Քարերը ենթաստամոքսային գեղձում՝ պաթոլոգիա, որը բժշկության մեջ հայտնի է որպես «պանկրեոլիտիաս»։ Պետք է նշել, որ այս հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է։ Այնուամենայնիվ, ոչ ոք անձեռնմխելի չէ դրա զարգացումից: Այդ իսկ պատճառով այսօր շատերին հետաքրքրում է լրացուցիչ տեղեկություն, թե որոնք են այս հիվանդության պատճառները, ինչ ախտանիշներով է այն դրսևորվում։
Ավելին խնդրի մասին
Ենթաստամոքսային գեղձի քարերը կարող են ունենալ տարբեր չափեր և ձևեր: Շատ դեպքերում նման գոյացությունները օվալ են, բայց անկանոն ձևի կալցիֆիկացիաները նույնպես տարածված են։ Ամենից հաճախ նման քարերը ձևավորվում են լրացուցիչ խողովակներում կամ դրանց ճյուղերում: Մյուս կողմից, պինդ կառուցվածքների ձևավորումը կարող է դիտվել հենց ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում:
Ինչ վերաբերում է քիմիական բաղադրությանը, ապա այդ քարերից հիմնականը ֆոսֆատ կամ կարբոնատ կալցիումի աղերն են։ Բացի այդ, նման գոյացություններում կարող են առկա լինել ալյումինի, մագնեզիումի միացություններ, ինչպես նաև օրգանական ծագման որոշ նյութեր։
Ավանդների հիմնական պատճառները
Մինչ օրս գիտնականները դեռ չեն կարողացել գտնել նման հիվանդության զարգացման բոլոր հնարավոր պատճառները։ Տեմայնուամենայնիվ, որոշ ռիսկային գործոններ արդեն իսկ հայտնաբերվել են.
- Ենթաստամոքսային գեղձի քարերը հաճախ առաջանում են բորբոքային հիվանդությունների, այդ թվում՝ տասներկումատնյա աղիքի և խոլեցիստիտի ֆոնին։ Բացի այդ, այս պաթոլոգիան հաճախ կապված է լեղաքարային հիվանդության հետ:
- Ռիսկի գործոնները կարող են ներառել նաև որովայնի խոռոչի ցանկացած պաթոլոգիական պրոցես, որը կարող է խանգարել ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքին, այդ թվում՝ կիստաների, ուռուցքների, այտուցների, բորբոքումների և այլնի առկայությունը։
- Այս հիվանդության առաջացման գործում կարևոր դեր են խաղում հորմոնալ խանգարումները։ Մասնավորապես, քարերի առաջացումը հաճախ կապված է պարաթիրոիդ գեղձերի խանգարումների հետ, որոնք հանգեցնում են օրգանիզմում կալցիումի նյութափոխանակության խանգարման։
- Փոփոխություններ ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի քիմիական հատկություններում՝ պայմանավորված որոշ վարակիչ հիվանդություններով. Օրինակ՝ պանկրեոլիտիազը հաճախ առաջանում է սիֆիլիսի ֆոնի վրա։
- Վատ սովորություններ, ներառյալ ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը և այլն:
- Սխալ դիետա.
Ինչպե՞ս են առաջանում քարերը:
Այսօր շատ հիվանդների հետաքրքրում են այն հարցերը, թե կոնկրետ ինչպես է ենթաստամոքսային գեղձի խողովակում քար առաջանում: Իրականում այս գործընթացը բավականին երկար է։ Նախ, որոշակի գործոնների ազդեցության տակ ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտազատվող հյութը դառնում է ավելի խտացված և աստիճանաբար խտանում։ Ժամանակի ընթացքում ծորանի լույսում ձևավորվում է չլուծվող սպիտակուցային զանգված։
Ապագայում նման սպիտակուցային թրոմբը դառնում է տարբեր ավանդույթների տեղանօրգանական բաղադրիչներ, մասնավորապես, կալցիումի աղեր. Հիվանդության առաջընթացի հետ փոխվում է թրոմբի քիմիական կազմը և, հետևաբար, ֆիզիկական հատկությունները։ Քարը խցանում է ծորան, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի կուտակման և լճացման, ինչը մեծացնում է վարակիչ բորբոքման զարգացման ռիսկը։
Քարեր ենթաստամոքսային գեղձում. ախտանշաններ
Անմիջապես պետք է նշել, որ կլինիկական պատկերն այս դեպքում ուղղակիորեն կախված է նման նորագոյացությունների չափերից և դրանց տեղակայությունից։ Այսպիսով, ի՞նչ խանգարումներ են առաջացնում ենթաստամոքսային գեղձի քարեր: Ախտանիշներն այս դեպքում տարբեր բնույթի պարոքսիզմալ ցավերն են։ Իրականում ցավային սինդրոմը կարող է առաջանալ տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, օրինակ՝ սթրեսի կամ սննդային սխալների ֆոնին։
