Բժշկի մոտ գնալը մեզանից ոչ մեկի համար լավագույն ժամանակը չէ։ Բայց, ուշադրություն դարձնելով մեր առողջությանը, ստիպված ենք լինում համաձայնվել տարբեր տհաճ պրոցեդուրաների։ Շատ կանայք գինեկոլոգի մոտ իրենց այցի մասին մտածում են որոշակի կոշտությամբ և թշնամությամբ: Իդեալում, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները պետք է տարին 2 անգամ գնան այս մասնագետի մոտ, սակայն կյանքի իրողություններն այնպիսին են, որ այդ իդեալը հասանելի չէ բոլորին։ Ընտանիք, աշխատանք, դժվար հարաբերություններ ինչ-որ մեկի հետ, փոթորկոտ անձնական կյանք, անհաջողություններ, սթրես հետաձգում են գինեկոլոգի այցելությունը, մինչև առողջական խնդիրները սրվեն։
Գինեկոլոգին այցելելիս պետք է պատրաստ լինել նրան, որ պետք է թեստեր հանձնեք՝ պարզելու բակտերիաները և հեշտոցում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը։ Արդյունքները ստանալուց հետո բազմաթիվ հարցեր են առաջանում, օրինակ՝ արդյոք էպիթելը քսուքի մեջ հարթ պետք է լինի, թե որքան բակտերիաներ և այլ տարրեր են թույլատրվում ֆլորայում։ Այս հոդվածը կկենտրոնանա անալիզներում թիթեղային էպիթելի հատկությունների, տեսակների և քանակի վրա:
Անալիզի նշանակման ցուցումներ
Բջջային հետազոտությունը պետք է պարբերաբար կատարվի 18 տարեկանից բարձր բոլոր կանանց մոտ:Այն նշանակվում է տարին մեկ անգամ և կախված չէ հասարակության թույլ կեսի ներկայացուցչի առողջական վիճակից։ Եթե արգանդի վզիկի պաթոլոգիական փոփոխություններ կան, բժիշկը կարող է անալիզ նշանակել այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է: Քանի որ վերջերս կանանց սեռական օրգանների հիվանդությունները երիտասարդացել են, էկոլոգիական իրավիճակը վատացել է, մարդիկ ավելի են ենթարկվում սթրեսի, մասնագետները նախընտրում են տարեկան առնվազն 2 անգամ քսուք նշանակել բջիջների հետազոտման համար։։
Առանց այս վերլուծության գրեթե անհնար է ճշգրիտ որոշել արգանդի վզիկի պաթոլոգիական պրոցեսները։ Այս հետազոտությունը տարածված է, քանի որ այն թույլ է տալիս արագ և ապահով կերպով բացահայտել կնոջ մոտ բորբոքային, նախաքաղցկեղային և քաղցկեղային պայմանները: Բացի այն, որ քսուքի մեջ կարելի է տեսնել թիթեղային բջիջներ, այն նաև ցույց է տալիս լեյկոցիտների, բակտերիաների, սնկերի առկայություն։
Հնարավո՞ր է թեփուկային էպիթելի լինել քսուքի մեջ:
Երբեմն կանայք, ստանալով անալիզների արդյունքները, վախենում են դրանում թիթեղային բջիջների առկայությունից։ Բայց մի անհանգստացեք, քանի որ դրանց առկայությունը ֆիզիոլոգիապես արդարացված է։ Բանն այն է, որ արգանդի վզիկը և հեշտոցը պատված են հյուսվածքով, որը կոչվում է squamous epithelium: Կեղտի դեպքում տեսադաշտում այդ բջիջների նորմը կազմում է մինչև 15 հատ։ Դրանց բացակայությունը կամ նորմայից զգալի շեղումը վկայում է տեղային պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին։ Դուք երբեք չեք կարող եզրակացություն անել առողջական վիճակի մասին՝ ելնելով վերլուծության մեջ միայն այս ցուցանիշից։ Բժիշկը կարող է ամբողջական պատկերացում կազմել կնոջ առողջության մասին (կամբացակայություն) միայն թեփուկային էպիթելի ցուցիչները քսուքի մեջ այլ տարրերով չափելով։
Թիթեղային էպիթելի փոքր քանակությամբ քսուքով
