Ընդհանրացված աթերոսկլերոզը անոթային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է աթերոսկլերոզային սալիկների ձևավորմամբ։ Այս դեպքում ախտահարումը կարող է դիտվել միանգամից մի քանի խմբերի անոթներում։ Նման պաթոլոգիական գործընթացը սովորաբար ունենում է քրոնիկական ձև, այն հիմնված է լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման վրա: Հիվանդությունից բխող բարդությունները սպառնում են հիվանդի առողջությանն ու կյանքին։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե դա ինչ հիվանդություն է, ինչպես նաև կպարզենք, թե որն է բուժումը։
Ի՞նչ պատճառներով է զարգանում հիվանդությունը
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառը համարվում է ավելցուկային խոլեստերինը։ Լիպիդները ձևավորվում են սննդի հետ եկող ճարպերից։
Այս պաթոլոգիան կօգնի զարգանալ՝պատճառով.
- Խոլեստերինով հարուստ դիետա։
- Չափից շատ ուտել.
- Ավելաքաշ.
- Նստակյաց կերպարկյանք.
- Ալկոհոլի չարաշահում.
- Ծխել.
- Ստերոիդ հորմոնների բարձր չափաբաժիններ.
- Քրոնիկ սթրես.
Այլ գործոններ, որոնց վրա բավականին դժվար է ազդել, ներառում են՝
- Շաքարային դիաբետ.
- Հիպերտոնիա.
- 40-ից բարձր տարիք.
- Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա.
- Կանանց մոտ սեռական հորմոնների պակաս.
- Նյութափոխանակության ձախողում գենետիկ մակարդակում, երբ խոլեստերինը լյարդում ամբողջությամբ չի օքսիդանում։
- Ավելացել է մակարդում, արյան մածուցիկություն։
Պատճառների մասին ավելի մանրամասն
Հիվանդության զարգացման որոշ պատճառներ պահանջում են ավելի մանրամասն քննարկում: Սննդակարգում ճարպային մթերքների գերակշռության պատճառով լիպիդները չափից դուրս սինթեզվում են։ Նրանց նստվածքը տեղի է ունենում ոչ միայն ճարպային հյուսվածքում, այլեւ անոթների ներսում։ Շատ մթերքներ պարունակում են տրանս ճարպեր, որոնք օրգանիզմը չի կարող կլանել, ինչը դառնում է աթերոսկլերոտիկ սալիկների առաջացման անմիջական պատճառ։
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզ (ICD-10 կոդը - I70) հաճախ հայտնաբերվում է ծխողների մոտ: Բանն այն է, որ զարկերակների պատերի ներսում առկա է վնասակար կեղտերի կուտակում։ Սա հանգեցնում է բջիջների չափից ավելի բաժանման և թիթեղների առաջացման:
Ուրիշ ո՞վ է վտանգի տակ:
Այն մարդկանց մոտ, ովքեր քիչ են շարժվում, զգալիորեն մեծանում է պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը, դրան նպաստում է օրգանիզմում թթվածնի պակասը։ Ֆիզիկական ակտիվության բացակայության դեպքում արյան հոսքը դանդաղում է։ Կա մարմնի վատ հագեցվածությունթթվածին, արդյունքում՝ խանգարվում է ճարպերի օքսիդացման գործընթացը։ Այսպիսով, դրանք ավելի ու ավելի շատ են:
Շաքարային դիաբետի և արյան մեջ ավելորդ գլյուկոզայի ֆոնին խախտվում է նաև ճարպային նյութափոխանակությունը, քայքայվում են բջիջները և առաջանում հիվանդություն։ Ընդհանուրացված և չճշտված աթերոսկլերոզը տարբերվում է նրանով, որ երկրորդ դեպքում հիվանդության պատճառը մնում է անհայտ։
Ինչպե՞ս է առաջանում պաթոլոգիան:
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզում մարմնի համակարգային վնասը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Քանի որ լիպիդների և սպիտակուցների նյութափոխանակությունը խախտված է, դա հանգեցնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների չափից ավելի սինթեզի: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ «վատ» խոլեստերին, որի նստվածքը սովորաբար նկատվում է արյունատար անոթների պատերին։
Բարձր խտության լիպոպրոտեինները, ընդհակառակը, պարունակում են «լավ» խոլեստերին, դրանք բարելավում են դրա լյարդ հասցնելու գործընթացները։
Փուլեր
Նյութափոխանակության բացասական փոփոխությունները հրահրում են ֆոսֆոլիպիդների, խոլեստերինի և սպիտակուցների հարաբերակցության խախտում։
- Առաջին փուլ՝ նշվում է արյան անոթների պատերին լիպիդային բծերի առաջացումը։ Հիմնական սադրիչ գործոնները ներառում են զարկերակների միկրոտրավմա և արյան հոսքի դանդաղում: Դրանց ազդեցության տակ առաջանում է անոթային պատերի թուլացում և այտուցվածություն։ Լիպիդային բծերի հայտնաբերումը հնարավոր է միայն մանրադիտակով։
- Երկրորդ փուլը լիպոկլերոզն է։ Այն վայրերում, որտեղ ճարպերը կուտակվում են, առաջանում են շարակցական հյուսվածք և աթերոսկլերոտիկ թիթեղներ։ Նրանց հիմնական վտանգն այն է, որ երբ նրանք կոտրվում են, այն կարող է խցանվելարյան անոթների լույսի բեկորներ. Մեկ այլ խնդիր է արյան թրոմբները, որոնք ձևավորվում են ափսեի կցման վայրերում:
- Երրորդ փուլը բնութագրվում է աթերոկալցինոզով. աճում են ախտաբանական գոյացությունները։ Դրանք դառնում են ավելի խիտ, դրանց մեջ նստում են կալցիումի աղերը։ Երբ թիթեղները մեծանում են, անոթների լույսը փոքրանում է, օրգանների արյան մատակարարումը տուժում է։ Չի բացառվում անոթի սուր խցանումը։ Օրգաններ և հյուսվածքներ արյան վատ հոսքի պատճառով առաջանում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ինսուլտը, սրտի կաթվածը, ստորին վերջույթների սուր իշեմիան։
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզը և դրա հետևանքները մարդու օրգանիզմի համակարգային ռեակցիայի մի մասն են, որն արտահայտվում է լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների ախտաբանական պրոցեսների տեսքով։ Այն նաև կոչվում է «լիպիդային դիստրեսի համախտանիշ»:
Պաթոլոգիայի տեղայնացում
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզի տեղայնացում (ըստ ICD-10 I70) նկատվում է հետևյալ հատվածներում՝ ուղեղի, պարանոցի, կորոնար, ծայրամասային անոթներում։ Պաթոլոգիայի օջախների համաժամանակյա ձևավորում կա: Կորոնար անոթների ախտահարմամբ իրավիճակն առավել ծանր է։
Կանխատեսում
Կանխատեսումը մեծ մասամբ բացասական կլինի, քանի որ գործընթացին ուղեկցում են բազմաթիվ բարդություններ: Եթե կա ծայրամասային անոթների, ինչպես նաև գլխուղեղի և պարանոցի անոթների վնաս, ապա թիթեղները բաշխված են անհավասարաչափ։ Այդ իսկ պատճառով ախտահարված զարկերակների լույսի տրամագիծը տարբեր է։
Որո՞նք են հիվանդության ախտանիշները
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզը (ICD-10 կոդը - I70) ուղեկցվում է տարբեր ախտանիշներով: Դա ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որ իշխանություններիցթթվածնի և սննդանյութերի պակաս։
Այսպիսով, ախտահարումները կարող են հայտնաբերվել՝ -ում
- Ուղեղի անոթներ, պարանոց.
- Aorte.
- Մեզենտերիկ զարկերակներ.
- Ստորին վերջույթների անոթներ.
- կորոնար անոթներ.
- Երիկամային անոթներ.
Որո՞նք են ընդհանրացված աթերոսկլերոզի ախտանիշները:
Երբ վնասվում են ուղեղի զարկերակները, տեղի է ունենում մտավոր և ֆիզիկական կատարողականի նվազում, ուշադրության վատթարացում, հիշողության կորուստ։ Երբեմն խանգարվում է քունը, գլխապտույտը։ Առանձնապես բարդ իրավիճակներում չի բացառվում հոգեկան խանգարումների, գլխուղեղի սուր շրջանառության խանգարումների, արյունազեղումների, թրոմբոցների հավանականությունը։
Երբ պարանոցի անոթներում հայտնվում են խոլեստերինի սալիկներ, նկատվում են ուղեղի արյան մատակարարման խանգարման նշաններ, որոնք ուղեկցվում են՝
- Հիշողության վատթարացում.
- Գլխապտույտ.
- Անհամակարգում.
- Ցավ գլխում.
- Տեսողության, լսողության, խոսքի խանգարում.
Աորտայի ախտահարման նշանները ներառում են՝
- Արյան բարձր ճնշում.
- Ցավ կրծքավանդակում, որը տարածվում է դեպի պարանոց, որովայն, ձեռք, մեջք։
- Գլխապտույտ.
- Հոգնել.
- շնչառություն.
Պաթոլոգիական պրոցեսի առկայության դեպքում առաջանում է անևրիզմա (զարկերակի պատի ելուստ):
Կորոնար անոթային հիվանդությունը դրսևորվում է.
- Կրծքավանդակի ցավ.
- Սրտի անկանոն հաճախականություն.
- Անգինա.
- Սրտային անբավարարության նշաններ.
Այս տեսակի հիվանդության սարսափելի բարդությունը հանկարծակի մահն է։
Միջենթերային զարկերակներում աթերոսկլերոզային սալիկների առաջացման ֆոնին խանգարվում է մարսողական համակարգը (դա արտահայտվում է փորկապությամբ կամ փորլուծությամբ, փքվածությամբ): Ուտելուց որոշ ժամանակ անց սուր ցավեր են հայտնվում։ Երբեմն հիվանդը տառապում է հիպերտոնիայով։
Ստորին վերջույթների զարկերակներում աթերոսկլերոտիկ նստվածքների առկայության դեպքում առաջանում են ախտանիշներ՝ մշտական հոգնածություն, թուլություն, վերջույթների սառնություն, ընդհատվող կաղություն (ցավը առաջանում է քայլելիս, այն անհետանում է հանգստի ժամանակ): Հետագայում նկատվում է մաշկի տրոֆիզմի խախտում, որն ուղեկցվում է խոցերի առաջացմամբ։ Գանգրենային մեծ վտանգ։
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզի հնարավոր հետևանքները
Հիվանդության հիմնական հետևանքը զարկերակների լույսի նեղացումն է։ Օրգաններին արյան անբավարար մատակարարում կա, ինչը հղի է հետևյալ բարդություններով՝.
- Իշեմիա.
- Հիպոքսիա.
- Փոքր կիզակետային սկլերոզ.
Առկա է շարակցական հյուսվածքի բազմացում, այս ամենն ուղեկցվում է դիստրոֆիկ փոփոխություններով։ Եթե անոթը խցանում է թրոմբոսը, էմբոլիան, այս իրավիճակը կհանգեցնի սուր անոթային անբավարարության կամ սրտի կաթվածի։ Ընդհանրացված աթերոսկլերոզով մահվան հիմնական պատճառը անևրիզմայի պատռվածքն է։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը:
«Ընդհանրացված աթերոսկլերոզի» ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի գանգատների և հետազոտության արդյունքների հիման վրա։
Բացահայտելու համարորոշեք զարկերակային հիվանդության նշանները, կատարեք ընդհանուր հետազոտություն տվյալ պահին՝
- Քաշի նվազեցում.
- ուռուցք.
- Տրոֆիկ խանգարումներ.
- Վենի ներկայությունը.
Կատարել աուսկուլտացիա, որի ժամանակ բժիշկը լսում է հիվանդի մարմնում տեղի ունեցող ձայնային երեւույթները։ Պաթոլոգիան կարող է մատնանշվել սիստոլիկ խշշոցների առկայությամբ, անոթներում պուլսացիայի փոփոխությամբ։
Որպես լիպիդային դիստրես համախտանիշի ախտորոշում նշանակվում է կենսաքիմիական արյան անալիզ։ Հիվանդության ընդհանրացված ձևով հայտնաբերվում են խոլեստերինի բարձր մակարդակ, ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների առկայություն։
Զննում են նաև լյարդը, աղեստամոքսային տրակտի միկրոբիոսֆերան (կատարում են կոծրագիր, մանրէաբանական հետազոտություն):
Ֆունկցիոնալ ախտորոշման մեթոդներ
Հիվանդության ախտորոշման ֆունկցիոնալ մեթոդները ներառում են՝
- Անգիոգրաֆիա.
- Կորոնարոգրաֆիա.
- Աորտոգրաֆիա.
- Ուլտրաձայնային.
- Դուպլեքս սկան.
Ախտանիշների բազմազանության պատճառով սովորաբար նշանակվում է համալիր հետազոտություն:
Այս հիվանդության բուժում
Եթե ախտորոշումը ճիշտ արվի և թերապիան ժամանակին սկսվի, հնարավոր է արդյունավետ կերպով շտկել հիվանդի վիճակը։ Բայց եթե ընդհանրացված աթերոսկլերոզի ձևը (ICD-10 կոդը I70) գործում է, ապա հիվանդությունը շատ ավելի դժվար է բուժվում: Թերապիան իրականացվում է կոնսերվատիվ և վիրաբուժական եղանակներով։
Պահպանողական տարբերակը ներառում է հիպոխոլեստերինային դեղեր ընդունելը,որի գործողությունն ուղղված է արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի իջեցմանը։
Ամենահաճախ նշանակվող դեղերն են՝
- Լեղաթթվի սեկվեստրանտներ (խոլեստիրամին, կոլեստիպոլ).
- Նիկոտինաթթու (Enduracin, Acipimox, Niceritrol).
- Ստատիններ (Սիմվաստատին, Լովաստատին, Պրավաստատին և այլն):
Եթե նկատվում է ստորին վերջույթների ընդհանրացված աթերոսկլերոզ, նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են պահպանել անոթային տոնուսը և բարելավել հյուսվածքների նյութափոխանակությունը: Դեղաչափերը, ընդունման տևողությունը սահմանում է բժիշկը։
Ոչ դեղորայքային թերապիայի շնորհիվ վերացվում են ռիսկի հիմնական գործոնները։ Դրանք ներառում են՝
- Ապրելակերպի ճշգրտումներ։
- Քաշի նորմալացում.
- Բարձրացրեք ֆիզիկական ակտիվությունը.
- Ազատվեք վատ սովորություններից.
- Վերահսկում մարսողական համակարգի գործունեության վրա։
- Սթրեսի խուսափում.
- Ուղեկցող հիվանդությունների (հիպերտոնիա, շաքարախտ) թերապիա.
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզը բուժվում է նաև վիրաբուժական ճանապարհով: Հեռացնում են ափսեը, տեղադրում են ստենտ անոթի լույսում, ընդլայնում են անոթի լույսը և այլն։ Այս միջամտության շնորհիվ նվազում է սուր կորոնար համախտանիշի կամ ինսուլտի ռիսկը։
Ոչ ավանդական միջոցներով թերապիան թույլատրվում է, սակայն անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն։
Մասնավորապես, նման հիվանդության դեպքում ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս օրական օգտագործել 3 սեղան։ գդալներ բուսական յուղ կամ առավոտյան խմեք 1 կարտոֆիլի հյութ։
Արդյունավետ է մեղրի, կիտրոնի հյութի, բուսական յուղի խառնուրդը,վերցված հավասար համամասնությամբ: Միջոցը պետք է օգտագործել օրական 1 անգամ (առավոտյան դատարկ ստամոքսին) 1 սեղանի համար։ գդալ.
Դիետա
Կարևոր է պահպանել հավասարակշռված դիետա։ Կենդանական ճարպերով հարուստ մթերքները լիովին բացառվում են սննդակարգից՝
- Ճարպոտ միս.
- Սալո.
- Ապխտած միս.
- Offal.
- Պահածոներ.
- Մսային արգանակներ.
- Կարագ.
- թթվասեր.
- երշիկեղեն.
Պարզ ածխաջրերը նույնպես ցանկալի է բացառել (ալյուր և քաղցր): Արգելվում է մայոնեզի, կոֆեին պարունակող ըմպելիքների օգտագործումը։ Դուք կարող եք օրական օգտագործել 4 գ-ից ոչ ավելի աղ։
Ի՞նչ կարող եմ և պետք է ուտել:
- Ձուկ.
- Ծովամթերք.
- Թռչուն.
- Ցածր յուղայնությամբ միս (հորթի միս, տավարի միս, նապաստակ).
- Ձավարեղեն (հատկապես հնդկաձավար, կորեկ).
- Բանջարեղեն, կանաչի.
- Մրգեր և չորացրած մրգեր.
- Սխտոր.
Խմիչքներից թույլատրվում է թույլ թեյ, հյութ։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ընդհանրացված աթերոսկլերոզի կանխարգելումը համարվելու է պարզ կանոնների պահպանում։ Կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել։ Ալկոհոլն ու ծխախոտն արգելված են։
Օգնելու համար օրգանիզմին ազատվել ավելորդ խոլեստերինից, ճարպերից, օգտագործվում է վարժություն։ Դուք կարող եք մարզվել մարզասրահում, լողալ, վազել կամ պարզապես քայլել: Օրական մեկ ժամ բավական է։ Սպորտային ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն նվազեցնում է ընդհանրացված աթերոսկլերոզի վտանգը, բարելավում է սրտամկանի ֆունկցիան, նպաստում է.քաշի նորմալացում։
Անհրաժեշտ է ամեն տարի արյունը ստուգել՝ վերահսկելու հորմոնները, այդ թվում՝ ստերոիդների խմբում ընդգրկվածները։ Նրանք օգնում են բարձրացնել խոլեստերինի մակարդակը։
Անհրաժեշտ է զբաղվել ուղեկցող հիվանդությունների (շաքարախտ, հիպերտոնիա) բուժմամբ։ Պետք է խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։ Այս բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումները կարևոր են 50 տարեկանից բարձր մարդկանց համար։