Ցավը կարող է լինել կամ ձանձրալի կամ սուր, կոլիկ: Ի դեպ, այդ պատճառով էլ պանկրեոլիտիազը հաճախ շփոթում են խոլելիտիասի հետ։ Բավականին հաճախ ցավոտ նոպաների ժամանակ հիվանդը զգում է ուժեղ սրտխառնոց, որը հաճախ ավարտվում է փսխումով։ Ոմանք բողոքում են ցավից էպիգաստրային շրջանում, թեև այն կարող է տարածվել մեջքի ստորին հատվածում կամ ուսի շեղբերով:
Երբեմն կալցիֆիկացիաները խցանում են լեղուղիները, ինչը հանգեցնում է օբստրուկտիվ դեղնախտի զարգացմանը. հիվանդների մոտ նկատվում է մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնություն։ Իսկ փսխման մեջ կարող են լինել լեղու կեղտեր։
Ենթաստամոքսային գեղձի քարերը հաճախ հանգեցնում են ամբողջ օրգանի աշխատանքի խանգարման, որն ուղեկցվում է արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ փոփոխություններով։Նման խանգարումները, որպես կանոն, անհետանում են հարձակման հետ։ Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել շաքարախտի աստիճանական զարգացման: Պանկրեոլիտիազի բարդությունները ներառում են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (պանկրեատիտ): Ամեն դեպքում, այս հիվանդությունը պահանջում է զգույշ ախտորոշում և պատշաճ բուժում։
Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ
Ցավոք, այսօր նման հիվանդության հայտնաբերման գործընթացը հաճախ կապված է որոշ դժվարությունների հետ, քանի որ պանկրեոլիթիազի կլինիկական պատկերը նման է աղեստամոքսային տրակտի որոշ այլ հիվանդությունների։
Սկզբից բժիշկը պետք է հավաքի անամնեզ, ծանոթանա հիվանդի հիմնական գանգատներին, ինչպես նաև անցկացնի նախնական հետազոտություն։ Ելնելով առկա խախտումներից՝ մասնագետը նշանակում է հետագա ուսումնասիրություններ։ Բնականաբար, հիվանդից պահանջվում է արյան և մեզի նմուշներ տրամադրել: Բացի այդ, կղանքի լաբորատոր հետազոտությունը չափազանց կարևոր է. հաճախ նմուշներում կան ճարպի կաթիլներ, ինչպես նաև կալցիումի աղեր պարունակող մանր քարեր։ Կատարվում է որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Սակայն ամենաինֆորմատիվը որովայնի խոռոչի ռենտգենոգրաֆիան է, որը թույլ է տալիս ոչ միայն որոշել քարերի առկայությունը, այլև պարզել դրանց չափը, քանակը և գտնվելու վայրը։ Առավել ծանր դեպքերում կատարվում է ախտահարված օրգանի համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ էնդոսկոպիկ հետազոտություն։
Ենթաստամոքսային գեղձի քար. պահպանողական բուժում
Ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը կնշանակի համապատասխանըթմրամիջոցներ. Ի՞նչ թերապիա է պահանջում ենթաստամոքսային գեղձի քարը: Բուժումն առաջին հերթին կախված է քարերի քանակից և չափսերից, ինչպես նաև հիվանդի վիճակից։ Որոշ դեպքերում նպատակահարմար է օգտագործել հատուկ պատրաստուկներ, որոնք լուծում են նման կազմավորումները: Բայց նման գործիքները կարող են հաղթահարել միայն մանր քարերը:
Երբ օրգանիզմը սպառվում է, հիվանդներին նշանակում են վիտամիններ և գլյուկոզա: Ցավային համախտանիշն ազատվում է ցավազրկող դեղամիջոցներով, իսկ բորբոքման դեպքում՝ համապատասխանաբար, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ։
Հնարավո՞ր է ենթաստամոքսային գեղձի քարերը վերացնել պատշաճ սնուցմամբ: Դիետան միանշանակ բուժման անբաժանելի մասն է։ Մասնավորապես, սննդակարգից պետք է բացառել համեմունքները, կծու մթերքները, ճարպային և տապակած մթերքները, պարզ ածխաջրերը (քաղցրավենիքը) և ալկոհոլը։
Վիրաբուժական բուժում
Ցավոք, ոչ բոլոր դեպքերում է հնարավոր խնդիրը լուծել պահպանողական ճանապարհներով։ Օրինակ՝ մեծ քարերի առկայությունը, մարմնի հյուծվածությունը, ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության զարգացումը կամ քրոնիկ բորբոքումները վիրաբուժական միջամտության ցուցումներ են։
Ինչպե՞ս են հեռացվում ենթաստամոքսային գեղձի քարերը: Վիրահատությունը կարող է լինել դասական՝ գոյացությունները հանվում են որովայնի պատի կտրվածքի միջոցով կամ մղվում բարակ աղիքի լույսի մեջ։ Սակայն այսօր գնալով ավելի տարածված են դառնում էնդոսկոպիկ պրոցեդուրաները, որոնցում քարերը լուծվում են հատուկ միջոցի միջոցովօպտիկական մանրաթելով հագեցած ապարատ. Նման վիրահատությունը մեծ կտրվածք չի պահանջում և շատ ավելի քիչ հավանական է, որ ուղեկցվի բարդություններով (օրինակ՝ վարակով):