Միշտ չէ, որ անալիզներում որևէ տարրի ցածր արժեքները ցույց են տալիս նորմը: Ի վերջո, դրանից ցանկացած շեղում կարող է բացասաբար անդրադառնալ մեր առողջության վրա։ Թափանցիկ էպիթելը քսուքի մեջ (որի նորմը նշված է վերևում) կարող է երևալ, բայց ունենալ 1, 2, 4 արժեքներ: Այս բջիջների փոքր քանակությունը կարող է ցույց տալ էստրոգենի արտադրության պակաս և ավելացել է: արական հորմոններ. Եթե այս բջիջներն ընդհանրապես տեսանելի չեն մանրազնին հետազոտության ժամանակ, դա ցույց է տալիս, որ դրանք ատրոֆացված են: Դրանց ամբողջական բացակայությունը պետք է զգուշացնի մասնագետին, քանի որ էպիթելի բջիջների մահը կարող է հանգեցնել քաղցկեղային ուռուցքի առաջացման: Այս ենթադրությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է ևս մի քանի վերլուծություններ և ուսումնասիրություններ անել, ուստի նման արդյունքներից խուճապի չմատնվեք։
Ի՞նչ, եթե քսուքի շերտի էպիթելը նորմայից բարձր է:
Մասնագետներն անմիջապես ուշադրություն են դարձնում անալիզների արդյունքներին, եթե քսուքի մեջ թիթեղային էպիթելի բջիջները մեծ քանակությամբ են պարունակվում։ 15-ից բարձր ցուցանիշները համարվում են նորմայից շեղում և կարող են ցույց տալ այնպիսի պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի հյուսվածքների բորբոքումը, բարորակ ուռուցքի զարգացումը (ցրված մաստոպաթիա): Բացի այդ, էպիթելային բջիջների մեծ քանակությունը կարող է ցույց տալ երիտասարդ հիվանդների առաջնային անպտղության մասին:
Առանց միջուկային «կշեռքները» (այսպիսին է երեսպատված էպիթելը) կարող են աճել առանց ֆոկուսի: Դա նկատվում է բարորակ ուռուցքների, ինչպես նաև հիպերկերատոզի պաթոլոգիական պրոցեսի ժամանակ։ Հիպերկերատոզը կերատինացման խախտում է, որի դեպքում պատասխանատու օրգանները չեն վերահսկում, թե որքան և ինչպես է առաջանում թիթեղային էպիթելը։ Կեղտոտման դեպքում դրա մեծ մասը դեռևս կարող է պայմանավորված լինել մարմնում էստրոգենների քանակի զգալի ավելցուկով: Այս դեպքում կնոջը նույնպես վիժում է սպառնում։ Էպիթելային բջիջները մանրազնին հետազոտվում են, որպեսզի կանխեն քաղցկեղի զարգացումը վաղ փուլերում։
Տարբեր փոփոխություններ քերծվածքային էպիթելիում
Ամեն սովորական քսուքի արդյունքները կարող են հանգեցնել լրացուցիչ հետազոտությունների և բուժման։ Դա տեղի է ունենում, երբ էպիթելի բջիջները ենթարկվում են քանակական փոփոխության: Էպիթելային բջիջները պետք է համապատասխանեն նորմերին իրենց ձևով, կառուցվածքով և չափերով:
Թփավոր էպիթելը քսուքի մեջ կարող է լինել գլանաձևի հետ միասին: Սա նորմայից շեղում չէ, եթե քսուքն արվել է անցումային գոտում (արգանդի վզիկի ջրանցք և դրա հեշտոցային մաս): Հաշվի առնելով, որ էպիթելը ծածկում է ջրանցքը և հեշտոցը մի քանի շերտերով, վերլուծության արդյունքներում կարող են ցուցադրվել տարբեր շերտերի բջիջները: Շերտավորված թիթեղային էպիթելի կարող է հայտնվել նաև քսուքում, նման արդյունքները, առանց բջիջների կառուցվածքի կամ չափի լրացուցիչ աննորմալությունների, համարվում են նորմալ տիրույթում:
Շատ մի անհանգստացեք, եթե ունեք մուտացված էպիթելային բջիջներ: Սա չէհուսալի ապացույց, որ քաղցկեղը զարգանում է: Թափավոր էպիթելի բջիջների կառուցվածքով և կառուցվածքով աննորմալը կարող է վկայել շարունակվող բորբոքային պրոցեսների, մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի առկայության, արգանդի վզիկի բարորակ վնասվածքների, դիսպլազիայի մասին:
Ինչպե՞ս է փոխվում այս տեսակի բջիջները տարիքի հետ:
Կինը իր կյանքում անցնում է զարգացման տարբեր փուլեր՝ կախված տարիքից, փոխվում են նաև ներքին օրգաններն ու բջիջները։ Բացառություն չէր թաղանթային էպիթելիումը (քսուքի մեջ այն նշվում է որպես «Էպ»)։ Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ հստակ տեսանելի է գլանաձև էպիթելային բջիջների և հարթ բջիջների դասավորության սահմանը։ Նրանք ունեն բնորոշ տեսք, և վերլուծության արդյունքները հուսալի կլինեն դրանց ճիշտ տեղայնացման շնորհիվ։ Կյանքի ընթացքում այս հստակ սահմանը տեղափոխվում է արգանդի վզիկի ջրանցք: Կանանց մոտ դաշտանադադարից առաջ և դաշտանադադարի ընթացքում թիթեղային էպիթելի բջիջներն այլևս այնքան մեծ չեն, որքան նախկինում: Նրանք բարակում են, և անոթներում լույս է հայտնվում։
Արդյո՞ք պետք է ահազանգել, երբ շերտավոր էպիթելը հայտնվում է քսուքի մեջ:
Եթե ունեք շերտ-շերտ քսած էպիթել, ապա ձեր հոգեկան հանգստության համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի: Նման արդյունքները պետք է վերլուծվեն՝ սկսած տեսադաշտում դրա քանակից։ Եթե նորմը չի գերազանցվում, բջիջները չեն փոխվում, խուճապի պատճառ չկա։ Ի վերջո, շերտավոր էպիթելը գծում է հեշտոցը և արգանդի վզիկի պատերը: Բայց բջիջների քանակի նորմայի զգալի գերազանցմամբ,անհրաժեշտ է առանց հապաղելու դիմել գինեկոլոգի` հետագա հետազոտություն նշանակելու համար։
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել վերլուծությանը:
Քանի որ կինը ցիկլով է ապրում, նա պետք է իմանա, թե երբ է հեշտոցային քսուք վերցնելու լավագույն ժամանակը: Վերարտադրողական տարիքում կարևոր է հաշվարկել դաշտանի օրերը, հակառակ դեպքում քսուքի մեջ երեսպատված էպիթելը կարող է ենթարկվել փոփոխությունների։ Շատ սխալ արդյունքներ կանայք ստացել են հենց կենսանյութի սխալ նմուշառման պատճառով։ Այն կանանց համար, ովքեր դաշտան ունեն, անհրաժեշտ է քսուք վերցնել դաշտանի 5-րդ օրվանից ոչ շուտ։ Բացի այդ, վերլուծությունը պետք է արվի դաշտանի սկսվելուց առավելագույնը 5 օր առաջ, ոչ ուշ։ Եթե տեղի է ունեցել սեռական հարաբերություն, դեղորայք են մտցվել հեշտոց կամ կատարվել են սանիտարական մաքրում, ապա կենսանյութը պատրաստ կլինի ընդունելու միայն 24 ժամ հետո։
Նյութը կիրառվում է երկու բաժակների վրա փափուկ խոզանակով կամ սպաթուլայի միջոցով: Արդյունքները պատրաստ կլինեն 5-10 օրից։
Ի՞նչ լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակվում, եթե շերտավոր էպիթելը չի համապատասխանում նորմային։
Եթե քսուքի մեջ որոշվում է մեկ շերտավոր էպիթելի, բայց արգանդի վզիկի հատվածում փոփոխություններ չկան, ապա անալիզը համարվում է նորմալ և չի պահանջում լրացուցիչ հետազոտություններ և ուսումնասիրություններ։ Բայց կան որոշ իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է ուշադիր նայել էպիթելի բջիջները ընդլայնված տեսքով: Դա տեղի է ունենում արգանդի վզիկի էրոզիայի, դիսպլազիայի, քաղցկեղի զարգացման կասկածանքով։ Այս դեպքում նշանակվում է արգանդի վզիկի կոլպոսկոպիա կամ բիոպսիա։ Նման ուսումնասիրությունները կատարվում են բարձր պրոֆեսիոնալիզմով մասնագետի կողմից, քանի որ արդյունքում ախտորոշվել էհետազոտությունը կարող է ազդել հիվանդի կյանքի վրա։ Եթե հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի չափավոր և ծանր ախտահարում, նշանակվում են այնպիսի բուժումներ, ինչպիսիք են ախտահարված տարածքի ջերմացումը կամ հեռացումը:
Կանխարգելումը, կանոնավոր հետազոտությունն ու հետազոտությունը, պաթոլոգիական պրոցեսների ժամանակին բուժումը կարող են երկարացնել ձեր կյանքը։ Հոգ տանել ձեր մասին և մի հիվանդացեք: