկում են 250-500 մգ դեղ (1-2 ամպուլա) ներերակային կամ ներմկանային եղանակով։ Վիրահատական միջամտությունների ժամանակ դոզան կրկնվում է։ Դրա ընդունման եղանակը ներերակային է։ Վիրահատությունից հետո հիվանդներին կրկին տրվում է 250–500 մգ դեղամիջոց 4–6 ժամը մեկ։ Դադարեցրեք լուծույթի օգտագործումը արյունահոսության վտանգի անհետացումից հետո:
Սահմանվել է լուծույթի կիրառման ևս մեկ մեթոդ «դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիա» ախտորոշման համար։ Նման հիվանդության առկայության դեպքում Dicinon- ը իրականացվում է ռետրոբուլբար կամ ենթակոնյուկտիվալ: Նշանակված չափաբաժինը կես ամպուլա է։
Նշանակված է պինդ դեղաչափի ձև՝
- վիրահատությունից 1 ժամ առաջ - 1 կամ 2 հաբ;
- վիրահատությունից հետո - 1 կամ 2 հաբ 4-6 ժամը մեկ;
- ցանկացած արյունահոսություն դադարեցնելու համար - 2 հաբ յուրաքանչյուր 8-12 ժամը մեկ ջրի կամ սննդի հետ:
Օգտագործել մանկության տարիներին
Dicinon լուծույթը և հաբերը կարող են օգտագործվել մանկության շրջանում, եթե ցուցված է: Առաջարկվող դեղաչափը մեծահասակների համար 50% կրճատված դոզան է: Կարևոր է հաշվի առնել, որ հաբերը հակացուցված է մինչև 3 տարեկան երեխաներին: 12 տարեկանից սկսած 40 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող դեռահասներին կարող են նշանակել հաբեր նույն չափաբաժիններով, ինչ մեծահասակները:
Լուծումը թույլատրվում է նշանակել նորածին երեխաներին: Հատկապես այս կատեգորիայի հիվանդների համար առաջարկվող դոզան 10 մգ է 1 կգ մարմնի քաշի համար: Թերապիան սկսվում է ծնվելուց հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում: Այնուհետեւ դեղամիջոցի ընդունումը կրկնվում է 6 ժամը մեկ։ Բուժման տևողությունը՝ 4 օր։
Օգտագործել դաշտանային անկանոնությունների դեպքում
Վերևում արդեն նշվել է, որ մենորագիայի դեպքում կարելի է օգտագործել հեմոստատիկ դեղամիջոց: Այս խնդիր ունեցող կանանց համար Dicinon-ը դրական ազդեցություն ունի: Այն կրճատում է դաշտանի տևողությունը, այսինքն՝ նորմալացնում է դաշտանային ֆունկցիան։ Նաև դեղամիջոցը վերացնում է մետրորագիան՝ արյունահոսությունը, որը կարելի է սխալմամբ շփոթել դաշտանի հետ, բայց իրականում դա այդպես չէ:
Մետրո- և մենորագիայի բուժման ժամանակ կարող է օգտագործվել Դիցինոնի ցանկացած դեղաչափային ձև: Լուծումը իրականացվում է կամ ներերակային կամ միջմկանային: Մեկ դոզան 250 մգ է: Այն իրականացվում է յուրաքանչյուր 6-8 ժամը մեկ: Բուժման կուրսը 5-10 օր է։ Հաբերով թերապիան իրականացվում է նույն ժամանակահատվածում։ Նրանք պետք է օրական երեք անգամ 2 հատ խմել դաշտանային ցիկլը նորմալացնելու համար։ «Dicinon» կողմնակի ազդեցությունները կապված դաշտանի հետ չենպատճառները, երբ ճիշտ են կիրառվում:
Ինչ է կարևոր իմանալ հղի և կերակրող կանանց համար
Ոչ մի մասնագետ ձեզ չի ասի, թե ինչ հետևանքներ, կողմնակի ազդեցություններ կարող է առաջացնել «Dicinon»-ը հղիության ընթացքում։ Դեղամիջոցի անվտանգությունը հաստատող կլինիկական տվյալներ չկան: Բայց պետք է նկատի ունենալ, որ տարատեսակ արյունահոսությունները վտանգավոր բարդությունների և պայմանների դրսեւորում են։ Նրանք շտապ բուժում են պահանջում։ Այդ պատճառով Դիցինոնը կարող է նշանակվել: Արտադրողը թույլ է տալիս օգտագործել այս հեմոստատիկ նյութը այն դեպքերում, երբ ակնկալվող օգուտը գերազանցում է հնարավոր ռիսկը:
Նաև ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել ակտիվ նյութի ներթափանցման վերաբերյալ կրծքի կաթում: Կրծքով կերակրող կանանց մոտ, ովքեր ունեն Dicinon-ի օգտագործման ցուցումներ, բուժման ժամանակահատվածում կրծքով կերակրումը դադարեցնելու հարցը անպայմանորեն լուծված է:
Կողմնակի ազդեցություն
Դեղամիջոցի օգտագործումը լուծույթի տեսքով ոչ միշտ է դրական արդյունքի բերում։ Հաճախ երեխաների և մեծահասակների մոտ «Dicinon» կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Ամենատարածված անցանկալի էֆեկտների ցանկը ներառում է՝
- ծանրություն էպիգաստրային շրջանում;
- սրտխառնոց;
- մաշկի ցան;
- գլխացավ;
- հոգնածություն.
Դիցինոնի կողմնակի ազդեցությունները մի փոքր ավելի հազվադեպ են, ինչպիսիք են դեմքի մաշկի կարմրությունը, գլխապտույտը, թրոմբոցիտոպենիան, նեյտրոպենիան, ագրանուլոցիտոզը, արթրալգիան, ջերմությունը, ստորին վերջույթների պարեստեզիան, ալերգիկ ռեակցիաները: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վերջինինանցանկալի ազդեցություն. Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են հրահրել ոչ միայն դեղամիջոցի ակտիվ նյութը, այլև օժանդակ բաղադրիչները: Օրինակ՝ նատրիումի սուլֆիտը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, փորլուծություն, ասթմայի նոպաներ, անաֆիլակտիկ շոկ, որն արտահայտվում է ընդհանրացված քորով, շնչառության դժվարությամբ, հիպոքսիայով, ցնցումներով։ Կողմնակի ազդեցություններով, Dicinon-ը չեղարկվում է:
Կա ևս մեկ անցանկալի հետևանք. Դեղամիջոցի պարենտերալ ընդունմամբ արյան ճնշումը կարող է զգալիորեն նվազել: Սա պետք է հաշվի առնել հիպոթենզիայով տառապող հիվանդներին բուժելիս:
Կարծիքներ Dicinone-ի, կողմնակի ազդեցությունների մասին
Մասնագետները դրական են խոսում Dicinone-ի մասին. Նրանց կարծիքով՝ դեղամիջոցն ունի մի քանի առավելություն. Նախ, այն հասանելի է 2 դեղաչափով. Որոշ դեպքերում ավելի ճիշտ է օգտագործել լուծույթ, իսկ որոշ դեպքերում՝ պլանշետներ։ Երկրորդ, Dicinon-ը հասանելի է յուրաքանչյուր դեղատանը և մատչելի է։ Երրորդ, այն արդյունավետորեն հաղթահարում է տարբեր տեսակի արյունահոսություն: Բժիշկները նաև զգուշացնում են, որ այս դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի միայն մասնագետի նշանակմամբ։
Հիվանդները նույնպես շատ հաճախ գովում են դեղամիջոցը: Իրենց ակնարկներում նրանք խոսում են հաջող բուժման մասին։ Ոմանք Dicinon-ի օգնությամբ վերականգնում են դաշտանային բնականոն ֆունկցիան, մյուսները դադարեցնում են քթից արյունահոսությունը, մյուսներն առանց որևէ խնդրի վերականգնվում են հետվիրահատական շրջանում։
Մարդկանց բացասական կարծիքներձևավորվում են, որպես կանոն, այն պատճառով, որ դեղը նրանց չի համապատասխանում: Dicinon-ի կողմնակի ազդեցությունների ակնարկներում գտնվող հիվանդները բողոքում են, օրինակ, ցանի, որովայնի ցավի տեսքից: Ոչ ոք չի խոսում ինքնազգացողության ուժեղ վատթարացման մասին, քանի որ երբ դեղամիջոցը դադարեցվում է, բոլոր կողմնակի ազդեցությունները արագորեն անհետանում են։
